Tratamentul antiinflamator în poliartrita reumatoidă

În cadrul tratamentului pentru poliartrită reumatoidă sunt incluse mai multe categorii de medicamente cu potențial diferit.

Poliartrita reumatoidă este o afecțiune cronică autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat articulațiile, cauzând inflamație și deteriorarea lor. Aceasta este o boală progresivă, care poate afecta articulațiile de la mâini, încheieturi, genunchi, glezne și alte articulații.

Poliartrita reumatoidă este o afecțiune cronică a articulațiilor, caracterizată prin inflamație persistentă, durere și rigiditate. Această afecțiune poate, de asemenea, afecta alte organe și sisteme din organism, cum ar fi plămânii, inima și pielea. Este important să se diagnosticheze și să se trateze poliartrita reumatoidă în stadiile incipiente pentru a încetini progresia bolii și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

STOP ARTRITA PSORIAZICA

Tratamentul antiinflamator joacă un rol crucial în controlul simptomelor și în încetinirea progresiei bolii. Vom explora diverse opțiuni de tratament pe care le poți discuta cu medicul tău pentru a-ți îmbunătăți calitatea vieții.

Antiinflamatoarele nesteroidiene (prescurtate, adesea, AINS) controlează durerea și tumefacțiile articulare, pot ameliora sindromul inflamator nespecific, dar nu influențează progresia poliartritei reumatoide, de aceea trebuie întotdeauna asociate cu medicamente remisive. Sunt utilizate în toate formele de boală, de obicei la doze maxime.

Utilizarea lor este grevată de numeroase efecte adverse importante, astfel efectele adverse gastrointestinale și cele cardiovasculare pot crește morbiditatea și mortalitatea în rândul pacienților cu poliartrită reumatoidă.

Glucocorticoizii au efect simptomatic cu instalare rapidă, care, însă, nu persistă și după întreruperea medicației și nu pot să influențeze procesul patogenic al poliartritei reumatoide. Numeroasele efecte adverse ale corticoterapiei sistemice, pe termen lung, limitează indicațiile acesteia.
În funcție de scăderea timpului biologic de înjumătățire (scăderea la jumătate a cantității totale de steroid din sânge), glucocorticoizii pot fi:

Cu durata de acțiune scurtă (cu timp de înjumătățire egal cu 8-12 ore) cortizonul și hidrocortizonul
Cu durata de acțiune medie (cu timp de înjumătățire egal cu 12-36 ore) prednison, prednisolone, metil-prednisolon, triamcinolon
Cu durata de acțiune lungă (cu timp de înjumătățire egal cu 36-72 ore) dexametazona, betametazona, parametazona.

Inducerea și menținerea remisiunii poliartritei reumatoide se face folosind preparate cu durată de acțiune intermediară de tipul prednisonului. Ideal, administrarea ar trebui făcută într-un mod care să se suprapună secreției diurne de cortizol (ora 8 dimineața), în concordanță cu ritmul fiziologic al secreției. Majoritatea glucocorticoizilor se administrează oral.

Folosirea parenterală se face în cure scurte pentru terapia unor episoade acute ale bolii. O variantă a terapiei parenterale este "pulsterapia", în care doze mari de steroid se administrează parenteral (se face pe altă cale decât pe cea digestivă) într-un interval scurt de timp (60-90 de minute), 3 zile consecutive, cu efecte bune, persistente mai multe săptămâni.

Efectele adverse ale pulsterapiei pot fi reprezentate de aritmii severe, înroșirea feței, creșteri ușoare ale tensiunii arteriale, cefalee sau hiperglicemie.

Corticoterapia este recomandată pe termen scurt, în doze mari, în caz de toxicitate medicamentoasă. Este recomandată în caz de vasculită sau în alte tipuri de manifestări sistemice:

în doze mici și pe termen scurt, la inițierea terapiei remisive, până la instalarea efectului acesteia ("bridge-therapy");
în doze foarte scăzute (5 - 7,5 mg/zi), pe termen lung, în forme active, care nu răspund suficient la terapia remisivă.

Care sunt antiinflamatoarele nesteroidiene folosite pentru a ameliora simptome în artrita reumatoidă?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt folosite în mod frecvent pentru a trata poliartrita reumatoidă. Ele ajută în managementul durerii cronice, al inflamației și al tumefacției (umflarea unor zone) asociate cu poliartrita reumatoidă.

Aceste medicamente nu încetinesc însă boala. Cei mai mulți pacienți care suferă de poliartrită reumatoidă iau, totodată, și alte tipuri de medicamente, cum ar fi cele biologice, pentru a împiedica degradarea articulațiilor.

Ce medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se folosesc pentru artrita reumatoidă?

Lista acestor medicamente include:

Acid Acetilsalicilic
Celecoxibul
Diclofenacul
Diflunisalul
Etodolacul
Fenoprofenul
Flurbiprofenul
Ibuprofenul
Indometacinul
Ketoprofenul
Ketorolacul
Meloxicamul
Nabumetona
Naproxenul
Oxaprozin
Piroxicam
Sulindac
Tolmetina.

Lista include și alte substanțe active care pot calma durerea.

Pentru a trata poliartrita reumatoidă, majoritatea pacienților necesită o combinație între terapie și medicație, inclusiv medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs), medicamente/terapii biologice, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice.

Aceste medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs) pot reduce inflamația și pot încetini progresia bolii. Există două tipuri principale de DMARD-uri: convenționale și biologice. DMARD-urile convenționale includ metotrexatul și sulfasalazina, iar DMARD-urile biologice, cum ar fi inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) și inhibitorii de Janus kinase (JAK), acționează selectiv asupra componentelor sistemului imunitar pentru a suprima inflamația.

Aceste medicamente funcționează împreună, pentru a oferi un nivel optim de îngrijire și de ameliorare a simptomelor. Antiinflamatoarele nesteroidiene și analgezicele sunt două dintre cele mai frecvent folosite forme de medicamente și acestea funcționează eficient în ceea ce privește calmarea anumitor simptome ale poliartritei reumatoide, în moduri diferite.

Recomandările experților DOC.ro

AINS pentru artrita reumatoidă sunt medicamentele care reduc inflamația, fără folosirea steroizilor. Pentru pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă, reducerea inflamației este o parte importantă a managementului simptomelor și a calmării durerii. Folosite în mod strategic în combinație cu alte medicamente, acestea ajută la reducerea inflamației în cazurile specifice de boală.

Tratamentele complementare

Pe lângă medicamentele prescrise, există și opțiuni complementare de tratament care pot fi luate în considerare în gestionarea poliartritei reumatoide. Acestea pot include terapia fizică și kinetoterapia, care ajută la menținerea mobilității și la întărirea musculaturii în jurul articulațiilor afectate. Terapiile alternative, cum ar fi acupunctura, masajul și suplimentele alimentare, pot oferi, de asemenea, unele beneficii în ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, este important să discuți întotdeauna cu medicul tău înainte de a începe orice tratament complementar pentru a evita potențialele interacțiuni medicamentoase sau complicații.

Abordarea holistică

Tratamentul antiinflamator în poliartrita reumatoidă nu se limitează doar la medicamente și terapii complementare. Adoptarea unei abordări holistice poate avea un impact semnificativ asupra sănătății tale în general. Adoptă un stil de viață sănătos, care include o alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate, odihnă adecvată și gestionarea stresului. De asemenea, poți beneficia de susținerea unui grup de suport sau de consiliere pentru a face față aspectelor emoționale și psihologice asociate bolii.

Tratamentul antiinflamator în poliartrita reumatoidă reprezintă o componentă esențială în gestionarea bolii și îmbunătățirea calității vieții. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizii și medicamentele modulatoare de boală sunt principalele opțiuni terapeutice disponibile. Combinarea mai multor medicamente, asociată cu terapii complementare și o abordare holistă, poate aduce beneficii semnificative pacienților cu poliartrită reumatoidă. Este important să fii proactiv în gestionarea bolii tale și să ai o comunicare deschisă cu medicul tău.

În final, fiecare persoană cu poliartrită reumatoidă este unică, iar tratamentul trebuie adaptat în funcție de nevoile și caracteristicile individuale. Nu există o abordare universală, iar evoluția bolii poate fi imprevizibilă. Cu toate acestea, prin urmarea unui plan de tratament personalizat, respectarea medicamentelor prescrise și adoptarea unui stil de viață sănătos, poți controla simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
“Treatment-Rheumatoid arthritis” - https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/treatment/#:~:text=Non%2Dsteroidal%20anti%2Dinflammatory%20drugs%20(NSAIDs)&text=This%20may%20be%20a%20traditional,such%20as%20celecoxib%20or%20etoricoxib.
“Rheumatoid Arthritis Treatment” - https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-treatment/
“Painkillers for rheumatoid arthritis” - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557374/

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și