Poliartrita reumatoida – informatii generale

Autor: Dr. Camelia Lungu, Medic Specialist Reumatolog, Expert DOC

Poliartrita reumatoida – informatii generale

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care provoaca inflamatia articulatiilor, care la randul ei, duce la aparitia unor simptome precum durerea, umflarea, deformarea articulatiilor si dificultate la miscare. In aceasta boala, cartilajul, oasele si ligamentele se deterioreaza, iar rezultatul este ca apar deformari vizibile la pacient. Poliartrita reumatoida este cea mai fecventa suferinta articulara, fiind o boala inflamatorie cronica. Femeile sunt de 2-3 ori mai afectate decat barbatii. Boala poate sa debuteze la orice varsta, mai frecvent in decadele 4-5 de viata.

Ce este poliartrita reumatoida

Artrita reumatoida (AR) este o forma de poliartrita inflamatorie, care poate duce la distrugerea articulatiilor, la deformari si la pierderea functiei articulare. Umflarea articulatiilor mici, in special a celor de la maini si de la picioare, este caracteristica bolii (sau semnul ei distinctiv), insa trebuie sa retinem ca majoritatea articulatiilor din corp pot sa fie afectate de boala. De aceea i se mai spune si poliartrita reumatoida. Pe langa articulatii, alte manifestari ale bolii pot fi observate, cum ar fi: noduli subcutanati, inflamatie la nivelul ochilor, scaderea numarului de globule albe (numite si leucocite) in sange si boli ale plamanilor. Artrita reumatoida nu poate fi vindecata complet, iar tratamentul se face in scopul ameliorarii simptomelor si pentru incetinirea evolutiei.

Cauzele poliartritei reumatoide

Cauza poliartritei reumatoide nu este cunoscuta. Se poate spune ca, in mod similar altor afectiuni autoimune, etiologia ei este necunoscuta. Chiar si asa, anumiti factori par sa aiba un rol in ceea ce priveste cresterea riscului de a dezvolta poliartrita reumatoida sau sunt factori care declanseaza debutul bolii. Factorii care cresc riscul de poliartrita reumatoida sunt:

• faptul ca esti femeie;
• ai un istoric medical al familiei ce include membri care au suferit de poliartrita reumatoida.

Factorii care pot declansa debutul poliartritei reumatoide sunt:

• expunerea la anumite tipuri de bacterii, cum ar fi cele asociate cu boala parodontala; cu alte cuvinte, anumiti agenti infectiosi pot fi factori favorizanti ai bolii - o posibila implicare a Proteus mirabilis, Mycoplasma, Porphyromonas gingivalis, insa nu a putut fi dovedita o legatura directa de cauzalitate;
• atunci cand ai un istoric medical de infectii virale, precum infectia cu virusul Epstein-Barr, care cauzeaza mononucleoza;
• traumatisme sau rani/leziuni, cum ar fi ruperea oaselor sau fracturile oaselor, dislocarea unei articulatii si deteriorarea ligamentelor;
• factori de mediu - fumatul este considerat cel mai important factor de risc; asocierea poliartritei reumatoide cu fumatul este direct proportionala cu numărul de pachete de tigari fumate si anii in care pacientul a fumat. Fumatorii par sa aiba o forma mai agresiva de poliartrita reumatoida, cu titruri crescute de anticorpi antiCCP(anticorpii anti peptid ciclic citrulinat) si cu raspuns mai slab la tratament;
• obezitatea;
• factori hormonali - poliartrita reumatoida afecteaza mai frecvent femeile, barbatii cu aceasta boala au frecvent nivelurile de testosteron mai joase decat media;

Factorii de risc ai poliartritei reumatoide

Factorii care pot creste riscul unei persoane de a face poliartrita reumatoida includ:

• Genul - femeile sunt mult mai predispuse decat barbatii sa dezvolte poliartrita reumatoida;
• Varsta - poliartrita reumatoida poate sa apara la orice varsta, dar cel mai frecvent incepe intre varstele de 40 si 60 de ani;
• Istoricul familial - daca un membru din familia ta are poliartrita reumatoida, este posibil sa ai un risc crescut de a face aceasta boala;
• Fumatul - tigarile iti cresc riscul de a dezvolta poliartrita reumatoida, in special daca ai o predispozitie genetica pentru a se instala aceasta boala. Fumatul, totodata, pare sa fie asociat cu o severitate mai mare a bolii.
• Expunerea la factorii de mediu - desi este ceva incert si nu foarte bine inteles, unele expuneri la substante precum azbestul si dioxidul de siliciu pot sa creasca riscul de a dezvolta poliartrita reumatoida;
• Obezitatea - persoanele care sunt supraponderale sau cele opeze par sa prezinte un risc cumva mai mare de a dezvolta poliartrita reumatoida, in special in cazul femeilor diagnosticate cu aceasta boala cand aveau 55 de ani sau sub aceasta varsta.

Simptomele poliartritei reumatoide

Poliartrita reumatoida este o boala cronica (pe termen lung) marcata de simptome de inflamatie si de durere la nivelul articulatiilor. Aceste semne si simptome apar in timpul perioadelor de criza, cunoscute si sub numele de pusee inflamatorii. Alte momente sunt cunoscute ca perioade de remisie - atunci cand simptomele dispar complet.

Simptomele poliartritei reumatoide, care pot sa apara in tot corpul, includ:

• dureri articulare;
• umflarea articulatiilor;
• rigiditatea articulatiilor;
• pierderea functiei articulare.

Simptomele pot varia, de la caz la caz, de la simptome usoare, la unele severe. Este important sa nu ignori simptomele, chiar daca acestea apar si si dispar. Cunoscand semnele incipiente ale poliartritei reumatoide, acest lucru te va ajuta atat pe tine, cat si pe medicul tau sa trateze boala mai bine. In poliartrita reumatoida, afectarea articulara acopera mai mult de 5 articulatii, iar persistenta simtomatologiei este mai mult de 6 saptamani.

Simptomele principale in poliartrita reumatoida sunt:

• durerea si tumefactia - cu sau fara afectarea functionala a tesutului respectiv, dar fara eritem local;
• caracterul inflamator al durerii (cresterea intensitatii durerii in repais, ameliorare la miscare);
• prezenta redorii (intepeneala) matinale peste 30-60 minute (cu accentuarea simptomelor noaptea si în prima parte a zilei).

Tot ca semne si simptome ale poliartritei reumatoide, amintim de:

• articulatii calde la atingere, umflate, sensibile;
• rigiditatea articulara care este, de obicei, mai grava dimineata si dupa ce pacientul are perioade lungi de inactivitate;
• oboseala, febra, scaderea in greutate.

Poliartrita reumatoida timpurie tinde sa afecteze mai intai articulatiile mai mici, in special articulatiile care leaga degetele de la maini si de la picioare. Pe masura ce boala progreseaza, simptomele se extind adesea catre incheieturile mainilor, genunchi, glezne, coate, solduri si umeri. In cele mai multe cazuri, simptomele apar in aceleasi articulatii de pe ambele parti ale corpului.

Cand sa mergi la doctor

Fa-ti o programare la medicul tau daca simti un disconfort persistent si daca ai o umflatura sau mai multe umflaturi in articulatiile tale.

Metode de diagnosticare pentru poliartrita reumatoida

Poliartrita reumatoida poate fi dificil de diagnosticat in stadiile incipiente, deoarece semnele si simptomele timpurii sunt similare cu cele ale altor boli. Nu exista niciun test de sange sau vreo descoperire de natura fizica pentru a confirma diagnosticul. Tocmai de aceea, medicul specialist la care mergi va folosi cateva "unelte" pentru a diagnostica poliartrita reumatoida.

Anamneza medicala a pacientului

Anamneza inseamna ca medicul aduna toate datele, interogand bolnavul despre aparitia si evolutiei bolii de care sufera. In primul rand, medicul iti va pune intrebari despre simptome si despre istoricul medical. De asemenea, te va consulta si iti va examina articulatiile. Acest lucru inseamna ca medicul va cauta zone cu roseata si zone cu umflaturi, iti va testa reflexele si iti va testa forta muschilor. Totodata, va atinge articulatiile afectate pentru a verifica daca acestea sunt calde si daca sunt sensibile la atingere. Daca medicul suspecteaza ca este vorba de poliartrita reumatoida, cel mai probabil iti va recomanda sau te va trimite la un alt specialist, adica la un reumatolog.

Analize imagistice pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide

Medicul tau iti poate recomanda o serie de investigatii imagistice, care ii vor fi de ajutor in diagnosticarea poliartritei reumatoide. Medicul poate recomanda radiografii, pentru ca il ajuta sa urmareasca progresia artritei reumatoide in articulatiile tale, de-a lungul timpului. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), cunoscuta si sub numele de imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN), si testele care folosesc ultrasunetele pot sa il ajute pe medic sa judece severitatea bolii prezente in corpul tau.

Analize de sange pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide

Testele de sange pot ajuta in etapa de diagnosticare. Persoanele cu poliartrita reumatoida au, de cele mai multe ori, o rata sau viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sau o valoare a proteinei C-reactive (CRP), iar aceste teste pot indica prezenta unui proces inflamator in corpul pacientului. Alte analize de sange folosite pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide sunt cele care cauta prezenta factorului reumatoid si prezenta anticorpilor antiCCP (anticorpii anti peptid ciclic citrulinat).

Evolutia si complicatii ale poliartritei reumatoide

Boala poate sa evolueze extrem de mult si, in timp, poate duce la numeroase complicatii, care afecteaza alte zone ale corpului. Complicatiile poliartritei reumatoide sunt, de fapt, acele situatii cand boala iti creste riscul de a dezvolta urmatoarele afectiuni:

• osteoporoza - poliartrita reumatoida in sine, impreuna cu unele medicamente folosite pentru tratarea artritei reumatoide, poate creste riscul de osteoporoza, o boala care slabeste oasele si care le face mai predispuse la fracturi.
• noduli reumatoizi - aceste protuberante/umflaturi tari de tesut se formeaza cel mai adesea in jurul punctelor de presiune, cum ar fi coatele. Chiar si asa, acesti noduli reumatoizi se pot forma oriunde in corp, inclusiv in plamani.
• ochi uscati si gura uscata - persoanele care au poliartrita reumatoida sunt mult mai predispuse sa sufere de sindromul Sjogren, o tulburare care reduce gradul de umiditate din ochi si gura.
• Infectii - boala in sine si multe dintre medicamentele folosite pentru a combate poliartrita reumatoida pot afecta sistemul imunitar, ceea ce duce la o crestere a infectiilor.
• compozitie anormala a corpului - productia de grasime, in comparatia cu masa de muschi (slaba) este adesea mai mare la persoanele care au poliartrita reumatoida, chiar si la persoanele care au un indice de masa corporala (IMC) normal.
• Sindromul de tunel carpian - daca poliartrita reumatoida iti afecteaza incheieturile mainilor, inflamatia poate sa comprime nervii care servesc cea mai mare parte a mainii si a degetelor.
• Probleme cu inima - poliartrita reumatoida poate sa iti creasca riscul de a avea artere blocate si artere rigide, precum si inflamatia "sacului" care imprejmuieste inima.
• boli pulmonare - persoanele cu poliartrita reumatoida au un risc crescut de inflamatie si de cicatrizare a tesuturilor pulmonare, ceea ce poate duce la scurtarea progresiva a respiratiei, pacientului ii este mai greu sa respire.
• Limfomul - poliartrita reumatoida creste riscul de limfom, un grup de cancere de sange care se dezvolta in sistemul limfatic. 

Cum se trateaza poliartrita reumatoida

Nu exista niciun leac pentru poliartrita reumatoida, insa descoperirile recente indica faptul ca remisia simptomelor este mai probabila atunci cand tratamentul incepe in stadii incipiente, cu medicamente puternice, cunoscute sub numele de medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (sau DMARD).

Tratament medicamentos si biologic pentru poliartrita reumatoida

Tipurile de medicamente recomandate de medicul specialist vor depinde de severitatea simptomelor tale si de cat timp suferi de poliartrita reumatoida. Iata ce tratament medicamentos poate sa fie de ajutor in poliartrita reumatoida:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - aceste antiinflamatoare pot sa calmeze durerea si pot sa reduca inflamatia; cele care se elibereaza fara prescriptie medicala includ ibuprofenul si naproxenul. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se elibereaza pe baza de reteta.
• medicamente steroidiene - tratamentul medicamentos cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, reduc inflamatia si durerea si incetinesc deteriorarea articulatiilor. Insa aceste medicamente, la fel ca si antiinflamatoarele nesteroidiene, pot avea efecte secundare. Medicii prescriu adesea corticosteroizi pentru a calma simptomele acute.
• antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) - aceste medicamente pot sa incetineasca progresia poliartritei reumatoide si pot salva articulatiile si alte tesuturi, impiedicandu-le sa fie deteriorate permanent.

Medicul poate apela in tratamentul pentru poliartrita reumatoida si la unii agenti biologici. Cunoscuta si sub numele de "modificatori ai raspunsului biologic", aceasta clasa noua de medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii include multe variante. Aceste medicamente pot sa tinteasca parti ale sistemului imunitar care declanseaza inflamatia care cauzeaza deteriorarea tesuturilor si articulatiilor. Aceste tipuri de medicamente, insa, cresc riscul de infectii.

Tratament naturist pentru poliartrita reumatoida

Exista multe plante si remedii din acestea care au beneficii in tratamentul poliartritei reumatoide. Plantele medicinale pot completa tratamentul prescris de medic, insa plantele de mai jos nu trebuie folosite in acelasi timp. Iata mai jos cateva exemple de plante utile in tratamentul poliartritei reumatoide:

• Gheara pisicii (sau gheara matei) - extractele obtinute din planta au actiuni importante, cum ar fi stimularea sistemului imunitar. Gheara pisicii (Uncaria tomentosa) are actiune antiinflamatoare si antivirala, in special in bolile reumatismale. Remediile din planta se iau la recomandarea medicului
• Gheara-diavolului (Harpagophytum procumbens) - se gasesc capsule cu extract din aceasta planta; se iau la recomandarea medicului;
• Cretusca - se recomanda sub forma de tinctura; se iau 20 de picaturi in apa, de 3 ori pe zi, dupa masa, la recomandarea medicului fitoterapeut;
• Turmeric - recomandat tot sub forma de tinctura; se iau 20 de picaturi, diluate in apa, de 3 ori pe zi, dupa mesele principale, la sfatul medicului.
• Urzica - specialistii o recomanda sub forma de tinctura; se beau cate 20 de picaturi, diluate intr-un pahar cu apa, de 3 ori pe zi, dupa mesele principale, tot la sfatul medicului;
• Salcie - sub forma de capsule, la recomandarea medicului, se iau 2-4 capsule, de 3 ori pe zi, care se inghit cu apa. Exista numeroase remedii naturiste care pot fi folosite extern, fiind disponibile sub forma de creme, geluri, lotiuni sau uleiuri. Iata cateva exemple de remedii naturiste pe care le poti prepara chiar la tine acasa:
• Ardeiul iute - se aplica un unguent sau o crema pe baza de ardei iute, de 3-4 ori pe zi, conform indicatiilor medicului;
• Ghimbirul - poti sa adaugi 3 picaturi de ulei esential de ghimbir in 10 ml de ulei vegetal (in care se incorporeaza foarte bine); masezi zona afectata de 2-3 ori pe zi;
• Ienuparul - poti sa adaugi 3 picaturi de ulei esential de ienupar in 10 ml de ulei vegetal si sa masezi articulatiile dureroase de 2-3 ori pe zi;
• Lavanda - remediul se prepara simplu: adaugi intre 20 si 100 g de flori de lavanda intr-un litru de apa clocotita; lasi totul la infuzat 15 minute, apoi strecori; adaugi infuzia in apa in care urmeaza sa faci baie si stai in cada 15 minute.

Fizioterapia si kinetoterapia pentru poliartrita rematoida

Medicul tau te poate trimite la un fizioterapeut sau la un specialist in terapie ocupationala, care te poate invata cum sa faci anumite exercitii care te ajuta sa iti mentii articulatiile flexibile. Terapeutul iti poate sugera, totodata, sa incerci noi moduri de a face activitatile sau sarcinile de zi cu zi, care nu iti vor solicita prea tare articulatiile si vor pune o presiune mica pe ele.

Tratament chirurgical pentru poliartrita reumatoida

Daca medicamentele au dat gres in ceea ce priveste prevenirea sau incetinirea deteriorarii articulatiilor, tu si medicul tau puteti lua in considerare interventiile chirurgicale, pentru a repara astfel articulatiile deteriorate de boala. Operatia te poate ajuta sa iti redobandesti capacitatea de a folosi articulatia. De asemenea, interventia chirurgicala poate sa reduca durerea si sa corecteze deformarile. Tratamentul chirurgical pentru poliartrita reumatoida poate sa implice una sau mai multe dintre urmatoarele proceduri:

• Sinovectomie - operatia prin care se indeparteaza membrana sinoviala inflamata (acea membrana care captuseste articulatia). Sinovectomia poate fi efectuata la genunchi, coate, incheieturile mainilor, la degete si la solduri
• Repararea tendonului - inflamatia si deteriorarea articulatiei poate provoca slabirea sau ruperea tendoanelor din jurul articulatiei. Medicul chirurg poate sa repare tendoanele din jurul articulatiei.
• Fuziunea (contopirea) articulatiei - fuziunea pe cale chirurgicala a unei articulatii poate fi recomandata pentru a stabiliza sau pentru a aseza intr-o alta pozitie o articulatie; totodata, operatia de fuziune sau de contopire se poate face pentru calmarea durerii, atunci cand inlocuirea articulatiei nu este o optiune
• Inlocuirea totala a articulatiei - in timpul operatiei de inlocuire a articulatiei, medicul chirurg indeparteaza partile deteriorate sau afectate ale articulatiei si introduce o proteza din metal si plastic.

Terapii alternative in poliartrita reumatoida

Exista cateva terapii alternative care trateaza puseele de poliartrita reumatoida. Discuta cu medicul tau inainte de a incepe sa folosesti oricare dintre terapiile alternative. Unele persoane nu vor putea sa apeleze la aceste tratamente, deoarece este posibil ca medicamentele prescrise de medic sa interactioneze cu terapiile.

Tehnici de relaxare

Unii pacienti (nu toti) pot sa aiba beneficii de pe urma terapiilor alternative, cum ar fi vitaminele si suplimentele, remediile din plante sau strategiile/tehnicile de relaxare. De exemplu, metoda Benson (sau tehnica de relaxare Benson) are un efect benefic asupra pacientilor cu poliartrita reumatoida. Un studiu mic a aratat un declin in progresia bolii, iar rezultatele au demonstrat ca metoda Benson poate fi o tehnica eficienta in reducerea procesului bolii, in randul pacientilor care sufera de artrita reumatoida. Pacientii din grupul experimental au avut parte de tehnica de relaxare Benson, combinata cu medicamente, iar pacientii din grupul de control au primit doar medicamentele. La final, s-a observat o diferenta semnificativa intre cele doua grupuri, in ceea ce priveste anxietarea, depresia si senzatia pacientilor de a se simti bine. Cu toate acestea, pentru a sprijini aceste concluzii ale studiului clinic, se recomanda studii facute pe esantioane mai mari si pe perioade mai mari.

Acupunctura

Aceasta este o tehnica de vindecare orientala, descoperita inca din Antichitate, care presupune stimularea anumitor puncte de pe corp, de obicei prin introducerea unor ace foarte subtiri. Specialistul in acupunctura lasa acele ace in acele puncte, cateva minute sau pana la o ora, pentru ca se spune ca astfel este permisa circulatia "fortei vitale" prin corp. Un numar redus de studii nu foarte ample a aratat ca acupunctura poate sa ajute in cazul simptomelor poliartritei reumatoide.

Presopunctura

In functie de starea pacientului si de cum se simte el, presopunctura poate fi o terapie excelenta sau agonizanta. Daca muschii si articulatiile tale nu sunt foarte incordate, metoda poate fi foarte benefica, pentru ca va calma tensiunea din muschi si stresul din articulatiile din preajma. Presopunctura te va ajuta sa te relaxezi si sa te simti mai bine. Poti sa incerci si tu aceasta metoda, daca crezi ca te-ar putea ajuta sa te simti mai bine. Insa asigura-te ca gasesti un terapeut cu competente in presopunctura si care are experienta in tratarea pacientilor care sufera de poliartrita reumatoida. SUBTITLU 3:

Cum influenteaza poliartrita reumatoida viata bolnavilor

Durerea si dizabilitatile asociate cu poliartrita reumatoida pot afecta atat viata personala a unei persoane, cat si viata profesionala. Depresia si anxietatea sunt foarte intalnite la acesti pacienti, la fel si sentimentul de neputinta si stima de sine scazuta. Gradul in care poliartrita reumatoida iti afecteaza activitatile zilnice depinde, in parte, de cat de bine faci fata bolii. Discuta cu medicul sau cu asistenta medicala despre strategiile cele mai bune care te ajuta sa abordezi boala. In timp, vei descoperi ce strategii functioneaza cel mai bine in cazul tau.

Ingrijirea bolnavului de poliartrita reumatoida

Inainte de toate, bolnavul trebuie sa discute cu medicul si, impreuna cu acesta, sa puna la cale un plan pentru a tine sub control politartrita reumatoida. Este bine si ca bolnavul sa isi cunoasca limitele. Tocmai de aceea, e recomandat sa se odihneasca atunci cand se simte obosit. Poliartrita reumatoida il face pe bolnav sa fi emia predispus la oboseala si la slabiciunea musculara. O scurta perioada de repaus (o odihna meritata) sau un pui de somn care nu afecteaza somnul din timpul noptii poate fi de ajutor. Este, de asemenea, important ca bolnavul sa relationeze cu ceilalti, sa nu se izolezze. Asa ca e bine sa ii spuna familiei cum se simte. Membrii familiei pot fi ingrijorati in legatura cu bolnavul, dar poate nu se simt tocmai bine atunci cand il intreaba despre durerile sale. Asa ca specialistii recomanda ca pacientul sa gaseasca un prieten sau un membru al familiei care sa il ingrijeasca si cu care bolnavul sa poata vorbi atunci cand se simte coplesit de simptomele si neplacerile bolii.

Efectele poliartritei reumatoide in viata sociala, profesionala si personala

Poliartrita reumatoida are numeroase efecte, boala afectand atat viata sociala, profesionala, cat si pe cea personala. Abandonarea este o temera majora in randul acestor bolnavi. Pacientii sunt usurati sa stie ca vor fi observati indeaproape de medicul lor primar, ca vor lucra impreuna cu un reumatolog s cu un fizioterapeut ori un terapeut ocupational. Cu ajutorul terapiei ocupationale, efortul tratamentului este orientat spre a ajuta pacientul sa isi mentina un rol semnificativ, in ciuda limitarilor pe care i le impune boala. In plus, o relatie puternica si de incredere intre pacient si medic este bine sa existe, deoarece aceasta relatie poate face multe pentru pacient, medicul il poate sustine si il poate ajuta in momentele de disconfort, il poate ajuta sa faca fata mai bine efectelor bolii, care sunt vizibile pe mai multe planuri.

Iata cateva sfaturi care te ajuta sa traiesti pe cat posibil mai bine, chiar daca ai un diagnostic de poliartrita reumatoida:

• Tratamentele agresive si cele incepute cat mai devreme tind sa aiba rezultate pozitive.
• E bine sa intelegi cum poliartrita reumatoida, efectele bolii si efectele secundare ale tratamentului acestei boli vor fi monitorizate.
• Mentine o relatie buna cu medicul care te trateaza. Ia in considerare si ideea de a discuta si de a te consulta cu un medic reumatolog.
• Fa-ti din timp un plan pentru a aborda puseele acestei boli inflamatorii.
• Planifica-ti din timp (chiar cu mult timp inainte), impreuna cu medicul tau, optiunile de tratament pentru acele perioade in care calatoresti in afara orasului.
• Discuta si analizeaza cu medicul tau orice motive de ingrijorare pe care le ai despre poliartrita reumatoida, influenta bolii asupra activitatilor si stilului tau de viata, asupra obiectivelor tale pe termen lung.

Alimentatia corecta pentru bolnavii de poliartrita reumatoida

Medicul tau curant sau medicul dietetician (ori un medic nutritionist) iti poate recomanda o dieta antiinflamatoare, special creata pentru tine, pentru a te ajuta in privinta simptomelor. Acest tip de dieta include alimente care contin mari cantitati de acizi grasi Omega-3. Ceea ce nu mananci este la fel de important ca alimentele pe care le mananci, asa ca daca suferi de poliartrita reumatoida, asigura-te ca eviti alimentele care declanseaza inflamatia. Acestea contin carbohidrati procesati (cum este faina alba si zaharul alb) si grasimi saturate sau grasimi trans, cum ar fi cele care se gasesc in alimentele prajite, in carnea rosie, in produsele lactate. Toate acestea trebuie evitate pe cat posibil.

Dieta anti-inflamatorie

Dieta contra inflamatiei (numita uneori si "antiinflamatoare" sau "anti-inflamatorie") contine alimente bogate in acizi grasi Omega-3, cum ar fi:

• pestele gras, precum somonul, tonul, heringul si macroul;
• semintele de chia;
• semintele de in;
• nucile romanesti.

O dieta care lupta contra inflamatiei trebuie sa contina neaparat si antioxidanti, cum ar fi vitaminele A, C si E, si seleniu, pentru ca si antioxidantii pot ajuta la reducerea inflamatiei din corp. Alimentele care sunt bogate in antioxidanti sunt:

• fructele de padure, precum afinele, merisoarele, fructele goji si capsunele;
• ciocolata neagra;
• spanacul;
• fasolea rosie (de tip kidney);
• nuci pecan;
• anghinare.

Dieta sanatoasa

Ca parte dintr-o dieta sanatoasa, este important sa mananci multe fibre alimentare, deoarece, potrivit unor noi cercetari, fibrele te ajuta sa reduci raspunsurile inflamatorii care pot fi vazute ca o scadere in ceea ce priveste nivelurile proteinei C reactive. Alege alimente din cereale integrale, legume proaspete si fructe proaspete. Capsunele pot fi in mod special benefice. Totodata, alimentele care contin flavonoide pot ajuta la contracararea inflamatiei din corp. Alimente cu flavonoide sunt:

• produsele din soia, cum ar fi tofu;
• fructele de padure;
• ceaiul verde;
• broccoli
• strugurii.

Suplimente naturale recomandate

Cateva studii au aratat, de-a lungul timpului, ca suplimentele cu ulei de peste pot ajuta la reducerea durerii si rigiditatii articulare care apar in poliartrita reumatoida. Discuta cu medicul tau curant inainte de a adauga suplimentele cu ulei de peste in dieta ta, deoarece acestea pot sa reactioneze cu unele medicamente si pot creste probabilitatea de a face vanatai sau de a sangera. Unii pacienti se plang si de senzatia de greata, cat si de un gust de peşte care persista in gura. Discuta cu medicul si vezi ce suplimente iti recomanda.

Unele dintre aceste suplimene pot fi uleiurile din plante. Semintele de luminita de seara/primula, limba-mielului si cele de coacaz negru contin un tip de acid gras care poate ajuta in cazul durerii pricinuite de poliartrita reumatoida si in cazul redorii matinale (acea senzatie de intepeneala). Atentie, insa! Unele uleiuri din plante pot sa aiba efecte secundare si pot interactiona cu medicamentele tale, asa ca cere sfatul medicului inainte de a le lua.

Exercitii fizice recomandate in poliartrita reumatoida

Pe langa remediile pe care le poti prepara chiar la tine acasa (sau le poti cumpara de la plafar), exista cateva modificari in stilul de viata care te pot ajuta sa iti imbunatatesti calitatea vietii atunci cand ai un diagnostic de poliartrita reumatoida. Una dintre aceste schimbari sunt exercitiile fizice, asa ca nu trebuie sa te miri daca medicul iti va recomanda sa ai activitate fizica. Exercitiile fizice de impact redus te pot ajuta sa iti imbunatatesti gama de miscari pe care le poti face cu articulatiile afectate si sa iti sporesti mobilitatea articulara. Totodata, exercitiile iti pot intari musculatura, lucru care te ajuta sa mai iei o parte din presiunea care se exercita pe articulatiile tale in mod normal.

De asemenea, poti incerca forme blande de yoga, testand pozitii nu foarte solicitante, pentru ca yoga te va ajuta sa iti redobandesti flexibilitatea si rezistenta musculara. Asadar, nu uita ca exercitiile cu impact redus te ajuta sa intaresti muschii din jurul articulatiilor. Discuta cu medicul tau inainte de a incepe orice fel de exercitii fizice sau de activitate fizica. Daca abia ai inceput sa le faci, incepe prin a face o simpla plimbare. Incearca inotul sau o forma de aerobic in apa care nu iti solicita articulatiile. Evita sa faci exercitii fizice sau miscare atunci cand ai articulatiile sensibile, lovite sau sever inflamate.