1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 13702/2021/01
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
Sulfasalazină EN 500 mg comprimate gastrorezistente
sulfasalazină
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament,
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect
1.
Ce este Sulfasalazină EN şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luați Sulfasalazină EN
3.
Cum să luați Sulfasalazină EN
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Sulfasalazină EN
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Sulfasalazină EN şi pentru ce se utilizează
Sulfasalazina este un antiinflamator intestinal şi antireumatic. Bacteriile din colon transformă
sulfasalazina în sulfapiridină şi acid 5-aminosalicilic. Sulfapiridina scade inflamaţia sistemică. Acidul
5-aminosalicilic scade inflamaţia colonului. Sulfasalazina nu elimină durerea.
Medicul dumneavoastră v-a prescris Sulfasalazină EN pentru:
-
tratamentul episoadelor acute şi agravării inflamaţiei intestinale cronice (colită ulcerativă şi
proctită, boala Crohn),
-
prevenţia agravării colitei ulcerative şi proctitei,
-
tratamentul artritei reumatoide la adulţi şi a poliartritei reumatoide juvenile, care nu răspund la
tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
În asociere cu Sulfasalazină EN, medicul dumneavoastră poate de asemenea să prescrie şi
corticosteroizi şi metronidazol.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi
Sulfasalazină EN
Nu luați Sulfasalazină EN
-
dacă sunteţi alergic la sulfonamide (de exemplu, un anumit antibiotic), salicilaţi (de exemplu,
acidul acetilsalicilic) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament,
enumerate la pct. 6,
-
dacă aveţi o boală cunoscută sub nnumele de porfirie (o afecțiune rară a pigmentului din sânge),
-
dacă aveți icter (îngălbenirea pielii sau ochilor)
Medicamentul nu este recomandat la copii cu vârsta sub 2 ani..
Atenţionări şi precauţii
Înainte să luaţi Sulfasalazină EN, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului
2
-
dacă aveți probleme la ficat sau rinichi;
-
dacă aveți tulburări ale sângelui, cum este numărul scăzut de globule roșii sau albe din sânge.
-
dacă aveți deficiență de G6PD (o afecțiune dobândită, în care organismul nu posedă suficientă
enzimă glucozo-6-fosfat-dehidrogenază, care ajută la funcționarea normală a globulelor roșii ale
sângelui).
-
dacă ați avut vreodată astm bronșic
-
dacă sunteți copil și aveți artrită
-
dacă în trecut ați avut o infecție cronică recurentă sau o altă boală care vă poate predispune la
infecții.
-
dacă luați sau ați luat recent Sulfasalazină EN sau orice alte medicamente care conțin
sulfasalazină, deoarece acestea pot afecta rezultatele testelor de sânge și urină.
La utilizarea Sulfasalazină EN au fost raportate erupţii severe ale pielii, cu potenţial letal (sindrom
Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică), care apar iniţial sub formă de pete rotunde, roşii sau
deseori ca pete cu vezicule centrale, care apar pe trunchi.
Semnele adiţionale care trebuie căutate sunt ulceraţii ale gurii, gâtului, nasului, organelor genitale şi
conjunctivită (ochi roşii şi umflaţi).
Aceste erupţii severe, cu potenţial letal, sunt deseori acompaniate de simptome gripale. Erupţia poate
evolua spre generalizarea veziculelor şi decojirea pielii.
Riscul cel mai mare de apariţie a reacţiilor alergice severe ale pielii este în primele săptămâni de
tratament.
Dacă aţi avut în trecut sindrom Stevens-Johnson sau necroliză toxică epidermică la utilizarea
sulfasalazinei, nu trebuie să reluaţi niciodată tratamentul cu Sulfasalazină EN.
Dacă în timpul tratamentului apare o erupţie sau alte manifestări pe piele, adresaţi-vă imediat
medicului şi spuneţi că utilizaţi acest medicament.
Dacă aveți erupții trecătoare pe piele sau febră sau glande umflate în timpul tratamentului cu
Sulfasalazină EN, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece aceste manifestări pot fi
semne ale unei afecțiuni numite DRESS (erupție a pielii după administrarea unor medicamente, cu
eozinofilie și simptome sistemice). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să întrerupeți
administrarea Sulfasalazină EN.
Copii şi adolescenţi
Acest medicament nu este recomandat la copiii cu vârsta sub 2 ani.
Sulfasalazină EN împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sa farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi
orice alte medicamente.
În special, următoarele medicamente pot interacționa cu Sulfasalazină EN:
-
digoxină, utilizată în tratamentul insuficienței inimii,
-
acid folic sau folat, administrate uneori în primele săptămâni ale sarcinii, pentru reducerea
riscului de defecte ale tubului neural, de exemplu, spina bifida,
-
azatioprină și mercaptopurină, medicamente care ajută la suprimarea răspunsului imunitar al
organismului dumneavoastră în cazul transplantului de organe și în anumite inflamații cronice
(de exemplu, artrita reumatoidă),
-
metotrexat, utilizat în tratamentul artritei reumatoide.
Dacă trebuie să efectuați un test de laborator, este important să spuneți medicului dumneavoastră că
luați Sulfasalazină EN, deoarece acest medicament poate modifica rezultatele unor teste de laborator.
Sulfasalazină EN împreună cu alimente şi băuturi
Luaţi Sulfasalazină EN în timpul meselor. Consumaţi multe lichide în timpul tratamentului.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
3
Au fost raportate cazuri de diaree sau scaune cu sânge la copiii mamelor care alăptează și fac
tratament cu Sulfasalazină EN. În acest caz, întrerupeți tratamentul cu Sulfasalazină EN și adresați-vă
medicului dumneavoastră cât de curând posibil.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Este puțin probabil ca Sulfasalazină EN să afecteze capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule
şi a folosi utilaje.
Sulfasalazină EN conține sodiu
Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică poate fi considerat „fără
sodiu”.
3.
Cum să luaţi
Sulfasalazină EN
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau
farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Înghiţiţi comprimatele întregi, nu le zdrobiţi şi nu le mestecaţi, deoarece astfel scade riscul reacţiilor
adverse gastro-intestinale. Luaţi comprimatele în timpul mesei, cu un pahar cu apă.
Pentru colita ulcerativă și Boala Crohn
Adul
ț
i
ș
i vârstnici
•
Episoade acute severe
2-4 comprimate de 4 ori pe zi, împreună cu alte medicamente, cum sunt steroizii.
Nu lăsați un interval mai mare de 8 ore între doza de seară și cea de dimineață.
•
Episoade ușoare/moderate
2-4 comprimate de 4 ori pe zi, nu întotdeauna asociate cu alte medicamente.
•
Doze de întreținere pentru controlul episoadelor acute
După ce s-a instalat controlul episodului acut, doza este redusă treptat la 4 comprimate pe zi. Medicul
dumneavoastră vă va spune cum să reduceți doza. Puteți continua un timp administrarea acestei doze
scăzute, pentru prevenirea debutului altor episoade acute.
Copii cu vîrsta de 2 ani
ș
i mai mari
Medicul dumneavoastră vă va spune ce doză trebuie să administrați copilului dumneavoastră. Doza
depinde de greutatea corporală a copilului.
•
Efectul comprimatelor începe în câteva zile. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp
trebuie să administrați aceste comprimate.
•
Dacă au efect, s-ar putea să le folosiți un timp mai îndelungat, deoarece boala inflamatorie
intestinală poate dura toată viața.
Pentru artrita reumatoidă
•
Adul
ț
i
ș
i vârstnici
– începeți cu 1 comprimat pe zi, în prima săptămână a tratamentului. Apoi creșteți
doza cu câte 1 comprimat pe zi în fiecare săptămână, până la doza maximă de 6 comprimate pe zi,
după tabelul următor:
Săptămâna 1
Săptămâna 2
Săptămâna 3
Săptămâna 4
Dimineața
1
1
2
Seara
1
1
2
2 *
* etc până la maxim 6 comprimate pe zi.
NU luați mai mult de 6 comprimate pe zi.
• Copii
– Nu se recomandă.
Cât timp trebuie să luați aceste comprimate?
4
Pentru efectul maxim, s-ar putea să fie necesar să luați Sulfasalazină EN câteva luni așa încât
conținuați administrarea.
-
Se poate să observați efectul după câteva săptămâni de tratament.
-
La apariția efectului, veți simți scăderea rigidității articulațiilor, în special dimineața.
-
Dacă efectul este bun, s-ar putea să luați medicamentul un timp mai îndelungat.
Pentru evitarea apariției problemelor la rinichi, asigurați-vă că beți cantități suficiente de
lichide în timpul tratamentului.
Dacă luaţi mai mult Sulfasalazină EN decât trebuie
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați luat prea multe comprimate (o supradoză),
adresați-vă imediat celui mai apropiat spital de urgență sau spuneți medicului dumneavoastră. Vă
rugăm luați cu dumneavoastră acest prospect și comprimatele rămase atunci când mergeți la spitalul de
urgență sau la amedicul dumneavoastră.
Dacă uitaţi să luaţi Sulfasalazină EN
Nu luaţi o doză dublă, pentru recuperarea unei doze uitate.
Luați doza omisă cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care se apropie momentul administrării
următoarei doze. În acest caz, luați doar o singură doză, la ora obișnuită.
Dacă încetaţi să luați Sulfasalazină EN
Înainte să întrerupeţi tratamentul cu Sulfasalazină EN, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau
farmacistului.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare privind utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate determina reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele. Majoritatea reacţiilor adverse sunt uşoare şi de obicei dispar spontan după scăderea dozei
sau la întreruperea tratamentului.
Întrerupeți administrarea Sulfasalazină EN și adresați-vă medicului dumneavoastră imediat
dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după ce luați acest medicament.
Cu toate că apar foarte rar, aceste simptome pot fi grave.
-
O reacție alergică, cum este scurtarea bruscă a respirației, dificultate în respirație, umflarea
pleaoapelor, feței sau buzelor, erupție trecătoare pe piele sau mâncărimi (în special dacă afectează
tot corpul).
-
Icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor).
-
Dacă apare o erupție trecătoare severă pe piele, care determină apariția de vezicule (aceasta poate
afecta gura și limba).
Erupțiile trecătoare severă pe piele cu risc de deces (sindrom Stevens-Johnson, necroliza toxică
epidermică) au fost raportate foarte rar (vezi pct. 2). În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă
va întrerupe tratamentul.
-
Dacă aveți o afecțiune severă pe piele cu erupție trecătoare (uneori localizată la nivelul obrajilor și
nasului) cu cojirea pielii sau apariția de vezicule. Afecțiunea poate fi inițiată sau agravată de
expunerea la razele soarelui. În acest caz, ,
întrerupeți administrarea acestui medicament,
evitați expunerea la soare și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
-
Dacă aveți o stare generală de rău, aveți febră, dureri în articulații, blânde, glande umflate, erupție
trecătoare pe piele și mâncărimi. Acestea pot fi semne ale unei afecțiuni numite boala serului. În
acest caz, medicul dumneavoastră va întrerupe tratamentul dumneavoastră.
Dacă alăptați și observați că scaunul copilului dumneavoastră are sânge sau este diareic, întrerupeți
administrarea acestui medicament.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră
dacă aveți oricare dintre simptomele următoare în
timpul tratamentului cu acest medicament, deoarece , în aceste cazuri, tratamentul va fi întrerupt:
-
Dacă observați sângerări inexplicabile.
5
-
Dacă observați apariția de vânătăi, febră, paloare, dureri severe de gât sau oboseală. Acestea pot fi
primele semne ale unor tulburări ale sângelui, inclusiv scăderea numărului globulelor roșii,
globulelor albe sau plachetelor sanguine. Pentru clarificarea acestor efecte, medicul dumneavoastră
poate cere teste de laborator regulate pentru sânge.
Teste de laborator pentru sânge, rinichi, ficat și urină
La începutul și în timpul tratamentului, medicul dumneavoastră va recomanda teste de sânge pentru
determinarea numărului celulelor din sânge, precum și a funcției rinichilor și ficatului. Medicul
dumneavoastră poate, de asemenea, să recomande examene de laborator pentru testarea conținutului în
proteine și sânge al urinei.
Alte reacții adverse care pot apărea:
Reacţiile adverse foarte frecvente:
care afectează mai mult de 1 pacient din 10 pacienți
-
indigestie, arsuri în piept
-
senzație de rău (greață).
Reacţii adverse frecvente:
care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi
-
amețeli
-
durere de cap
-
tulburări ale gustului
-
sunete în urechi
-
tuse
-
mîncărimi ale pielii
-
învinețirea pielii
-
durere la nivelul articulațiilor
-
proteine în urină
-
febră.
Reacţii adverse mai puţin frecvente:
care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi depresie,
-
scurtarea respirației
-
dureri abdominale
-
diaree
-
stare de rău
-
căderea părului
-
blânde
-
umflături ale feței și în jurul ochilor
-
îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter).
Reacţii adverse cu frecvență necunoscută:
frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile
-
reacții alergice (erupție trecătoare pe piele, mâncărimi, șoc),
-
inflamarea membranei creierului,
-
diaree severă,
-
alte tulburări ale sângelui, inclusiv anemie, mărirea nodulilor limfatici, febră, durere persistentă a
gâtului,
-
inflamarea vaselor de sânge,
-
pierderea poftei de mâncare,
-
halucinații,
-
dificultăți ale somnului,
-
convulsii, mișcări sacadate, necontrolate,
-
modificări ale dispoziției, pierderea memoriei,
-
tulburări ale mirosului,
-
ochi injectați și infecții ale ochilor,
-
inflamarea sacului ce invelește inima (pericardită),
-
inflamarea mușchiului inimii (miocardită),
-
tentă albăstruie sau paloarea pielii, cauzată de circulația sanguină deficitară,
-
complicații ale plămânilor, cu tulburări ale respirației,
6
-
inflamarea glandelor salivare pe ambele părți ale feței,
-
inflamarea gurii (stomatită),
-
inflamarea rinichilor și dureri de rinichi, pietre la rinichi,
-
inflamarea ficatului (hepatită),
-
inflamarea pancreasului (pancreatită),
-
erupție trecătoare pe iele, înroșirea sau apariția de vezicule pe piele, eczemă,
-
amorțeli, înțepături, dureri în mâini și picioare,
-
sânge în urină,
-
culoarea urinei poate fi galbenă/portocalie, o situație normală și nedăunătoare (vezi pct. 6),
-
infertilitate temporară la bărbați. La întreruperea tratamentului, fertilitatea revine. Trebuie, totuși,
utilizate măsurile normale de contracepție.
-
deficiență a acidului folic (poate cauza oboseală).
Foarte rar, sulfasalazina a determinat pătarea permanentă a lentilelor de contact. (vezi pct. 6).
Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă
nemenționată în acest prospect, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi
raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt
publicate pe web-site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din
România
http://www.anm.ro
.
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
București 011478-RO
Tel: +4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail:
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Sulfasalazină EN
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare se
referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Sulfasalazină EN
-
Substanţa activă este sulfasalazina (sub formă de amestec sulfasalazină-povidonă K30, 535 mg).
Fiecare comprimat gastrorezistent conţine sulfasalazină 500 mg.
-
Celelalte componente sunt: povidonă, amidon pregelatinizat, stearat de magneziu (E572) şi
dioxid de siliciu coloidal anhidru, în nucleul comprimatului, şi copolimer acid metacrilic- acrilat
de etil (1:1), talc, dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), citrat de trietil (E1505),
7
carmeloză sodică (E466) şi macrogol 6000 în film. Vezi pct. 2 „Sulfasalazină EN conține
sodiu”.
Cum arată Sulfasalazină EN şi conţinutul ambalajului
Comprimate gastrorezistente routnde, uşor biconvexe, de culoare brun deschis.
Sulfasalazină EN este disponibil în cutii cu 50 comprimate gastrorezistente în blistere.
Cutiile conţin 5 blistere a câte 10 comprimate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
KRKA,
d. d., Novo mesto
,
Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto,
Slovenia
Acest prospect a fost revizuit în Februarie 2021.
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
http://www.anm.ro
.