
Complicatiile poliartritei reumatoide
Complicatiile poliartritei reumatoide
Complicatiile poliartritei reumatoide
Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care provoaca inflamatia articulatiilor, care la randul ei, duce la aparitia unor simptome precum durerea, umflarea, deformarea articulatiilor si dificultatea miscarilor. Aceasta boala poate sa aiba foarte multe complicatii daca este lasata netratata.
1. Sindromul de tunel carpian - daca poliartrita afecteaza incheietura mainii, inflamatia poate comprima nervii ce deservesc mana si degetele aparand furnicaturi, impotenta functionala, durere locala.
2. Anemia caracteristica suferintelor inflamatorii cronice, prin blocarea fierului in macrofage, pierderi digestive produse de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si cortizonice sau in cadrul sindromului Felty.
3. Infectii - pacientii cu poliartrita reumatoida au risc crescut de infectii datorita afectarii sistemului imun, dar si medicatiei imunosupresive folosita ca tratament;
4. Afectarea tractului digestiv - afectarea stomacului sau intestinului datorita medicatiei folosite pentru tratament. Rar pot apare vasculita mezenterica, hepatomegalie.
5. Osteoporoza - (scaderea mineralizarii oaselor, cu cresterea fragilitatii acestora si a riscului de fractura) la femeile cu poliartrita reumatoida, osteoporoza apare mai frecvent decat in populatia generala, de asemenea osteoporoza apare mai frecvent la barbatii cu poliartrita reumatoida care au peste 60 de ani;
6. Afectarea cardiaca - ateroscleroza accelerata, cu risc crescut de complicatii cardio-vasculare (datorita starii persistente de inflamatie). Pot sa apara pericardita, miocardita, endocardita, vasculita coronariana.
7. Sindrom Sjogren - uscaciunea mucoaselor oculara si bucala.
8. Limfomul si alte cancere - din cauza anomaliilor sistemului imunitar.
9. Afectarea pulmonara - infectiile pulmonare au o incidenta mai mare la persoanele cu poliartrita reumatoida decat populatia generala. Pot sa apara: pleurezie, fibroza interstitiala (cel mai probabil secundara tratamentului cu metrotexat), nodulii pulmonari, pneumotoraxul, obstructie respiratorie inalta prin afectarea articulatiilor cricoaritenoidiene, bronsiolita, arterita vaselor pulmonare, sindromul Kaplan.
10. Sindromul de activare a macrofagelor - necesita tratament de urgenta. Se manifesta prin febra persistenta, slabiciune, letargie.
11. Afectarea renala prin vasculita, prezenta nodulilor reumatoizi la nivelul parenchimului renal sau secundar tratamentului.
12. Afectarea neurologica - parestezii, paralizii, areflexie, amiotrofie.
13. Sindromul Felty - apare in formele cu evolutie indelungata asociind splenomegalie, citopenie, hepatomegalie, adenopatie.
Riscul de moarte prematura este mai mare la pacientii cu poliartrita reumatoida decat in populatia generala. Cele mai comune cauze de moarte prematura sunt:infectile, vasculitele si nutritia deficitara.
Sursa foto: Shutterstock