Diferente intre artrita reumatoida si fibromialgie: simptome, cauze, tratament

Artrita reumatoidă și fibromialgia sunt două boli diferite, având însă unele simptome similare, cum ar fi durerea (pe care pacientul o poate simți ca o durere surdă, continuă), tulburări ale somnului, oboseala și stări depresive și momente de anxietate. Află mai multe despre artrita reumatoidă și fibromialgie analizate în paralel.

Artrita reumatoidă și fibromialgia sunt două afecțiuni diferite în ceea ce privește mecanismele subiacente și modul în care afectează organismul, cu caracteristici distincte, chiar dacă ambele provoacă dureri. Dacă ai simptome care te îngrijorează, este necesar să mergi la medic pentru evaluare, diagnostic și tratament adecvat.

Recomandările Experților DOC

Cauze artrita reumatoidă si fibromialgie

Cauzele acestor afecțiuni sunt foarte diferite. Pe de o parte artrita reumatoidă este o boală autoimună, în care sistemul imunitar atacă articulațiile. Fibromialgia, pe de altă parte, este o boală marcată de durere la nivel musculoscheletal și are simptome precum: extenuarea, tulburări ale somnului și probleme care afectează memoria și dispoziția.

Bolile acestea au o evoluție foarte diferită. Fibromialgia provoacă durere constantă, care se poate agrava din cauza unei calități slabe a somnului și din cauza stresului, pe când artrita reumatoidă are pusee de activitate, poate să apară subit și se agravează treptat, fără tratament.

Cât de diferite sunt simptomele în artrită reumatoidă si fibromialgie?

Chiar dacă cele două afecțiuni au unele simptome similare, cauzele care stau la baza fiecărui simptom pot fi diferite. La fel de diferit este și modul în care pacienții cu artrită reumatoidă sau cei cu fibromialgie le fac față simptomelor.

Durerea

Una dintre cele mai mari diferențe dintre cele două este inflamația. Durerea în cazul fibromialgiei nu este determinată de inflamație, pe când la artrită reumatoidă, inflamația de la nivelul articulațiilor este unul dintre simptomele principale.

La persoanele cu poliartrită, durerea articulară apare simetric, pe ambele părți ale corpului. Dacă te doare încheietura de la mâna dreaptă, vei simți durere și în încheietura stângă. Persoanele cu fibromialgie au durere în zona lombară, cât și simptome de tipul: dureri frecvente de cap, dureri articulare, spasme musculare, furnicături.

Depresia și anxietatea

Sentimentele depresive și stările anxioase sunt simptome comune atât ale fibromialgiei și ale poliartritei reumatoide. Aceste stări pot afecta calitatea vieții pacienților. Un studiu mai vechi, însă, a constatat că aceste stări și sentimente nu sunt diferite, statistic vorbind, dacă sunt comparați pacienții cu artrită reumatoidă cu cei care suferă de fibromialgie.

Oboseala și afectarea somnului

Un studiu a arătat că femeile cu fibromialgie au raportat o senzație mai pronunțată de somnolență în timpul zilei și o oboseală mai mare decât femeile care suferă de poliartrită reumatoidă. În cazul artritei reumatoide, oboseala poate fi un rezultat al inflamației din corp și al anemiei. Cifrele arată că anemia (un procent mic de globule roșii în sânge) afectează până la 70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Simptome distinctive

Simptomele fibromialgiei pot să semene cu alte multor afecțiuni, însă durerea este extrem de răspândită și apare, de regulă, în anumite puncte sensibile. La artrita reumatoidă, simptomele pot să apară în perioada în care boala este activă și pot să se reducă, periodic.

Simptomele pot fi confundate (sau asociate) cu ale altor boli

Durerea articulară, oboseala/extenuarea și durerea musculară pot fi și simptome ale altor afecțiuni, cum ar fi: lupusul, sindromul Sjogren, hipotiroidismul, scleroza multiplă, sindromul de apnee în somn. Recomandarea noastră este să mergi la medic dacă te confrunți cu oricare dintre simptomele asociate fie cu poliartrita reumatoidă, fie cu fibromialgia. Spune-i medicului despre toate simptomele pe care le ai, pentru că aceste informații îl vor ajuta să determine care este cauza durerii.

Diagnostic artrită reumatoidă si fibromialgie

Pe de o parte, diagnosticul de artrită reumatoidă se bazează pe o combinație de simptome, examinări fizice, analize de sânge și, uneori, imagistica articulațiilor. Testele specifice pentru această boală includ factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP. Pe de altă parte, în caz de fibromialgie, nu există teste specifice, diagnosticul se bazează în mare măsură pe istoricul medical al pacientului și pe evaluarea simptomelor.

Tratament artrită reumatoidă si fibromialgie

În funcție de evoluția artritei reumatoide și de stadiul în care se află boala, medicul îți va recomanda un tratament. Din păcate, dacă boala este lăsată netratată, simptomele pot duce la afectarea pe termen lung a articulațiilor, iar în cazuri grave, artrita reumatoidă poate cauza daune majore organelor, inclusiv inimii. Nu există un leac definitiv pentru fibromialgie, iar diagnosticul poate fi greu de confirmat. Cele mai bune opțiuni de tratament, însă, pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu fibromialgie: schimbarea stilului de viață și medicamentele care țin simptomele sub control. Nici artrita reumatoidă și nici fibromialgia nu se vindecă.

Tratament artrită reumatoidă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru a reduce inflamația și durerea.
Agenții de control al bolii, cum ar fi metotrexatul, sulfasalazina sau leflunomida, pot încetini progresia afecțiunii.
Inhibitorii factorului de necroză tumorală, cum ar fi adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab și certolizumab pegol, blochează acțiunea TNF, o substanță implicată în inflamație.
Alte medicamente biologice, cum ar fi inhibitorii de interleukina-6 (tocilizumab) sau inhibitorii de Janus kinază (baricitinib, tofacitinib) pot fi de asemenea recomandate.
Corticosteroizii pot fi indicați pentru a reduce inflamația și pentru a ameliora simptomele.
Un program de exerciții fizice și terapia ocupațională pot ajuta la menținerea mobilității și la îmbunătățirea funcției articulare.

Tratament fibromialgie

Activitatea fizică regulată este esențială pentru gestionarea fibromialgiei. Exercițiile de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe jos, înotul și stretching-ul, pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și a stării de sănătate generală.
Terapeuții fizici și ocupaționali pot elabora programe personalizate pentru a îmbunătăți funcția fizică, a reduce durerea și a facilita adaptarea la activitățile zilnice.
Unele medicamente pot fi prescrise pentru a gestiona simptomele fibromialgiei. Acestea pot include analgezice, antidepresive și medicamente care afectează modul în care creierul percepe durerea.
Un somn adecvat este crucial pentru pacienții cu fibromialgie. Măsuri precum menținerea unui program de somn regulat, evitarea stimulilor înainte de culcare și crearea unui mediu de odihnă confortabil pot fi utile.
Unele persoane cu fibromialgie găsesc beneficii în terapii complementare, cum ar fi acupunctura, masajul terapeutic și tratamentele cu căldură.

Care este prognosticul pentru pacientul cu artrită reumatoidă sau cu fibromialgie?

Prognosticul pentru pacienții cu artrită reumatoidă poate varia considerabil de la o persoană la alta, în funcție de factori precum severitatea bolii, răspunsul la tratament și gestionarea simptomelor. Cei care au o boală mai severă la momentul diagnosticului pot avea un prognostic mai rezervat. O intervenție medicală timpurie și un tratament agresiv pot îmbunătăți prognosticul. De asemenea, complicații precum leziunile articulare severe, probleme cardiovasculare și alte afecțiuni asociate pot influența prognosticul. Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include exerciții fizice regulate, o alimentație echilibrată și gestionarea stresului, poate contribui la îmbunătățirea prognosticului.

Prognosticul pentru pacienții cu fibromialgie poate varia, de asemenea, semnificativ și este adesea influențat de o serie de factori, inclusiv modul în care pacientul răspunde la tratament și gestionarea simptomelor. Este important să se sublinieze că fibromialgia este o afecțiune complexă și că abordarea tratamentului este adesea individualizată în funcție de nevoile și răspunsurile pacienților. Colaborarea cu profesioniști medicali, inclusiv reumatologi, neurologi și alți specialiști, poate ajuta la gestionarea simptomelor și la elaborarea unui plan de tratament eficient. Sprijinul social și gestionarea aspectelor psihologice ale bolii pot juca un rol important în gestionarea fibromialgiei și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Prevenire artrită reumatoidă și fibromialgie

Din păcate, artrita reumatoidă nu poate fi prevenită în mod specific, deoarece cauza exactă a bolii nu este cunoscută pe deplin. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care pot contribui la apariția artritei reumatoide, și deci este posibil să se facă anumite ajustări ale stilului de viață pentru a reduce acești factori de risc.

De exemplu, exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea flexibilității și a forței musculare, precum și la menținerea sănătății articulațiilor. Excesul de greutate crește stresul asupra articulațiilor și sporește riscul de apariție a artritei reumatoide, deci e important să se ajungă la o greutate normală. Fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea artritei reumatoide și poate agrava severitatea bolii la cei care deja au artrită, de aceea ar trebui evitat.

La fel ca în cazul artritei reumatoide, fibromialgia este o afecțiune complexă și nu există o modalitate specifică de prevenire a acesteia. Anumite strategii pot ajuta la menținerea sănătății generale și la gestionarea stresului, reducând astfel riscul de apariție a fibromialgiei sau diminuarea impactului bolii la persoanele diagnosticate.

Stresul poate juca un rol în declanșarea sau exacerbarea simptomelor fibromialgiei. Tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi exercițiile de respirație, yoga, sportul, dansul, drumețiile în natură etc. pot fi benefice. Un somn adecvat este esențial pentru sănătatea generală și poate ajuta la reducerea simptomelor fibromialgiei. Adoptarea unui program regulat de somn și crearea unui mediu de odihnă confortabil pot fi utile.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Rheumatoid Arthritis (RA)
https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra
NHS – Fibromyalgia
https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și