Studiu: antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt eficiente impotriva durerilor de spate
Studiu: antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt eficiente impotriva durerilor de spate
Studiu: antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt eficiente impotriva durerilor de spate
1. Durerea de spate: cauze și tipuri
2. Sunt antiinflamatoarele nesteroidiene eficiente pentru durerile de spate? Ce spun studiile?
3. Riscurile utilizării antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru durerile de spate
4. Remedii naturale pentru durerile de spate
a. Exercițiile fizice ameliorează durerile de spate
b. Acupunctura
c. Yoga
d. Masaj și terapie cu căldură/rece
e. Remedii din plante: Antiinflamatoarele naturale
5. Când să mergi la medic dacă ai dureri de spate?
Medicamentele împotriva durerii nu au efecte în cazul majorității pacienților, arată un nou studiu. Durerile de spate sunt una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate cu care se confruntă oamenii astăzi. Fie că apar din cauza statului șa birou toată ziua, din ridicarea unei greutăți mari sau pur și simplu din cauza uzurii, aproape toată lumea le experimentează la un moment dat.
De fapt, durerile lombare afectează până la 80% dintre adulți pe parcursul vieții, ceea ce le face o cauză principală a absențelor de la serviciu și a vizitelor la medic. Când apare durerea, mulți apelează la pastile fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau acidul acetilsalicilic - acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Sunt populare deoarece sunt ușor de obținut și promit o ușurare rapidă prin reducerea inflamației și ameliorarea disconfortului.
Dar dacă aceste medicamente nu sunt atât de utile pe cât credem? Cercetări recente, sugerează că antiinflamatoarele nesteroidiene au o eficacitate limitată pentru durerile de spate, mai ales în comparație cu riscurile pe care le au, cum ar fi problemele stomacale sau problemele cardiace. În schimb, remediile naturale - precum exercițiile fizice, acupunctura și yoga - ar aduce beneficii reale pacienților care se confruntă cu dureri de spate. Aceste opțiuni nu numai că ajută la reducerea durerii, dar și la îmbunătățirea funcției generale fără efectele secundare ale medicamentelor.
1. Durerea de spate: cauze și tipuri
Înainte de a intra în detalii despre tratamente, haideți să analizăm ce este de fapt durerea de spate. Durerea de spate poate fi acută (pe termen scurt, durează mai puțin de 6 săptămâni) sau cronică (persistentă, durează mai mult de 3 luni). Majoritatea cazurilor sunt „nespecifice”, ceea ce înseamnă că nu există o cauză clară, cum ar fi o hernie de disc sau o leziune - adesea se datorează întinderii musculare, posturii incorecte sau stresului.
Durerea acută de spate poate apărea brusc după aplecarea stângace sau exercițiile fizice prea intense. Durerea cronică de spate se acumulează în timp, probabil din cauza mișcărilor repetitive sau a îmbătrânirii. Durerea radiculară, precum sciatica, implică iritația nervilor și poate coborî în josul picioarelor.
De ce contează acest lucru? Tratamentele funcționează diferit în funcție de tip. De exemplu, medicamentele ar putea ajuta la inflamația pe termen scurt, dar pentru ameliorarea pe termen lung, este esențială dezvoltarea forței și a flexibilității. Studiile arată că menținerea activității este una dintre cele mai bune modalități de a preveni reapariția durerii.
2. Sunt antiinflamatoarele nesteroidiene eficiente pentru durerile de spate? Ce spun studiile?
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul și acidul acetilsalicilic, acționează prin blocarea enzimelor care provoacă inflamație și durere. Acestea au fost un remediu de bază pentru durerile de spate timp de decenii, dar recenziile mai noi pun la îndoială cât de bine funcționează cu adevărat.
O analiză din 2020 a actualizat descoperirile anterioare privind AINS pentru durerile lombare acute. Aceasta a analizat mai multe studii controlate randomizate (RCT) și a constatat că antiinflamatoarele nesteroidiene oferă doar un beneficiu mic față de placebo în reducerea durerii în primele trei săptămâni. Pe o scală a durerii de 100 de puncte, scăderea medie a fost de doar 7,3 puncte - abia sesizabilă pentru mulți oameni. Nu a existat nicio îmbunătățire reală a dizabilității.
Pentru durerile cronice de spate, povestea este similară. O analiză din 2024 a examinat analgezicele comune pentru durerile lombare nespecifice. Studiul a concluzionat că există dovezi limitate privind eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene , cu o diferență medie mică în ceea ce privește ameliorarea durerii (0,6 puncte pe o scală). Acest lucru sugerează că este posibil ca acestea să nu facă o diferență semnificativă pentru majoritatea pacienților.
Un alt studiu din 2025 a evidențiat o analiză amplă în care doar câteva tratamente, inclusiv AINS, au arătat vreun efect asupra durerilor acute de spate - dar chiar și așa, acesta a fost minim. Pentru cazurile cronice, antiinflamatoarele nesteroidiene s-au numărat printre opțiunile cu dovezi „suficient de bune”, dar cercetătorii au observat că multe tratamente pur și simplu nu funcționează bine în general.
De ce rezultatele acestea sunt limitate? Durerile de spate nu sunt adesea doar despre inflamație; pot implica tensiune musculară, probleme nervoase sau chiar factori psihologici, cum ar fi stresul. Antiinflamatoarele nesteroidiene vizează inflamația, dar ratează aceste alte cauze. În plus, nu sunt lipsite de riscuri. Oamenii de știință au constatat o probabilitate mai mare de efecte secundare cu antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi probleme gastrointestinale (rata probabilității este de 2,5 ori mai mare decât placebo). Utilizarea pe termen lung poate duce la ulcere, leziuni renale sau risc crescut de infarct miocardic.
O analiză din 2024 despre naproxenul sodic a confirmat acest lucru, menționând că, deși antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce durerea și îmbunătăți starea de sănătate a pacientului în comparație cu placebo, beneficiile sunt mici spre moderate și nu sunt superioare altor opțiuni.
Dacă antiinflamatoarele nesteroidiene nu sunt eficiente, ce se întâmplă cu combinarea lor cu alte tratamente? Unele studii sugerează că includerea antiinflamatoarelor nesteroidiene, pe lângă fizioterapie ar putea ajuta, dar singure, acestea sunt adesea insuficiente.
3. Riscurile utilizării antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru durerile de spate
Dincolo de eficacitatea limitată, antiinflamatoarele nesteroidiene au și dezavantaje care le fac mai puțin ideale pentru utilizarea continuă. Efectele secundare pe termen scurt includ greață, arsuri la stomac și amețeli. Dar pentru utilizatorii cronici, riscurile cresc.
O analiză recentă privind medicamentele pentru durerea lombară cronică a menționat beneficii mici, dar a avertizat asupra sângerărilor gastrointestinale și a evenimentelor cardiovasculare. Adulții în vârstă sau cei cu afecțiuni precum hipertensiunea arterială sunt deosebit de vulnerabili.
În schimb, remediile naturale prezintă mai puține riscuri și pot aborda cauzele principale, cum ar fi mușchii slăbiți sau alinierea deficitară.
4. Remedii naturale pentru durerile de spate
Dacă antiinflamatoarele nesteroidiene sunt insuficiente, ce opțiuni naturale avem? Veste bună: destule!
a. Exercițiile fizice ameliorează durerile de spate
Exercițiile fizice sunt unul dintre cele mai studiate remedii naturale și sunt gratuite! O analiză din 2025 despre exercițiile fizice pentru durerile lombare cronice a analizat mai multe studii și a constatat că acestea îmbunătățesc semnificativ simptomele. Tai Chi, o formă blândă care combină mișcarea și respirația, s-a remarcat pentru reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității.
De ce funcționează? Exercițiile fizice întăresc mușchii abdominali, îmbunătățesc flexibilitatea și eliberează endorfine - analgezice naturale. Un articol recent despre intervențiile non-farmacologice pentru durerile lombare în China a analizat 57 de studii clinice randomizate și a concluzionat că exercițiile de stabilitate a abdomenului și exercițiile tradiționale chinezești, cum ar fi Tai Chi, sunt foarte eficiente pentru durere și dizabilitate.
Cum să începeți: Începeți cu activități cu impact redus. Mergeți pe jos 30 de minute pe zi sau încercați exerciții pentru întărirea abdomenului. Exercițiile fizice reduc severitatea durerii cronice și îmbunătățesc funcția, starea de spirit și somnul. Țintiți să faceți 150 de minute de activitate moderată pe săptămână. Pentru durerea acută, întinderea ușoară ajută pentru ameliorarea disconfortului.
b. Acupunctura
Acupunctura implică introducerea unor ace subțiri în puncte specifice ale corpului pentru a stimula vindecarea. Sună neobișnuit, dar știința o susține pentru durerile de spate. Un studiu din 2025 privind acupunctura pentru durerile lombare cronice la adulții în vârstă a constatat că îmbunătățește efectele invalidante mai mult decât îngrijirea standard. Participanții au raportat mai puțină durere și o funcționare zilnică mai bună după sesiuni.
Specialiștii spun că acupunctura ameliorează durerile lombare cronice la seniori. O lucrare recentă a constatat că acupunctura este eficientă pentru durerea acută, inclusiv de spate, cu potențialul de a reduce consumul de opioide.
Cum funcționează: Modulează semnalele durerii și reduce inflamația, întrucât în urma acupuncturii se eliberează adenozină, un compus antiinflamator. Efectele secundare sunt rare - în mare parte vânătăi ușoare.
c. Yoga
Yoga combină posturile, respirația și meditația pentru a dezvolta forță și a reduce stresul - un factor declanșator important al durerilor de spate. Yoga ajută și la fibromialgie, dureri de cap și dureri de gât, dar este excelentă pentru spate prin îmbunătățirea posturii și a flexibilității.
O recenzie recentă a inclus yoga în exercițiile eficiente pentru durerile lombare cronice. Posturi precum poziția copilului sau poziția vacii-pisică întind mușchii încordați.
Sfat pentru începători: Începeți cu cursuri sau aplicații ușoare. Exersați de 2-3 ori pe săptămână timp de 20-30 de minute. Studiile arată că consecvența duce la mai puțină durere și la o dispoziție mai bună.
d. Masaj și terapie cu căldură/rece
Masajul relaxează mușchii încordați și stimulează fluxul sangvin. Tuina (masajul chinezesc) este superior pentru dizabilități funcționale. Compresele termice ameliorează rigiditatea; frigul reduce umflarea. Specialiștii recomandă alternarea lor pentru o ameliorare rapidă.
e. Remedii din plante: Antiinflamatoarele naturale
Plante precum arnica, turmericul și ghimbirul oferă o ameliorare naturală a inflamației. Curcumina din turmeric are efecte antiinflamatorii similare cu AINS, dar mai blânde cu stomacul. Se utilizează topic sau ca suplimente, dar consultați un medic înainte de a apela la astfel de opțiuni naturale, căci unele dintre ele ar putea interacționa cu medicamentele pe care le luați.
5. Când să mergi la medic dacă ai dureri de spate?
Durerile de spate sunt adesea gestionabile acasă, dar anumite simptome semnalează necesitatea unei evaluări medicale. Iată când ar trebui să ajungi la medic dacă ai dureri de spate:
- Durere persistentă sau care se agravează: Dacă durerea de spate durează mai mult de șase săptămâni (intră în faza cronică) sau se agravează în ciuda remediilor casnice, este timpul să mergi la medic.
- Simptome neurologice: Amorțeala, furnicăturile sau slăbiciunea picioarelor, labelor tălpilor sau brațelor ar putea indica implicarea nervilor, cum ar fi sciatica sau hernia de disc. Dacă aceste simptome apar brusc sau se agravează, consultați imediat un medic.
- Durere după traumă: Dacă durerea de spate urmează unei leziuni - cum ar fi o căzătură, un accident de mașină sau ridicarea de obiecte grele - mergeți la un control medical.
Anumite semne sugerează afecțiuni grave, cum ar fi infecția, cancerul sau sindromul cauda equina (o problemă rară, dar urgentă a coloanei vertebrale). Printre acestea se numără:
- Febră sau frisoane însoțite de dureri de spate
- Pierdere inexplicabilă în greutate
- Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinale
- Durere severă, persistentă, care se agravează noaptea
- Durerea care interferează cu viața de zi cu zi: Dacă durerile de spate vă împiedică să lucrați, să dormiți sau să efectuați sarcini de bază, un profesionist vă poate ajuta.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cochrane - Anti-inflammatory drugs for acute low back pain
https://www.cochrane.org/evidence/CD013581_anti-inflammatory-drugs-acute-low-back-pain
Studiul „Analgesia for non-specific low back pain”, BMJ 2024, autori: Caitlin M P Jones et al.
https://www.bmj.com/content/385/bmj-2024-080064
Studiul „What a pain in the … back: a review of current treatment options with a focus on naproxen sodium”, J. Pharm. Pharm. Sci., 07 February 2024, autori: Steven M. Weisman et al.
https://www.frontierspartnerships.org/journals/journal-of-pharmacy-pharmaceutical-sciences/articles/10.3389/jpps.2024.12384/full
Studiul „Acute back pain: The role of medication, physical medicine and rehabilitation: WFNS spine committee recommendations”, World Neurosurgery: X, 2024, autori: Salman Sharif, Muhammad Yassar Jazaib Ali et al.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590139724000048
Studiul „Pain Medication in Chronic Low Back Pain”, Life 2025, autori: Ali Jerjir et al.
https://www.mdpi.com/2075-1729/15/5/690
Studiul „The effectiveness of non-pharmacological interventions for low back pain in China: A systematic review and network meta-analysis”, PLoS One. 2025 May 9; autori: Junshi Liu, Weng Kung Peng, Yingxian Jia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12063812/
Studiul „Acupuncture for Chronic Low Back Pain in Older AdultsA Randomized Clinical Trial”, JAMA Netw Open, September 12, 2025, autori: Lynn L. DeBar, Robert D. Wellman, Morgan Justice
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2838793
National Center for Complementary and Integrative Health - Yoga for Pain: What the Science Says
https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/yoga-for-pain-science
Te-ar mai putea interesa și...
