Terapii alternative pentru Hepatita C
Rezumat: Hepatita C este o infecție virală care provoacă inflamația ficatului. Apare atunci când o persoană este infectată cu virusul hepatitei C (VHC), de obicei prin contactul cu sânge infectat (de exemplu, prin ace comune sau transfuzii de sânge înainte ca screening-ul să fie obișnuit).
Multe persoane cu hepatită C nu prezintă inițial simptome, dar infecția cronică poate duce la oboseală, icter (îngălbenirea pielii/ochilor), urină închisă la culoare, dureri abdominale și, în cazuri avansate, leziuni hepatice, cum ar fi ciroza (cicatrizarea ficatului) sau cancerul hepatic.
Hepatita C este diagnosticată prin analize de sânge care detectează anticorpi împotriva VHC sau a materialului genetic (ARN) al virusului în sânge. Medicii pot efectua, de asemenea, teste funcționale hepatice și imagistică sau biopsie pentru a evalua sănătatea ficatului.
Tratamentul principal pentru hepatita C este medicația antivirală - antiviralele moderne cu acțiune directă (AAD) pot vindeca peste 95% din cazuri prin eliminarea virusului din organism.
1. Ce este hepatita C?
2. Remedii naturiste pentru hepatita C
a. Armurariul (silimarină)
b. Rădăcina de lemn dulce (Glycyrrhiza glabra)
c. Turmeric (Curcumină)
d. Phyllanthus, Schisandra și alte suplimente pe bază de plante
3. Acupunctura și terapii minte-corp
4. Schimbarea stilului de viață în gestionarea hepatitei C
1. Ce este hepatita C?
Hepatita C este o infecție virală cronică care afectează aproximativ 58 de milioane de persoane din întreaga lume. Este cauzată de virusul hepatitei C (VHC), care se răspândește în principal prin contactul sânge-sânge (de exemplu, prin utilizarea în comun a acelor sau echipamentelor medicale contaminate sau de la mamă la copil la naștere).
În timp, infecția cronică cu VHC poate deteriora ficatul, ducând la fibroză (cicatrizare), ciroză și chiar cancer hepatic dacă nu este tratată. Tratamentul standard de astăzi implică medicamente antivirale cu acțiune directă care pot vindeca infecția la marea majoritate a pacienților prin eliminarea virusului. Aceste antivirale reprezintă o descoperire inovatoare, oferind rate de vindecare de peste 95% și o durată scurtă de tratament (8-12 săptămâni) cu puține efecte secundare.
În ciuda disponibilității unui leac, mulți pacienți sunt interesați de abordări de medicină complementară și alternativă pentru hepatita C. Aceste terapii sunt în general utilizate ca adjuvante la îngrijirea standard - cu alte cuvinte, abordări complementare - mai degrabă decât ca tratamente independente pentru infecție. Este important să înțelegem ce sunt aceste terapii alternative, ce dovezi (dacă există) susțin utilizarea lor și ce riscuri ar putea prezenta.
2. Remedii naturiste pentru hepatita C
Una dintre cele mai populare abordări alternative în rândul pacienților cu hepatită C este utilizarea remediilor din plante sau a suplimentelor alimentare pentru a susține funcția hepatică sau pentru a încerca să combată virusul. O varietate de plante au fost utilizate în mod tradițional pentru afecțiuni hepatice.
a. Armurariul (silimarină)
Armurariul (ciulinul laptelui) este probabil cea mai cunoscută plantă pentru ficat. A fost utilizată de secole și conține un extract activ numit silimarină, care în studiile de laborator prezintă efecte antioxidante și antiinflamatorii asupra celulelor hepatice. Mulți oameni iau armurariu în speranța că va proteja celulele hepatice sau chiar va ajuta la controlul virusului. Cu toate acestea, dovezile științifice indică faptul că armurariul nu este un tratament eficient pentru hepatita C. Studiile clinice și recenziile au descoperit că suplimentele de silimarină produc o îmbunătățire mică sau deloc a măsurilor cheie ale sănătății hepatice la pacienții cu VHC.
b. Rădăcina de lemn dulce (Glycyrrhiza glabra)
Extractul de rădăcină de lemn dulce (glicirizină) este un alt remediu pe bază de plante explorat pentru bolile hepatice, inclusiv hepatita cronică. În Japonia, o formă injectabilă de glicirizină a fost utilizată în trecut pentru pacienții cu hepatită cronică C care nu au răspuns la terapia cu interferon.
Unele studii au sugerat că injecțiile pe termen lung cu glicirizină ar putea reduce inflamația hepatică și chiar ar putea încetini progresia fibrozei. Aceste rezultate sugerează că compușii din rădăcină de lemn dulce ar putea avea un efect benefic asupra stării ficatului. Cu toate acestea, dovezile sunt încă insuficiente pentru a concluziona că glicirizina este eficientă pentru hepatita C în general.
În plus, rădăcina de lemn dulce în cantități mari poate avea efecte secundare semnificative: poate provoca hipertensiune arterială, retenție de lichide și dezechilibre electrolitice (deoarece glicirizina în doze mari poate imita un hormon care afectează echilibrul sărurilor). Prin urmare, oricine ia în considerare suplimentele de lemn dulce ar trebui să facă acest lucru sub supraveghere medicală, mai ales dacă are afecțiuni precum hipertensiunea arterială sau probleme renale.
c. Turmeric (Curcumină)
Turmericul, condimentul galben, conține o componentă activă numită curcumină, cunoscută pentru proprietățile sale antiinflamatorii. Curcumina a fost studiată în diverse afecțiuni hepatice, deoarece ar putea reduce inflamația.
În cazul hepatitei C, studiile de laborator au arătat că curcumina poate inhiba anumite funcții virale în culturile celulare și poate reduce semnalele inflamatorii.
În medicina tradițională este considerată un agent hepatoprotector (care protejează ficatul). Cu toate acestea, dovezile clinice la pacienții cu hepatită C sunt extrem de limitate.
Suplimentele de curcumină nu au demonstrat în studii controlate că îmbunătățesc rezultatele hepatitei C. Compusul prezintă, de asemenea, provocarea absorbției scăzute în fluxul sangvin atunci când este administrat oral. Unele studii de mică amploare efectuate asupra altor boli hepatice cronice sugerează că curcumina poate reduce nivelurile enzimelor hepatice sau markerii inflamației, dar pentru VHC nu există încă date concludente.
Partea bună este că curcumina este, în general, sigură de utilizat cu moderație (este un condiment alimentar comun), deși dozele foarte mari ar putea provoca tulburări gastrointestinale. Curcumina reprezintă o potențială terapie complementară pentru a reduce inflamația hepatică, dar avem nevoie de mai multe cercetări pentru a ști dacă este cu adevărat benefică pentru pacienții cu hepatită C într-un mod semnificativ.
d. Phyllanthus, Schisandra și alte suplimente pe bază de plante
Pe lângă plantele binecunoscute menționate mai sus, o serie de alte plante au fost investigate pentru hepatita C, adesea inspirate de medicina tradițională chineză sau medicina ayurvedică. De exemplu, Phyllanthus niruri (numit și „spărgătorul de pietre” sau Bhumyamalaki) este o plantă utilizată în unele culturi pentru hepatită; conține flavonoide și alți compuși care au demonstrat activitate împotriva virusurilor hepatitei în studiile de laborator.
Schisandra chinensis, un fruct utilizat în medicina chineză, are antioxidanți și a fost utilizat pentru afecțiuni hepatice, demonstrând unele efecte de protecție hepatică în cercetare.
Picrorhiza kurroa (Kutki), utilizată în medicina ayurvedică, are, de asemenea, proprietăți hepatoprotectoare și, în teorie, ar putea ajuta la protejarea ficatului de daune.
Extractul de ceai verde (bogat în EGCG, o catechină) s-a dovedit a inhiba intrarea VHC în celule în experimentele de laborator, iar compuși precum naringenina din grepfrut au demonstrat, de asemenea, în studiile celulare că interferează cu producția de particule VHC.
Aceste descoperiri sunt interesante, dar provin în mare parte din cercetări preclinice (eprubete și modele animale). Există studii la scară mică pe oameni sau rapoarte anecdotice pentru unele remedii, dar niciuna dintre aceste plante medicinale nu are dovezi clinice solide care să demonstreze că îmbunătățesc rezultatele pacienților cu hepatita C.
3. Acupunctura și terapii minte-corp
Acupunctura - practica medicinei tradiționale chineze de introducere a acelor fine în puncte specifice ale corpului - este o altă terapie alternativă pe care o explorează unii pacienți cu hepatită C. Acupunctura nu este utilizată pentru a trata virusul în sine, ci mai degrabă pentru a ajuta la gestionarea simptomelor sau la îmbunătățirea stării generale de bine.
Hepatita cronică C (și tratamentele acesteia) pot fi însoțite de oboseală, dureri articulare, depresie sau efecte secundare, cum ar fi durerile musculare. Ideea este că acupunctura ar putea ajuta la ameliorarea unora dintre aceste probleme și la îmbunătățirea calității vieții.
Într-adevăr, există anumite studii care arată că acupunctura poate reduce stresul și poate îmbunătăți anumite simptome la persoanele cu hepatită cronică. De exemplu, un studiu pilot efectuat în rândul veteranilor americani cu hepatită C a constatat că acupunctura a fost bine primită și părea să îmbunătățească simptomele raportate frecvent de acești pacienți (cum ar fi durerea sau oboseala).
Acupunctura și practicile conexe (cum ar fi presopunctura) pot promova eliberarea de endorfine și pot ajuta la ameliorarea durerii sau la reducerea stresului. În plus, terapiile minte-corp, cum ar fi meditația, yoga, tai chi sau qigong, sunt adesea recomandate în medicina integrativă pentru bolile cronice.
Aceste practici pot ajuta la scăderea nivelului de stres, la îmbunătățirea somnului și a stării de spirit și, prin urmare, la susținerea indirectă a sistemului imunitar. Stresul are un impact cunoscut asupra imunității - stresul cronic poate slăbi răspunsurile imune - așadar tehnicile care reduc stresul ar putea fi benefice pentru pacienții care se confruntă cu o infecție virală cronică.
Mulți pacienți raportează că se simt mai energici și mai echilibrați emoțional atunci când încorporează activități mintale și corporale în rutina lor, ceea ce poate fi valoros atunci când se confruntă cu o afecțiune pe termen lung, cum ar fi hepatita C.
4. Schimbarea stilului de viață în gestionarea hepatitei C
Schimbările stilului de viață și ale dietei sunt o piatră de temelie în gestionarea oricărei boli hepatice cronice și pot fi considerate parte a terapiei complementare pentru hepatita C. Deși nu sunt „medicină alternativă” în sine, alegerile nutriționale și ale stilului de viață au un impact mare asupra sănătății ficatului și pot susține lupta organismului împotriva virusului sau procesul de recuperare. Iată câteva considerații cheie privind dieta și stilul de viață pentru hepatita C:
Evitarea alcoolului: Cel mai important sfat este evitarea completă a alcoolului. Alcoolul este direct toxic pentru ficat, iar la o persoană cu hepatită C poate accelera considerabil leziunile hepatice. Chiar și consumul moderat de alcool poate agrava fibroza (cicatrizarea) și poate contracara beneficiile altor tratamente. Abținerea de la alcool este unul dintre cele mai bune „medicamente pentru stilul de viață” pentru ficat - ajută la reducerea leziunilor continue, astfel încât ficatul se poate vindeca.
Dietă echilibrată, prietenoasă cu ficatul: O dietă nutritivă poate ajuta la menținerea sănătății ficatului. În general, unui pacient cu hepatită C i se recomandă să consume o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase. Acest lucru asigură că organismul primește vitaminele și mineralele necesare pentru vindecare.
Menținerea unei greutăți sănătoase este, de asemenea, importantă, deoarece obezitatea și steatoza hepatică (NAFLD), pe lângă hepatita C, pot crește riscul de ciroză. De fapt, pierderea în greutate la pacienții supraponderali poate îmbunătăți nivelurile enzimelor hepatice. Prin urmare, dieta și, eventual, gestionarea greutății sunt strategii de susținere eficiente.
Consumul de cafea: Interesant este că un număr tot mai mare de cercetări sugerează că un consum de cafea ar putea avea efecte protectoare asupra ficatului. Mai multe studii observaționale au descoperit că persoanele care consumă în mod regulat cafea și suferă de boli hepatice cronice (inclusiv hepatita C) au o progresie mai lentă a bolii, mai puțină fibroză și un risc mai mic de a dezvolta ciroză sau cancer hepatic.
De exemplu, un studiu amplu din SUA a constatat că pacienții care beau mai mult de 3 cești de cafea pe zi aveau o rigiditate hepatică semnificativ mai mică și aproximativ jumătate din riscul de fibroză avansată, comparativ cu persoanele care nu consumă cafea.
De aceea, Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului (EASL) recomandă consumul de cafea (în limite moderate și sigure) pentru pacienții cu hepatită cronică, pentru a ajuta la reducerea riscului de cancer hepatic. Desigur, trebuie să fim atenți la toleranța la cofeină și să evităm adăugarea excesivă de zahăr în cafea, dar, în general, un consum moderat de cafea (de exemplu, 2-3 cești pe zi) este considerat un supliment alimentar util pentru mulți pacienți cu hepatita C.
Vitamine și suplimente: Mulți pacienți cu hepatită C întreabă despre vitamine sau alte suplimente. Nu există o vitamină specială care să vindece hepatita C, dar asigurarea unor niveluri adecvate ale anumitor nutrienți este benefică. De exemplu, deficitul de vitamina D este frecvent la persoanele cu boli hepatice; corectarea acestuia ar putea avea beneficii imune, deși cercetările sunt neconcludente cu privire la faptul dacă încetinește progresia bolii.
Zincul este un alt nutrient care lipsește adesea la pacienții cu ciroză. Unele studii preliminare au indicat că suplimentele de zinc ar putea îmbunătăți deficitul de zinc și ar putea susține modest răspunsul la tratamentul antiviral, dar dovezile sunt mixte.
O meta-analiză din 2020 nu a constatat nicio îmbunătățire clară a răspunsului virologic susținut (rate de vindecare) cu suplimentarea cu zinc. Cu toate acestea, un alt studiu de mică amploare a sugerat că combinarea zincului cu alte suplimente (cum ar fi aminoacizii cu lanț ramificat) a redus un marker al cancerului hepatic (AFP) și ar putea îmbunătăți potențial supraviețuirea la pacienții cu VHC și ciroză.
Probioticele (bacterii intestinale benefice) au fost, de asemenea, testate datorită legăturii dintre intestin și ficat; deși pot ajuta la problemele intestinale precum balonarea sau supraaglomerarea bacteriană la pacienții cu boli hepatice, acestea nu au demonstrat o îmbunătățire directă a funcției hepatice sau a nivelului de virus hepatic.
În concluzie, menținerea unei nutriții adecvate și corectarea deficiențelor (cu îndrumarea unui medic) sunt rezonabile, dar megadozele de vitamine sau orice supliment ar trebui evitate, cu excepția cazului în care sunt recomandate, deoarece unele pot suprasolicita ficatul dacă sunt luate în exces.
Exerciții fizice și odihnă: Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți sănătatea generală, pot îmbunătăți nivelul de energie și pot ajuta la gestionarea greutății. Chiar și activitatea fizică moderată, cum ar fi mersul pe jos sau aerobicul ușor, poate susține ficatul prin îmbunătățirea metabolismului și reducerea acumulării de grăsime. În schimb, odihna și somnul suficient sunt la fel de importante, deoarece oboseala este frecventă în hepatita C. Echilibrarea activității cu odihna ajută la gestionarea oboselii.
Evitarea toxinelor: Persoanele cu hepatită C ar trebui să fie precaute cu substanțele care pot dăuna ficatului. Acestea includ analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (care este sigur doar în doze limitate), precum și evitarea suplimentelor pe bază de plante despre care se știe că sunt hepatotoxice. Este important de știut că unele suplimente „naturale” pot provoca de fapt leziuni hepatice. De exemplu, anumite suplimente pentru culturism sau plante precum kava au fost asociate cu leziuni hepatice în general. Așadar, „natural” nu este întotdeauna egal cu „sigur pentru ficat” - consultați întotdeauna medicul înainte de a urma un tratament naturist.
Q&A: Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Care este principalul tratament pentru hepatita C și de ce iau oamenii în considerare terapiile alternative?
Răspuns: Principalul tratament pentru hepatita C este medicația antivirală, în special antiviralele cu acțiune directă care pot vindeca infecția în peste 95% dintre cazuri prin eliminarea virusului.
Oamenii consideră terapiile alternative ca completări la tratamentul standard (sau dacă nu au acces la aceste medicamente) pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, la îmbunătățirea sănătății ficatului sau la reducerea efectelor secundare. De exemplu, unii folosesc suplimente pe bază de plante sau acupunctură pentru a-și susține bunăstarea în timpul sau după tratamentul medical. Este important de reținut că aceste terapii alternative sunt complementare - nu s-a dovedit că vindecă hepatita C, dar unii pacienți consideră că îi ajută să se simtă mai bine alături de tratamentul convențional.
Întrebare: Pot remediile pe bază de plante, cum ar fi armurariul, să vindece hepatita C sau să-i amelioreze simptomele?
Răspuns: Nu, remediile pe bază de plante nu pot vindeca hepatita C. Deși anumite plante sunt populare pentru sănătatea ficatului, studiile științifice nu au arătat că niciun supliment pe bază de plante vindecă sau îmbunătățește semnificativ rezultatele hepatitei C. De exemplu, armurariul (silimarina) este utilizat pe scară largă și are efecte antioxidante, dar studiile clinice au constatat că nu este mai bun decât un placebo pentru reducerea virusului sau a inflamației hepatice în hepatita C.
Întrebare: Este acupunctura benefică pentru pacienții cu hepatită C?
Răspuns: Acupunctura poate fi benefică în sensul gestionării simptomelor și al bunăstării pacienților cu hepatită C. Poate ajuta la ameliorarea problemelor precum durerea cronică, oboseala sau stresul. Studiile și rapoartele pacienților au remarcat faptul că acupunctura a îmbunătățit simptomele și calitatea vieții pentru unele persoane cu hepatita C. În plus, practici precum acupunctura, meditația sau yoga pot reduce stresul și, eventual, pot susține indirect funcția imunitară. Cu toate acestea, acupunctura nu afectează direct virusul hepatitei C și nu vindecă boala. Ar trebui utilizată ca terapie complementară.
Întrebare: Ce schimbări în dietă ajută la gestionarea hepatitei C?
Răspuns: Schimbările importante în dietă și stil de viață pentru hepatita C includ: evitarea completă a alcoolului (pentru a preveni leziuni hepatice suplimentare), consumul unei diete echilibrate bogate în fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale și menținerea unei greutăți sănătoase. Nicio „dietă specifică pentru hepatita C” nu vindecă boala, dar o nutriție bună susține ficatul.
Întrebare: Ar trebui terapiile alternative să înlocuiască medicamentele mele pentru hepatita C?
Răspuns: Nu - nu trebuie să înlocuiți medicamentele prescrise pentru hepatita C cu terapii alternative. Medicamentele antivirale pentru hepatita C au rate de vindecare foarte mari și sunt singura modalitate dovedită de a elimina virusul. Terapiile alternative sunt menite să fie utilizate alături de tratamentul convențional, nu în locul acestuia.
Deși abordările complementare (cum ar fi plantele medicinale, dieta sau acupunctura) pot ajuta la susținerea ficatului, ele nu pot eradica virusul sau preveni complet daunele pe care acesta le provoacă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Therapeutic approaches for chronic hepatitis C: a concise review”, Front Pharmacol. 2024 Jan 12, autori: Allah Nawaz, Azhar Manzoor, Saeed Ahmed, Naveed Ahmed, Waseem Abbas, Mushtaq Ahmad Mir, Muhammad Bilal, Alisha Sheikh, Saleem Ahmad, Ishtiaq Jeelani, Takashi Nakagawa
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10811011/
Studiul „Can hepatitis C virus infection be cured with complementary and alternative medicine?”, Gastroenterology & Hepatology, Alireza Ebrahimi, Sedigheh Ebrahimi
https://medcraveonline.com/GHOA/can-hepatitis-c-virus-infection-be-cured-with-complementary-and-alternative-medicine.html
National Center for Complementary and Integrative Health - Hepatitis C and Dietary Supplements: What the Science Says
https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/hepatitis-c-and-dietary-supplements-science
Studiul „Risk of Hepatitis C Virus Transmission through Acupuncture: A Systematic Review and Meta-Analysis”, Korean J Gastroenterol. 2023 Sep 25, autori: Myung Han Hyun, Ji Hoon Kim, Jeong Won Jang et al.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12094001/
Studiul „Elevated coffee consumption is associated with a lower risk of elevated liver fibrosis biomarkers in patients treated for chronic hepatitis B (ANRS CO22 Hepather cohort)”, Clinical Nutrition, autori: Tangui Barréa et al.
https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(22)00025-5/abstract
Te-ar mai putea interesa și...
