Accidentul vascular hemoragic

Un accident vascular cerebral (AVC) are loc atunci când circulația sângelui către o anumită parte a creierului este întreruptă sau este semnificativ redusă. Fără oxigenul pe care îl transportă sângele, celulele din alcătuirea creierului mor rapid, ceea ce provoacă leziuni cerebrale permanente.

Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale, după cum urmează: accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic; iar astăzi ne îndreptăm atenția asupra celui hemoragic. Statisticile arată că aproape 13% dintre accidentele vasculare cerebrale sunt cele hemoragice. Aceste AVC-uri sunt cauzate de o ruptură într-un vas de sânge din creier.

Un accident vascular hemoragic este, totodată, numit și hemoragie intracerebrală. O astfel de hemoragie are loc atunci când un vas de sânge se sparge ori are o ruptură, iar sângele inundă țesutul din apropierea rupturii. Acest lucru pune o presiune mare pe creier și provoacă o pierdere masivă de sânge în zonele înconjurătoare. Pentru a avea cele mai bune șanse de recuperare, tratamentul medical acordat imediat este important.

Simptomele accidentului vascular hemoragic 

Simptomele unei hemoragii intracerebrale pot varia de la o persoană la alta, dar ele sunt aproape întotdeauna prezente imediat după ce s-a produs accidentul vascular cerebral hemoragic. Simptomele pot varia în funcție de locul și de amploarea hemoragiei în creier.

Recomandările experților DOC.ro

Simptomele pot fi:

Cauzele accidentului vascular hemoragic 

Există două posibile cauze principale ale unui vas de sânge rupt sau spart de la nivelul creierului. Cea mai întâlnită cauză este anevrismul.

Un anevrism are loc atunci când o secțiune (o parte) a unui vas de sânge se mărește din ce în ce mai mult din cauza hipertensiunii arteriale cronice, extrem de periculoase, sau atunci când peretele unui vas de sânge este slăbit, trăsătură care, de regulă, este congenitală. Această formațiune ce seamănă cu un balon duce la subțierea peretelui vasului de sânge și, în cele din urmă, la o ruptură.

O cauză mai rară a hemoragiei intracerebrale sunt malformațiile arterio-venoase. Aceste malformații au loc când arterele și venele sunt conectate în mod anormal, fără capilare între ele. Din nefericire, malformațiile arterio-venoase sunt congenitale. Asta înseamnă că ele sunt prezente la naștere, însă nu sunt ereditare. Nu se cunoaște cauza exactă pentru care aceste malformații apar la unele persoane.

Alte cauze ale accidentului vascular hemoragic:

  • Utilizarea anumitor medicamente - Unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele și medicamentele pentru subțierea sângelui, pot crește riscul de sângerare și pot contribui la apariția unui AVH.
  • Traumatisme cranio-cerebrale - Loviturile puternice în cap sau leziunile cerebrale traumatice pot cauza deteriorarea vaselor de sânge și pot duce la hemoragie.
  • Tulburări ale coagulării sângelui - Anumite afecțiuni medicale care afectează capacitatea de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilia sau trombocitopenia, pot crește riscul de sângerare și de AVH.
  • Boala vasculară cerebrală - Afecțiuni precum boala arterelor cerebrale, boala Moyamoya sau vasculita cerebrală pot crește riscul de sângerare și de AVH.
  • Consumul excesiv de alcool - Consumul excesiv de alcool pe termen lung poate afecta sănătatea vaselor de sânge și poate crește riscul de sângerare.

Factorii de risc pentru accidentul vascular hemoragic

Există anumiți factori care pot crește riscul de a dezvolta un AVH. Acești factori includ hipertensiunea arterială netratată sau neregulată, fumatul, consumul excesiv de alcool, istoricul familial de AVC sau AVH, vârsta înaintată și anumite condiții medicale, cum ar fi diabetul și bolile de inimă.

Tipuri de AVC hemoragic

Există două tipuri principale de accident vascular hemoragic:

  • hemoragia intracerebrală: sângerarea are loc în interiorul creierului; acesta este cel mai întâlnit tip de accident vascular hemoragic;
  • hemoragia subarahnoidiană: sângerarea are loc în spațiul dintre creier și membranele care îl acoperă.

Ambele tipuri de accident vascular hemoragic au factorii de risc ai accidentului vascular cerebral convențional.

Diagnosticul accidentului vascular hemoragic

Diagnosticul unui AVH implică adesea o combinație de evaluări medicale, precum anamneza detaliată a simptomelor, examen fizic, teste de imagistică (precum tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară) și analize de sânge pentru evaluarea funcției sângelui.

Tratamentul de urgență pentru un accident vascular hemoragic

Îngrijirea medicală de urgență este esențială în cazul unui accident vascular hemoragic. Acest tratament se axează pe controlul sângerării din creier și pe reducerea presiunii cauzate de acea hemoragie.

Pot fi folosite anumite medicamente pentru a reduce tensiunea arterială sau pentru a încetini sângerarea. Dacă suferi un accident vascular hemoragic în timp ce iei medicamente pentru subțierea sângelui, ai un risc deosebit de mare de a avea o sângerare excesivă.

Medicul va lua măsuri pentru a asigura o cale respiratorie adecvată, o ventilație și oxigenare corecte, monitorizarea constantă a semnelor vitale și administrarea de medicamente pentru a controla tensiunea arterială, coagularea sângelui și durerile de cap.

Tratament chirurgical

O dată ce accidentul vascular hemoragic este ținut sub control, se pot lua și alte măsuri pentru tratament. Dacă ruptura din vasul de sânge este mică și produce doar o sângerare mică și o presiune la fel de mică, pacientul poate avea nevoie doar de:

  • administrarea intravenoasă a fluidelor;
  • odihnă;
  • managementul celorlalte probleme medicale;
  • terapie ocupațională, terapie pentru recăpătarea vorbirii și terapie fizică.

Pentru cazurile mai grave de accident vascular hemoragic, intervenția chirurgicală poate fi necesară, pentru a se repara vasul de sânge rupt și pentru a opri sângerarea. Dacă accidentul vascular este cauzat de o malformație arterio-venoasă, intervenția chirurgicală poate fi folosită pentru a îndepărta acea malformație. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, însă șansele pacientului depind și de localizarea malformației arterio-venoase intracraniene. Operația poate fi, totodată, folosită pentru a calma presiunea intracraniană cauzată de hemoragie și pentru a ameliora inflamarea (umflarea) creierului.

Importanța recunoașterii simptomelor și căutarea imediată a asistenței medicale

Este crucial să recunoaștem semnele și simptomele unui AVC hemoragic și să căutăm imediat asistență medicală. Timpul este factorul cheie în tratamentul AVC-ului, iar intervenția rapidă poate reduce daunele cerebrale și poate îmbunătăți prognosticul. Apelarea numărului de urgență în caz de apariție a simptomelor este esențială pentru a obține asistența medicală necesară cât mai curând posibil.

Îngrijirea pe termen lung și prevenirea recidivei

După un AVC hemoragic, este important să se urmeze îngrijirea pe termen lung și măsurile preventive pentru a minimiza riscul de recurență a unui AVC sau de alte complicații. Acestea includ:

Medicație și gestionarea factorilor de risc 

Medicul poate prescrie medicamente pentru a controla tensiunea arterială, nivelul colesterolului și alte condiții medicale asociate. Este important să urmați tratamentul prescris și să faceți modificările necesare ale stilului de viață pentru a gestiona factorii de risc, cum ar fi renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și adoptarea unei alimentații sănătoase.

Terapie de reabilitare continuă

Continuarea terapiei de reabilitare, cum ar fi terapia fizică, terapia ocupațională și terapia de vorbire, poate ajuta la îmbunătățirea funcțiilor afectate și la recuperarea completă sau parțială a capacităților motorii, cognitive și de vorbire.

Monitorizarea medicală regulată 

Programarea vizitelor regulate la medicul curant este esențială pentru monitorizarea evoluției, ajustarea tratamentului și detectarea precoce a oricăror complicații sau recurențe.

Stil de viață sănătos 

Adoptarea unui stil de viață sănătos poate contribui semnificativ la prevenirea recurenței unui AVC și la menținerea sănătății generale. Aceasta include menținerea unei diete echilibrate, practicarea exercițiilor fizice regulate și gestionarea stresului.

Sprijin emoțional și susținere

AVC-ul hemoragic poate avea un impact emoțional semnificativ asupra pacientului și a familiei sale. Este important să căutați sprijin emoțional și să vă implicați în grupuri de suport sau terapie individuală pentru a vă ajuta să faceți față provocărilor și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

În final, este esențial să rețineți că fiecare caz de AVC hemoragic este unic, iar tratamentul și gestionarea pe termen lung pot varia în funcție de necesitățile individuale. Este recomandat să lucrați în strânsă colaborare cu echipa medicală pentru a primi îngrijire adecvată și pentru a pune în aplicare măsurile necesare pentru prevenirea recidivei și pentru îmbunătățirea calității vieții pe termen lung.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
“Haemorrhagic stroke” - https://www.stroke.org.uk/what-is-stroke/types-of-stroke/haemorrhagic-stroke
“Haemorrhagic stroke”, autori: Ajaya Kumar A. Unnithan; Joe M Das; Parth Mehta - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559173/
“Haemorrhagic stroke” - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23969-hemorrhagic-stroke 


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0