Vaccinarea anti-HPV la adulți

1. Ce este HPV și ce boli provoacă?
2. Cum funcționează vaccinarea anti-HPV?
a. Beneficiile vaccinării anti-HPV la adulți
b. Situația vaccinării anti-HPV la nivel global
c. Provocări globale în vaccinarea anti-HPV
d. Vaccinarea anti-HPV în România
e. Provocări în vaccinarea anti-HPV în România
3. Beneficii suplimentare ale vaccinării anti-HPV
4. Recomandări pentru vaccinarea anti-HPV la adulți

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Virusul papiloma uman (HPV) este una dintre cele mai răspândite infecții cu transmitere sexuală din lume, iar vaccinarea anti-HPV la adulți a devenit o strategie esențială pentru prevenirea bolilor asociate, inclusiv a cancerelor și a altor afecțiuni grave. Deși vaccinarea anti-HPV este recomandată în principal adolescenților, beneficiile sale pentru adulți sunt din ce în ce mai evidente, datorită capacității de a reduce riscul de infecții noi și complicații. În acest articol, vom explora ce este HPV și ce boli provoacă, dar și situația vaccinării anti-HPV la nivel global și în România.

Ce este HPV și ce boli provoacă?

HPV reprezintă un grup de peste 200 de virusuri, dintre care unele sunt considerate cu risc scăzut, iar altele cu risc oncogen ridicat. HPV se transmite prin contact sexual, inclusiv vaginal, anal sau oral, dar și prin contact piele-pe-piele. Femeile și bărbații tineri (15-25 de ani) sunt mai expuși din cauza activității sexuale intense. Persoanele cu sistem imunitar slăbit (HIV, tratamente imunosupresoare) au un risc crescut de infectare cu HPV, deoarece organismul lor elimină mai greu virusul. Fumatul și lipsa vaccinării anti-HPV cresc, de asemenea, vulnerabilitatea.

Majoritatea persoanelor active sexual vor contracta HPV la un moment dat, dar în multe cazuri infecția este asimptomatică și se elimină natural în 1-2 ani. Totuși, tulpinile oncogene, precum HPV 16 și 18, pot persista și provoca afecțiuni severe. Practicarea sexului protejat și vaccinarea reduc semnificativ riscul de infectare cu HPV.

Infecțiile persistente cu HPV sunt responsabile pentru o serie de boli, printre care:

Cancerul de col uterin: Aproape toate cazurile (99%) sunt cauzate de HPV, în special de tulpinile 16 și 18. Este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei la nivel global.
Cancere anale, orofaringiene, vulvare și penile: HPV este asociat cu peste 90% din cazurile de cancer anal și cu un procent semnificativ din cancerele orofaringiene.
Negi genitali: Provocați de tulpinile cu risc scăzut, cum ar fi HPV 6 și 11, aceștia sunt benigni, dar pot afecta calitatea vieții din cauza disconfortului.
Leziuni precanceroase: HPV poate provoca modificări celulare care, netratate, pot evolua spre cancer.

Vaccinarea anti-HPV joacă un rol crucial în prevenirea acestor afecțiuni, reducând incidența infecțiilor cu HPV și a bolilor asociate. Prin scăderea inflamației cronice cauzate de infecțiile persistente, vaccinarea anti-HPV poate contribui și la reducerea riscului altor complicații indirecte, cum ar fi afectarea sănătății cardiovasculare.

Cum funcționează vaccinarea anti-HPV?

Vaccinurile anti-HPV, precum Gardasil 9, sunt concepute pentru a proteja împotriva celor mai periculoase tulpini de HPV, inclusiv 16, 18, 6 și 11. Acestea funcționează prin stimularea sistemului imunitar să producă anticorpi care neutralizează virusul înainte de a infecta celulele. Vaccinarea anti-HPV este preventivă, ceea ce înseamnă că nu tratează infecțiile existente sau leziunile precanceroase, dar previne infecțiile noi.

Beneficiile vaccinării anti-HPV la adulți

Deși vaccinarea anti-HPV este ideală înainte de debutul vieții sexuale (între 9 și 14 ani), adulții pot beneficia semnificativ de vaccinare, mai ales dacă nu au fost vaccinați anterior sau sunt expuși riscului de noi infecții. Studiile recente arată că vaccinarea anti-HPV la adulți până la 45 de ani reduce riscul de infecții cu HPV, leziuni precanceroase și negi genitali. Pentru persoanele active sexual, vaccinarea anti-HPV oferă protecție împotriva tulpinilor cu care nu au fost încă infectate.

Vaccinarea anti-HPV la adulți contribuie și la sănătatea publică, reducând transmiterea HPV către parteneri și scăzând incidența bolilor asociate. În plus, prin reducerea inflamației cronice cauzate de HPV, vaccinarea poate avea beneficii indirecte asupra sănătății generale, diminuând factorii de risc pentru alte afecțiuni.

Situația vaccinării anti-HPV la nivel global

Vaccinarea anti-HPV a fost introdusă în peste 130 de țări, fiind parte a programelor naționale de imunizare. Vaccinurile au demonstrat o eficacitate impresionantă, reducând infecțiile cu HPV cu până la 83% în 5-8 ani și scăzând semnificativ incidența leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin. În 2020, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat Strategia Globală pentru eliminarea cancerului de col uterin, stabilind obiective clare: vaccinarea anti-HPV pentru 90% dintre fete până la 15 ani, screening pentru 70% dintre femei și tratament pentru 90% dintre cazurile depistate până în 2030.

Provocări globale în vaccinarea anti-HPV

În ciuda succeselor, accesul la vaccinarea anti-HPV rămâne inegal. În țările cu venituri scăzute, doar 25% dintre fete sunt vaccinate, din cauza costurilor ridicate și a infrastructurii medicale limitate. Dezinformarea, inclusiv miturile despre efectele secundare ale vaccinului, contribuie la reticența față de vaccinare. În plus, vaccinarea anti-HPV la adulți este mai puțin promovată, deși cercetările recente confirmă beneficiile sale, mai ales în prevenirea infecțiilor noi și a complicațiilor asociate cu HPV.

În țările dezvoltate, vaccinarea anti-HPV este mai accesibilă, dar ratele de vaccinare variază. Australia, de exemplu, a raportat o scădere dramatică a cazurilor de cancer de col uterin datorită programelor extinse de vaccinare anti-HPV, în timp ce în Europa de Est, inclusiv România, ratele de vaccinare sunt scăzute, ceea ce crește riscul de boli legate de HPV.

Vaccinarea anti-HPV în România

România se confruntă cu una dintre cele mai mari incidențe ale cancerului de col uterin din Europa, cu o rată de 2,5 ori mai mare decât media Uniunii Europene și o mortalitate de peste 4 ori mai mare, înregistrând anual peste 1.800 de decese. Vaccinarea anti-HPV este inclusă în Programul Național de Imunizare, fiind gratuită pentru fete și băieți cu vârste între 11 și 19 ani. Din 2025, vaccinarea gratuită a fost extinsă până la 26 de ani, iar femeile între 19 și 46 de ani beneficiază de o compensare de 50% pentru vaccin.

Provocări în vaccinarea anti-HPV în România

Rata de vaccinare anti-HPV în România este extrem de scăzută, de doar 6%, din cauza mai multor factori:

Lipsa de informare: Mulți adulți nu cunosc beneficiile vaccinării anti-HPV sau sunt influențați de mituri, precum „vaccinul este nesigur” sau „promovează comportamente riscante”.
Accesibilitate limitată: Deși vaccinul este gratuit pentru anumite grupe de vârstă, disponibilitatea în zonele rurale este redusă, iar costurile pentru adulți pot fi prohibitive.
Reticența culturală: Neîncrederea în sistemul medical și influența negativă a dezinformării din media contribuie la ezitarea vaccinală.

Campanii recente, precum „MIT sau REALITATE” din 2025, încearcă să combată aceste mituri și să promoveze vaccinarea anti-HPV. Vaccinarea adulților este esențială, deoarece majoritatea infecțiilor cu HPV sunt dobândite la începutul vieții sexuale, iar vaccinul poate preveni reinfectarea cu alte tulpini. Creșterea gradului de vaccinare anti-HPV ar putea reduce semnificativ incidența cancerului de col uterin și a altor boli asociate în România.

Beneficii suplimentare ale vaccinării anti-HPV

Pe lângă prevenirea cancerelor și a negilor genitali, vaccinarea anti-HPV poate avea beneficii indirecte asupra sănătății generale. Infecțiile persistente cu HPV provoacă inflamație cronică, iar aceasta poate afecta sănătatea vasculară și contribui la alte afecțiuni. Prin reducerea incidenței acestor infecții, vaccinarea anti-HPV diminuează inflamația sistemică, protejând astfel sănătatea cardiovasculară.

De asemenea, vaccinarea anti-HPV reduce povara emoțională și financiară asociată cu tratamentul bolilor cauzate de HPV. Pacienții care evită leziunile precanceroase sau cancerul datorită vaccinării anti-HPV au o calitate a vieții mai bună și un risc mai scăzut de stres cronic, care poate afecta sănătatea generală.

Recomandări pentru vaccinarea anti-HPV la adulți

Adulții interesați de vaccinarea anti-HPV ar trebui să urmeze câteva recomandări practice:

Consultați un medic: Discutați cu medicul de familie sau cu un specialist pentru a evalua dacă vaccinarea anti-HPV este potrivită, mai ales dacă aveți peste 45 de ani.
Schema de vaccinare: Pentru adulți, vaccinarea anti-HPV implică trei doze administrate pe parcursul a șase luni.
Screening regulat: Vaccinarea anti-HPV nu înlocuiește testele Papanicolau sau testele ADN-HPV, care sunt esențiale pentru depistarea precoce a leziunilor.
Stil de viață sănătos: Renunțarea la fumat, o dietă echilibrată și exercițiile fizice regulate amplifică beneficiile vaccinării anti-HPV și reduc riscul de complicații.

În concluzie, vaccinarea anti-HPV la adulți este o măsură eficientă pentru prevenirea infecțiilor cu virusul papiloma uman și a bolilor asociate, precum cancerul de col uterin, cancerele anale și negii genitali. În România, unde incidența cancerului de col uterin este alarmantă, vaccinarea anti-HPV gratuită pentru tineri și compensată pentru adulți oferă o oportunitate crucială de a reduce povara acestor afecțiuni. Prin prevenirea inflamației cronice cauzate de HPV, vaccinarea anti-HPV contribuie și la sănătatea generală. Creșterea gradului de conștientizare și combaterea dezinformării sunt esențiale pentru a spori rata de vaccinare anti-HPV și a proteja sănătatea publică.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Evidence to Recommendations for HPV Vaccination of Adults, Ages 27 through 45 years
https://www.cdc.gov/acip/evidence-to-recommendations/HPV-adults-etr.html
Science Direct - Navigating the landscape of HPV-associated cancers: From epidemiology to prevention
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0344033824004850
Studiul „Navigating the landscape of HPV-associated cancers: From epidemiology to prevention”, apărut în Pathology - Research and Practice, Volume 263, November 2024, 155574, https://doi.org/10.1016/j.prp.2024.155574, autori: Durre Aden et al.
Taylor and Francis Online - Human papillomavirus (HPV) vaccines in adults: Learnings from long-term follow-up of quadrivalent HPV vaccine clinical trials
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21645515.2023.2184760
Studiul „Human papillomavirus (HPV) vaccines in adults: Learnings from long-term follow-up of quadrivalent HPV vaccine clinical trials”, apărut în Human Vaccines & Immunotherapeutics, 19(1), 2023, https://doi.org/10.1080/21645515.2023.2184760, autori: Goldstone, S. E.
Pub Med - Human papillomavirus vaccination coverage, policies, and practical implementation across Europe
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31836255/
Studiul „Human papillomavirus vaccination coverage, policies, and practical implementation across Europe”, apărut în Vaccine. 2020 Feb 5;38(6):1315-1331. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.11.081. Epub 2019 Dec 10, Ngoc-Ha Nguyen-Huu et al.