Cum recunosti gonartroza: semnele care te trimit la medic
Rezumat: Gonartroza (numită și osteoartrita sau artrita genunchiului) este o afecțiune frecventă în care structurile articulației se degradează treptat, iar genunchiul devine dureros și mai greu de folosit. De obicei, simptomele gonartrozei apar lent: durere la mers sau urcat scări, rigiditate după repaus, pocnituri (crepitații) și, uneori, umflare. Unele zile pot fi mai bune, altele mai rele. Pentru că există și alte cauze de durere de genunchi, e important să știi semnele tipice care te trimit la medic și ce opțiuni există ca tratament pentru gonartroză.
1. Ce este gonartroza (osteoartrita genunchiului) și cum evoluează?
2. Ce se întâmplă în articulația genunchiului în caz de gonartroză?
3. Simptomele gonartrozei: cum recunoști artrita genunchiului?
a. Simptomele gonartrozei: durerea care apare la efort și se repetă
b. Simptomele gonartrozei: rigiditate, crepitații și umflare
4. Când ar trebui să mergi la medic dacă bănuiești gonartroza?
5. Gonartroza nu se vindecă, dar se tratează
Ce este gonartroza (osteoartrita genunchiului) și cum evoluează?
Gonartroza este forma de osteoartrită care afectează genunchiul. Pe scurt, vorbim despre o uzură a articulației, dar termenul poate fi înșelător: nu se schimbă doar cartilajul, ci întregul ecosistem al genunchiului. În osteoartrita genunchiului, cartilajul (stratul alunecos care ajută oasele să se miște fără frecare) se poate subția și fisura, iar osul de sub el se poate modifica. În timp, pot apărea excrescențe osoase (osteofite), iritație a membranei sinoviale, modificări ale meniscurilor și ale ligamentelor. De aceea, artrita genunchiului nu înseamnă doar „os pe os”, ci o problemă complexă a articulației.
Evoluția nu este identică la toată lumea. La unii oameni, gonartroza progresează lent și simptomele gonartrozei rămân moderate ani de zile; la alții, apar episoade (puseuri) cu durere și inflamație, urmate de perioade mai liniștite. Important: intensitatea durerii nu se potrivește întotdeauna perfect cu ce se vede pe radiografie. Poți avea modificări vizibile, dar durere moderată, sau invers. Tocmai de aceea, recunoașterea semnelor clinice și o evaluare medicală sunt esențiale.
Ce se întâmplă în articulația genunchiului în caz de gonartroză?
În gonartroză, cartilajul își pierde treptat proprietățile de amortizor și de suprafață netedă. În paralel, pot apărea modificări în os, în menisc și în țesuturile din jur, ceea ce poate duce la sensibilitate, inflamație locală și limitarea mișcării. Uneori, articulația își poate schimba discret forma, iar genunchiul poate părea mai gros sau mai încărcat. Pe măsură ce osteoartrita avansează, activități obișnuite precum mersul mai lung, statul în picioare, urcatul scărilor sau ridicatul de pe scaun pot declanșa durere. Ideea-cheie: gonartroza nu apare brusc, ci se construiește în timp, iar corpul îți dă semnale din ce în ce mai clare.
Simptomele gonartrozei: cum recunoști artrita genunchiului?
Mulți oameni pun durerea de genunchi pe seama oboselii, a vârstei sau a unei zile proaste. Totuși, există un tipar destul de tipic pentru gonartroză. Dacă îl recunoști, poți ajunge mai repede la medic și poți începe măsuri care chiar ajută.
Simptomele gonartrozei: durerea care apare la efort și se repetă
Durerea din gonartroză este adesea mecanică, adică se accentuează când folosești genunchiul și se liniștește (parțial) în repaus. Poate apărea la mers mai rapid, la distanțe mai lungi, la urcat/coborât scări, la ridicarea din poziția șezând sau după stat mult în picioare. Uneori, durerea e difuză (în tot genunchiul), alteori pare localizată „în interior”, „sub rotulă” sau „în spate”. În stadii mai avansate, disconfortul poate apărea și noaptea sau în repaus, dar tiparul clasic rămâne: folosire = durere mai mare.
Un indiciu important din simptomele gonartrozei este recurența: nu e o durere o singură dată, ci revine în contexte asemănătoare. Dacă observi că, de fiecare dată când crești ritmul, urci scări sau porți cumpărături, genunchiul protestează, merită să iei în serios semnalul. Gonartroza poate începe cu dureri ușoare, pe care le ignori, iar apoi să devină o problemă care îți schimbă rutina.
Simptomele gonartrozei: rigiditate, crepitații și umflare
Rigiditatea (înțepenirea) este un semn foarte frecvent în osteoartrită. În artrita genunchiului de tip gonartroză, rigiditatea este adesea mai evidentă dimineața sau după repaus (de exemplu, după ce stai la birou sau în mașină) și, de regulă, se ameliorează după ce te dezmorțești și începi să te miști. Dacă ai senzația că ai nevoie de câteva minute ca genunchiul să se pună în mișcare, acesta poate fi un semn tipic.
Crepitațiile sunt acele pocnituri, scârțâituri sau „nisip în articulație” pe care le simți sau le auzi la îndoire/întindere. Ele nu înseamnă automat gonartroză (pot exista și la persoane fără probleme), dar când apar împreună cu durere și rigiditate, devin mai sugestive pentru osteoartrita genunchiului.
Umflarea poate apărea prin acumulare de lichid în articulație (efuziune) sau prin inflamația țesuturilor din jur. Uneori, genunchiul pare doar „mai plin” sau „mai cald”, alteori e evident umflat. În gonartroză, umflarea poate fluctua: o zi e aproape normal, iar după o activitate mai intensă revine.
Când ar trebui să mergi la medic dacă bănuiești gonartroza?
Unul dintre cele mai utile criterii este impactul asupra vieții de zi cu zi. Dacă durerea și celelalte simptome ale gonartrozei îți schimbă mersul, îți reduc activitatea sau te fac să eviți scările, e un motiv bun să ceri o evaluare. La fel, dacă ai început să „protejezi” un genunchi, există riscul să suprasoliciți celălalt genunchi, șoldul sau spatele.
Mai sunt câteva situații în care consultul nu ar trebui amânat, mai ales pentru că nu orice durere de genunchi este gonartroză. Unele semne pot sugera alte probleme (de exemplu, infecție, gută, traumatism semnificativ, tromboză) care necesită atenție rapidă.
Programează-te la medic cât mai curând dacă simptomele gonartrozei sau ale unei posibile artrite a genunchiului includ durere persistentă care nu se ameliorează cu repaus, episoade repetate de umflare, instabilitate („genunchiul fuge”), blocaj (nu îl mai poți îndoi/întinde normal) sau scăderea clară a mobilității. E important și dacă ai durere care se agravează progresiv, deși activitatea ta nu s-a schimbat.
Solicită evaluare medicală urgentă dacă apar febră, roșeață intensă, căldură locală marcată și durere severă (mai ales dacă genunchiul se umflă brusc), dacă nu poți călca pe picior după un traumatism, sau dacă ai umflare bruscă a gambei însoțită de durere (mai ales dacă există și dificultăți de respirație). Acestea nu sunt tipice pentru gonartroză și trebuie verificate rapid.
Gonartroza nu se vindecă, dar se tratează
Mulți oameni se așteaptă ca diagnosticul de gonartroză să însemne automat radiografie și „gata, s-a văzut”. În realitate, pentru osteoartrita genunchiului, medicul se bazează pe o combinație de povestea simptomelor, examen clinic și, când e nevoie, investigații. Uneori, diagnosticul se poate formula în mare parte clinic, iar radiografia ajută mai ales la confirmare și la excluderea altor cauze.
La consult, medicul te va întreba despre debutul durerii, ce o agravează, cât durează rigiditatea după repaus, dacă apar umflări, dacă ai avut accidentări la genunchi, ce activități ai redus și ce tratamente ai încercat. Examenul clinic urmărește mobilitatea, sensibilitatea la palpare, eventualele deformări, crepitațiile, stabilitatea ligamentelor și semnele de inflamație.
Investigațiile depind de context. Radiografia (de obicei în poziție de sprijin) poate arăta îngustarea spațiului articular, osteofite și alte schimbări compatibile cu gonartroza. Ecografia poate ajuta la evaluarea lichidului din articulație și a țesuturilor moi. RMN-ul nu este necesar în orice caz de artrita genunchiului, dar poate fi util când simptomele sunt neclare, când se suspectează leziuni de menisc/ligamente sau când medicul vrea să evalueze structuri care nu se văd bine la radiografie. Analizele de sânge nu diagnostichează gonartroza, însă pot fi cerute pentru a exclude alte tipuri de artrită, mai ales dacă există semne atipice.
Tratamentul pentru gonartroza nu se rezumă la pastile. În ghidurile moderne pentru osteoartrita genunchiului, baza o reprezintă măsurile care îmbunătățesc funcția și reduc durerea pe termen lung: mișcarea făcută corect, întărirea musculaturii și controlul greutății (dacă este cazul). Exercițiile adaptate (mai ales pentru coapsă și șold) pot reduce simptomele gonartrozei și îți pot reda încrederea în genunchi. De multe ori, un kinetoterapeut te poate ajuta să alegi exerciții sigure și progresive, astfel încât să nu intri într-un cerc vicios „mă doare → nu mă mișc → slăbesc muscular → mă doare și mai tare”.
Când durerea e supărătoare, medicul poate recomanda antiinflamatoare (topice sau orale, în funcție de profilul tău), iar uneori injecții intraarticulare (de exemplu, corticosteroizi) pentru episoade cu inflamație. Unele persoane folosesc orteze sau genunchiere pentru stabilitate și confort, mai ales la mers. Dacă gonartroza devine severă și tratamentele conservatoare nu mai controlează simptomele, pot exista opțiuni chirurgicale, inclusiv protezarea genunchiului în cazuri selectate.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Gonartroza este același lucru cu osteoartrita?
Răspuns: Da. Gonartroza este osteoartrita localizată la genunchi, adică artrita genunchiului de tip degenerativ.
Întrebare: Care sunt cele mai tipice simptome ale gonartrozei?
Răspuns: Durere la efort (mers, scări), rigiditate după repaus, crepitații și uneori umflare, cu scăderea treptată a funcției.
Întrebare: Dacă „pocnește” genunchiul, sigur am gonartroză?
Răspuns: Nu neapărat. Crepitațiile pot apărea și fără boală, dar dacă sunt însoțite de durere și rigiditate, merită evaluare.
Întrebare: Radiografia confirmă întotdeauna artrita genunchiului?
Răspuns: Radiografia ajută mult, dar medicul corelează imaginile cu simptomele; uneori durerea nu reflectă perfect ce se vede pe film.
Întrebare: Există tratament pentru gonartroză fără operație?
Răspuns: Da. Exercițiile, kinetoterapia, controlul greutății, analgezice/antiinflamatoare și uneori injecțiile pot reduce simptomele și îmbunătăți funcția.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIAMS - Osteoarthritis
https://www.doc.ro/gonartroza/managementul-osteoartritei
OARS - Elucidating the initial symptoms and experiences of knee osteoarthritis: An international patient survey
https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(25)01031-3/fulltext
Studiul „Elucidating the initial symptoms and experiences of knee osteoarthritis: An international patient survey”, apărut în Osteoarthritis and Cartilage, Volume 33, Issue 9, p1147-1152, September 2025, autori: Lauren K. King et al.
The BMJ - Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis
https://www.bmj.com/content/391/bmj-2025-085242
Studiul „Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis”, apărut în BMJ 2025;391:e085242, doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085242, autori: Bin Wang et al.
Te-ar mai putea interesa și...
