Testul de sarcină: tipuri, când se face și cum se interpretează rezultatele
Testul de sarcină: tipuri, când se face și cum se interpretează rezultatele
Testul de sarcină: tipuri, când se face și cum se interpretează rezultatele
1. Ce este hormonul hCG sau beta-hCG
2. Despre testul de sarcină
a. La câte zile poți face testul de sarcină
b. În ce parte a zilei poți face testul de sarcină
c. Cât costă un test de sarcină
d. Cât de precis este un test de sarcină făcut acasă
e. Cum funcționează un test de sarcină
3. Tipuri de teste de sarcină
a. Teste de sarcină pe care le poți face acasă
a.1. Teste non-digitale, de tip bandă
a.2. Teste digitale
a.3. Test de sarcină ultrasensibil tip stilou
b. Analize de sânge pentru depistarea sarcinii
c. Ecografia
4. Cum se interpretează un test de sarcină
a. Rezultat pozitiv
b. Rezultat fals-pozitiv
c. Rezultat fals-negativ
d. Rezultat negativ
e. Rezultat invalid
f. Teste digitale vs. non-digitale
g. Interpretarea testelor de sânge
5. Ce factori pot să afecteze rezultatele testelor de sarcină
6. Cât de precise sunt testele de sarcină
Testele de sarcină sunt instrumente esențiale pentru a determina dacă o femeie este însărcinată. Acestea funcționează prin detectarea gonadotropinei corionice (hCG sau beta-hCG) sau hormonul sarcinii, un hormon produs de placentă la scurt timp după implantarea unui ovul fertilizat în uter. Acest hormon se află în sângele și urina femeii la 6-10 zile de la fertilizare, după ce ovulul fertilizat s-a atașat de peretele uterului. Nivelul HCG crește rapid, dublându-se la fiecare 2 până la 3 zile.
Aceste teste sunt utilizate pe scară largă atât acasă, cât și de către profesioniștii din domeniul sănătății, oferind o modalitate rapidă și accesibilă de a confirma sarcina.
1. Ce este hormonul hCG sau beta-hCG
HCG este un hormon de natură glicoproteică, produs de placentă, dar poate fi, de asemenea, utilizat ca tratament pentru fertilitate pentru a ajuta foliculii să se maturizeze și să declanșeze ovulația.
Cu ajutorul acestui hormon se poate confirma prezenţa unei sarcini, la numai 6-10 zile de la implantarea ovulului fecundat. Repetarea testelor de sânge pentru hCG poate fi efectuată la două-trei zile pentru a evalua intervalul de creștere al nivelului acestui hormon. Nivelurile lent de creștere pot indica un risc ridicat pentru avort. Nivelul acestui hormon trebuie să se dubleze la fiecare 48 până la 72 de ore.
Ce valori trebuie să aibă:
Un rezultat negativ: Un nivel mai mic de 5,0 mIU/ml
La 3 săptămâni de sarcină: 5 până la 50 mIU ml
La 4 săptămâni de sarcină: 5 până la 426 mIU ml
La 5 săptămâni de sarcină: 18 până la 7.340 mIU/ml
La 6 săptămâni de sarcină: de la 1.080 la 56.500 mIU ml
La 7 până la 8 săptămâni de sarcină: de la 7.650 la 229.000 mIU ml
La 9-12 săptămâni de sarcină: 25,700 - 288,000 mIU/ml
La 13 până la 16 săptămâni de sarcină: de la 13,300 la 254,000 mIU / ml
La 17 până la 24 săptămâni de sarcină: 4.060 până la 165.400 mIU / ml
La 25 până la 40 săptămâni de sarcină: 3.640 până la 117.000 mIU / ml
Nivelul hormonului hCG crește până la 11 săptămâni de sarcină, după care producția acestui hormon scade progresiv până în săptămâna 20 de sarcină, la valori de 1/5-1/20 din concentraţia maximă, după care rămâne în faza de platou până la naștere.
2. Despre testul de sarcină
Dacă plănuiești să faci un test de sarcină, ține cont de aceste aspecte:
a. La câte zile poți face testul de sarcină
Testele de urină sunt cele mai precise atunci când sunt efectuate după o întrerupere a menstruației. Testele de înaltă sensibilitate pot detecta sarcina la 10 zile după concepție, dar așteptarea până după o întrerupere a menstruației crește precizia, permițând nivelurilor de hCG să crească suficient.
O analiză din 2022 a constatat că testele care detectează hCG la ≥25 UI/ml pot atinge o sensibilitate și o specificitate de aproape 100% atunci când sunt efectuate la o zi după o întrerupere a menstruației.
Dacă faci acest test mult prea devreme sau prea aproape de momentul în care ai rămas gravidă, este posibil ca placenta să nu fi avut suficient timp pentru a produce hCG. Acest lucru ar însemna că ești gravidă, dar obții un rezultat negativ. În cazul femeilor care au ciclu neregulat, care variază între 30 și 36 de zile, specialiștii recomandă efectuarea unui test de sarcină în ziua 37 sau mai târziu. De altfel, trebuie avut în vedere și că menstruația poate întârzia și din cauza stresului, stilului de viață sau alimentației.
b. În ce parte a zilei poți face testul de sarcină
Momentul din zi în care te decizi să faci un test de sarcină contează într-o anumită măsură. Este mai probabil să obții un rezultat precis dacă faci acest test dimineața. Acest lucru este valabil mai ales dacă menstruația a întârziat câteva zile.
Testele de sarcină la domiciliu funcționează prin detectarea hormonului gonadotropinei corionice umane (hCG) în urină. Dacă nu te trezești noaptea să urinezi, urina este mai concentrată dimineața, după ce trezești. Astfel, cantitatea de hCG este puțin mai mare în prima parte a zilei, spre deosebire de restul zilei, și ai mai multe șanse să obții un rezultat pozitiv dacă ești însărcinată1.
Este probabil să obții un rezultat fals-negativ, mai ales dacă menstruația nu a întârziat multe zile, și mai ales dacă ai băut multă apă și urina s-a diluat.
c. Cât costă un test de sarcină
Testele de sarcină pe care le poți face acasă pot fi achiziționate din farmacii sau din magazinele online, iar prețul lor pornește de la 8 lei și pot să ajungă și la 70 de lei.
d. Cât de precis este un test de sarcină făcut acasă
Dacă citești cu atenție instrucțiunile, majoritatea testelor de sarcină au o acuratețe de aproximativ 97%, dacă sunt făcute în perioada imediat următoare după ce menstruația întârzie. Dacă sunt efectuate mult prea devreme, acestea pot să arate un rezultat fals-negativ dacă ești însărcinată.
e. Cum funcționează un test de sarcină
Cam toate testele de sarcină detectează hormonul sarcinii hCG. Testul are, de cele mai multe ori, o bandă, care absoarbe urina și astfel poate identifica prezența sau absența hCG din organism și poate determina cu precizie dacă persoana în cauză este sau nu însărcinată. Un nivel de hCG mai mic de 5mlU/ml va determina un rezultat negativ, pe când un nivel HCG >= 35mlU/ml indică prezența unei sarcini.
3. Tipuri de teste de sarcină
Așa cum am precizat deja, există mai multe tipuri de teste care pot indica prezența unei sarcini. Testele de sarcină care detectează hormonii din urină se pot face în intimitatea propriei locuințe, pe când testul HCG total se face la un laborator de analize, pe nemâncate (à jeun) sau după masa de prânz (postprandial). Pacientele care optează pentru testul de sânge trebuie să menționeze data ultimei menstruaţii sau vârsta gestaţională determinată ecografic.
a. Teste de sarcină pe care le poți face acasă
Aceste teste pot determina prezența în urină a hormonul hCG, prin intermediul anticorpilor monoclonali, care se găsesc în aceste teste. Atunci când urina intră în contact cu anticorpii și își schimbă culoarea, înseamnă că există hCG în urină.
Acestea sunt disponibile pe scară largă fără prescripție medicală în farmacii și supermarketuri. Sunt disponibile în două formate:
a.1. Teste non-digitale, de tip bandă
Multe dintre testele de sarcină tip bandă pot detecta niveluri scăzute de hCG (doar 20mUI ml), ceea ce permite detectarea hCG în urină, încă din prima zi de întârziere a ciclului menstrual. Efectuarea acestui test presupune colectarea urinei într-un recipient curat și uscat și introducerea testului în urină cu vârful săgeții în jos pe linia marcată MAX timp de 3 secunde. Apoi, testul se așază pe o suprafață plană și se așteaptă minimum 3 minute pentru a afișa rezultatul. Rezultatul citit după 5 minute nu este considerat corect.
Aceste teste Sunt rentabile, dar pot necesita o interpretare atentă, mai ales dacă liniile sunt estompate, ceea ce poate cauza confuzie.
a.2. Teste digitale
Acestea afișează rezultatele sub formă de text, cum ar fi „Însărcinată” sau „Nu ești însărcinată”, ceea ce le face mai ușor de citit și reduce riscul de interpretare greșită. Cu toate acestea, sunt mai scumpe și pot introduce erori din cauza componentelor electronice, cum ar fi bateriile sau erorile de software.
Acest tip de test poate detecta prezența hormonului sarcinii hCG, dar poate oferi și informații despre cât de avansată este sarcina. La fel ca în cazul testului de sarcină tip bandă, și acesta se introduce într-un recipient în care s-a colectat urină, pentru 20 de secunde. Se așază testul pe o suprafață plană. Este important ca pe toată durata testării dispozitivul test să nu fie orientat cu vârful absorbant în sus. După 3 minute de așteptare, testul va indica prezența sau absența sarcinii și indicatorul pe săptămâni. Rezultatul testului va rămâne pe afișaj 24 de ore.
a.3. Test de sarcină ultrasensibil tip stilou
Și acest tip de test poate depista prezența hormonului hCG (gonadotropina corionică umană) în urină, din primele zile ale sarcinii. Cu ajutorul acestui tip de test se poate depista și sarcina extrauterină. Cum funcționează testul de sarcină ultrasensibil tip stilou? Se colectează urină într-un recipient uscat și curat, se introduce capătul absorbant în urină pentru cel puțin 3 secunde. Se poate și ca acel capăt absorbant să fie introdus direct sub jetul de urină pentru cel puțin 10 secunde. După 3 minute se citește rezultatul testului.
b. Analize de sânge pentru depistarea sarcinii
Cu ajutorul testului HCG TOTAL (HCG+BETA) se poate confirma prezența unei sarcini, la numai 6-10 zile de la implantarea ovulului fecundat. Înainte de a efectua un astfel de test ar trebui să știi câteva lucruri. În primul rând, există două tipuri de teste de sânge de sarcină: calitativ și cantitativ.
Testele calitative măsoară dacă ai o cantitate minimă de hormon de sarcină în sânge. Un test cantitativ de sarcină măsoară cantitatea de hormon de sarcină din sângele tău. Acesta este uneori numit test beta hCG. Acestea sunt, de obicei, recomandate pentru a vedea cum progresează o sarcină. Scopul ar fi ca medicul să observe dacă nivelul de hCG crește așa cum este de așteptat sau nu. Acest lucru poate fi important dacă ai probleme în conceperea unui copil sau dacă ai un istoric de avort spontan.
Un test de sânge nu oferă neapărat un rezultat pozitiv mai devreme decât ar face-o un test de sarcină pentru acasă. De fapt, în funcție de laborator, există unele analize de sânge calitative care necesită niveluri mai ridicate de hCG pentru un rezultat pozitiv decât unele teste de sarcină pentru acasă. Cu alte cuvinte, teoretic poți să faci un test la domiciliu, să obții un rezultat pozitiv și să faci un test de sânge în aceeași zi, iar testul de sânge poate apărea „negativ”. Cu toate acestea, este posibil să fii gravidă.
c. Ecografia
Deși nu este o metodă principală pentru detectarea hCG, ecografia este utilizată pentru a confirma sarcina prin vizualizarea sacului gestațional, a sacului vitelin și a polului fetal. De obicei, se efectuează în cabinetul unui medic după un test de urină sau sânge pozitiv. Ecografia poate detecta un sac gestațional încă de la 4,5-5 săptămâni de gestație, sacul vitelin fiind vizibil la 5-6 săptămâni, iar polul fetal la 5,5-6 săptămâni.
4. Cum se interpretează un test de sarcină
Rezultatele testelor de sarcină pot apărea ca o linie, o culoare sau un simbol, cum ar fi un semn "+" sau "-". Totuși, pot apărea și astfel de rezultate:
a. Rezultat pozitiv
Un rezultat pozitiv indică prezența hCG, sugerând sarcina. Pentru testele de urină, acesta poate apărea sub forma a două linii (non-digitale) - indiferent de cât de colorate sunt liniile - sau a cuvântului „Gravidă” (digital). Pentru testele de sânge, un test calitativ confirmă prezența hCG, în timp ce un test cantitativ oferă nivelul exact de hCG. Se recomandă confirmarea unui rezultat pozitiv cu un specialist, deoarece rezultatele fals pozitive, deși rare, pot apărea din cauza unor factori precum medicamentele pentru fertilitate sau anumite afecțiuni medicale.
b. Rezultat fals-pozitiv
În cazuri foarte rare, testul poate afișa un rezultat fals-pozitiv. Aceasta înseamnă că nu ești însărcinată, dar testul spune că ești. Ai putea avea un rezultat fals-pozitiv dacă ai urmat un tratament medicamentos cu anticonvulsivante, calmante, hipnotice sau dacă urmezi un tratament cu hormoni HCG pentru stimularea ovulației sau dacă ești în perimenopauză. Însă, ar trebui să știi și că tumorile ovariene, afecțiunile ficatului sau ale rinichilor sau avortul spontan pot determina apariția unui rezultat fals-pozitiv. Repetă testul peste două zile.
c. Rezultat fals-negativ
Dacă obții un rezultat negativ, probabil că nu ești gravidă. Dar este posibil să fii gravidă dacă:
- Testul era expirat;
- Nu ai respectat instrucțiunile de efectuare a testului;
- Ai făcut testul mult prea devreme;
- Urina este diluată, deoarece ai băut multe lichide chiar înainte de efectuarea testului;
- Iei anumite medicamente, cum ar fi diuretice sau antihistaminice.
- Dacă ai obținut un rezultat negativ, repetă testul după o săptămână.
d. Rezultat negativ
Deși încă menstruația nu ți-a venit rezultatul testului este negativ? Cel mai bine ar fi să repeți testul de sarcină după câteva zile. Dacă ai făcut testul mult prea devreme, este posibil ca placenta să nu fi avut timp să producă suficient hCG care să fie depistat cu ajutorul testului. Dacă tu crezi că ești gravidă, programează-te pentru un consult de specialitate.
e. Rezultat invalid
Dacă nu se colectează o cantitate suficientă de urină, atunci este posibil să obții un rezultat incorect.
f. Teste digitale vs. non-digitale
Testele digitale reduc erorile de interpretare prin afișarea rezultatelor în text clar, ceea ce le face ușor de utilizat. Cu toate acestea, atât testele digitale, cât și cele non-digitale pot avea o precizie similară dacă sensibilitățile lor sunt comparabile (de exemplu, detectarea hCG la 10-25 mIU/mL).
g. Interpretarea testelor de sânge
Testele de sânge calitative oferă un răspuns da/nu, în timp ce testele cantitative măsoară nivelurile de hCG pentru a monitoriza sănătatea sarcinii. De exemplu, testele cantitative seriale (efectuate la 48 de ore distanță) pot evalua viabilitatea sarcinii prin verificarea creșterii hCG:
- Creștere ≥49% pentru hCG inițial <1.500 mIU/mL.
- Creștere ≥40% pentru hCG inițial 1.500-3.000 mIU/mL.
- Creștere ≥33% pentru hCG inițial >3.000 mIU/ml. Neatingerea acestor praguri poate indica o sarcină neviabilă, cum ar fi un avort spontan sau o sarcină ectopică.
5. Ce factori pot să afecteze rezultatele testelor de sarcină
Mai mulți factori pot influența acuratețea rezultatelor testelor de sarcină. Înțelegerea acestor factori poate ajuta la asigurarea faptului că testul este efectuat în condiții optime și interpretat corect.
a. Momentul testului
Testarea prea devreme: Testele de sarcină detectează hCG, care crește după implantarea ovulului. Testarea înainte ca nivelurile de hCG să fie suficient de ridicate poate duce la un fals negativ. Majoritatea testelor sunt cele mai precise atunci când sunt efectuate după întreruperea menstruației.
Cicluri menstruale neregulate: Pentru femeile cu cicluri neregulate, determinarea celui mai bun moment pentru testare poate fi dificilă. Se recomandă așteptarea a cel puțin 21 de zile după actul sexual neprotejat dacă ciclul este neregulat.
b. Concentrația de urină
- Prima urină de dimineață: Prima urină a zilei este mai concentrată și conține niveluri mai ridicate de hCG, ceea ce o face cea mai bună probă pentru testare.
- Consumul excesiv de lichide: Consumul unor cantități mari de lichide înainte de testare poate dilua urina, ceea ce poate duce la un fals negativ.
c. Sensibilitatea testului
Diferite teste de sarcină au sensibilități variate, ceea ce înseamnă că pot detecta hCG la concentrații diferite. Testele mai sensibile pot detecta sarcina mai devreme, dar chiar și acestea pot să nu fie precise dacă sunt efectuate prea curând după concepție.
d. Erori de utilizare
Respectarea instrucțiunilor: Fiecare test are instrucțiuni specifice care trebuie urmate cu atenție. Greșelile frecvente includ neașteptarea timpului necesar înainte de a citi rezultatul, utilizarea unei cantități prea mari sau prea mici de urină sau necitirea testului în intervalul de timp specificat.
Data expirării: Utilizarea unui test expirat poate duce la rezultate inexacte.
e. Anumite medicamente
Medicații pentru fertilitate: Medicamentele care conțin hCG pot provoca un rezultat fals pozitiv.
Alte medicamente: Majoritatea celorlalte medicamente, cum ar fi antibioticele sau analgezicele, nu afectează rezultatele testelor de sarcină.
f. Afecțiuni medicale
- Afecțiuni care produc hCG: Afecțiuni rare, cum ar fi anumite tumori, pot produce hCG, ducând la un rezultat fals pozitiv.
- Infecții ale tractului urinar: Acestea pot interfera uneori cu rezultatele testelor, deși acest lucru este mai puțin frecvent.
- Pierdere recentă a unei sarcini: Dacă o sarcină s-a încheiat recent, poate fi încă prezentă hCG reziduală, provocând un rezultat fals pozitiv.
- Probleme ovariene și menopauza: Dezechilibrele hormonale cauzate de aceste afecțiuni pot duce uneori la rezultate fals pozitive.
g. Alăptare
Alăptarea poate afecta nivelurile de hCG sau modul în care organismul procesează hCG, ceea ce poate duce la rezultate inexacte ale testelor.
6. Cât de precise sunt testele de sarcină
Testele de sarcină moderne sunt extrem de precise atunci când sunt utilizate corect, iar progresele tehnologice le îmbunătățesc fiabilitatea.
Teste de urină
Cercetările sugerează că testele de sarcină actuale la domiciliu au o sensibilitate și specificitate de aproape 100% atunci când detectează hCG la niveluri de ≥25 UI/ml, în special atunci când sunt efectuate după întreruperea menstruației.
Analize de sânge
Analizele de sânge sunt extrem de precise, testele calitative detectând hCG la 5-10 mUI/ml, iar testele cantitative detectând doar 1-2 mUI/ml. Testele cantitative sunt deosebit de utile pentru monitorizarea sănătății sarcinii, deoarece pot detecta probleme precum sarcina ectopică sau sarcina molară prin urmărirea nivelurilor de hCG în timp.
Teste de sarcină sunt instrumente fiabile și accesibile pentru detectarea sarcinii, oferind opțiuni precum teste de urină, analize de sânge și ecografie pentru a se potrivi diferitelor nevoi.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
U.S.Food & Drug Administration - Pregnancy
https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/pregnancy
NHS - How soon can I do a pregnancy test?
https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/how-soon-can-i-do-a-pregnancy-test/
1. Studiul „Midstream versus first-void urine samples”, Br J Gen Pract. 2022 Apr 1, autor: Carl Llor
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8966933/
UT Southwestern Medical Center - How early can home pregnancy tests show positive results?
https://utswmed.org/medblog/home-pregnancy-tests/
Te-ar mai putea interesa și...
