Consumul de migdale poate creste colesterolul bun (HDL)

Rezumat: Colesterolul ridicat este o problemă de sănătate frecventă care poate crește discret riscul de boli de inimă în timp. De fapt, bolile de inimă sunt principala cauză de deces la nivel mondial. Vestea bună este că colesterolul ridicat este modificabil - ceea ce înseamnă că îl puteți îmbunătăți prin schimbări ale stilului de viață. O simplă schimbare alimentară este adăugarea migdalelor în meniul zilnic.

1. Ce este colesterolul „bun” (HDL) și de ce este important?
2. Ce nu este colesterolul ridicat?
3. Cum îmbunătățesc migdalele colesterolul?
4. Principalele niveluri și clasificări ale colesterolului
5. Când aveți nevoie de control medical regulat?
a. Screening de rutină
b. Semne care indică o agravare
c. Monitorizarea medicației
d. Când sunt suficiente controalele periodice
6. Simptome ale colesterolului ridicat (și HDL scăzut)
a. De ce simptomele diferă de la persoană la persoană
b. Simptome frecvente în cazurile ușoare și moderate
c. Ce simptome nu sunt tipice colesterolului ridicat?
d. Semnale de alarmă care necesită evaluare rapidă
7. Tratamentul colesterolului ridicat (și creșterea HDL)
a. Obiectivele tratamentului
b. Opțiuni de tratament în colesterolul LDL ridicat

Colesterolul HDL, adesea numit colesterol „bun”, ajută la eliminarea excesului de colesterol din artere. Consumul regulat de migdale s-a dovedit a susține niveluri mai sănătoase de colesterol prin scăderea colesterolului LDL („rău”) și chiar prin creșterea sau menținerea colesterolului HDL.

1. Ce este colesterolul „bun” (HDL) și de ce este important?

HDL (lipoproteina cu densitate mare) este cunoscut sub numele de colesterol „bun” deoarece nivelurile mai ridicate ale acestuia sunt asociate cu un risc mai mic de boli de inimă. Gândiți-vă la HDL ca la o echipă de curățare din fluxul sangvin - acesta preia excesul de colesterol de pe pereții arterelor și îl transportă la ficat pentru eliminare. Acest lucru vă protejează de acumularea de colesterol și formarea plăcilor în artere. În comparație, LDL este colesterolul „rău” care depune colesterolul în artere, contribuind la blocaje. Un nivel ridicat de HDL este, în general, protector, în timp ce un nivel ridicat de LDL sau colesterol „non-HDL” crește riscul cardiac. Consumul de migdale poate ajuta pe ambele fronturi: acestea tind să scadă LDL și să împiedice scăderea HDL, uneori chiar crescându-l modest.

Este important să înțelegeți că îmbunătățirea HDL-ului nu înseamnă adăugarea de colesterol în dietă. Migdalele în sine conțin grăsimi sănătoase, dar nu și colesterol (colesterolul se găsește doar în alimentele de origine animală). Consumând migdale în loc, să zicem, de o gustare dulce sau prăjită, îi oferi corpului grăsimi sănătoase pentru inimă.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

2. Ce nu este colesterolul prea mare?

Înțelegerea a ceea ce nu sunt colesterolul ridicat și HDL poate clarifica multe confuzii:

Nu este o boală pe care o poți „lua” sau ceva care se întâmplă peste noapte. Colesterolul ridicat (inclusiv HDL scăzut sau LDL crescut) se dezvoltă de-a lungul anilor, influențat de dietă, activitate și genetică. Nu se transmite de la persoană la persoană și nu te vei trezi brusc cu colesterol extrem de ridicat fără factori pe termen lung implicați.

Colesterolul ridicat nu este de obicei evident din modul în care te simți. Spre deosebire de o răceală sau o gripă, LDL ridicat sau HDL scăzut nu provoacă simptome imediate, cum ar fi febra sau durerea. Mulți oameni presupun că, dacă se simt bine, colesterolul lor trebuie să fie bine - aceasta este o concepție greșită periculoasă, deoarece problemele legate de colesterol sunt adesea silențioase până când provoacă complicații grave.

HDL nu este același lucru cu colesterolul total și nu tot colesterolul este „rău”. Unii aud „colesterol” și cred că este complet dăunător. În realitate, avem nevoie de puțin colesterol pentru celulele noastre. HDL este tipul protector. Așadar, atunci când spunem că un consum de migdale poate crește colesterolul, ne referim în mod specific la colesterolul HDL, nu la o creștere nesănătoasă a colesterolului total.

Consumul de migdale nu este un panaceu. Migdalele ajută, dar nu vor șterge în mod magic toate riscurile cardiace și nu vor permite o dietă nesănătoasă în altă parte. De exemplu, nu poți compensa o dietă bogată în mâncare nesănătoasă doar prin adăugarea de migdale.

Acestea ar trebui să înlocuiască, nu doar să fie adăugate la alimentele bogate în calorii și sărace în nutrienți. De asemenea, migdalele nu vor elimina nevoia de medicamente la toată lumea - unele persoane cu colesterol foarte ridicat sau afecțiuni genetice vor avea nevoie în continuare de tratament medical pe lângă dietă.

Colesterolul ridicat este un factor de risc, nu o boală de inimă în sine. Faptul că afli că ai LDL ridicat sau HDL scăzut nu înseamnă că ai arterele înfundate deja și este adesea reversibil. Nu este cancer și, de obicei, nu pune viața în pericol imediat. Această distincție este importantă: înseamnă că ai puterea de a o schimba înainte ca aceasta să provoace daune.

3. Cum îmbunătățesc migdalele colesterolul?

Consumul regulat de migdale poate duce la îmbunătățiri măsurabile ale profilului lipidic din sânge. Migdalele sunt bogate în grăsimi mononesaturate - acestea sunt același tip de grăsimi sănătoase care se găsesc în uleiul de măsline. Spre deosebire de grăsimile saturate din unt sau carne grasă, grăsimile mononesaturate ajută la scăderea nivelului de colesterol LDL rău din sânge. Când înlocuiți o gustare precum chipsurile sau produsele de patiserie (care pot conține grăsimi nesănătoase sau carbohidrați rafinați) cu migdale, aveți tendința de a observa o scădere a colesterolului LDL în timp. Studiile arată în mod constant că un consum de migdale reduce semnificativ nivelurile de LDL și colesterol total. Acest lucru este important deoarece un LDL mai scăzut înseamnă un potențial mai mic de blocare a arterelor.

În același timp, migdalele au nutrienți care susțin în mod specific HDL și sănătatea generală a inimii. Acestea conțin fibre și fitosteroli, care leagă colesterolul în intestin și împiedică absorbția unei părți din acesta în fluxul sangvin. O absorbție mai mică a colesterolului din alimente înseamnă un colesterol mai scăzut din sânge. Migdalele sunt, de asemenea, o sursă excelentă de vitamina E și alți antioxidanți. Vitamina E ajută la prevenirea oxidării colesterolului LDL (atunci când LDL este oxidat, este mai dăunător vaselor de sânge). Prin menținerea particulelor LDL „mai puțin toxice” și prin reducerea directă a cantității de LDL, migdalele reduc daunele pe care le poate provoca colesterolul.

Migdalele pot să nu crească vertiginos valorile HDL, dar s-a demonstrat că mențin sau cresc modest nivelurile HDL în multe cazuri. Și mai interesant este că migdalele îmbunătățesc funcționalitatea HDL. Funcționalitatea HDL se referă la cât de eficiente sunt particulele HDL în eliminarea colesterolului. Cercetările sugerează că dietele bogate în migdale pot crește proporția de particule HDL mari, mature (numite alfa-1 HDL), care sunt cele mai eficiente în transportul colesterolului pentru eliminare. Într-un studiu al Universității Penn State, de exemplu, persoanele care au mâncat migdale zilnic au avut o creștere cu 19% a acestor particule HDL mari, indicând o funcție HDL îmbunătățită.

Cât de repede veți observa schimbări? Nu imediat - nivelurile de colesterol sunt de obicei verificate după câteva săptămâni sau luni de schimbări în dietă. În studii, au fost administrate migdale (în jur de 40-70 ml pe zi) timp de 4 până la 16 săptămâni și au observat aceste îmbunătățiri. De obicei, în decurs de 4-12 săptămâni de consum zilnic de migdale, este posibil să observați o scădere a LDL-ului, iar o menținere constantă a HDL-ului sau o ușoară creștere.

Schimbările pot fi modeste (de exemplu, o meta-analiză a constatat că LDL-ul scade în medie cu 0,13 mmol/L), dar fiecare îmbunătățire a colesterolului se traduce printr-un risc cardiovascular redus pe termen lung. Și, important, chiar și atunci când HDL-ul nu se modifică semnificativ ca număr, raportul dintre colesterolul total și HDL tinde să se îmbunătățească în cazul migdalelor, ceea ce înseamnă că „echilibrul colesterolului” este mai sănătos.

4. Principalele niveluri și clasificări ale colesterolului

Creștere ușoară a colesterolului sau HDL la limita scăzută: Aceasta ar putea fi persoana al cărei colesterol LDL sau colesterol total este puțin peste ideal sau al cărei HDL este puțin sub optim (de exemplu, HDL puțin sub 40 mg/dl la bărbați sau 50 mg/dl la femei). Aceste cazuri ușoare adesea nu au niciun simptom. Sunt adesea descoperite prin analize de sânge de rutină. Dacă vă aflați în această categorie, schimbările stilului de viață sunt de obicei prima abordare. Îmbunătățirile dietei (cum ar fi adăugarea de migdale, mai multe fructe și legume, cereale integrale, proteine slabe) și exercițiile fizice pot corecta adesea dislipidemia ușoară. Este reversibilă în multe cazuri prin obiceiuri sănătoase.

Dislipidemie moderată: În acest caz, valorile colesterolului sunt mai degrabă în intervalul ridicat (de exemplu, LDL mult peste 130 mg/dl, HDL destul de scăzut). Probabil că vă simțiți în continuare bine din punct de vedere fizic. Acest nivel începe să prezinte un risc mai mare de acumulare a plăcii grase în artere în timp. Medicii vă pot recomanda modificarea stilului de viață (dietă, exerciții fizice, pierdere în greutate, dacă este necesar) și vă pot controla din nou peste câteva luni. Uneori, ar putea începe medicația dacă riscul este intermediar și valorile nu se ameliorează doar cu stilul de viață. Migdalele și alte intervenții dietetice sunt încă foarte importante în această etapă, adesea alături de alte măsuri.

Hiperlipidemie severă sau cazuri genetice/familiale: Unele persoane au colesterol foarte ridicat din cauza geneticii, cum ar fi hipercolesterolemia familială, unde nivelurile de LDL pot fi extrem de ridicate de la o vârstă fragedă. În aceste cazuri, dieta singură nu este de obicei suficientă. Medicația este de obicei începută devreme, deoarece riscul pe viață al bolilor de inimă este mult mai mare. Aceste persoane pot prezenta semne fizice precum xantoame - depozite gălbui bogate în colesterol sub piele sau în jurul ochilor - mai ales dacă afecțiunea este extremă.

Cazurile severe sunt adesea progresive (colesterolul rămâne ridicat dacă nu este tratat activ) și pot duce la boli de inimă premature dacă nu sunt tratate.
HDL predominant scăzut vs. LDL ridicat: Unele persoane au în principal HDL scăzut ca problemă, în timp ce altele au LDL ridicat, iar unele au ambele. HDL scăzut, ca o constatare izolată, poate fi cauzat de factori genetici sau de factori de stil de viață, cum ar fi fumatul sau sedentarismul. LDL ridicat este mai frecvent în cazul dietelor bogate în grăsimi saturate sau al unor trăsături genetice. Ambele situații cresc riscul cardiovascular. Dacă aveți HDL scăzut, dar LDL normal, strategia se concentrează pe stilul de viață (nu există un medicament specific pentru a crește HDL eficient); dacă aveți LDL ridicat, pot fi necesare intervenții mai puternice. Migdalele ajută de fapt în ambele scenarii: creșterea ușoară a HDL-ului și scăderea LDL-ului.

Acut vs. cronic: Problemele legate de colesterol sunt cronice prin natura lor. Nu există cu adevărat o urgență de „colesterol ridicat acut”; cu toate acestea, colesterolul ridicat poate duce la evenimente acute (atac de cord, accident vascular cerebral) după ce a provocat în mod silențios blocaje arteriale în timp. Există, de asemenea, conceptul de „acut pe cronic” - de exemplu, dacă cineva cu colesterol ridicat cronic are un atac de cord, acel eveniment acut este rezultatul acumulării pe termen lung.

5. Când aveți nevoie de control medical regulat?

Deoarece problemele de colesterol de obicei nu au simptome, controlul medical regulat este crucial pentru a ști cum vă simțiți. Iată când și cât de des ați putea avea nevoie de controale sau teste:

a. Screening de rutină

În general, adulții ar trebui să își verifice colesterolul la fiecare 4-6 ani dacă nivelurile lor au fost normale. Dacă vi s-a spus că aveți colesterol ridicat sau HDL scăzut, frecvența controlului este mai mare - adesea la fiecare 3-12 luni, în timp ce se lucrează la îmbunătățiri.

b. Semne care indică o agravare

Deoarece nu veți „simți” colesterolul ridicat în sine, ne bazăm pe cifre. Agravarea ar putea fi detectată printr-un test de sânge care arată LDL mai mare sau HDL mai mic decât înainte. Cu toate acestea, semnele indirecte ar putea fi lucruri precum creșterea tensiunii arteriale, a glicemiei sau a greutății (adesea, factorii stilului de viață afectează mai multe măsuri de sănătate împreună). Dacă vă îngrășați semnificativ sau dezvoltați diabet, profilul colesterolului s-ar putea înrăutăți; prin urmare, acestea sunt semne pentru a vă verifica lipidele mai des. Un alt semn este un istoric familial semnificativ - dacă o rudă apropiată a avut un atac de cord precoce, ar trebui să vă monitorizați colesterolul cu atenție, chiar dacă vă simțiți sănătos.

c. Monitorizarea medicației

Dacă luați medicamente care scad colesterolul (cum ar fi statinele), medicii efectuează de obicei controale pentru a se asigura că medicamentul este eficient și nu provoacă efecte secundare. Acestea pot implica analize de sânge pentru funcția hepatică sau verificarea oricăror simptome legate de mușchi în cazul statinelor. Controlul poate fi la 6-8 săptămâni după începerea unui nou medicament, apoi la fiecare 6-12 luni.

d. Când sunt suficiente controalele periodice

Dacă nivelul colesterolului s-a îmbunătățit și s-a stabilizat într-un interval sănătos datorită schimbărilor stilului de viață (cum ar fi îmbunătățirea dietei cu migdale și exerciții fizice), medicul poate trece la verificări anuale sau chiar mai rar. În acel moment, atâta timp cât vă mențineți obiceiurile și nu există noi factori de risc, vă aflați într-un mod de monitorizare. Este similar cu un control medical anual - doar pentru a vă asigura că lucrurile rămân pe drumul cel bun.

Există momente în care ar putea fi nevoie de un control suplimentar. De exemplu, femeile după menopauză observă adesea modificări ale colesterolului (HDL tinde să scadă puțin), așa că acesta este un moment bun pentru un test de urmărire. Luarea în greutate semnificativă, începerea unui nou program de exerciții fizice sau o revizuire majoră a dietei (cum ar fi vegetarianismul) sunt, de asemenea, momente în care ați putea verifica din nou pentru a vedea cum v-au afectat aceste modificări colesterolul.

6. Simptome ale colesterolului ridicat (și HDL scăzut)

a. De ce simptomele diferă de la persoană la persoană

Majoritatea persoanelor cu colesterol ridicat sau HDL scăzut nu au niciun simptom. Nivelul de colesterol este un număr într-un test de laborator, nu ceva care te face să te simți rău în sine.

Cu toate acestea, în timp, dacă colesterolul ridicat provoacă leziuni (cum ar fi îngustarea arterelor), atunci pot apărea simptome ca urmare a acestor leziuni - iar acestea vor diferi în funcție de severitate și de partea corpului afectată. De exemplu, o persoană ar putea rămâne asimptomatică până când un test de sânge de rutină semnalează colesterol ridicat, în timp ce o altă persoană cu colesterol ereditar foarte ridicat ar putea dezvolta depozite de grăsime pe piele sau dureri în piept precoce la efort din cauza bolilor de inimă. Afecțiunile asociate joacă, de asemenea, un rol: dacă aveți și diabet, colesterolul ridicat poate contribui la simptome precum circulația deficitară la nivelul picioarelor mai devreme.

b. Simptome frecvente în cazurile ușoare și moderate

Oboseală sau scădere subtilă a rezistenței (posibil): Deși nu este un simptom direct al colesterolului ridicat, unii oameni observă retrospectiv că, pe măsură ce au luat în greutate și colesterolul lor a crescut treptat, au început să se simtă mai ușor fără efort fizic sau au devenit mai obosiți. Acest lucru este foarte nespecific și s-ar putea datora mai multor factori, dar poate coincide cu probleme legate de colesterol, mai ales dacă se referă la stilul general de viață.

Xantelasma (în unele cazuri): Acestea sunt pete mici, gălbui, în jurul pleoapelor. Sunt depozite de colesterol sub piele. Xantelasma poate apărea chiar și în cazul unor creșteri moderate ale colesterolului, deși este mai frecventă la persoanele în vârstă sau la cele cu tendințe genetice. Nu dor și nu afectează vederea, dar pot fi o problemă cosmetică.

Arcus corneae: Acesta este un inel gri-albicios în jurul corneei ochiului. Poate apărea odată cu vârsta (în mare parte benign la persoanele în vârstă), dar la persoanele mai tinere poate semnala un colesterol ridicat. Nu afectează vederea, ci este doar ceva ce un oftalmolog ar putea observa.

Disfuncție erectilă la bărbați (indirect): Bărbații cu colesterol moderat ridicat pot experimenta disfuncție erectilă mai devreme decât se așteaptă, deoarece colesterolul ridicat poate duce la ateroscleroză în vasele mici de sânge, inclusiv cele care alimentează penisul. Disfuncția erectilă poate fi un semn de avertizare precoce al problemelor cardiovasculare. Nu este un simptom direct al colesterolului în sine, dar există o corelație (bărbații cu factori de risc cardiac dezvoltă adesea disfuncție erectilă).

c. Ce simptome nu sunt tipice colesterolului ridicat?

Colesterolul ridicat nu provoacă dureri de cap, dureri în piept în repaus, dureri de stomac sau alte dureri acute în sine. Dacă ai dureri în piept în repaus, acesta ar putea fi un atac de cord (care este o urgență), dar colesterolul ridicat în sine nu te face să simți durere. Durerea este de obicei un semn al unui lucru care se întâmplă deja (cum ar fi angina pectorală sau un atac de cord din cauza blocajelor).

Nu vei avea febră, frisoane sau senzație de rău din cauza colesterolului ridicat. Dacă simți simptome asemănătoare gripei, nu este vorba de colesterol.

Unii oameni cred că, dacă mănâncă ceva cu conținut ridicat de colesterol și se simt leneși, este vorba de colesterol. Mai probabil, este vorba doar de natura grea a mesei sau de alți factori. Colesterolul alimentar nu provoacă simptome imediate.

Cu excepția cazului în care a evoluat spre o boală cardiacă severă, colesterolul ridicat în sine nu vă provoacă amețeli sau dificultăți de respirație în timpul inactivității. Aceste simptome ar necesita investigații, dar colesterolul ar fi cel mult un factor silențios (de exemplu, amețelile pot fi cauzate de probleme cu tensiunea arterială sau aritmii).

d. Semnale de alarmă care necesită evaluare rapidă

Deși colesterolul ridicat în sine este silențios, poate duce la urgențe foarte grave dacă nu este tratat timp îndelungat sau în combinație cu alți factori de risc. Sunați imediat la serviciile de urgență dacă vă confruntați cu:

Durere sau presiune în piept, mai ales dacă se extinde la braț, maxilar, gât sau spate: Acesta ar putea fi un atac de cord.

Dificultăți de respirație bruște sau senzația că nu vă puteți trage respirația: Dacă în repaus sau cu efort minim brusc nu puteți respira corect, ar putea fi un atac de cord sau un cheag de sânge în plămân. În orice caz, este necesară o evaluare de urgență.

Amorțeală sau slăbiciune bruscă pe o parte a corpului, confuzie, dificultăți de vorbire sau dureri de cap severe: Acestea sunt semne ale unui accident vascular cerebral.

Durere severă la nivelul gambelor cu picioare reci și palide (dacă se știe că aveți arteriopatie periferică): În cazul bolii arteriale periferice, dacă o arteră a piciorului se închide, poate provoca o durere severă bruscă, iar membrul poate deveni rece sau albastru.

Leșin sau palpitații cardiace cu disconfort în piept: Dacă simțiți că inima vă bate cu putere și leșinați sau aproape leșinați, acest lucru este grav. Ar putea însemna o aritmie, posibil declanșată de un atac de cord sau de o boală cardiacă subiacentă.

Pentru persoanele cu trigliceride extrem de ridicate (adesea însoțite de probleme cu colesterolul): Durerea abdominală severă ar putea semnala pancreatită. Acest lucru este puțin tangențial - trigliceridele ridicate (o altă grăsime din sânge) pot provoca pancreatită atunci când nivelurile sunt extrem de ridicate (> 1000 mg/dl). Așadar, dacă o persoană cu lipide cunoscute foarte mari are dureri abdominale puternice, trebuie să fie imediat controlată.

7. Tratamentul colesterolului ridicat (și creșterea HDL)

a. Obiectivele tratamentului

Scopul principal în tratarea problemelor de colesterol nu este pur și simplu de a aduce LDL sau HDL la un anumit număr într-un test de laborator; este de a reduce riscul de boli de inimă și de a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții pe termen lung. În termeni practici, obiectivele includ:

Scăderea LDL (colesterolul „rău”) la nivelurile țintă - deoarece LDL este un factor major al acumulării plăcii, reducerea acestuia este crucială. Pentru o persoană cu risc moderat, un obiectiv comun pentru LDL ar putea fi <130 mg/dl, pentru un risc mai mare <100 sau chiar <70 mg/dl etc. Acest lucru reduce șansa formării de noi plăci.

Creșterea HDL (colesterolul „bun”) sau cel puțin menținerea acestuia, deoarece HDL mai mare este asociat cu un risc mai mic. Nu există o țintă strictă pentru HDL (optimul este 50+ mg/dl pentru femei, 40+ pentru bărbați, dar, în general, un nivel mai mare este mai bun).

Prevenirea complicațiilor - cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, bolile arteriale periferice. Acesta este rezultatul real pe care dorim să-l prevenim.

Stabilizarea sau reducerea plăcii existente - dacă aveți deja placă arterială, tratamentul își propune să oprească progresia acesteia sau chiar să o micșoreze puțin. Reducerea agresivă a LDL-ului cu medicamente și dietă poate, în unele cazuri, să determine regresia plăcilor sau să devină mai stabile.

Îmbunătățirea calității vieții - indirect, prin prevenirea unor lucruri precum durerile în piept la efort sau necesitatea unor proceduri. De asemenea, tratamentele pentru stilul de viață, cum ar fi exercițiile fizice, pot îmbunătăți direct modul în care vă simțiți zi de zi.

Evitarea tratamentelor inutile - dacă colesterolul este la limită, obiectivul ar putea fi pur și simplu îmbunătățirea și monitorizarea stilului de viață, nu administrarea de medicamente dacă se poate ajuta. Nivelul corect de intervenție este un scop în sine.

b. Opțiuni de tratament în colesterolul LDL ridicat

Schimbări ale stilului de viață (dietă și exerciții fizice): Acestea sunt fundamentul pentru toată lumea, indiferent de nivelul de risc.

Scopul este de a reduce consumul de grăsimi nesănătoase și de a crește consumul de alimente sănătoase pentru inimă. Aceasta înseamnă reducerea grăsimilor saturate (care se găsesc în carnea roșie, unt, brânză) și eliminarea grăsimilor trans (în unele alimente prăjite și procesate). În schimb, încorporați surse de grăsimi nesaturate, cum ar fi nucile (migdalele, nucile), uleiul de măsline, avocado și peștele gras (somonul, macroul). Se recomandă o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe (cum ar fi fasolea, puiul, peștele). Migdalele joacă un rol în mod special aici: studiile arată că înlocuirea unei gustări bogate în carbohidrați sau grăsimi cu aproximativ 30-50 ml de migdale zilnic poate îmbunătăți semnificativ nivelul colesterolului.

Activitatea fizică regulată (cum ar fi mersul rapid, joggingul, ciclismul, înotul) are un beneficiu multiplu. Crește HDL-ul (în special exercițiile fizice de intensitate mai mare pot crește HDL-ul cu până la 5-10% în timp) și îmbunătățește modul în care organismul utilizează și transportă colesterolul. De asemenea, poate reduce trigliceridele și poate reduce ușor LDL-ul. Faceți cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice moderate pe săptămână (sau 75 de minute de exerciții viguroase). Se recomandă, de asemenea, antrenamentul de forță de două ori pe săptămână.

Gestionarea greutății: Dacă sunteți supraponderal, pierderea chiar și a 5-10% din greutatea corporală poate îmbunătăți semnificativ colesterolul. Adesea crește HDL-ul și scade LDL-ul. În schimb, dacă sunteți foarte slab, dar aveți HDL scăzut (uneori se întâmplă genetic), concentrați-vă pe condiția fizică mai degrabă decât pe greutate.

Dacă fumați, renunțarea la fumat poate crește nivelul HDL (fumatul scade HDL). În ceea ce privește alcoolul, consumul de alcool ușor până la moderat (cum ar fi un pahar de vin pe zi) a fost asociat cu un nivel mai ridicat de HDL, dar aceasta nu este o recomandare de a începe să consumați alcool, deoarece alcoolul prezintă și alte riscuri.

Medicație

Statine: Aceasta este cea mai comună clasă (de exemplu, atorvastatină, simvastatină, rosuvastatină). Statinele funcționează prin reducerea producției de colesterol din ficat și creșterea eliminării LDL din sânge. Acestea pot reduce LDL cu 30-50% sau mai mult, ceea ce este foarte semnificativ. De asemenea, reduc moderat trigliceridele și au un efect ușor de creștere a HDL (nu uriaș, poate o creștere de 5-10% a HDL în unele cazuri).

Mai important, statinele reduc inflamația din pereții arterelor și stabilizează plăcile. Ele reduc astfel riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la persoanele cu risc crescut prin scăderea LDL.

Ezetimib: Un medicament care blochează absorbția colesterolului în intestin. Nu este foarte puternic singur (poate o reducere a LDL de 15-20%), dar adesea se adaugă la o statină, dacă este necesar. Are un efect minim asupra HDL.

Inhibitori PCSK9: Acestea sunt medicamente injectabile mai noi (alirocumab, evolocumab) care pot reduce dramatic LDL (cu 50-60%). Sunt utilizate de persoanele cu colesterol foarte ridicat (adesea cazuri genetice) sau de cei care nu tolerează statinele.

Fibrați: (de exemplu, fenofibrat) Aceștia scad în principal trigliceridele și pot crește HDL-ul modest. Sunt utilizați dacă trigliceridele sunt mari (de exemplu, > 500 mg/dl, pentru a preveni pancreatita) și uneori sunt luați în considerare dacă HDL-ul este foarte scăzut, cu trigliceride moderat ridicate.

Niacină (doză mare de vitamina B3): Niacina poate crește HDL-ul cu 20-30% și poate reduce LDL-ul modest. A fost utilizată în trecut la pacienții cu HDL scăzut. Cu toate acestea, studii recente nu au arătat rezultate îmbunătățite (fără reducerea infarctului miocardic) atunci când niacina a fost adăugată la statine, iar niacina poate avea efecte secundare (înroșirea feței, probleme hepatice, creșterea glicemiei).

Q&A: Întrebări și răspunsuri

„Este normal să ai colesterol ridicat, dar să te simți foarte bine?”
Da - este foarte frecvent. Colesterolul ridicat, de obicei, nu provoacă simptome imediate. Poți avea LDL (colesterol rău) prea mare sau HDL (colesterol bun) scăzut și totuși să te simți sănătos. De aceea, este adesea numită o afecțiune silențioasă.

„Dacă nu am niciun simptom, chiar trebuie să-mi fac griji pentru nivelul meu de colesterol?”
Da, ar trebui să iei asta în serios. Absența simptomelor este de fapt unul dintre motivele pentru care colesterolul ridicat este riscant - ai putea fi tentat să-l ignori. Dar colesterolul crescut poate duce la blocaje arteriale în timp, provocând în cele din urmă atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale fără semne de avertizare prealabile. Așadar, gestionarea colesterolului (chiar și atunci când vă simțiți bine) este o măsură preventivă.

„Pot trăi o viață normală cu colesterol ridicat?”
Absolut - de fapt, majoritatea persoanelor cu colesterol ridicat duc o viață complet normală, mai ales atunci când este gestionat. Colesterolul ridicat nu vă limitează activitățile zilnice; puteți lucra, face exerciții fizice, călători și vă puteți bucura de viață. Cheia este că este posibil să fie nevoie să adoptați câteva obiceiuri mai sănătoase ca parte a rutinei. Aceasta ar putea însemna să mâncați diferit (cum ar fi alegerea migdalelor sau a fructelor pentru gustări în loc de chipsuri, gătitul cu uleiuri mai sănătoase etc.) și asigurarea unei activități fizice regulate. Dacă vi se prescriu medicamente, acestea sunt de obicei doar o pastilă pe zi, care nu ar trebui să interfereze cu viața de zi cu zi.

„Poate consumul de migdale în fiecare zi să facă o diferență în ceea ce privește colesterolul meu sau este doar exagerare?”
Consumul zilnic de migdale poate face cu adevărat o diferență pozitivă ca parte a unei diete sănătoase. Există cercetări solide în spatele acestui lucru. Studiile au arătat că încorporarea migdalelor (aproximativ 30-60 ml pe zi) ajută la scăderea colesterolului LDL și poate crește ușor colesterolul HDL sau cel puțin îl poate menține stabil. Migdalele sunt bogate în grăsimi sănătoase, fibre și antioxidanți, toate contribuind la niveluri mai bune de colesterol și la sănătatea generală a inimii. Cele mai bune rezultate apar atunci când consumi migdale în loc de gustări mai puțin sănătoase și ca parte a unei diete generale echilibrate.

„Dacă HDL-ul meu (colesterolul bun) este scăzut, dar LDL-ul meu este normal, ar trebui să fiu îngrijorat și ce pot face pentru a-l crește?”
HDL-ul scăzut poate fi o preocupare, mai ales dacă este foarte scăzut, deoarece HDL-ul ajută la protejarea împotriva bolilor de inimă. Chiar dacă LDL-ul tău este normal, HDL-ul scăzut este considerat un factor de risc în sine. Pentru a crește nivelul HDL, cele mai bune strategii sunt: exercițiile fizice regulate (exercițiile aerobice precum cele cardio cresc nivelul HDL), menținerea unei greutăți sănătoase (pierderea excesului de greutate poate crește nivelul HDL), alegerea grăsimilor mai sănătoase (cum ar fi cele din uleiul de măsline, pește și nuci, cum ar fi migdalele - acestea tind să crească nivelul HDL în comparație cu dietele bogate în carbohidrați rafinați sau grăsimi saturate) și evitarea fumatului.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Blood Lipid Levels in Response to Almond Consumption: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”, Nutrients 2025, autori: Kathy Musa-Veloso, Caroline Gauntlett et al.
https://www.mdpi.com/2072-6643/17/17/2791
Studiul „The Effects of Almond Consumption on Cardiovascular Health and Gut Microbiome: A Comprehensive Review”, Nutrients. 2024 Jun 20, autori: Saiful Singar, Saurabh Kadyan, Cole Patoine et al.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11207051/
Studiul „Almond Consumption on HDL Cholesterol and CVD Risk Factors in Adults with High Cholesterol: A Randomized, Comparator-Controlled Trial”, J Med Food. 2025 Dec; autori: Katarina M Doma, Marc Moulin, David C Crowley, Najla Guthrie, Erin D Lewis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41060820

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...