

Cancerul mamar: ce reprezinta ER pozitiv sau ER negativ
Cancerul mamar: ce reprezinta ER pozitiv sau ER negativ
Cancerul mamar: ce reprezinta ER pozitiv sau ER negativ
Există mai multe tipuri de cancer mamar, spun experții, în funcție de anumiți factori. Pe lângă cancerul mamar HER2 pozitiv și cancerul mamar triplu negativ, mai există anumite cancere de sân care au anumiți receptori pentru hormonul estrogen.
Aceste forme se numesc cancere cu receptori de estrogen pozitivi (ER pozitiv). Aproximativ 80% dintre toate cancerele mamare sunt "ER pozitive". Asta înseamnă că anumite celule canceroase se înmulțesc ca răspuns la hormonul estrogen din organismul femeilor.
O mare parte dintre cancerele mamare sunt, de asemenea "PR pozitive". Ele se înmulțesc drept răspuns la un alt hormon, progesteronul. În cazul în care cancerul mamar are un număr semnificativ de receptori pentru oricare dintre cei doi hormoni, fie pentru estrogen, fie pentru progesteron, boala este considerată pozitivă la receptorii hormonilor respectivi.
Ce fac receptorii hormonali
Receptorii hormonali, ca și alți receptori celulari, sunt proteine speciale care se găsesc în și pe suprafața anumitor celule din organism, inclusiv celulele mamare. Aceste proteine receptoare sunt ca ochii și urechile celulelor, primesc mesaje de la hormoni și alte substanțe din fluxul sangvin și apoi spun celulelor ce să facă.
Receptorii acționează ca un comutator pornit-oprit pentru o activitate în celulă. Dacă apare substanța potrivită care se potrivește în receptor - ca o cheie care se potrivește într-o broască - comutatorul este pornit și începe acea activitate specială în celulă.
Astfel, un cancer este numit cancer mamar ER pozitiv (ER+) dacă are receptori de estrogen. Acest lucru sugerează că acele celule canceroase, la fel ca și celulele normale din sân, pot primi semnalele de la hormonul estrogen, care le-ar putea încuraja înmulțirea.
Câte cazuri de cancer sunt ER pozitive și câte PR pozitive?
Estrogenul și progesteronul sunt cei doi hormoni asociați cu cancerul de sân. Dacă maladia are unul sau ambii receptori, este cunoscut și ca cancer la sân hormon-pozitiv sau HR-pozitiv. Cancerele de sân care testează negativ pentru ambii receptori hormonali sunt HR negative.
În cancerul mamar, celulele canceroase pot avea un receptor, ambii receptori sau niciunul dintre acești receptori.
- Ce înseamnă ER pozitiv: Cancerele mamare care au receptorii estrogenici sunt numite cancere ER pozitive (ER+).
- Ce înseamnă ER negativ: Cancerele mamare care NU au receptorii estrogenici sunt numite cancere ER negative (ER-).
- Ce înseamnă PR pozitiv: Cancerele mamare cu receptori progesteronici sunt numite cancere PR pozitive (PR+).
- Ce înseamnă PR negativ: Cancerele mamare care NU au receptori progesteronici sunt numite cancere PR negative (PR-).
Majoritatea cancerelor de sân au receptori hormonali pozitivi:
- aproximativ 80% dintre cancerele de sân sunt pozitive pentru receptorul de estrogen (ER+)
- aproximativ 65% dintre cancerele de sân au atât receptori de estrogen de sân pozitiv, cât și receptori de progesteron pozitivi, prescurtat ca ER+/PR+
- aproximativ 2% dintre cancerele de sân au receptori de estrogeni negativi și receptori de progesteron pozitivi, prescurtat ca ER-/PR+
- aproximativ 25% dintre cancerele de sân nu au receptori hormonali, numiți receptori hormonali negativi, prescurtat ca HR-
Cancerul mamar este, de asemenea, verificat pentru o proteină numită receptorul 2 al factorului de creștere epidermic uman sau HER2. Aportul prea mult din această proteină poate ajuta cancerul să se dezvolte și să se răspândească. Aceste tipuri de cancer sunt numite HER2-pozitive sau HER2-negative. Cancerul de sân poate fi, de asemenea, triplu pozitiv sau triplu negativ.
Statusul receptorilor hormonali este important în alegerea tratamentului
Cunoașterea statusului receptorilor hormonali îi ajută pe medici să decidă cum să trateze acest tip de cancer. În cazul în care maladia are unul sau ambii receptori hormonali, medicamentele de terapie hormonală pot fi utilizate fie pentru a scădea nivelul de estrogen, fie pentru a opri estrogenul să acționeze asupra celulelor canceroase de sân. Acest tip de tratament este util pentru cancerele de sân cu receptori hormonali pozitivi, dar nu funcționează asupra tumorilor cu receptori hormonali negativi (atât ER, cât și PR negativi).
Toate cancerele de sân invazive ar trebui testate pentru ambii receptori hormonali, fie pe proba de biopsie, fie atunci când tumora este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Aproximativ 3 din 4 cancere la sân au cel puțin unul dintre acești receptori. Acest procent este mai mare la femeile în vârstă decât la femeile mai tinere.
Celulele din cancerul la sân obținute în timpul unei biopsii mamare sau în timpul intervenției chirurgicale vor fi apoi testate pentru ca medicul să vadă dacă acestea au anumite proteine care sunt receptori fie ai estrogenului, fie ai progesteronului. Când cei doi hormoni (estrogenul și progesteronul) se atașează de acești receptori, ei alimentează dezvoltarea cancerului.
Pacientei i se va face un test (imunohistochimie) în privința receptorilor hormonali, iar în urma acestui test va afla dacă acele celule canceroase de la sân au sau nu receptorii estrogenici și receptorii progesteronici.
Cancerele sunt numite ER pozitive sau ER negative dacă au sau nu acești receptori ai hormonului estrogen. Identificarea statusului acesta al receptorilor hormonilor estrogen și progesteron este importantă în deciderea opțiunilor de tratament.
Testarea pentru aflarea receptorilor hormonali este importantă, deoarece rezultatele acesteia ajută pacienta și medicul ei să decidă dacă boala are șanse mari să răspundă la terapiile hormonale sau la alte tipuri de tratamente.
Terapia hormonală include medicamente care:
- fie reduc cantitatea de estrogen din corpul pacientei
- fie blochează estrogenul și îl împiedică să încurajeze înmulțirea și funcționarea celulelor mamare.
În cazul în care testul arată că acele celule canceroase din sân au receptori hormonali, atunci aceste medicamente ar putea să ajute la încetinirea sau chiar la stoparea înmulțirii lor.
Ce înseamnă rezultatele testului pentru receptorii hormonali?
Care este speranța de viață pentru fiecare stadiu de cancer?
- localizat (nu s-a răspândit în afara sânului) - 99 %
- regionale (cancerul s-a răspândit la țesutul din apropiere sau la ganglionii limfatici) - 86 %
- îndepărtat (s-a răspândit la organe îndepărtate) 28 %
- toate etapele combinate - 90%
Bibliografie:
American Cancer Society - Breast Cancer Hormone Receptor Status
https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-hormone-receptor-status.html
Breast Cancer - Hormone Receptor Status
https://www.breastcancer.org/pathology-report/hormone-receptor-status
American Rates for Breast Cancer - Survival Rates for Breast Cancer
https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html
Te-ar mai putea interesa și...