Vaccinuri recomandate în sarcină
1. De ce sunt importante vaccinurile în sarcină?
2. Vaccinurile recomandate în sarcină
a. Vaccinul antigripal (gripă) în sarcină
b. Vaccinul Tdap (tetanos, difterie, tuse convulsivă) în sarcină
c. Vaccinul COVID-19 în sarcină
d. Vaccinul împotriva RSV (virus sincitial respirator) în sarcină
3. Vaccinuri nerecomandate (contraindicate) în sarcină
4. Siguranța vaccinurilor în sarcină
Sarcina este o perioadă specială în viața oricărei femei, plină de emoții și de griji pentru sănătatea viitorului bebeluș. În acest context, multe viitoare mame se întreabă ce vaccinuri ar trebui făcute în sarcină și cât de sigure sunt ele pentru mamă și bebe. Este firesc să existe astfel de nelămuriri. În continuare, vom explica ce vaccinuri sunt recomandate în sarcină, de ce sunt importante și cât de sigure sunt ele.
De ce sunt importante vaccinurile în sarcină?
În timpul sarcinii, corpul tău trece prin schimbări care pot face sistemul imunitar puțin mai vulnerabil. Asta înseamnă că viitoarele mame pot fi mai predispuse la forme severe de anumite boli infecțioase. De exemplu, gripa sau COVID-19 pot provoca la gravide complicații mai serioase (precum pneumonie, necesar de spitalizare sau risc de naștere prematură) decât la femeile care nu sunt însărcinate.
Prin vaccin, te protejezi pe tine însăți de aceste îmbolnăviri care ți-ar putea afecta sarcina și, totodată, îți protejezi indirect fătul. Vaccinurile în sarcină acționează ca un „scut dublu”: îți conferă ție imunitate, iar anticorpii pe care îi produci se transmit prin placentă la făt, oferindu-i protecție în primele luni de viață, când este prea mic pentru a fi vaccinat.
Vaccinurile recomandate în sarcină
Acestea au fost studiate extensiv și sunt considerate sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Beneficiile vaccinării depășesc cu mult riscurile, mai ales că bolile prevenite de ele pot fi mult mai periculoase decât infecția în sine.
Vaccinul antigripal (gripă) în sarcină
Vaccinul antigripal este printre cele mai importante vaccinuri recomandate în sarcină dacă ești însărcinată în sezonul rece.
Gripa nu este o simplă răceală – la gravide, infecția cu virusul gripal poate duce la simptome mai severe, pneumonie și chiar travaliu prematur.
De aceea, vaccinarea antigripală anuală este recomandată pentru toate femeile însărcinate care se află în sezonul gripal, indiferent de trimestru (ideal la începutul sezonului, pentru a acoperi întreaga perioadă de circulație a virusului). Vaccinul antigripal folosit la gravide este inactivat (conține virus omorât), deci nu îți poate provoca gripa.
Se administrează sub formă de injecție (varianta cu spray nazal, care conține virus viu atenuat, este contraindicată în sarcină). Vaccinul antigripal în sarcină este sigur și are beneficii atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș: te ferește pe tine de o posibilă boală gravă, iar anticorpii trecuți la făt îl vor proteja pe cel mic în primele ~6 luni de viață (bebelușii nu pot primi vaccinul gripal până la 6 luni).
Vaccinul Tdap (tetanos, difterie, tuse convulsivă) în sarcină
Vaccinul Tdap protejează împotriva tetanosului, difteriei și tusei convulsive (pertussis). În mod special, este administrat în sarcină pentru a proteja nou-născutul de tusea convulsivă – o infecție respiratorie foarte periculoasă la sugari, care poate provoca dificultăți de respirație severe și chiar deces.
Bebelușii nu pot primi vaccinul pertussis direct decât de la 2 luni, așa că ei depind de anticorpii materni pentru protecție în primele săptămâni de viață. De aceea, se recomandă ca fiecare gravidă să facă vaccinul Tdap în fiecare sarcină, preferabil între săptămânile 27–36 (ideal în jur de 28 de săptămâni). Chiar dacă ai mai fost vaccinată Tdap în trecut, este important să repeți vaccinarea la fiecare sarcină, pentru a asigura o cantitate optimă de anticorpi protectori pentru bebelușul nou-născut.
Studiile au arătat că vaccinarea Tdap în trimestrul III de sarcină este sigură și nu crește riscul de complicații pentru mamă sau făt. Nu s-au observat rate crescute de avort spontan, naștere prematură, malformații sau alte probleme în rândul gravidelor vaccinate comparativ cu cele nevaccinate. Vaccinul Tdap în sarcină are, în schimb, un beneficiu major: îți protejează bebelușul de tusea convulsivă în perioada critică de nou-născut, când această boală ar fi cel mai periculoasă.
Vaccinul COVID-19 în sarcină
În ultimii ani, vaccinul COVID-19 a devenit o parte importantă a îngrijirii gravidelor. Recomandările medicale internaționale susțin vaccinarea anti-COVID în timpul sarcinii, deoarece femeile însărcinate au un risc mai mare de a dezvolta forme grave de COVID-19.
Infecția cu SARS-CoV-2 la o gravidă poate duce la pneumonie, necesitate de oxigen sau terapie intensivă și poate crește riscul de complicații obstetricale (cum ar fi nașterea prematură). Vaccinarea oferă protecție mamei împotriva acestor evoluții severe.
Studiile realizate până acum nu au evidențiat probleme de siguranță legate de vaccinurile COVID-19 la gravide. Nu s-a constatat un risc crescut de avort spontan, malformații sau alte efecte negative asupra sarcinii la femeile vaccinate în comparație cu cele nevaccinate.
În plus, vaccinarea în sarcină scade dramatic riscul de a face o formă gravă de COVID-19 și îți conferă anticorpi pe care îi vei transmite copilului. Anticorpii materni anti-COVID pot proteja nou-născutul în primele luni de viață, reducând considerabil riscul ca acesta să facă o formă severă sau să ajungă la spital dacă este expus la virus. Vaccinul se poate administra în orice trimestru de sarcină, ideal cât mai devreme ca să fii protejată pe toată perioada.
Vaccinul împotriva RSV (virus sincitial respirator) în sarcină
Virusul sincitial respirator (RSV) cauzează infecții respiratorii care, la sugari, pot deveni foarte grave (bronșiolită, pneumonie). În 2023 a fost aprobat primul vaccin RSV conceput pentru a fi administrat gravidelor, cu scopul de a proteja bebelușii după naștere.
Conform recomandărilor recente, o doză de vaccin RSV poate fi oferită femeilor însărcinate între 32 și 36 de săptămâni de sarcină, dacă această perioadă corespunde sezonului de RSV (de obicei toamna și iarna). Astfel, gravida va produce anticorpi pe care îi va transmite fătului, iar nou-născutul va fi protejat pe durata primelor luni critice.
Studiile clinice arată că vaccinul RSV în sarcină este sigur și eficient. Nu s-au evidențiat probleme de siguranță semnificative pentru mamă sau copil, iar vaccinul a redus semnificativ riscul de forme severe de RSV la sugari (inclusiv riscul de spitalizare) în primele 3-6 luni de viață. Dacă ești în trimestrul al treilea într-o perioadă a anului cu circulație intensă a RSV, merită să discuți cu medicul despre această vaccinare nouă. Decizia se ia împreună cu specialistul, în funcție de beneficiile așteptate și de disponibilitatea vaccinului în regiunea ta.
Vaccinuri nerecomandate (contraindicate) în sarcină
Există și vaccinuri care nu sunt administrate în timpul sarcinii, deoarece ar putea prezenta risc pentru făt sau pur și simplu nu aduc beneficii imediate. Acestea includ în principal vaccinuri cu virus viu atenuat sau vaccinuri care pot fi amânate până după naștere:
- Vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) – contraindicat în sarcină (conține virusuri vii atenuate). Dacă ai nevoie de acest vaccin, fă-l cu cel puțin 1 lună înainte de a rămâne însărcinată sau după naștere.
- Vaccinul varicelic (pentru varicelă) – contraindicat (conține virus varicelic atenuat). Femeile care nu sunt imune ar trebui să se vaccineze înainte de sarcină.
- Vaccinul HPV – nerecomandat în sarcină. Deși nu conține virus viu, se preferă amânarea lui după naștere, deoarece nu este o urgență și lipsesc studiile suficiente la gravide.
Anumite vaccinuri de călătorie (febră galbenă, vaccin tifoid oral etc.) – contraindicate la gravide, fiind vaccinuri vii. Se evită administrarea lor, cu excepția situațiilor când călătoria este inevitabilă și riscul de boală depășește riscul vaccinului (doar cu avizul medicului).
Dacă ai făcut din greșeală unul din aceste vaccinuri înainte să afli că ești însărcinată, anunță-ți medicul. În majoritatea cazurilor, nu vor apărea probleme, însă sarcina va fi supravegheată atent. Este bine ca aceste vaccinuri să fie planificate în afara perioadei de sarcină, ca măsură de precauție.
Siguranța vaccinurilor în sarcină
Datele arată că vaccinurile recomandate în sarcină sunt foarte sigure. Studiile (atât cele mai vechi, cât și cercetări noi din ultimii ani) confirmă că vaccinarea gravidelor nu crește riscul de avort spontan, de defecte congenitale sau de complicații de sarcină. În schimb, dacă o gravidă contractează bolile împotriva cărora se vaccinează, riscurile pentru ea și făt pot fi semnificative. Prin urmare, beneficiile vaccinării depășesc cu mult riscurile posibile.
Ca orice medicament, un vaccin poate provoca mici efecte secundare, dar acestea sunt de obicei ușoare și trecătoare. Poți resimți durere sau roșeață la locul injecției, oboseală sau poate o febră ușoară pentru câteva ore – semn că organismul tău își formează imunitatea. Aceste reacții nu afectează negativ sarcina.
Însă complicațiile unei boli reale (de exemplu, pneumonia cauzată de gripă sau pertussis-ul la nou-născut) pot fi mult mai periculoase. Important: vaccinurile nu cauzează autism sau probleme de dezvoltare la copil – numeroase cercetări au demontat această idee răspândită pe internet. Viitoarele mame pot avea încredere că recomandările de vaccinare se bazează pe dovezi solide privind siguranța și eficiența.
Recomandări finale în sarcină pentru viitoarele mame
Dacă vrei să obții o sarcină, vorbește cu medicul. Discută cu obstetricianul sau medicul de familie despre ce vaccinuri în sarcină ai nevoie și stabilește împreună cu el momentul optim pentru administrarea lor (unele se fac înainte de sarcină, altele în anumite trimestre).
Informează-te din surse sigure. Evită să te lași influențată de mituri sau informații nefondate de pe internet. Citește materiale de la surse medicale de încredere și bazează-te pe sfatul specialiștilor. Ai încredere în știință – recomandările actuale există pentru că s-au dovedit benefice pentru mame și bebeluși.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/hcp/vaccination-guidelines/index.html
Vaccination of pregnant women: an overview of European policies and strategies to promote it
https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1455318/full
Studiul „Vaccination of pregnant women: an overview of European policies and strategies to promote it”, apărut în Front. Public Health, 09 December 2024, Sec. Infectious Diseases: Epidemiology and Prevention, Volume 12 - 2024 | https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1455318, autori: V. Birettoni et al.
PMC - Vaccination Guidelines for Pregnant Women: Addressing COVID-19 and the Omicron Variant
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10802082/
Studiul „Vaccination Guidelines for Pregnant Women: Addressing COVID-19 and the Omicron Variant”, apărut în Med Sci Monit. 2024 Jan 17;30:e942799-1–e942799-9. doi: 10.12659/MSM.942799, autori: Anna Bednarek, Marzena Laskowska
Te-ar mai putea interesa și...
