Plasturi pentru diabet: ce exista si la ce mai lucreaza cercetatorii?
Plasturi pentru diabet: ce exista si la ce mai lucreaza cercetatorii?
Plasturi pentru diabet: ce exista si la ce mai lucreaza cercetatorii?
Pacienții cu diabet zaharat sunt obligați să își măsoare regulat glicemia, pentru a observa eventuale fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge. Însă înțepăturile repetate în degete pot deveni dureroase și neplăcute, motiv pentru care cercetătorii au tot încercat să găsească soluții non-invazive de măsurare. De asemenea, se lucrează la plasturi care să livreze insulină nu cu pompă, ci transdermic.
Plasturii pentru diabet sunt dispozitive medicale inovatoare concepute pentru a ajuta persoanele cu această afecțiune să își gestioneze mai ușor glicemia. Acestea pot avea diferite funcții, în funcție de tipul lor. În prezent, există plasturi pentru monitorizarea glicemiei și plasturi pentru administrarea insulinei, dar și plasturi pentru gestionarea simptomelor. Oamenii de știință caută în continuare să ușureze viața pacienților cu această boală, lucrând la noi idei legate de plasturi.
Plasturi pentru monitorizarea glicemiei
Aceștia sunt utilizați pentru a măsura nivelurile de glucoză din sânge într-un mod continuu (CGM - Continuous Glucose Monitoring). Sunt echipați cu un mic senzor care se fixează pe piele și transmite date către un dispozitiv sau o aplicație mobilă. Practic, sunt dispozitive inovatoare care oferă o alternativă modernă și mai comodă la glucometrele clasice, fără a fi nevoie de înțepături frecvente în deget. Acești plasturi oferă o imagine detaliată a glicemiei pe parcursul zilei și nopții și ajută la prevenirea episoadelor de hipoglicemie sau hiperglicemie. Pot fi folosiți de persoane cu diabet tip 1 sau diabet tip 2 care necesită monitorizare frecventă, mai ales cele care au dificultăți în a-și menține glicemia sub control.
Iată cum funcționează:
Senzorul
Plasturele include un senzor mic care este introdus sub piele, de obicei în zona abdomenului sau pe braț. Senzorul detectează nivelurile de glucoză în lichidul interstițial (lichidul dintre celule), nu direct în sânge. Deși există o mică întârziere între aceste valori și glicemia din sânge, senzorii moderni sunt extrem de preciși.
Transmițătorul
Senzorul este conectat la un transmițător care trimite datele despre glicemie către un dispozitiv extern (telefon, smartwatch sau receptor dedicat). Datele sunt afișate în timp real și actualizate la intervale regulate (de exemplu, la fiecare 5 minute).
Aplicațiile mobile și alertele
Majoritatea sistemelor CGM includ aplicații care permit utilizatorilor să își vadă istoricul glicemiei, tendințele și previziunile. Sunt configurate alerte pentru hipoglicemie (glicemie scăzută) sau hiperglicemie (glicemie ridicată), astfel încât utilizatorul să poată lua măsuri rapide.
Plasturi pentru administrarea insulinei (insulin delivery patches)
Acești plasturi sunt dispozitive portabile care eliberează insulină în mod controlat prin piele, discrete și ușor de purtat. Sunt o alternativă la injecțiile tradiționale și sunt folosiți mai ales de persoanele cu diabet tip 1, dar și de unele persoane cu diabet tip 2 care necesită insulină. Utilizatorii trebuie să monitorizeze constant glicemia pentru a se asigura că dozele administrate sunt corecte. Plasturii de tip pompă (Patch Pumps) sunt dispozitive integrate care combină o pompă de insulină și un plasture. Există deocamdată doar la nivel de cercetare și plasturi transdermici, proiectați să livreze insulina direct prin piele, fără ac.
Iată cum funcționează cei aflați pe piață:
Designul dispozitivului
Plasturele conține un rezervor de insulină, o pompă mică și, uneori, un mecanism de administrare automat. Se aplică direct pe piele (de obicei pe abdomen, brațe sau coapse). Un mic ac sau cateter este introdus sub piele pentru a livra insulina.
Modul de administrare
Fie insulina este eliberată continuu într-o doză mică pentru a menține nivelul glicemiei stabil în timpul zilei și nopții, fie doze mai mari de insulină pot fi administrate la mese sau pentru a corecta hiperglicemia, printr-o comandă dintr-un dispozitiv conectat (telefon, telecomandă sau aplicație).
Controlul și personalizarea
Majoritatea plasturilor sunt controlabili printr-o aplicație mobilă sau un dispozitiv dedicat, unde utilizatorul poate face setările necesare.
Plasturi pentru gestionarea simptomelor diabetului (adjuvanți)
Aceștia sunt plasturi care conțin extracte naturale sau substanțe medicamentoase pentru a ajuta la reducerea inflamațiilor, îmbunătățirea circulației sau calmarea durerilor neuropatice. Practic, sunt niște dispozitive non-invazive care ajută la calmarea problemelor asociate cu diabetul, fără a implica monitorizarea glicemiei sau administrarea insulinei. Sunt concepuți, deci, pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu diabet, adresând simptome precum neuropatia diabetică, circulația deficitară sau inflamațiile.
Plasturi pentru neuropatie diabetică
Neuropatia diabetică este o complicație comună a diabetului, care cauzează durere, furnicături, arsură sau amorțeală în extremități. Pentru reducerea acestor simptome, se folosesc plasturi cu capsaicină sau lidocaină, de exemplu. Capsaicina desensibilizează receptorii durerii, lidocaina amorțește temporar zona afectată, iar extractele naturale pot reduce inflamația și îmbunătăți confortul local.
Plasturi pentru îmbunătățirea circulației sangvine
Aceștia sunt utili pentru persoanele cu probleme circulatorii asociate diabetului, cum ar fi piciorul diabetic sau ulcerele și au ca substanțe active extract de ginkgo biloba, oxid nitric sau alte ingrediente care stimulează vasodilatația. Aceștia îmbunătățesc fluxul de sânge către extremități și reduc riscul de ulcerații sau alte complicații.
Plasturi pentru calmarea durerilor musculare sau articulare
Acești plasturi pot fi folosiți de persoanele cu diabet care experimentează dureri cronice la nivelul mușchilor sau articulațiilor. Deoarece conțin mentol, diclofenac, sau alte analgezice topice oferă o senzație fie de răcorire, fie de căldură care calmează disconfortul.
E bine de știut că majoritatea acestor plasturi trebuie reaplicați zilnic și că nu toate persoanele resimt aceleași beneficii. Subliniem că acești plasturi sunt adjuvanți și nu tratează cauza problemelor, doar simptomele.
Plasturii pentru diabet au și riscuri?
Deși plasturii pentru diabet existenți sunt folosiți de mulți pacienți, unii oameni pot avea anumite neplăceri. De exemplu, persoanele cu pielea sensibilă sau cu alergii pot dezvolta iritații, roșeață, mâncărimi sau chiar dermatită de contact din cauza adezivului sau a ingredientelor plasturelui. Plasturii conțin ingrediente active (capsaicină, lidocaină, mentol etc.) pot provoca reacții adverse locale sau sistemice la anumite persoane. În cazurile de neuropatie diabetică severă, persoana poate să nu simtă disconfortul sau arsurile cauzate de plasturi care eliberează substanțe active (de exemplu, capsaicina). Acest lucru poate duce la iritații severe fără ca utilizatorul să fie conștient de problemă.
Trebuie subliniat și că plasturii nu ar trebui aplicați pe pielea deteriorată, cum ar fi răni deschise, ulcere diabetice sau zone inflamate, deoarece pot agrava starea pielii sau pot cauza infecții. Unele substanțe active absorbite prin piele (cum ar fi lidocaina sau alte medicamente analgezice) pot pune o presiune suplimentară asupra ficatului sau rinichilor, de aceea trebuie consultat medicul înainte de utilizare.
La ce fel de plasturi pentru diabet mai lucrează oamenii de știință?
În prezent, mai multe echipe de oameni de știință caută să dezvolte și alți plasturi pentru diabet.
O echipă de cercetare dezvoltă „un plasture inteligent compozit cu microac (cMN), care eliberează glucagon nativ la niveluri scăzute de glucoză. Plasturele cMN este compus dintr-o matrice de microace de acid hialuronic metacrilat foto-reticulat (MeHA) cu microgeluri multifuncționale încorporate. Microgelurile încorporează fragmente zwitterionice care stabilizează glucagonul încărcat și fragmente de acid fenilboronic care asigură modificarea volumului dependentă de glucoză pentru a facilita eliberarea glucagonului. Eliberarea declanșată de hipoglicemie a glucagonului nemodificat structural din plasturele cMN este demonstrată in vitro și într-un model de șobolan cu diabet zaharat de tip 1 (T1D). Aplicarea transdermică a plasturelui a prevenit hipoglicemia indusă de insulină la șobolanii diabetici.”
O altă echipă de cercetare a publicat un studiu în care propune ideea unui plasture de mici dimensiuni care se lipește pe pielea pacientului. Acesta detectează modificările din sânge prin intermediul structurii chimice a transpirației.
Conceptul de plasture este realizat din particule de aur și grafen, un material flexibil și transparent, utilizat în special în electronică. Plasturele devine astfel ușor de purtat, nu atrage atenția și nu incomodează pacientul. Un alt avantaj al plasturelui este că acesta poate elibera prin piele doze mici de substanțe care să regleze nivelul zahărului din sânge.
Senzorii de pe suprafața interioară a acestuia analizează permanent transpirația de la nivelul pielii, iar dacă se detectează un nivel crescut al glicemiei, câteva ace foarte fine și scurte înțeapă subtil pielea pentru a elibera medicamentele. Înțepăturile sunt chiar mai subtile decât cele resimțite în acupunctură, nu provoacă durere și sângerare.
Cercetătorii au testat plasturele întâi pe șoareci cu diabet zaharat, și au constatat că sistemul funcționează exact așa cum se așteptau: glicemia șoarecilor era ținută sub control. Ulterior, au realizat și un mic studiu uman la care au participat doi bărbați sănătoși care nu sufereau de diabet. Astfel, savanții au putut testa dacă plasturele receptează chiar și schimbările minore, cum sunt cele apărute la o persoană sănătoasă, imediat după masă.
Înainte de a continua testarea, echipa își dorește să îmbunătățească medicamentele utilizate în plasture pentru reglarea glicemiei, astfel încât acestea să fie 100% sigure pentru oameni. Ulterior, vor aplica plasturii și pe pacienți cu diabet.
Rămân însă multe semne de întrebare, până când se poate declara că o astfel de tehnologie ar schimba viețile bolnavilor de diabet. De exemplu, nu se știe încă pe ce perioade ar putea să funcționeze neîntrerupt sau când ar trebui înlocuit plasturele sau cum se comportă acesta dacă pacientul transpiră abundent, în zilele foarte călduroase sau în timpul unui antrenament sportiv.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIDDK - Continuous Glucose Monitoring
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring
Wiley Online Library - Glucose-Responsive Composite Microneedle Patch for Hypoglycemia-Triggered Delivery of Native Glucagon
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/adma.201901051
Studiul „Glucose-Responsive Composite Microneedle Patch for Hypoglycemia-Triggered Delivery of Native Glucagon”, apărut în Advanced Materials, Volume31, Issue30, July 26, 2019, 1901051, https://doi.org/10.1002/adma.201901051, autori; Amin GhavamiNejad et al.
Pub Med - Wearable/disposable sweat-based glucose monitoring device with multistage transdermal drug delivery module
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28345030/
Studiul „Wearable/disposable sweat-based glucose monitoring device with multistage transdermal drug delivery module”, apărut în Sci Adv. 2017 Mar 8;3(3):e1601314. doi: 10.1126/sciadv.1601314. eCollection 2017 Mar, autori: Hyunjae Lee et al.
Te-ar mai putea interesa și...
