Ghid de călătorie fără probleme de sănătate - Indonezia

1. Ghid de călătorie fără probleme de sănătate
a. Ce vaccinuri trebui să faci dacă mergi în Indonezia
2. Cum previi problemele de sănătate în Indonezia
a. Bea apă îmbuteliată
b. Consumă alimente gătite corespunzător
c. Protejează-te de țânțari
d. Stai departe de câini, pisici, maimuțe, lilieci
e. Aveți grijă la meduze și arici de mare!
f. Folosește cremă de protecție solară
3. Ce ar trebui să conțină trusa medicală

Cu peste 17.000 de insule care se întind pe ecuator, Indonezia este un ținut cu ecosisteme diverse, jungle fierbinți și orașe vibrante. Clima tropicală și biodiversitatea bogată înseamnă că călătorii se pot confrunta cu boli mai puțin frecvente acasă.

Pregătirea pentru aceste provocări este la fel de importantă ca planificarea itinerariului.

A rămâne sănătos în străinătate nu înseamnă doar a evita bolile, ci și a-ți menține energia și bunăstarea pentru a te bucura pe deplin de minunile Indoneziei. Aceasta înseamnă a mânca în siguranță, a te proteja de țânțari, a te hidrata sub soarele fierbinte și a avea un plan în cazul în care te îmbolnăvești.

1. Ghid de călătorie fără probleme de sănătate

a. Ce vaccinuri trebui să faci dacă mergi în Indonezia

Vaccinurile de călătorie pentru Asia de Sud-Est, și în special pentru Indonezia, te pot proteja de multe boli.

Toți călătorii ar trebui să fie la zi cu vaccinurile de rutină, cum ar fi rujeola-oreion-rubeola (ROR), poliomielita, difteria-tetanus-tussis (Tdap) și varicela. Acestea protejează împotriva bolilor care încă circulă în multe țări. De fapt, Indonezia a cunoscut o reapariție a rujeolei în ultimii ani - peste 2.000 de cazuri suspecte au fost raportate în 18 provincii la începutul anului 2023

De asemenea, virusul poliomielitic a reapărut în Indonezia: un caz de poliomielită derivat din vaccin a fost detectat la sfârșitul anului 2022 într-o comunitate subimunizată. Prin urmare, adulților care au finalizat vaccinarea împotriva poliomieliticei în copilărie li se recomandă să primească o doză de rapel pentru poliomielită unică înainte de a călători în Indonezia.

Asigurați-vă că aveți vaccinul antitetanos la zi (se recomandă un vaccin antitetanos/difterie la fiecare 10 ani), deoarece în timpul activităților de aventură se pot produce tăieturi sau zgârieturi. Gripa sezonieră este o altă considerație - gripa poate apărea pe tot parcursul anului în zonele tropicale, așa că vaccinul antigripal anual vă ajută să evitați o boală care vă distruge vacanța.

Cum stai cu fericirea?

Pe lângă aceste vaccinuri, se recomandă vaccinări suplimentare pentru Indonezia pentru a vă proteja împotriva bolilor transmise prin alimente și apă și a altor infecții regionale. Hepatita A este o prioritate maximă. Acest virus, care provoacă o infecție hepatică, se transmite prin alimente și apă contaminate și rămâne comun în toată Indonezia. Vaccinul împotriva hepatitei A este recomandat tuturor călătorilor cu vârsta de un an sau mai mult care se îndreaptă spre Indonezia

Febra tifoidă este o altă boală transmisă prin alimente și apă de care trebuie să ne ferim. Bacteriile tifoide pot contamina apa potabilă sau alimentele de pe stradă, iar infecțiile apar atât în zonele rurale, cât și în cele urbane din Indonezia.

Vaccinarea împotriva tifoidei este recomandată majorității călătorilor - în special celor care vizitează orașe mai mici, sate sau care intenționează să mănânce la restaurantele locale și de la vânzătorii ambulanți.

Imunizările împotriva tifoidei se fac sub formă de pilulă orală sau injecție; oricare dintre acestea trebuie efectuată cu cel puțin o săptămână sau două înainte de călătorie.

În funcție de itinerariul și activitățile dvs., alte vaccinuri ar putea fi prudente:

Encefalita japoneză este o infecție virală a creierului transmisă de țânțari în zonele rurale ale Asiei. Indonezia are zone cu risc de encefalită japoneză, în special în regiunile agricole cu orezării și creșterea porcilor. Vaccinul este recomandat călătorilor care petrec o lună sau mai mult în zonele rurale sau care se vor angaja în activități extinse în aer liber în regiunile endemice.
Rabie: Indonezia este o țară în care este prezentă rabia, iar câinii sunt principalii purtători (maimuțele, liliecii și alte mamifere pot transmite, de asemenea, rabia). Călătorii nu au nevoie de vaccinul antirabic pre-expunere pentru itinerariile turistice tipice în orașe sau zone de stațiune. Cu toate acestea, luați în considerare vaccinarea antirabică înainte de călătorie dacă veți lucra cu sau în jurul animalelor, veți face speologie în peșteri (expunere la lilieci) sau veți petrece mult timp în zone îndepărtate unde ați fi departe de un spital. Vaccinul pre-expunere implică o serie de injecții care simplifică tratamentul în cazul în care sunteți mușcat. Chiar dacă nu vă vaccinați, cunoașteți precauțiile împotriva rabiei: evitați să atingeți animalele vagabonde și, dacă sunteți mușcat, spălați bine rana și mergeți la spital. Tratamentul antirabic post-mușcătură (imunoglobulină și vaccin antirabic) este disponibil în mare parte a Indoneziei, dar în insulele foarte îndepărtate ar putea fi greu de găsit rapid.

2. Cum previi problemele de sănătate în Indonezia

Una dintre bucuriile călătoriilor este savurarea unor bucătării noi - iar Indonezia oferă mâncăruri delicioase. Cu toate acestea, precauțiile legate de alimente și apă sunt cruciale, deoarece alimentele sau băuturile contaminate pot provoca diareea călătorului sau alte boli. Problemele digestive sunt cea mai frecventă problemă de sănătate pentru călători, așa că câteva obiceiuri simple sunt de mare ajutor.

a. Bea apă îmbuteliată

În Indonezia, apa de la robinet nu este, în general, sigură de băut. Folosiți apă îmbuteliată sau apă fiartă, filtrată sau tratată. Folosiți apă îmbuteliată sau purificată chiar și pentru periajul dinților și evitați să înghițiți apă la duș.

Gheața din băuturi este adesea făcută din apă fiartă/filtrată în locurile turistice, dar dacă aveți dubii, renunțați la gheață. Hidratarea este esențială în căldura tropicală, așa că aveți întotdeauna la îndemână apă sigură.

b. Consumă alimente gătite corespunzător

Călătorii pot fi expuși la E. coli, Salmonella, paraziți sau virusuri care cauzează boli gastrointestinale prin alimente manipulate necorespunzător. Regulile de bază includ: consumați alimente gătite complet și serviți-le calde; evitați carnea sau fructele de mare insuficient gătite; fiți atenți la salatele crude sau garniturile negătite (este posibil să fi fost spălate în apă nepotabilă).

Fructele pe care le puteți curăța singuri (banane, portocale etc.) sunt în general sigure - dar spălați-le cu apă curată înainte de a le curăța, dacă este posibil. Evitați ouăle crude sau moi și produsele lactate nepasteurizate. La bufeturi sau warung-uri (restaurante locale), optați pentru mâncarea fierbinte sau proaspăt preparată în fața dumneavoastră.

În ciuda eforturilor depuse, s-ar putea să te confrunți cu diareea călătorului, foarte frecventă în Asia de Sud-Est. De fapt, se estimează că 30% până la 70% dintre călători prezintă diaree într-o călătorie de două săptămâni în regiuni cu risc ridicat.

c. Protejează-te de țânțari

Clima tropicală a Indoneziei este un paradis pentru țânțari și alte insecte care mușcă. Din păcate, unele dintre aceste insecte transmit boli precum febra dengue, malaria, chikungunya și Zika.

Febra dengue este răspândită atât în zonele urbane, cât și în cele rurale ale Indoneziei; este transmisă de țânțarii Aedes care mușcă în timpul zilei.

Chikungunya, transmisă de aceiași mușcători din timpul zilei, a provocat focare periodice.

Virusul Zika a fost raportat și în Indonezia în anii trecuți, deși nu au existat focare recente majore - dar este răspândit și de țânțarii Aedes care mușcă în timpul zilei. Între timp, malaria este prezentă în Indonezia, dar într-o zonă geografică mai limitată: reprezintă un risc în principal în estul Indoneziei și în unele zone rurale. Provincii precum Papua, Papua de Vest, Nusa Tenggara de Est (de exemplu, Flores, Insulele Komodo), Maluku și Maluku de Nord au transmitere a malariei pe tot parcursul anului.

Unele zone rurale din Sulawesi, Kalimantan (Borneo), Sumatra și chiar Java rurală au malarie, deși la rate mai mici.

Orașele mari (Jakarta, Surabaya etc.) și principalele insule turistice Java și Bali sunt fără malarie.

Destinația populară Bali, de exemplu, nu are transmitere a malariei în zonele sale de stațiune.

Ar trebui să vă protejați 24/7 - țânțarii purtători de dengue, Zika sau chikungunya mușcă mai ales în timpul zilei, în special în zori și la amurg, în timp ce țânțarii purtători de malarie mușcă noaptea. Iată câteva reguli de bază pentru prevenirea mușcăturilor:

Purtați îmbrăcăminte adecvată: Acoperiți pielea expusă purtând cămăși cu mânecă lungă, pantaloni lungi și șosete atunci când este posibil. Îmbrăcămintea lejeră, de culoare deschisă, este cea mai bună alegere (țânțarii sunt adesea mai atrași de culorile închise și pot mușca prin haine strâmte). Seara sau dacă vă aflați în zone împădurite, băgați pantalonii în șosete și luați în considerare purtarea de pantofi închiși în loc de sandale.
Folosiți repelent pentru insecte: Aplicați un repelent bun pentru insecte pe pielea expusă. Pentru țânțari și căpușe, repelenții care conțin DEET (20% sau mai mult) s-au dovedit a fi eficienți. Produsele cu 20-50% DEET pot proteja timp de câteva ore. Alternativele care funcționează includ picaridina (icaridină) sau uleiul de eucalipt cu lămâie (OLE/PMD). Reaplicați conform instrucțiunilor (de obicei la fiecare câteva ore, mai des dacă transpirați abundent sau după înot). În timpul zilei, aplicați repelentul pe zone precum gleznele, încheieturile mâinilor și gâtul, unde țânțarii Aedes adoră să muște. Noaptea, reaplicați înainte de activitățile în aer liber de seară. Urmați întotdeauna instrucțiunile produsului; aceste repelente sunt sigure atunci când sunt utilizate corect, chiar și pentru copii.
Tratați hainele și echipamentul: Pentru o protecție suplimentară, puteți trata hainele și echipamentul de camping cu permetrină (un insecticid). Folosiți spray cu permetrină pe haine, șosete, pălării și lăsați-le să se usuce înainte de a le purta - poate respinge/ucide țânțarii care se așează pe haine. Sunt disponibile și haine pre-tratate. Nu aplicați permetrină pe piele, ci doar pe țesături. Această măsură este utilă în special dacă veți petrece mult timp în zone rurale sau de junglă. În camere, luați în considerare utilizarea unei spirale electrice anti-țânțari sau a unui dispozitiv repelent pentru țânțari pe timp de noapte. Când stați afară (cum ar fi la un grătar de seară), ați putea arde spirale anti-țânțari sau lumânări cu citronelă în apropiere - acestea ajută, dar nu sunt sigure, așa că purtați totuși un repelent.

d. Stai departe de câini, pisici, maimuțe, lilieci

Rabia este un virus mortal care afectează sistemul nervos central, iar Indonezia este, din păcate, o țară endemică pentru rabie. Principalii purtători sunt câinii, dar pisicile, maimuțele, liliecii și alte mamifere pot fi, de asemenea, turbate. Bali, de exemplu, a avut probleme cu rabia la câini în ultimele decenii. Orice mușcătură sau zgârietură de animal trebuie luată în serios. Cea mai bună abordare este prevenirea completă a unor astfel de expuneri: nu mângâiați, nu hrăniți și nu vă apropiați de câini sau pisici vagabonzi.

Când vizitați zone populate de maimuțe (cum ar fi Pădurea Maimuțelor din Ubud, Bali, sau templele unde cutreieră macacii), fiți vigilenți. Maimuțele pot sări pe turiști, pot apuca mâncare sau obiecte strălucitoare și uneori pot mușca dacă se simt amenințate. Cel mai bine este să nu purtați mâncare sau pungi de plastic vizibile în aceste zone și să păstrați o oarecare distanță. Pe lângă rabie, mușcăturile de maimuță pot provoca infecții grave ale rănilor.

Dacă un animal vă mușcă sau vă zgârie, luați măsuri imediate: spălați bine rana cu apă curată și săpun timp de cel puțin 15 minute, dacă este disponibilă. Acest lucru poate reduce semnificativ șansa de infecție prin eliminarea unei părți din virus. Apoi, solicitați imediat asistență medicală. Tratamentul post-expunere pentru rabie implică o serie de injecții cu vaccin antirabic (și, eventual, imunoglobulină antirabică în anumite cazuri) pentru a preveni răspândirea virusului.

e. Aveți grijă la meduze și arici de mare!

Dacă faceți snorkeling sau scufundări, nu atingeți coralii. Indonezia are creaturi veninoase precum anumite meduze sau arici de mare. Purtați cremă de protecție solară sigură pentru recif (pentru a proteja mediul) și o protecție împotriva meduzelor sau un costum de neopren pentru protecție împotriva meduzelor dacă vă aflați în ape predispuse la meduze.

Dacă sunteți înțepat de o meduză, clătiți cu oțet, dacă este disponibil (sau cu apă sărată, nu cu apă dulce) și solicitați sfatul medicului pentru orice simptome sistemice sau dureri grave. Pe plaje, purtați încălțăminte dacă mergeți în zone în care ar putea exista corali, scoici sau deșeuri animale - acest lucru previne tăieturile și infecțiile.

f. Folosește cremă de protecție solară

Soarele din Indonezia este foarte puternic. Indicii UV pot fi extremi, ceea ce înseamnă că vă puteți arde rapid. Protejați-vă pielea și ochii: utilizați cremă de protecție solară cu spectru larg (se recomandă SPF 30 sau mai mare) pe toată pielea expusă.

Aplicați cu 15-30 de minute înainte de a ieși din casă și reaplicați la fiecare două ore sau mai des dacă înotați sau transpirați. Purtați o pălărie (o pălărie cu boruri largi este ideală pentru a acoperi fața, gâtul și urechile) și ochelari de soare cu protecție UV. Cămășile sau pantalonii cu mânecă lungă vă protejează, de asemenea, pielea de UV. Încercați să limitați expunerea directă la soare în timpul orelor de intensitate maximă, între 10:00 și 16:00, dacă este posibil.

3. Ce ar trebui să conțină trusa medicală

Luați în considerare împachetarea unui kit de călătorie care include medicamente antidiareice (cum ar fi loperamid) și săruri de rehidratare orală. Dacă apare o diaree ușoară, cel mai important pas este să vă hidratați - sărurile de rehidratare orală ajută la înlocuirea fluidelor și electroliților.

Consumați alimente fade (orez, banane, pâine prăjită) până când vă recuperați. Dacă aveți simptome severe (diaree cu sânge, febră mare sau semne de deshidratare, cum ar fi amețeli și urinare foarte puțină), mergeți la spital.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Travelers’ Diarrhea
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea.html
CDC - Indonesia
https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/indonesia
CDC - Dengue
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/dengue.html

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...