Lipsa de vitamina E: cauze, simptome si tratament

Vitamina E este o vitamină esențială de care organismul are nevoie pentru a funcționa normal. Întrucât este solubilă în grăsimi, e necesară o dietă care să conțină grăsimi pentru ca vitamina E să fie absorbită corespunzător. Aceasta este depozitată la nivelul ficatului înainte de a fi eliberată în organism și folosită. Lipsa de vitamina E este destul de rar întâlnită și se manifestă prin simptome ca slăbiciunea musculară, furnicături și deteriorarea vederii.

Vitamina E se regăsește în organism sub 8 forme chimice. Un simplu test de sânge poate scoate la iveală deficitul de vitamina E. Nivelul normal de vitamina E din organism se situează între 5,5 - 18 miligrame/ litru. În cazul în care un adult are mai puțin de 4 mg/ L de vitamina E în sânge, acesta suferă de deficit de vitamina E.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Din ce cauze apare lipsa de vitamina E?

Există mai multe cauze pentru care se instalează deficitul de vitamina E:

Moștenirea genetică

Moștenirea genetică poate contribui la deficiența de vitamina E, deși această situație este rară și se manifestă de obicei prin boli genetice specifice care afectează absorbția, transportul sau utilizarea vitaminei E în organism. Două dintre principalele afecțiuni genetice care duc la o deficiență de vitamina E sunt abetalipoproteinemia (sindromul Bassen-Kornzweig) și ataxia cu deficit de vitamina E.

Abetalipoproteinemia este o boală genetică rară cauzată de o mutație a genei MTTP, care afectează producția de lipoproteine (molecule care transportă grăsimile și vitaminele liposolubile în organism). Fără lipoproteine adecvate, grăsimile și vitaminele liposolubile, inclusiv vitamina E, nu sunt absorbite eficient din tractul digestiv. Astfel, organismul nu poate transporta vitamina E în sânge și la nivelul țesuturilor.

Ataxia cu deficit de vitamina E este cauzată de mutații ale genei TTPA, responsabilă pentru producția de proteina alfa-tocoferol transfer (TTP), care transportă vitamina E în organism. Fără această proteină, vitamina E nu este distribuită corect în corp, ducând la un deficit de vitamina E în țesuturi, chiar dacă aportul este adecvat.

Pancreatita cronică

Pancreatita cronică poate cauza deficiență de vitamina E prin afectarea digestiei și absorbției grăsimilor, un proces esențial pentru vitaminele liposolubile (A, D, E și K). Vitamina E este o vitamină liposolubilă, cum spuneam, ceea ce înseamnă că organismul o absoarbe împreună cu grăsimile, proces care depinde de funcționarea corectă a pancreasului.

În pancreatita cronică, pancreasul devine inflamat și țesutul pancreatic poate suferi leziuni permanente, reducând astfel capacitatea de a produce enzime digestive. Enzimele pancreatice sunt necesare pentru a descompune grăsimile din alimente. Fără suficiente enzime pancreatice, grăsimile nu pot fi digerate corect și rămân nedigerate în tractul digestiv. Vitamina E, care este transportată împreună cu grăsimile, nu poate fi absorbită eficient dacă grăsimile nu sunt descompuse corespunzător.

Malabsorbția grăsimilor duce la steatoree, o afecțiune în care grăsimile sunt eliminate prin scaun. Odată cu grăsimile, o parte din vitamina E este, de asemenea, eliminată, reducând nivelurile acesteia în organism și crescând riscul unui deficit.

Boala celiacă

Boala celiacă poate duce la deficiența de vitamina E prin afectarea mucoasei intestinului subțire, ceea ce compromite absorbția eficientă a nutrienților, inclusiv a vitaminelor liposolubile precum vitamina E.

Mai precis, boala celiacă provoacă o reacție imună la gluten (o proteină din grâu, orz și secară), care duce la inflamarea și deteriorarea vilozităților din intestinul subțire. Vilozitățile sunt structuri microscopice care măresc suprafața de absorbție a nutrienților. Când acestea sunt deteriorate, capacitatea intestinului de a absorbi eficient grăsimile și vitaminele liposolubile scade semnificativ.

În boala celiacă netratată, inflamația și deteriorarea intestinului subțire duc la o absorbție incompletă a grăsimilor, iar o parte din grăsimile ingerate rămân neabsorbite și sunt eliminate prin scaun. Vitamina E, fiind transportată împreună cu grăsimile, este și ea eliminată, crescând riscul de deficiență.

Pe lângă vitamina E, malabsorbția afectează adesea și alte vitamine liposolubile (A, D, K) și micronutrienți. Astfel, persoanele cu boala celiacă netratată pot suferi de deficiențe multiple, care contribuie la o stare generală de malnutriție.

Fibroza chistică

Fibroza chistică poate cauza lipsa de vitamina E prin afectarea absorbției grăsimilor, un proces critic pentru absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E și K). În fibroza chistică, o mutație genetică duce la producerea de mucus dens și vâscos, care blochează ductele și afectează funcționarea normală a glandelor exocrine, inclusiv a pancreasului.

Astfel, în fibroza chistică, mucusul gros poate bloca ductele pancreasului, împiedicând eliberarea enzimelor necesare pentru digestie, inclusiv a celor care descompun grăsimile. Fără aceste enzime, grăsimile nu sunt digerate și absorbite corect în intestin.
Când grăsimile nu sunt descompuse eficient, o mare parte din vitamina E din alimentație trece neabsorbită prin tractul digestiv și este eliminată prin scaun, ceea ce duce la deficit. Din cauza malabsorbției grăsimilor, pacienții cu fibroză chistică prezintă adesea steatoree (scaun gras), ceea ce indică pierderea de grăsimi și de vitamine liposolubile, inclusiv vitamina E.

La nou-născuții cu greutate prea mică

Deficitul de vitamina E poate, de asemenea, să apară la nou-născuți sau la copiii născuți prematur, care nu au greutatea normală. Nou-născuții prematuri se nasc cu rezerve reduse de vitamina E, deoarece majoritatea acestei vitamine este transferată de la mamă la făt în ultimele săptămâni de sarcină. Astfel, bebelușii născuți înainte de termen nu au avut timp suficient pentru a acumula cantități optime de vitamina E. La nou-născuții cu greutate mică, sistemul digestiv este adesea imatur, ceea ce poate reduce capacitatea de a absorbi vitaminele liposolubile, inclusiv vitamina E, din laptele matern sau formulele de lapte.

Lipsa vitamina E - simptome

Un nivel scăzut de vitamina E se poate manifesta astfel:

Slăbiciune musculară: Vitamina E este esențială pentru buna funcționare a sistemului nervos central. Această vitamină face parte din categoria principalilor antioxidanți din organism, ceea ce înseamnă că deficitul va cauza stres oxidativ, care poate determina apariția slăbiciunii musculare.

Dificultăți de coordonare: Deficitul de vitamina E poate afecta buna funcționare a unor neuroni, împiedicând transmiterea unor semnale.
Furnicături și amorțeli: Daunele aduse terminațiilor nervoase pot cauza neuropatie periferică.
Deteriorarea vederii: Lipsa de vitamina E are printre simptome și deteriorarea vederii. Carența slăbește receptorii de lumină de la nivelul retinei și a unor celule oculare, astfel încât vederea este deteriorată.
Probleme la nivelul sistemului imunitar: Unele studii sugerează faptul că lipsa de vitamina E poate inhiba celulele sistemului imunitar.

Cum se tratează deficitul de vitamina E?

Dacă se constată o lipsă de vitamina E, procedura variază în funcție de cauza deficienței, severitatea acesteia și starea generală de sănătate a pacientului.

Suplimente alimentare

Dacă lipsa de vitamina E a fost anunțată de simptome și diagnosticată, suplimentele alimentare sunt, de regulă, eficiente în tratarea deficitului. La nou-născuți sau la copiii născuți înainte de termen, vitamina E este administrată fie pe cale injectabilă, fie cu ajutorul hrănirii prin intermediul unui tub introdus în stomac. La copiii mai mari și la adulți deficitul poate fi combătut cu ajutorul suplimentelor alimentare.

Suplimentele se administrează adesea sub formă de alfa-tocoferol, o formă de vitamina E bine absorbită. Doza va fi stabilită de un medic, în funcție de nevoile pacientului. La doze foarte mari, vitamina E poate avea efecte adverse, inclusiv risc de sângerare, prin urmare, tratamentul este ajustat treptat și supravegheat.

Dacă deficitul de vitamina E este cauzat de o boală de malabsorbție, cum ar fi fibroza chistică, pancreatita cronică sau boala celiacă, se recomandă tratamentul afecțiunii care provoacă dificultăți în absorbția grăsimilor.

Enzimele pancreatice sunt utilizate în afecțiunile pancreatice pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor și a facilita absorbția vitaminei E. La pacienții cu boală celiacă, se indică dieta fără gluten, pentru a reduce inflamația intestinală și a îmbunătăți absorbția nutrienților, iar ciorapii compresivi și alte metode de a gestiona retenția de lichide pot ajuta dacă există și alte afecțiuni metabolice implicate.

Alimentație potrivită

Deficitul de vitamina E este extrem de rar întâlnit, cum spuneam, și apare fie ca urmare a unei afecțiuni, fie ca urmare a unei diete extrem de sărace în grăsimi. Consumul de alimente bogate în vitamina E poate ajuta în cazurile ușoare de deficiență și este un bun sprijin pentru suplimentarea terapeutică. Chiar dacă organismul nu poate produce această vitamină, ea se regăsește într-o gamă largă de alimente precum ulei și semințe de floarea soarelui, migdale, alune de pădure și arahide rumenite fără ulei, carne de gâscă, somon, avocado, ardei gras roșu crud și multe altele - adică alimente destul de des întâlnite în meniul obișnuit.

Prevenirea lipsei de vitamina E

Prevenirea deficitului de vitamina E este realizabilă printr-o dietă echilibrată și, în cazul unor afecțiuni specifice, prin măsuri suplimentare care susțin absorbția acestei vitamine liposolubile. Consumul regulat de alimente bogate în vitamina E este cea mai simplă metodă de prevenire a carențelor. Vitamina E se degradează la temperaturi foarte ridicate, astfel încât este indicat să folosești metode de gătit blânde, cum ar fi aburirea sau sotarea la temperaturi reduse. Consumul unei salate de crudități cu o linguriță de ulei de floarea-soarelui presat la rece sau o mână de alune ca gustare între mese reprezintă o metodă bună de a obține vitamina E.

Cum vitamina E este o vitamină liposolubilă, o sănătate digestivă optimă și un sistem digestiv funcțional sunt importante, de aceea contează gestionarea eficientă a afecțiunilor care influențează negativ absorbția grăsimilor - boala celiacă, boala Crohn, fibroza chistică etc.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Vitamin E Deficiency
https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-e-deficiency
Harvard T.H. Chan - Vitamin E
https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/vitamin-e/

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...