Vitamina D poate influenta succesul tratamentului pentru fertilitate
Rezumat: Vitamina D este cunoscută mai ales pentru rolul său în sănătatea oaselor, însă cercetările sugerează că ar putea avea legătură și cu fertilitatea feminină și masculină.
Receptorii pentru vitamina D sunt prezenți în țesuturi implicate în reproducere, iar unele studii asociază nivelurile adecvate cu rezultate mai bune ale tratamentelor pentru fertilitate. Totuși, dovezile nu sunt uniforme, iar suplimentarea nu garantează obținerea unei sarcini.
1. Ce rol are vitamina D în organism?
2. Poate vitamina D să influențeze fertilitatea la femei?
a. Vitamina D și ovulația
b. Vitamina D și rezerva ovariană
c. Ce se știe despre vitamina D în sindromul ovarelor polichistice?
3. Are vitamina D un rol în fertilitatea masculină?
a. Posibila influență asupra calității spermei
b. Vitamina D și nivelurile hormonale la bărbați
4. Vitamina D poate influența tratamentele pentru fertilitate?
a. Ce arată studiile despre fertilizarea in vitro și vitamina D?
b. Poate nivelul vitaminei D influența implantarea embrionului?
c. Există o legătură între vitamina D și șansele de sarcină?
5. Ce înseamnă deficitul de vitamina D și cum se depistează?
6. Este recomandată suplimentarea cu vitamina D în timpul tratamentelor pentru fertilitate?
7. Ce trebuie să discuți cu medicul înainte de a încerca să obții o sarcină?
8. Concluzie
1. Ce rol are vitamina D în organism?
Vitamina D este o vitamină liposolubilă care ajută organismul să absoarbă calciul și contribuie la menținerea sănătății oaselor și a mușchilor. Are, de asemenea, roluri în funcționarea sistemului imunitar și în numeroase procese celulare.
Organismul poate produce vitamina D la nivelul pielii sub acțiunea radiațiilor ultraviolete B. Aceasta se găsește și în anumite alimente, precum peștele gras și produsele fortificate, și poate fi administrată sub formă de suplimente.
În ultimii ani, interesul cercetătorilor s-a îndreptat și spre posibila legătură dintre vitamina D și fertilitate. Receptori pentru această vitamină și enzime implicate în metabolismul ei au fost identificați în țesuturile aparatului reproducător feminin și masculin.
La femei, vitamina D a fost studiată în legătură cu dezvoltarea foliculilor ovarieni, funcția ovarelor și endometrul. La bărbați, cercetările au analizat relația sa cu producerea și funcționarea spermatozoizilor.
Aceste constatări biologice nu înseamnă însă că administrarea vitaminei D poate trata automat infertilitatea. Pentru a demonstra un beneficiu clinic sunt necesare studii care arată că suplimentarea crește efectiv șansele de sarcină sau de naștere a unui copil.
2. Poate vitamina D să influențeze fertilitatea la femei?
a. Vitamina D și ovulația
Vitamina D este investigată pentru rolul pe care l-ar putea avea în funcționarea foliculilor ovarieni și în mecanismele hormonale implicate în ovulație.
Cele mai interesante date provin de la femeile cu sindromul ovarelor polichistice, o afecțiune în care ovulația neregulată sau absentă reprezintă o cauză frecventă de dificultăți în obținerea unei sarcini.
O revizuire sistematică și meta-analiză publicată care a inclus 20 de studii randomizate a asociat suplimentarea cu vitamina D la femeile cu sindromul ovarelor polichistice cu rate mai mari ale ovulației și sarcinii.
Autorii au atras însă atenția că studiile incluse aveau limitări metodologice. Prin urmare, sunt necesare cercetări de calitate mai bună înainte ca vitamina D să poată fi considerată un tratament specific pentru stimularea ovulației.
b. Vitamina D și rezerva ovariană
Rezerva ovariană descrie, în linii mari, cantitatea de foliculi rămași în ovare. Unul dintre markerii utilizați pentru evaluarea ei este hormonul anti-Müllerian, cunoscut sub abrevierea AMH.
Studiile care au analizat relația dintre vitamina D și AMH au avut rezultate contradictorii. Unele au sugerat existența unei asocieri, în timp ce altele nu au identificat o legătură semnificativă.
Datele randomizate recente nu susțin ideea că vitamina D ar crește în mod obișnuit rezerva ovariană. O meta-analiză publicată în 2026, care a analizat 11 studii randomizate cu 992 de femei, nu a găsit o modificare semnificativă a nivelului AMH prin suplimentarea cu vitamina D.
Așadar, administrarea unui supliment nu trebuie privită ca o metodă de „creștere a rezervei ovariene”.
c. Ce se știe despre vitamina D în sindromul ovarelor polichistice?
Deficitul de vitamina D este frecvent întâlnit la femeile cu sindromul ovarelor polichistice, însă relația dintre cele două este complexă.
Cercetările au analizat dacă vitamina D poate influența rezistența la insulină, ciclul menstrual, hormonii androgeni și ovulația.
O meta-analiză a găsit unele îmbunătățiri ale regularității ciclului menstrual și ale anumitor parametri hormonali după suplimentare. Rezultatele diferă însă între studii.
Prin urmare, vitamina D poate face parte din evaluarea medicală a unei femei cu SOPC, dar nu înlocuiește tratamentele consacrate pentru infertilitate sau tulburările de ovulație.
3. Are vitamina D un rol în fertilitatea masculină?
a. Posibila influență asupra calității spermei
Unele studii observaționale au asociat nivelurile mai bune de vitamina D cu anumiți parametri favorabili ai spermei, în special cu motilitatea spermatozoizilor.
O meta-analiză a unor studii randomizate a constatat că suplimentarea ar putea îmbunătăți modest motilitatea totală, motilitatea progresivă și morfologia spermatozoizilor la unii bărbați cu infertilitate.
O analiză mai recentă, publicată în 2026 și bazată pe 11 studii, a identificat de asemenea mici îmbunătățiri ale unor parametri ai spermei după suplimentarea cu vitamina D.
Important, însă, aceeași analiză nu a constatat o creștere semnificativă a ratelor de sarcină clinică sau de naștere.
b. Vitamina D și nivelurile hormonale la bărbați
Relația dintre vitamina D și testosteron este încă discutată.
Unele studii observaționale au identificat niveluri mai mari de testosteron la bărbații cu un status mai bun al vitaminei D. Studiile intervenționale mai vechi nu au demonstrat însă constant că suplimentarea crește hormonii sexuali masculini.
Meta-analiza din 2026 a găsit o creștere mică a testosteronului după suplimentare, dar autorii subliniază că sunt necesare cercetări suplimentare.
În consecință, vitamina D nu trebuie utilizată ca tratament hormonal pentru infertilitatea masculină în lipsa unei indicații medicale.
4. Vitamina D poate influența tratamentele pentru fertilitate?
Rezultatele nu oferă momentan un răspuns simplu de tip „da” sau „nu”.
a. Ce arată studiile despre fertilizarea in vitro și vitamina D?
Unele cercetări observaționale sugerează că femeile cu niveluri adecvate de vitamina D ar putea avea rezultate mai bune după tratamentele de reproducere asistată.
O meta-analiză bazată pe 23 de studii observaționale a găsit o asociere între un status mai bun al vitaminei D și rate mai mari de sarcină clinică și naștere.
Totuși, studiile observaționale nu pot demonstra că vitamina D este responsabilă de diferență. Greutatea corporală, dieta, expunerea la soare, starea generală de sănătate și cauza infertilității pot influența rezultatele.
O revizuire sistematică a analizat 18 studii despre fertilizare in vitro. Numai cinci au raportat o asociere pozitivă, 12 nu au identificat o asociere, iar unul a găsit o relație negativă.
b. Poate nivelul vitaminei D influența implantarea embrionului?
Există motive biologice pentru a studia vitamina D în relație cu endometrul, adică mucoasa uterină în care trebuie să se implanteze embrionul.
Totuși, dovezile clinice nu demonstrează în prezent că un nivel mai ridicat de vitamina D îmbunătățește în mod sigur implantarea.
Meta-analiza recentă a studiilor privind reproducerea asistată nu a identificat o asociere semnificativă între nivelul vitaminei D și rata de implantare.
c. Există o legătură între vitamina D și șansele de sarcină?
Unele studii sugerează că există o asociere. Nu este însă același lucru cu a demonstra că administrarea unui supliment determină apariția sarcinii.
O meta-analiză a raportat o rată mai mare de sarcină clinică la femeile cu infertilitate care au primit vitamina D. Autorii au subliniat însă necesitatea unor studii randomizate mai mari și mai riguroase.
O altă meta-analiză, bazată pe cinci studii randomizate, a găsit o creștere a sarcinilor biochimice, dar nu o îmbunătățire semnificativă a ratelor de sarcină clinică după suplimentarea cu vitamina D.
Prin urmare, vitamina D poate fi relevantă pentru sănătatea reproductivă, dar nu poate fi prezentată în prezent ca o metodă dovedită de creștere a succesului FIV.
5. Ce înseamnă deficitul de vitamina D și cum se depistează?
Statusul vitaminei D se evaluează printr-o analiză de sânge care măsoară 25-hidroxivitamina D, notată 25(OH)D.
Nu există consens universal asupra unei valori „ideale” pentru toate efectele asupra sănătății și, cu atât mai puțin, asupra unui nivel optim special pentru fertilitate.
Conform criteriilor utilizate de autoritățile americane de nutriție, valorile sub 12 ng/mL indică risc de deficit, iar cele între 12 și 20 ng/mL pot fi insuficiente pentru unele persoane. Pentru majoritatea populației, cel puțin 20 ng/mL este considerat adecvat pentru sănătatea osoasă.
În studiile despre fertilitate sunt utilizate adesea și alte praguri, inclusiv 20 sau 30 ng/mL. Acest lucru explică parțial de ce rezultatele cercetărilor sunt dificil de comparat.
Ghidurile actuale nu recomandă testarea de rutină a vitaminei D la fiecare adult sănătos. În contextul infertilității, medicul poate considera testarea justificată în funcție de istoricul pacientei, alimentație, boli asociate și alți factori individuali.
6. Este recomandată suplimentarea cu vitamina D în timpul tratamentelor pentru fertilitate?
Nu există în prezent o recomandare universală conform căreia toate femeile sau toți bărbații care urmează tratamente pentru fertilitate ar trebui să ia doze mari de vitamina D.
Dacă este identificat un deficit, corectarea lui poate fi indicată pentru sănătatea generală, iar medicul poate stabili doza în funcție de valoarea analizelor și de situația individuală.
Pentru adulții sănătoși cu vârsta sub 70 de ani, aportul alimentar recomandat utilizat în Statele Unite este de 600 UI, adică 15 micrograme, zilnic. Necesarul individual și dozele terapeutice pot fi însă diferite.
Nu este indicat să se înceapă pe cont propriu tratamente cu doze foarte mari. Vitamina D este liposolubilă, iar administrarea excesivă poate produce toxicitate, inclusiv creșterea excesivă a calciului din sânge și afectarea rinichilor.
În plus, dozele utilizate în unele studii despre infertilitate nu trebuie transformate automat în recomandări pentru publicul larg.
7. Ce trebuie să discuți cu medicul înainte de a încerca să obții o sarcină?
Dacă încerci să obții o sarcină sau urmezi un tratament pentru fertilitate, discută cu medicul despre toate suplimentele pe care le utilizezi, inclusiv vitamina D.
Medicul poate decide dacă există motive pentru măsurarea 25(OH)D și dacă este necesară corectarea unui deficit.
Este important să menționezi bolile renale, problemele glandei paratiroide, afecțiunile digestive care afectează absorbția nutrienților și medicamentele sau suplimentele utilizate.
Pregătirea pentru sarcină presupune mai mult decât vitamina D. Un nutrient cu recomandare clar stabilită înainte de concepție este acidul folic.
Femeilor care pot rămâne însărcinate li se recomandă în general 400 micrograme de acid folic zilnic, pentru reducerea riscului de defecte de tub neural la făt. Această recomandare privește prevenirea malformațiilor, nu reprezintă un tratament pentru infertilitate.
Odată instalată sarcina, necesarul de vitamine și minerale trebuie discutat cu medicul. Ghidurile actuale recunosc importanța vitaminei D în sarcină, dar nu stabilesc un nivel sanguin special care să garanteze rezultate obstetricale mai bune.
8. Concluzie
Vitamina D are roluri biologice care o fac relevantă pentru cercetarea fertilității feminine și masculine. Unele studii asociază un status bun al vitaminei D cu ovulația, parametri mai buni ai spermei și rezultate mai favorabile ale tratamentelor pentru fertilitate.
Totuși, asocierea nu înseamnă automat cauzalitate. Studiile randomizate nu demonstrează constant că administrarea vitaminei D crește șansele de sarcină, implantare sau naștere după fertilizare in vitro.
În prezent, cea mai prudentă abordare este identificarea și tratarea deficitului atunci când există o indicație medicală, nu administrarea unor doze mari cu scopul de a crește fertilitatea.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ce vitamine sunt benefice pentru fertilitate?
Răspuns: Nu există o vitamină care să garanteze creșterea fertilității. Acidul folic este recomandat înainte de sarcină pentru prevenirea defectelor de tub neural, iar deficitul de vitamina D trebuie corectat atunci când medicul consideră necesar.
Întrebare: Vitamina D ajută la obținerea unei sarcini?
Răspuns: Unele studii găsesc o asociere între nivelurile adecvate și rate mai bune de sarcină, dar nu s-a demonstrat sigur că suplimentarea crește fertilitatea la toate femeile.
Întrebare: Vitamina D crește succesul fertilizării in vitro?
Răspuns: Dovezile sunt contradictorii. Unele studii raportează rezultate mai bune, în timp ce altele nu găsesc diferențe semnificative ale ratelor de sarcină sau implantare.
Întrebare: Ce analiză arată deficitul de vitamina D?
Răspuns: Se măsoară în sânge nivelul 25-hidroxivitaminei D, abreviat 25(OH)D. Interpretarea rezultatului trebuie făcută în contextul stării generale de sănătate.
Întrebare: Pot lua vitamina D în timpul unui tratament pentru fertilitate?
Răspuns: Da, dacă medicul recomandă acest lucru, mai ales în cazul unui deficit. Dozele mari nu trebuie luate fără indicație medicală, deoarece excesul de vitamina D poate fi nociv.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - Influence of vitamin D supplementation on ovarian reserve as reflected by anti-Müllerian hormone levels: a meta-analysis of randomized controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42199796/
Studiul „Influence of vitamin D supplementation on ovarian reserve as reflected by anti-Müllerian hormone levels: a meta-analysis of randomized controlled trials”, apărut în Front Endocrinol (Lausanne). 2026 May 11:17:1832704. doi: 10.3389/fendo.2026.1832704. ECollection 2026, autori: Sitian Fang et al.
Pub Med - Vitamin D supplementation in infertile men: a systematic review and meta-analysis of effects on semen quality and endocrine function
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42004696/
Studiul „Vitamin D supplementation in infertile men: a systematic review and meta-analysis of effects on semen quality and endocrine function”, apărut în PeerJ. 2026 Apr 13:14:e21002. doi: 10.7717/peerj.21002. ECollection 2026, autori: Guoqing Zhang et al.
Pub Med - Association Between Vitamin D Level and Clinical Outcomes of Assisted Reproductive Treatment: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38777949/
Studiul „Association Between Vitamin D Level and Clinical Outcomes of Assisted Reproductive Treatment: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis”, apărut în Reprod Sci. 2025 May;32(5):1446-1458. doi: 10.1007/s43032-024-01578-9. Epub 2024 May 22, autori: Chenhao Xu et al.
Te-ar mai putea interesa și...
