Cum recunosti remisiunea in lupus?
Cum recunosti remisiunea in lupus?
Cum recunosti remisiunea in lupus?
Lupusul eritematos sistemic este o afecțiune autoimună care se manifestă episodic, având pusee de activitate a bolii, care alternează cu episoade de remisiune - acestea pot dura săptămâni, luni sau, în cazurile foarte fericite, chiar ani la rând. Să vedem cum se poate recunoaște starea de remisiune în lupus și cum se poate menține pe termen mai lung, dar și ce tratamente sunt disponibile în prezent pentru această boală.
Cu cât puseele de activitate în boala lupus sunt mai rare și remisiunea e menținută pe o perioadă mai mare, cu atât riscul de complicații e mai redus și daunele la nivelul organelor sunt și ele mai mici. Așadar, principalul scop al tratamentului pentru lupus este acela de a menține boala în faza de remisiune pentru cât mai mult timp.
Frecvența episoadelor de remisiune a bolii diferă de la un pacient la altul. În primii 5 ani de la stabilirea diagnosticului de lupus, boala va fi cel mai imprevizibilă, însă apoi lucrurile se vor regla. Medicul și pacientul vor învăța să descifreze semnalele transmise de organism, astfel încât să anticipeze puseele de activitate a bolii și să modifice tratamentul, în așa fel încât acestea să fie împiedicate să apară sau măcar să li se reducă intensitatea.
Semnele de remisiune în lupus
Remisiunea în lupusul eritematos sistemic poate fi recunoscută cu ușurință de către pacient, întrucât vine cu o calmare sau chiar cu o dispariție completă a unor simptome precum erupțiile cutanate, durerile articulare ori febra. Aceasta poate persista câteva săptămâni, dar se poate întinde și pe perioade mai lungi, iar vestea bună este că pacientul poate contribui la menținerea remisiunii prin adoptarea unor schimbări care reduc procesul inflamator.
Este important ca, după constatarea remisiunii, pacientul să continue tratamentul prescris de medic, astfel încât să țină cât mai mult timp boala sub control. În perioadele de remisiune ori de activitate slabă a lupusului, organele nu sunt mai deloc afectate și nu apar așadar daune permanente.
Cum să menții starea de remisiune în lupusul eritematos sistemic?
Iată ce poți face pentru a te menține în remisiune dacă ai lupus:
Nu renunța la tratament
Ia-ți tratamentul medicamentos exact așa cum ți-a prescris medicul, indiferent de cât de bine te simți - lupusul te poate păcăli și poți avea de-a face cu un puseu de activitate a bolii dacă nu iei tratamentul 1‑2 zile. Un studiu recent a concluzionat că „reducerea treptată a medicamentelor ar trebui luată în considerare cu atenție, cântărind riscurile și beneficiile și este cel mai bine exercitată în remisie completă (clinică și serologică) și după menținerea bolii stabile timp de cel puțin 6 luni”.
Ai grijă la alimentație
Deși nu există o dietă specifică pentru lupus, există anumite principii alimentare care pot ajuta la gestionarea simptomelor. Nu renunța la dieta echilibrată, pe bază de alimente cu potențial antiinflamator, precum fructele, legumele, dar și ingrediente bogate în grăsimi sănătoase. Include alimente care sunt bogate în nutrienți, cum ar fi Omega 3 (pește gras, semințe de in, nuci), antioxidanți (fructe și legume colorate), calciu (produse lactate sau alternative vegane îmbogățite cu calciu) și vitamina D (pește, ciuperci și, cu acordul medicului, și suplimente alimentare). Importante sunt și sursele de proteine slabe, cum ar fi puiul, curcanul, peștele, tofu și leguminoasele: fasole, linte, năut, mazăre. Proteinele contribuie la repararea țesuturilor și sunt importante pentru menținerea forței musculare. Redu consumul de alimente procesate, bogate în zahăr adăugat și grăsimi nesănătoase, deoarece contribuie la inflamații și pot afecta negativ starea de sănătate generală.
Odihnește-te suficient
Una dintre principalele manifestări ale lupusului este oboseala; totodată, lipsa somnului poate favoriza un puseu de activitate a bolii, de aceea e indicat să dormi 8 ore pe noapte pentru a reduce riscul de activare a bolii. Mulți adulți au probleme cu somnul, de aceea e bine să îți faci obiceiuri sănătoase pentru seara: evită cinele copioase și alcoolul în exces, nu mai consuma băuturi și alimente cu cofeină cu 6-7 ore înainte de culcare, iar cu o oră înainte de somn lasă deoparte telefonul sau tableta și preferă o lectură dintr-o carte.
Nu uita de mișcare
Pentru a contribui la starea de remisiune în lupus, practică un sport sau alege un alt gen de activitate fizică, chiar dacă te dor articulațiile și simți că nu poți face asta; exercițiile fizice moderate contribuie la menținerea stării de remisiune în lupusul eritematos sistemic, reducând totodată riscurile pe termen lung la care e expus pacientul, cum ar fi rigiditatea articulară. Mersul pe jos este o formă ușoară și eficientă de exercițiu care poate fi adaptată la nivelul de energie al fiecărui individ. Și înotul este o opțiune bună pentru pacientul cu lupus pentru că pune la treabă multe grupe musculare fără a pune presiune asupra articulațiilor. Apa oferă și un sprijin suplimentar pentru corp, ceea ce poate fi benefic pentru persoanele cu dureri articulare. Folosirea greutăților mici sau a benzilor elastice pentru exerciții de întărire a mușchilor ajută la menținerea forței și funcționalității.
Combate stresul
Ideal ar fi să eviți expunerea la stres, întrucât acesta favorizează declanșarea puseelor de activitate a bolii autoimune, însă știm cu toții că stresul din viața de zi cu zi nu prea poate fi evitat, cel mult combătut. O modalitate bună de combatere a stresului este mișcarea, deci pentru relaxare poți practica yoga sau poți face plimbări în natură dar este de folos și orice altă activitate îți oferă o stare de bine și simți că te detensionează.
Păstrează-ți o greutate corporală potrivită
Menținerea greutății în limitele sănătoase este, de asemenea, esențială pentru pacienții cu lupus, care oricum au risc cardiovascular crescut, așa că ai grijă să nu acumulezi kilograme în plus. Dacă ai depășit greutatea normală pentru înălțimea și vârsta ta și nu știi cum să slăbești sănătos, cere sfatul medicului de familie. Pe baza preferințelor tale alimentare și a eventualelor alergii, acesta te poate ajuta să îți faci un plan prin care să mănânci hrănitor, dar să nu depășești numărul de calorii necesare.
Ferește-te de soarele puternic
Evită expunerea la radiațiile ultraviolete, întrucât se știe că acestea sunt extrem de dăunătoare pentru persoanele care se confruntă cu lupusul eritematos sistemic și pot declanșa un puseu de activitate a bolii. Pacienții cu lupus pot dezvolta erupții cutanate în urma expunerii la soare, care variază de la roșeață ușoară până la leziuni mai severem care provoacp disconfort și afectează calitatea vieții. Mai pot să apară și oboseala crescută, febră și slăbiciune generală în urma expunerii la soare. Străduiește-te să nu mergi prin soare puternic la orele de vârf ale verii (10.00 - 16.00) și protejează-te cu haine, accesorii și loțiuni cu factor de protecție solară mare atunci când nu poți evita expunerea la soare.
Cu cât pacientul este mai atent și respectă aceste indicații cu mai multă seriozitate, cu atât numărul puseelor de activitate a lupusului vor fi reduse, deci și riscurile la care pacientul e expus. Remisiunea sau activitatea redusă a bolii sunt asociate cu daune reduse cauzate de lupus.
Imediat ce observi simptome atipice, cum ar fi oboseala extremă, creșterea temperaturii corporale, rigiditatea sau durerile la nivel articular, precum și erupțiile cutanate, mergi la medicul reumatolog pentru că e posibil să fie vorba despre un debut al bolii lupus.
La ce tratamente pentru lupus au pacienții acces în prezent?
În prezent, există mai multe opțiuni de tratament pentru lupus disponibile, iar cercetările și dezvoltările în domeniu continuă să avanseze. Este important să menționăm că planul de tratament poate varia în funcție de tipul și severitatea lupusului, precum și de răspunsul individual al pacientului la anumite medicamente. Iată câteva tipuri de tratamente care sunt utilizate sau sunt în curs de dezvoltare:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS-urile, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, pot fi folosite pentru a controla durerea și inflamația în cazul lupusului ușor până la moderat.
- Corticosteroizi: Aceste medicamente, precum prednisonul, sunt adesea prescrise pentru a controla inflamația și pentru a trata simptomele lupusului. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung poate avea efecte secundare, iar dozele trebuie ajustate sub atenta supraveghere medicală.
- Antimalarice: Medicamentele precum hidroxiclorochina sau clorochina sunt adesea prescrise pentru a trata simptomele lupusului și pentru a preveni agravarea afecțiunii. Acestea pot ajuta la controlul inflamației și pot avea efecte benefice asupra pielii și articulațiilor.
- Imunosupresoare: Medicamente precum azatioprina, metotrexatul sau ciclofosfamida pot fi prescrise pentru a suprima sistemul imunitar și a controla inflamația în lupus.
- Biologice: Medicamentele biologice, cum ar fi belimumab, au fost dezvoltate special pentru tratarea lupusului sistemic. Acestea vizează anumite componente ale sistemului imunitar pentru a controla inflamația.
- Terapie cu plasmafereză: Acest procedeu implică filtrarea sau schimbul de plasmă pentru a elimina substanțele care pot agrava simptomele lupusului.
- Terapii experimentale: În domeniul cercetării medicale, se desfășoară studii clinice pentru a evalua eficacitatea și siguranța altor tratamente noi sau a unor combinații de tratamente existente pentru lupus.
Este important ca fiecare pacient să discute cu medicul despre opțiunile de tratament disponibile, ținând cont de caracteristicile individuale ale afecțiunii sale. De asemenea, medicul poate ajusta planul de tratament pe măsură ce starea de sănătate a pacientului se modifică - dacă intră în remisune, dacă apar simptome noi etc.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Lupus Foundation of America - Lupus remission
https://www.lupus.org/resources/lupus-remission
The Lancet Rheumatology - Impact of low disease activity, remission, and complete remission on flares following tapering of corticosteroids and immunosuppressive therapy in patients with systemic lupus erythematous: a multinational cohort study
https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00209-6/fulltext
Studiul „Impact of low disease activity, remission, and complete remission on flares following tapering of corticosteroids and immunosuppressive therapy in patients with systemic lupus erythematous: a multinational cohort study”, apărut în The Lancet Rheumatology, VOLUME 5, ISSUE 10, E584-E593, OCTOBER 2023, DOI:https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00209-6, autori: Jiacai Cho et al.
Te-ar mai putea interesa și...
