Lupus eritematos sistemic: cauze, simptome si tratament

1. Despre lupusul eritematos sistemic
   a. Ce este lupusul eritematos sistemic?
   b. Cauze lupus eritematos sistemic
   c. Simptome lupus eritematos sistemic
   d. Diagnostic lupus eritematos sistemic
2. Tratament lupus eritematos sistemic
   a. Tratament medicamentos
   b. Fizioterapie
   c. Alimentație și suplimente alimentare
3. Complicații lupus eritematos sistemic
4. Prevenire lupus eritematos sistemic

FII PRINTRE PRIMII CARE AFLĂ!

Despre lupusul eritematos sistemic 

Lupusul eritematos sistemic este o afecțiune cronică de natură autoimună, cel mai comun tip de lupus. Să vedem din ce cauze apare boala lupus, ce simptome poate să declanșeze, cum se stabilește diagnosticul și ce opțiuni de tratament există.

Ce este lupusul eritematos sistemic?

Lupusul eritematos sistemic este o afecțiune cronică cu faze de accentuare a simptomelor, adică pusee de boală, care alternează cu episoadele în care afecțiunea se manifestă mai blând. În general, pacienții care suferă de lupus eritematos sistemic pot trăi o viață normală cu tratament adecvat.

Cauze lupus eritematos sistemic

Cauza exactă a lupusului eritematos sistemic nu este cunoscută de lumea medicală, însă mai mulți factori sunt asociați cu declanșarea acestei afecțiuni autoimune:

  • Moștenirea genetică - boala nu este asociată cu o genă anume, însă lupusul apare adesea la mai mulți membri ai familiei. De asemenea, acesta apare și la persoanele care au rude cu alte boli autoimune.
  • Factorii care țin de mediu - o serie de factori care țin de mediu pot declanșa lupusul: radiațiile UV, anumite medicamente, virusuri, stresul emoțional, traumele.
  • Genul și hormonii - lupusul eritematos sistemic afectează mai mult femeile, comparativ cu bărbații. Femeile experimentează, de asemenea, simptome mai severe în timpul menstruației și al sarcinii, de aceea această boală este asociată cu nivelul de estrogen din organism.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Simptome lupus eritematos sistemic

Simptomele acestei afecțiuni se pot modifica de-a lungul timpului, pe măsură ce lupusul evoluează. Iată însă care sunt cele mai comune simptome:

  • Oboseală accentuată
  • Dureri articulare
  • Inflamarea articulațiilor
  • Dureri de cap
  • Iritație cutanată la nivelul obrajilor și nasului, care are aspectul unui fluture
  • Căderea părului
  • Anemie
  • Probleme de coagulare a sângelui
  • Albirea/ albăstrirea degetelor, precum și sindromul de amorțire a acestora la temperaturi scăzute - sindromul Raynauld
  • Alte simptome pot apărea în funcție de partea corpului care este atacată de lupus. Poate fi atacat sistemul digestiv, dar și inima, pielea, precum și alte organe.

Diagnostic lupus eritematos sistemic 

Medicul va realiza anamneza și o examinare fizică, în cadrul cărora va acorda atenție următoarelor aspecte:

  • Iritații la nivelul pielii cauzate de sensibilitatea la soare
  • Ulcere la nivelul cavității bucale, precum și la nivelul mucoasei nasului
  • Artrită (inflamarea și sensibilitatea articulațiilor)
  • Căderea părului
  • Subțierea firelor de păr
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Nu există o analiză care să depisteze lupusul, însă medicul se poate ajuta de următoarele teste și analize pentru diagnosticarea acestei boli autoimune:
  • Analize de sânge
  • Analiza urinei
  • Radiografii

Tratament lupus eritematos sistemic

Nu există un tratament care să vindece lupusul eritematos sistemic. Scopul tratamentului administrat este acela de a calma simptomele. Lupusul este, în general, tratat folosind medicamente antiinflamatoare precum ibuprofenul, hidroxiclorochina pentru oboseală și probleme ale pielii și articulațiilor, dar și corticosteroizi, injecții și creme pentru inflamația rinichilor și erupții cutanate. Tratamentul poate fi bazat pe:

  • Medicamente antiinflamatoare pentru durerea și rigiditatea articulară
  • Creme pe bază de steroizi
  • Cortizosteroizi orali pentru a suprima activitatea sistemului imunitar
  • Medicamente antimalarie pentru iritațiile cutanate și pentru inflamația articulară
  • Fizioterapie
  • Suplimente alimentare

Medicamentele sintetice cu cortizon sunt unele dintre cele mai eficiente tratamente pentru a reduce umflarea, căldura, durerea și sensibilitatea asociate cu inflamația lupusului. Cortizonul funcționează de obicei rapid pentru a ameliora aceste simptome.

Tratament medicamentos

Antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, naproxen) pot ajuta la controlul durerii și inflamației asociate cu lupus. Prednisonul și alți corticosteroizi pot fi prescriși pentru a reduce inflamația și a controla simptomele severe ale lupusului, dar acestea pot avea efecte secundare pe termen lung și trebuie utilizate cu precauție. Medicamente antimalarice precum hidroxiclorochina sau clorochina pot fi prescrise pentru a trata simptomele lupusului și pentru a preveni recurența crizelor, iar medicamentele care suprimă sistemul imunitar (azathioprină, metotrexat și ciclosporină) pot fi utilizate pentru a controla activitatea excesivă a acestuia. 

Inhibitorii de TNF (factor de necroză tumorală) sunt agenți biologici (infliximab, adalimumab) care pot fi utilizați în cazurile severe pentru a reduce inflamația. Alte medicamente biologice, cum ar fi belimumab, au fost dezvoltate special pentru tratarea lupusului sistemic.
Lupusul eritematos sistemic afectează pacienții în mod diferit, iar tratamentul este mai eficient dacă este început imediat ce apar simptomele. Viața cu o afecțiune cronică reprezintă o provocare continuă, așa că poate fi necesar sprijinul unui terapeut sau psiholog, care poate ajuta pacientul să facă față mai bine situației.

Fizioterapie

Pentru a ajuta la gestionarea durerii și a limitărilor fizice, terapeuții fizici și ocupaționali pot recomanda exerciții și tehnici de gestionare a durerii pacienților cu lupus.

Alimentație și suplimente alimentare 

Întrucât lupusul nu poate fi vindecat, ci doar ameliorat, este important ca în viața de zi cu zi să fie consumate o serie de alimente și suplimente nutritive care vor reduce simptomatologia, oferind un suport antiinflamator constant. 

Studii recente arată că suplimentarea cu acizi grași Omega 3 este legată de reducerea inflamației și a erupțiilor în lupus. Într-un studiu realizat pe 60 de persoane cu lupus, participanții care au luat zilnic 3 grame de suplimente cu ulei de pește polinesaturat Omega 3 timp de șase luni au arătat îmbunătățiri ale simptomelor bolii lor, măsurate prin două instrumente standard, în comparație cu omologii lor care au primit placebo.

Vitamina E, zincul, vitamina A și vitaminele B sunt toate benefice în alimentația pacientului cu lupus. Vitamina C poate crește capacitatea de a absorbi fierul și este o sursă bună de antioxidanți.

Modificarea stilului de viață este, de asemenea, esențială pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale lupusului. Medicul poate recomanda mai multe alimente bogate în grăsimi bune, precum peștele gras sau avocadoul. Unele dintre aceste grăsimi au proprietăți antiinflamatorii și sunt o sursă bogată de vitamina E. Alimentele care conțin grăsimi nesaturate includ nuci, semințe, avocado, ulei de măsline, ulei de soia, ulei de rapiță, ulei de avocado, ulei de arahide și ulei vegetal.

Este importantă și evitarea anumitor alimente, precum și consumul altora astfel încât să fie evitată declanșarea simptomelor lupusului eritematos sistemic. Lucerna și usturoiul sunt două alimente de evitat. Germenii de lucernă conțin un aminoacid numit L-canavanină. Usturoiul conține alicină, ajoen și tiosulfinați, care pot exacerba activitatea sistemului munitar și pot amplifica simptomele lupusului.

Complicații lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic poate afecta multiple organe și sisteme din corp. Complicațiile asociate cu boala pot varia de la ușoare la severe și includ:

  • Afectarea renală (nefrită lupică): Este una dintre complicațiile comune ale lupusului și poate duce la insuficiență renală. Este importantă monitorizarea regulată a funcției renale și tratamentul adecvat pentru a preveni deteriorarea organelor.
  • Afectarea cardiacă: Lupusul poate afecta inima, provocând pericardită (inflamația sacului care înconjoară inima), miocardită (inflamația mușchiului inimii) sau ateroscleroză accelerată (depunerea de plăci de grăsime pe artere). Acestea pot crește riscul de boli cardiovasculare.
  • Afectarea articulară: Artrita lupică poate provoca durere, umflare și rigiditate în articulații. Poate afecta articulațiile mari, precum cele ale genunchilor sau umerilor.
  • Afectarea cutanată: Manifestările cutanate ale lupusului pot include erupții cutanate, leziuni în formă de fluture pe față (eritem în aripi de fluture), și sensibilitate la soare. În cazuri severe, pot apărea ulcerații ale pielii.
  • Probleme hematologice: Lupusul poate afecta sângele, determinând scăderea numărului de celule roșii (anemie), de trombocite (trombocitopenie) sau de leucocite (leucopenie). Aceste condiții pot duce la oboseală, sângerări sau infecții frecvente.
  • Afectarea pulmonară: Lupusul poate provoca inflamație în plămâni, ceea ce poate duce la dificultăți respiratorii, durere toracică și alte probleme pulmonare.
  • Tulburări neurologice: Lupusul poate afecta sistemul nervos central, provocând simptome precum dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere, convulsii sau modificări ale stării de spirit.
  • Probleme gastrointestinale: Lupusul poate cauza probleme precum inflamația peretelui abdominal, dureri abdominale, greață și vărsături.
  • Infertilitate și complicații ale sarcinii: Femeile cu lupus pot avea dificultăți în conceperea unui copil și pot prezenta riscuri crescute de complicații în timpul sarcinii, cum ar fi pierderile de sarcină sau preeclampsia.

Prevenire lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună și deci nu există modalități specifice de prevenire care să împiedice dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, există unele recomandări generale care pot ajuta la menținerea unei sănătăți bune și pot contribui la gestionarea simptomelor în cazul persoanelor care au deja lupus.

Expunerea la razele solare poate agrava simptomele lupusului, așa că este important să îți protejezi pielea de radiațiile UV. Utilizează loțiuni cu factor de protecție solară ridicat, poartă îmbrăcăminte cu protecție solară și evită expunerea prelungită la soare, în special în timpul orelor de vârf.

Adoptă o alimentație echilibrată și sănătoasă, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe și evită alimentele procesate și alimentele bogate în grăsimi saturate. 

Fumatul poate agrava simptomele lupusului și poate crește riscul de complicații. Renunțarea la fumat poate avea beneficii semnificative pentru sănătate.

Consumul moderat de alcool poate fi acceptabil pentru unele persoane cu lupus, dar excesul poate interfera cu medicamentele și poate afecta negativ starea de sănătate.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Medline Plus - Systemic lupus erythematosus
https://medlineplus.gov/ency/article/000435.htm
Johns Hopkins Medicine - Lupus Complications and Prognosis
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lupus/lupus-complications-and-prognosis
NCBI - Current treatment of systemic lupus erythematosus: a clinician's perspective
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10261264/
Studiul „Current treatment of systemic lupus erythematosus: a clinician's perspective”, apărut în Rheumatol Int. 2023; 43(8): 1395–1407. Published online 2023 May 12. doi: 10.1007/s00296-023-05306-5, autori: Pawlak-Buś Katarzyna et al.


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0