10 lucruri despre gonartroza pe care pacientii ar trebui sa le cunoasca
10 lucruri despre gonartroza pe care pacientii ar trebui sa le cunoasca
10 lucruri despre gonartroza pe care pacientii ar trebui sa le cunoasca
Se pare că aproape toate persoanele în vârstă de peste 60 de ani suferă de artroză la genunchi - gonartroză - din punct de vedere imagistic (radiologic), chiar dacă boala nu este resimțită clinic de pacient, cu durere, mobilitate limitată și cracmente locale, adică acele zgomote intraarticulare.
Gonartroza este, mai ales, apanajul femeilor din cauza geneticii, dar nici bărbații nu sunt pe deplin scutiți de această suferință. Desigur, unele persoane sunt mai sensibile la durere pe când altele au un prag al durerii mai înalt, în funcție de toleranța fiecăruia dintre noi.
Ar trebui însă să odihnim un genunchi dureros, să-l menajam sau să rămânem activi? Păstrăm planul actual de medicație sau îl schimbăm? Indiferent dacă abia ai fost dignosticat cu artroză la genunchi sau te chinuie de mulți ani această suferință, întrebările pe care ai dori să le adresezi reumatologului pot fi multe. În continuare, îți oferim 10 lucruri despre gonartroză pe care e indicat să le ai în vedere.
1. E bine să iți cunoști opțiunile terapeutice
Nu uita că poți gestiona artroza de la genunchi la tine acasă. Asigură-te că te odihnești suficient. Deși este important să îți menții un stil de viață activ, când articulațiile genunchilor te dor, acordă-le o pauză. În plus, există o gamă variată de tratamente: poți încerca medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum sunt ibuprofenul și naproxenul, medicamente steroidiene (dacă medicul tău îți spune că sunt sigure în cazul tău), antialgice, suplimente nutritive, inclusiv, în ultimă instanță, se poate indica protezarea articulară.
Este necesar să discuți, însă, cu medicul tău pentru a afla ce opțiuni de tratament ai și să alcătuiți împreună un plan terapeutic adecvat pentru situația ta. Unele medicamente oferă o calmare rapidă a durerii, începând de la durerea ușoară, până la moderată sau severă, provocată de artroză.
2. Află-ți limitele tolerabilității efortului fizic
Dacă durerea și inflamația sunt prezente, este bine să încerci să odihnești genunchiul afectat și să eviți activitățile care îți agravează durerea.
3. Dar nu uita de planul zilnic de exerciții fizice
Nu ignora activitatea fizică, în limitele în care îți permite mobilitatea articulară. Evită alergarea, mersul pe teren accidentat și sporturile de contact, însă include în rutina zilnică alte forme de mișcare potrivite pentru pacienții cu gonartroză, pentru că exercițiile fizice îți ajută articulațiile să funcționeze mai bine. Nu te forța și începe cu câteva exerciții de stretching. Încearcă apoi un antrenament cu impact redus, cum ar fi înotul sau mersul pe bicicletă. Aceste activități îți vor face articulațiile mai puternice și îți vor spori gama de mișcări pe care le pot face acestea. Și plimbările zilnice, jumătate de oră, sunt benefice.
4. Discută cu medicul de familie
Cere sfatul medicilor tăi, inclusiv reumatolog, ortoped, dar și al fizioterapeutului sau kinetoterapeutului despre suferință ta și despre cum poți calma durerea. De exemplu, un fizioterapeut acreditat îți poate arăta cele mai bune exerciții pentru a-ți întări mușchii care îți susțin genunchii.
5. Utilizează dispozitive medicale ajutătoare
Nu te feri să porți orteze în jurul genunchilor, pentru a avea mai multă stabilitate, și nu te feri de bastoanele ajutătoare, pentru un plus de siguranță. E bine de știut că artroza la genunchi îți poate îngreuna mersul.
Dacă nu există suficient cartilaj care să îți acopere articulațiile, vei simți durere chiar și atunci când faci o plimbare ușoară. Articulațiile tale pot deveni atât de rigide încât nu îți mai poți îndoi genunchiul. Persoanele cu o formă severă de gonartroză ar putea avea nevoie de un cadru pentru a se putea deplasa.
6. Apelează la medicina complementară și alternativă
La recomandarea medicului specialist, poți încerca masajul terapeutic, tai-chi ori acupunctura. Unele persoane cu gonartroză susțin că aceste forme de terapie le ajută să controleze mai bine simptomele.
7. Slăbește
Dacă ești supraponderal sau suferi de obezitate, e important să îți reduci masa corporală, pentru a nu adăuga o greutate suplimentară unor articulații deja suprasolicitate, cum sunt cele afectate de gonartroză. Poți reduce durerea și rigiditatea articulațiilor dacă slăbești. Faptul că ești supraponderal nu face decât să pună o presiune suplimentară pe genunchii și pe șoldurile tale. Medicii spun că la fiecare 4,5 kilograme pe care le dai jos, poți să îți reduci nivelul durerii cauzate de artroză cu până la 20%.
8. Nu te teme, cere o a doua părere unui alt medic
Atunci când ai dubii sau neclarități, pentru liniștea ta, e bine să ceri o a doua părere de la un alt medic. De exemplu, dacă medicul tău îți spune că ai nevoie de o operație pentru înlocuirea articulației genunchiului, poți cere o a doua opinie unui alt medic. Când tratamentele actuale nu îți calmează suficient de bine durerea, medicul îți poate recomanda intervenția de înlocuire a articulației. Cere sfatul medicului chirurg, pentru a afla dacă este într-adevăr nevoie de această intervenție, care poate fi de înlocuire totală sau parțială a articulației genunchiului.
9. Adoptă o alimentație echilibrată
E bine ca meniul tău să fie bogat în fructe și legume proaspete, pește, ouă, carne slabă, dar sărac în grăsimi și făină albă. Unele persoane cu boli articulare pot observa beneficii și dacă au în dietă mai puține lactate. Cercetările arată că o alimentație zilnică bogată în fructe crude și legume proaspete și gătite (nu prăjite) s-a dovedit că reduce inflamația și durerea din articulații, pe lângă faptul că furnizează multe vitamine și minerale.
Vitamina C este necesară pentru dezvoltarea cartilajului articular, iar lipsa ei poate duce la slăbirea cartilajului și la agravarea simptomelor artrozei. Unele studii arată că vitamina D ar putea ajuta la prevenirea distrugerii cartilajului și la reducerea riscului de îngustare a spațiului articular.
Cele mai sănătoase grăsimi pentru persoanele care suferă de artroză la genunchi sau de alte boli inflamatorii sunt acizii grași Omega‑3. Aceștia funcționează prin reducerea inflamației din corp și prin suprimarea de citokine și de enzime care descompun cartilajul articular. Așa că e bine să mănânci des alimente bogate în Omega‑3, precum macroul, heringul, somonul, semințele de chia, semințe de in, nucile și semințele de dovleac.
10. Comunică-i medicului tău atunci când simptomele se agravează
Nu trebuie să suferi în tăcere. Orice disconfort ai avea, spune-i imediat medicului tău specialist, deoarece, dacă este cazul, el iți poate recomanda un alt tratament medicamentos sau alt gen de terapii. Fără un tratament adecvat, gonartroza de regulă se agravează.
Pe măsură ce cartilajul continuă să se distrugă, articulațiile tale pot deveni umflate și dureroase. În cazuri severe, oasele se freacă direct unele de altele (când cartilajul s-a erodat complet), lucru care înseamnă că atunci când te miști, durerea este și mai mare. Chiar și în acest punct al bolii, însă, poți adopta o serie de pași pentru a încetini deteriorările provocate de artroza la genunchi.
Când se recomandă intervenția chirurgicală dacă ai gonartroză?
Intervenția chirurgicală pentru gonartroză (artroza genunchiului) se recomandă de obicei atunci când metodele conservatoare (non-chirurgicale) nu mai sunt eficiente în controlul durerii și în menținerea mobilității. Decizia de a recurge la o intervenție chirurgicală este influențată de mai mulți factori, printre care severitatea bolii, calitatea vieții pacientului și răspunsul la tratamentele anterioare.
Durerea severă și persistentă
Dacă durerea devine cronică și nu mai poate fi controlată eficient cu analgezice, antiinflamatoare, fizioterapie sau alte tratamente conservatoare (injecții cu corticosteroizi sau acid hialuronic), intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare.
Limitarea funcțională și mobilitatea redusă
Dacă articulația genunchiului este grav afectată, iar pacientul are dificultăți în a desfășura activități zilnice de bază (mers, urcat scări, stat în picioare), operația poate ajuta la îmbunătățirea funcției și a calității vieții.
Deformarea vizibilă a genunchiului
În cazuri avansate de gonartroză, genunchiul poate prezenta deformări (cum ar fi genu varum - „picioare în paranteză” sau genu valgum - „picioare în X”), ceea ce poate determina un mers anormal și stres suplimentar asupra altor articulații.
Lipsa de răspuns la tratamentele conservatoare
Dacă după mai multe luni de tratament conservator (fizioterapie, injecții intra-articulare, medicamente) nu se observă o ameliorare semnificativă a simptomelor, intervenția chirurgicală devine o opțiune.
Inflamarea recurentă a articulației
Dacă genunchiul se inflamează frecvent și acest lucru nu poate fi controlat cu tratamente obișnuite, operația poate ajuta la prevenirea deteriorării suplimentare a articulației.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru gonartroză
Artroscopia este o intervenție minim invazivă utilizată pentru a curăța articulația de fragmentele de cartilaj deteriorat sau țesut inflamat. Este potrivită pentru cazurile mai puțin avansate de gonartroză.
Osteotomia presupune realinierea oaselor pentru a redistribui greutatea corpului pe o parte mai puțin afectată a genunchiului. Se recomandă în general pentru pacienții mai tineri, care au doar o parte a genunchiului afectată.
Proteza parțială de genunchi (artroplastia unicompartimentală) este mai puțin invazivă decât înlocuirea totală. Dacă doar o parte a articulației este afectată de gonartroză, se poate înlocui doar acea porțiune, păstrând restul genunchiului intact.
Proteza totală de genunchi (artroplastia totală) este soluția pentru pacienții cu gonartroză severă. În cazurile avansate, unde întreaga articulație este grav afectată, se înlocuiește întregul genunchi cu o proteză.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
OrthoInfo - Arthritis of the Knee
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-knee/
PMC - Conservative treatment of knee osteoarthritis: A review of the literature
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8935331/
Studiul „Conservative treatment of knee osteoarthritis: A review of the literature”, apărut în World J Orthop. 2022 Mar 18;13(3):212–229. doi: 10.5312/wjo.v13.i3.212, autori: Wei Boon Lim, Oday Al-Dadah
Te-ar mai putea interesa și...
