Diabetul și viața sexuală (impotență, libido, fertilitate)
1. Diabetul și viața sexuală la bărbați
a. Cauzele fizice de disfuncție erectilă în diabet
b. Libidoul scăzut la bărbații cu diabet
c. Ejaculare și fertilitate la bărbații cu diabet
2. Diabetul și viața sexuală la femei
a. Dificultăți de excitare și orgasm la femeile cu diabet
b. Infecții și alte probleme feminine cauzate de diabet
c. Diabetul și fertilitatea la femei
3. Soluții și tratamente pentru problemele sexuale cauzate de diabet
Diabetul zaharat nu afectează doar alimentația și nivelul glicemiei, ci poate avea impact și asupra vieții sexuale. Studiile arată că aproximativ o treime din persoanele cu diabet se confruntă cu probleme sexuale la un moment dat, însă subiectul este adesea evitat din jenă sau lipsă de informare. Atât diabetul de tip 1 cât și cel de tip 2 pot cauza complicații ce influențează negativ libidoul, performanța sexuală și fertilitatea. În plus, factori frecvent asociați diabetului – precum obezitatea, hipertensiunea arterială sau depresia – pot agrava aceste probleme. Vestea bună este că, odată înțelese cauzele, există soluții și tratamente care pot îmbunătăți semnificativ viața intimă a persoanelor cu diabet.
Diabetul și viața sexuală la bărbați
Bărbații care suferă de diabet se confruntă frecvent cu probleme erectile și scăderea libidoului. Disfuncția erectilă (impotența) este una dintre cele mai comune complicații sexuale ale diabetului la bărbați. În medie, disfuncția erectilă apare cu 10–15 ani mai devreme la un bărbat diabetic decât la unul fără diabet.
De asemenea, prevalența acestei probleme este de până la trei ori mai mare în rândul bărbaților cu diabet comparativ cu populația generală. Cu alte cuvinte, un procent semnificativ, adică peste jumătate, dintre bărbații diabetici pot dezvolta dificultăți în a obține sau menține o erecție suficient de fermă pentru un act sexual satisfăcător.
Cauzele fizice de disfuncție erectilă în diabet
Hiperglicemia cronică afectează negativ mecanismele erecției. Nivelul ridicat de zahăr din sânge deteriorează pereții vaselor de sânge și îi face mai rigizi, ceea ce reduce fluxul de sânge către penis. Pentru a se produce o erecție, este nevoie de dilatarea arterelor peniene și creșterea semnificativă a circulației sangvine în zonă. Dacă vasele de sânge sunt îngustate sau deteriorate de diabet, penisul nu primește suficient sânge, iar erecția este slabă sau inexistentă.
În paralel, neuropatia diabetică (leziunile nervoase cauzate de glicemia mare) perturbă semnalele nervoase de la creier către organele sexuale. Astfel, chiar dacă există dorință sexuală, mesajele pentru inițierea și menținerea erecției pot să nu ajungă corespunzător.
Un bărbat cu diabet poate constata că îi este dificil nu doar să obțină erecția, ci și să o mențină, deoarece nervii trebuie să „comunice” organismului să mențină sângele în țesutul erectil.
Nu în ultimul rând, vârsta agravează aceste probleme – pe măsură ce un bărbat înaintează în vârstă, capacitatea erectilă scade oricum, iar diabetul poate grăbi și amplifica acest declin.
Libidoul scăzut la bărbații cu diabet
Mulți bărbați diabetici observă și o diminuare a dorinței sexuale (libidoul). Cauzele pot fi atât fizice, cât și psihologice. Pe de o parte, nivelul scăzut de testosteron, întâlnit mai ales la bărbații cu diabet de tip 2 (în special cei supraponderali), contribuie la scăderea apetitului sexual. Studiile sugerează că bărbații cu diabet de tip 2 au de aproximativ două ori mai multe șanse de a avea hipogonadism (testosteron redus) decât cei fără diabet, ceea ce le poate diminua interesul pentru sex.
Tratarea acestui deficit hormonal – fie prin scădere în greutate, fie prin terapie de substituție cu testosteron – poate ajuta la revigorarea libidoului în unele cazuri. Pe de altă parte, factorii psihologici contează și ei: dacă un bărbat se confruntă repetat cu disfuncție erectilă, poate dezvolta anxietate de performanță sau depresie, care îi reduc și mai mult dorința de a iniția contact sexual. Totodată, grija față de menținerea glicemiei și rutina zilnică de tratament pot fi obositoare, lăsându-l adesea fără energie sau chef pentru intimitate.
Ejaculare și fertilitate la bărbații cu diabet
Diabetul poate afecta și funcția de ejaculare. Unii bărbați pot experimenta ejaculare întârziată (nevoie de stimulare prelungită pentru a ejacula) sau chiar an-ejaculare (lipsa orgasmului cu ejaculare, numită și „orgasm uscat”). O complicație specifică este ejacularea retrogradă, în care sperma este împinsă înapoi în vezica urinară în loc să fie expulzată normal prin uretră.
Această situație apare din cauza neuropatiei diabetice severe care afectează sfincterul intern al vezicii – mușchiul care, în mod normal, se închide în timpul ejaculării pentru a direcționa sperma spre exterior. Bărbatul poate observa urme de spermă în urină după actul sexual (urină tulbure), dar problema majoră este legată de fertilitate – ejacularea retrogradă face dificilă conceperea unui copil pe cale naturală.
În plus, studiile indică faptul că diabetul necontrolat poate afecta calitatea spermei: scade numărul de spermatozoizi, motilitatea (capacitatea de mișcare) și crește proporția de spermatozoizi cu formă anormală sau material genetic deteriorat. Toate aceste efecte pot reduce fertilitatea masculină.
Vestea bună este că multe cupluri reușesc totuși să conceapă dacă iau măsuri: un control mai strict al diabetului, apelarea la tehnici de reproducere asistată (inseminare intrauterină, fertilizare in vitro) în cazurile severe, precum și tratamente medicale pentru disfuncție sexuală pot crește șansele de a obține o sarcină sănătoasă.
Diabetul și viața sexuală la femei
Deși mai puțin discutate, problemele sexuale afectează și femeile cu diabet. Femeile diabetice au același interes pentru intimitate ca și cele fără diabet, însă adesea se confruntă cu dificultăți fizice care le scad satisfacția sexuală. Una dintre cele mai frecvente probleme este uscăciunea vaginală – lipsa lubrifierii naturale suficiente.
Dificultăți de excitare și orgasm la femeile cu diabet
Femeile, în general, raportează mai des dificultăți în a ajunge la orgasm decât bărbații, iar în cazul celor cu diabet aceste dificultăți pot fi accentuate. Deși libidoul la o femeie cu diabet poate fi prezent, corpul ei s-ar putea să nu răspundă pe măsură din cauza modificărilor fiziologice. Atingerea stării de excitație maximă și a orgasmului necesită un sistem neurovascular sănătos: nervii periferici integri și circulație sangvină adecvată în zona genitală. Diabetul necontrolat degradează exact aceste elemente, astfel că unele femei pot raporta că nu mai simt aceeași plăcere sau intensitate ca înainte.
Un studiu pe femei de vârstă mijlocie cu diabet a constatat că acelea care necesitau tratament cu insulină aveau un risc cu 80% mai mare să aibă probleme în a atinge orgasmul, comparativ cu femeile fără diabet. De vină sunt, cel mai probabil, combinația dintre sensibilitatea redusă (din cauza afectării nervilor mici responsabili de senzațiile fine) și irigarea insuficientă a clitorisului (care împiedică atingerea punctului culminant).
Infecții și alte probleme feminine cauzate de diabet
Un alt aspect de avut în vedere este predispoziția femeilor cu diabet la infecții genito-urinare. Nivelul ridicat al glicemiei favorizează dezvoltarea microorganismelor. Astfel, infecțiile vaginale cu Candida sau infecțiile urinare recurente apar mai frecvent la diabetice. Aceste infecții provoacă iritații, mâncărimi, secreții anormale și durere, toate acestea afectând negativ viața sexuală. O femeie care se confruntă cu episoade repetate de candidoză vaginală sau cistită poate resimți durere în timpul contactului sexual și, în timp, poate ajunge să evite intimitatea de teama disconfortului.
Diabetul și fertilitatea la femei
Diabetul slab controlat poate îngreuna și obținerea unei sarcini. În primul rând, există o legătură între diabetul de tip 2 (adesea asociat cu obezitatea) și sindromul ovarelor polichistice (SOP) – o afecțiune hormonală care cauzează cicluri menstruale neregulate sau absente.
SOP este o cauză majoră de infertilitate feminină, iar rezistența la insulină și nivelul crescut de insulină din organism joacă un rol în apariția lui. Multe femei cu diabet de tip 2 și supraponderale prezintă și sindromul ovarelor polichistice, ceea ce le scade șansele de a rămâne însărcinate fără ajutor medical.
Chiar și fără SOP, femeile cu diabet pot avea cicluri menstruale neregulate atunci când glicemiile sunt dezechilibrate. Unele pot experimenta întârzieri ale menarhei (prima menstruație) sau amenoree (lipsa menstruației) din cauza greutății corporale foarte mari sau foarte mici asociate diabetului necontrolat. Pe termen lung, cum s-a menționat, diabetul de tip 1 poate duce la menopauză prematură, reducând perioada fertilă a femeii.
Soluții și tratamente pentru problemele sexuale cauzate de diabet
Primul pas în îmbunătățirea vieții sexuale a unei persoane cu diabet este controlul cât mai bun al bolii de bază. Glicemia ridicată este principalul inamic al unei funcții sexuale normale, de aceea menținerea nivelului zahărului în sânge în țintele recomandate (prin dietă, medicamente orale sau insulină, conform indicațiilor medicului) este esențială.
Pentru disfuncția erectilă există astăzi numeroase opțiuni terapeutice. Cel mai cunoscut tratament este cel cu medicamente din clasa inhibitorilor PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil), administrate oral înainte de contactul sexual.
În cazul femeilor, soluțiile terapeutice sunt mai puțin standardizate, însă există câteva abordări utile. Pentru problema uscăciunii vaginale, cea mai la îndemână soluție este utilizarea de lubrifianți vaginali înainte și în timpul contactului sexual. Se recomandă lubrifianții pe bază de apă (sau silicon) pentru a evita iritarea mucoasei; aceștia pot reduce considerabil disconfortul și durerea, făcând sexul din nou plăcut. Un medic ginecolog sau endocrinolog le poate ajuta să identifice cauzele (hormonale, neurologice etc.) și să le ofere soluții personalizate.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
American Diabetes Association - Sex and Diabetes
https://diabetes.org/health-wellness/sexual-health/sex-diabetes
BMC - Improving the sexual health of couples with diabetes: study protocol of an action research study
https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-025-01964-9
Studiul „Improving the sexual health of couples with diabetes: study protocol of an action research study”, apărut în Reprod Health 22, 21 (2025). https://doi.org/10.1186/s12978-025-01964-9, autori: Meamar, F.Z., Dastjerdi, M.S., Salehi, P. et al.
Te-ar mai putea interesa și...
