De ce este important raportul dintre colesterolul total si colesterolul HDL

Aflarea raportului dintre cele două tipuri de colesterol (cel total și cel bun, așa cum este numit HDL-ul) este importantă, deoarece această informație îl poate ajuta pe medicul de familie să stabilească riscul de boala cardiovasculară al pacientului. Iată cât ar trebui să fie valorile pentru colesterolul total, colesterolul HDL și colesterolul LDL, de ce trebuie avut grijă la acest colesterol rău și ce poți face pentru a scădea valorile dacă sunt prea mari.

Medicii calculează raportul individual dintre colesterolul total și HDL-colesterol printr-o formula: împart valoarea colesterolului total la valoarea pe care o are colesterolul HDL (nivelul de lipoproteine cu densitate mare). Raportul optim dintre acestea este cuprins intre 3,5 și 1. Un raport mai mare crește riscul de boală cardiovasculară - problemele apărute la vasele de sânge și la sistemul circulator, precum și problemele care apar la inimă.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Colesterolul bun și colesterolul rău influențează acest raport optim

Valoarea colesterolului seric total este alcătuită din trei tipuri diferite de colesterol.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL-colesterolul) sunt considerate a fi colesterolul bun. Acesta alcătuiește între 20 și 30% din nivelul colesterolului total al unei persoane.
Lipoproteinele cu densitate mică (LDL-colesterolul) sunt considerate a fi colesterolul rău și ele alcătuiesc până la 60-70% din colesterolul total din corp.
Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL-colesterolul) sunt un precursor al colesterolului LDL și reprezintă până la 10-15% din colesterolul total al unei persoane.

Aceste procente contează foarte mult, deoarece atunci când apar creșteri sau scăderi la nivelul lor, pot influența riscul ca o persoană să dezvolte o boală cardiovasculară. Când analizele de sânge ale unui pacient arată valori mari ale colesterolului total, acest lucru acest lucru ar putea avea legătură cu creșterea nivelului colesterolului LDL. Medicul specialist poate determina valorile diferite ale colesterolului, axându-se pe valorile HDL-colesterolului, LDL-colesterolului și VLDL-colesterolului, informații pe care le poate afla în urma unui test de sânge amănunțit (profilul lipidic).

Un raport optim între aceste tipuri de colesterol (când HDL-colesterolul este mai mare) arata că organismul funcționează bine și că pacientul este sănătos. Raportul optim arată că persoana are o stare bună de sănătate și că are grijă de corpul sau.

Ce spun cifrele despre riscul cardiovascular?

Potrivit autorităților de sănătate, următoarele rapoarte în privința colesterolului indică grade diferite ale riscului de boală cardiovasculară:

Pentru bărbați

Un raport de 5,0 indică un risc cardiovascular mediu.
Un raport de 3,4 indică jumătate din riscul mediu.
Un raport de 9,6 indică dublul riscului mediu.

Pentru femei

Un raport de 4,4 indică un risc cardiovascular mediu.
Un raport de 3,3 indică jumătate din riscul mediu.
Un raport de 7,0 indică dublul riscului mediu.

Valorile de referință bine de știut când este vorba despre colesterol

Analizele de sânge pentru determinarea colesterolului total - nivelul care este, în general, de dorit: sub 200 mg/dL.
Analizele de sânge pentru determinarea colesterolului LDL (rău) - nivelul care este, în general, de dorit: sub 100 mg/dL.
Analizele de sânge pentru determinarea colesterolului HDL (bun) - nivelul care este, în general, de dorit: normal femei, între 35 și 80; normal bărbați: între 35 și 65 mg/dL.
Analizele de sânge pentru determinarea trigliceridelor - nivelul care este, în general, de dorit: sub 150 mg/dL.

Ce e bine să mai știi despre colesterol în general?

Valorile colesterolului HDL (bun) egale cu 60 sau cele care depășesc 60 mg/dl sunt asociate cu un risc mai mic de boala cardiovasculară, iar cele sub 40 mg/dl sunt asociate cu un risc cardiovascular mai mare.
Aflarea nivelului colesterolului LDL (rău) este de obicei considerată cea mai importantă pentru evaluarea riscului cardiovascular și pentru decizia în ceea ce privește tratamentul pe care îl va urma pacientul.
Pentru pacienții cu risc scăzut de boală cardiovasculară, specialiștii de la Harvard spun că este de dorit ca LDL-colesterolul să fie sub 100 mg/dl. La pacienții care au un risc mai mare de boală cardiovasculară, o valoare egală cu 70 mg/dl sau chiar mai mică de 70 este considerată optimă.

De ce este periculos LDL-colesterolul când se găsește în exces?

Colesterolul se găsește în multe alimente (carnea roșie, carnea de pasăre, produsele lactate cu multe grăsimi), iar persoanele care mănâncă multe produse de origine animală au mai mult colesterol în corp decât cele care consumă mai rar carne, de exemplu. Ficatul crește nivelul de colesterol când alimentația persoanei conține foarte multe grăsimi saturate (provenite din carne grasă, lactate grase) și grăsimi trans (în unele margarine și în prăjeli).

Dacă ai în organism o cantitate mare de colesterol LDL, cauzată de grăsimile trans și de grăsimile saturate, îți crește riscul de boală cardiovasculară și riscul de diabet. Cercetările științifice au arătat că și excesul de zahăr crește colesterolul, deci pericolele vin din mai multe părți. Zahărul face ca ficatul să producă mai mult colesterol rău LDL și, în plus, scade și cantitatea de colesterol bun HDL. Din păcate, zahărul se poate ascunde și unde nu te aștepți (sosuri din comerț, conserve de legume etc.), de aceea e important să fii atent nu doar la cantitatea de dulciuri consumate, ci și la ce scrie pe etichetele produselor ambalate gata.

Colesterolul LDL acoperă pereții interiori ai arterelor și determină acumularea unei substanțe (care se numește placă ateromatoasă) pe pereții vaselor de sânge. Această placă duce la o afecțiune numită ateroscleroză, care este o formă de boală cardiovasculară. Atât corpul, cât și inima sunt afectate când există depuneri de placi ateromatoase. Ateroscleroza încetinește circulația sângelui și îl poate împiedica să ajungă la inimă, ceea ce crește riscul de infarct miocardic.

Cum îți scazi colesterolul LDL?

Dacă LDL-ul tău este prea mare, iată ce se poate face:

Consumul excesiv de zahăr și carbohidrați simpli poate contribui la creșterea colesterolului LDL, deci renunță la alimentele cu zahăr și la pâinea albă și alege surse de carbohidrați mai sănătoase, cum ar fi cerealele integrale (pâine integrală, paste integrale, orez brun). Dacă preferi să-ți îndulcești cafeaua sau ceaiul, caută un îndulcitor natural fără calorii și fără indice glicemic, cum ar fi stevia. Evită prăjelile și alege să gătești la cuptor, la grătar sau prin fierbere la aburi ori în apă. Grăsimile animale nu sunt interzise, dar ai grijă cu ce le combini: nu e indicat să consumi unt cu pâine, însă poți pune un cubuleț de unt peste niște fasole verde cu ciuperci la tigaie, de exemplu.
Fii atent la porțiile de mâncare, pentru că multe persoane, fără să-și dea seama, mănâncă mai mult decât au nevoie. Controlul porțiilor te ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și poate contribui la reducerea nivelului de colesterol LDL. Nu te uita la televizor și nu lucra la calculator cât mănânci, pentru că așa poți să consumi cu ușurință mult mai multe alimente decât ai nevoie.
Obișnuiește-te să te miști mai mult. Activitatea fizică regulată te poate ajuta și să îți crești colesterolul HDL, dar este excelentă și ca să îți scazi colesterolul LDL. Exercițiile de tip cardio, cum ar fi mersul pe jos, alergarea sau înotul, sunt excelente.

În cazurile în care schimbările de stil de viață nu sunt suficiente pentru a reduce nivelul de colesterol LDL, medicul îți poate prescrie medicamente pentru a ajuta la controlul colesterolului. Statinele sunt cele mai obișnuite medicamente prescrise pentru scăderea colesterolului. Statinele acționează prin blocarea unei enzime implicate în producerea colesterolului în ficat. Exemple de statine includ rosuvastatina, atorvastatina și simvastatina. Se mai poate prescrie și ezetimib, care acționează la nivel intestinal pentru a reduce absorbția colesterolului - acesta poate fi utilizat singur sau în combinație cu statine.

Cum îți crești colesterolul bun HDL?

Dacă HDL-ul tău este prea mic, iată ce se poate face:

Sporește aportul de alimente bogate în acizi grași Omega 3: pește gras, cum ar fi somonul și sardinele, nuci, semințe de in și semințe de chia.
Înlocuiește grăsimile saturate (găsite în produsele de origine animală și unele produse ultra procesate) și pe cele trans cu grăsimi nesaturate, precum cele din uleiul de măsline, avocado și nuci.
Mănâncă mai multe fibre: alimentele bogate în fibre, cum ar fi legumele, fructele, cerealele integrale și leguminoasele, pot contribui la creșterea nivelului de HDL.
Fii activ fizic. Exercițiile cardiovasculare, precum mersul pe jos, alergarea, înotul și mersul pe bicicletă pot ajuta la creșterea nivelului de HDL. Se recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână.
Menținerea unei greutăți sănătoase poate contribui la creșterea nivelului de HDL.
Renunță la fumat, deoarece fumatul poate reduce nivelul de HDL, pe lângă mult alte daune pe care le aduce organismului.
Practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi yoga, dansul și exercițiile de respirație, poate ajuta la reducerea stresului și la îmbunătățirea nivelului de HDL.
În cazuri rare, medicul poate considera necesară prescrierea de medicamente pentru a crește nivelul de HDL. De asemenea, niacina (vitamina B3) mai este uneori recomandată pentru a crește colesterolul HDL.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Harvard Health Publishing - Making sense of cholesterol tests
https://www.health.harvard.edu/heart-health/making-sense-of-cholesterol-tests
MedlinePlus - Cholesterol Levels
https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels/

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și