Dislipidemia apare atunci cand ai valori sau nivele ale lipidelor sanguine care sunt prea mari sau prea mici. Lipidele sanguine sunt substante grase, ca de pilda trigliceridele si colesterolul.

Ce este dislipidemia?

Dislipidemia are loc atunci cand o persoana are valori anormale ale lipidelor sanguine in sangele sau. Desi termenul de dislipidemie descrie o paleta larga de afectiuni, cele mai frecvente forme de dislipidemie implica:

• valorile mari ale lipoproteinelor cu densitate mica (LDL) sau colesterolul "rau"
• valorile mici ale lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) sau colesterolul "bun"
• valorile mari ale trigliceridelor in sange
• colesterolul marit, care se refera la valorile mari ale colesterolului LDL si ale trigliceridelor.

Clasificarea fenotipica dupa Fredrickson (OMS, 1970)

Se bazeaza pe separarea fractiunilor lipoproteice prin electroforeza; in prezent, evaluarea spectrului lipidic nu se mai realizeaza prin aceasta metoda.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

• Tipul I - chilomicronemie bazala
• Tipul IIa - hiper-LDH
• Tipul IIb - hiper-LDL si hiper-VLDL (VLDL insemnand lipoproteine de densitate foarte mica)
• Tipul III - IDL in conditii bazale (IDL fiind lipoproteine cu densitate intermediara)
• Tipul IV - hiper-VLDL
• Tipul V - chilomicronemie bazala si hiper-VLDL.

Tipurile II si III sunt asociate cu gradul cel mai ridicat de aterogenitate (care produc ateroame, asa cum sunt numite depozitele de substante grase si de colesterol de pe peretii vaselor de sange).

Clasificarea etiopatogenetica:

• Hiperlipidemii primare (genetice)
• Hiperlipidemii secundare
  • de origine alimentara,
  • cauzate de alte boli (hipotiroidism, sindrom nefrotic, colestaza),
  • induse de unele medicamente.

Clasificarea terapeutica (Asociatia Europeana de Ateroscleroza):

• Hipercolesterolemie
  • de granita: colesterol cu valori de la 190 pana la 249mg/dl;
  • moderata: colesterol intre 250 si 300 mg/dl;
  • severa: colesterol peste 300 mg/dl;
• Hiperlipidemie mixta
  • moderata: colesterol cu valori de la 190 pana la 300mg/dl si trigliceride cu valori de la 180 pana la 400 mg/dl;
  • severa: colesterol mai mare de 300 mg/dl si trigliceride cu valori mai mari de 400 mg/dl.
• Hipertrigliceridemie
  • moderata: trigliceride cu valori de la 180 pana la 400 mg/dl, colesterol sub 190 mg/dl;
  • severa: trigliceride cu valori peste 400 mg/dl, iar colesterolul cu valori sub 190mg/dl.

Tipuri de dislipidemii

In principal, dislipidemiile sunt impartite in doua categorii: primare si secundare.

Dislipidemia primara este cea mostenita. Dislipidemia secundara este o afectiune dobandita, persoana o face de-a lungul vietii. Asta inseamna ca boala se dezvolta din alte cauze, cum sunt obezitatea si diabetul.

Dislipidemia primara

Factorii genetici sunt cei care cauzeaza dislipidemia primara, aceasta fiind o afectiune ereditara. Cauzele frecvente ale dislipidemiei primare includ:

• Hiperlipidemia familiala combinata, care se dezvolta la adolescenti si la adultii tineri si care poate duce la valoarea crescuta a colesterolului (hipercolesterolemie).
• Hiperapobetalipoproteinemie familiala, ce inseamna ca exista o mutatie intr-un grup de lipoproteine LDL (cu densitate scazuta/mica), numite apolipoproteine.
• Hipertrigliceridemia familiala, care duce la valori mari ale trigliceridelor in sange.
• Hipercolesterolemia poligenica familiala sau hipercolesterolemia familiala in forma homozigota are legatura cu o mutatie in receptorii lipoproteinelor de densitate scazuta (colesterolul LDL).

Dislipidemia secundara

Aceasta forma este cauzata de factorii ce tin de stilul de viata al pacientului sau de alte afectiuni medicale care afecteaza, de-a lungul timpului, nivelul lipidelor sanguine.

• obezitatea, in special excesul ponderal - daca grasimea este depusa in zona taliei/abdomenului
• diabetul
• hipotiroidismul
• alcoolismul
• sindromul ovarelor polichistice
• sindromul metabolic
• consumul excesiv de grasimi, in special de grasimi saturate si de grasimi trans
• sindromul Cushing
• sindromul de intestin iritabil
• infectiile severe, precum cea cu HIV
• un anevrism de aorta abdominala.

Factorii de risc ai dislipidemiilor

Mai multi factori de risc sunt cunoscuti pentru ca cresc sansele de a dezvolta dislipidemie si afectiuni corelate cu aceasta. Factorii de risc sunt:

• obezitatea
• un stil de viata sedentar
• lipsa activitatii fizice regulare
• consumul de alcool
• fumatul
• folosirea drogurilor ori a substantelor ilegale
• infectiile cu transmitere sexuala
• diabetul de tip 2
• hipotiroidismul
• boala renala cronica sau afectiunile renale
• afectiunile digestive
• varsta inaintata
• o dieta bogata in grasimi saturate si in grasimi trans
• un parinte sau bunic cu dislipidemie
• sexul feminin, deoarece femeile tind sa aiba valori mai mari ale colesterolului LDL dupa menopauza.

Sursa foto: Shutterstock