Ce este cancerul pulmonar?
1. Ce înseamnă cancer la plămâni?
2. Cauze și statistici pentru cancerul pulmonar
3. Simptome cancer pulmonar
4. Diagnostic cancer pulmonar
5. Cum se tratează cancerul pulmonar?
a. Intervenția chirurgicală
b. Radioterapia
c. Chimioterapia
d. Terapia țintită
e. Imunoterapia
f. Terapia paliativă
g. Participarea la studii clinice
h. Remedii naturiste
6. Cum se previne cancerul pulmonar?
Ce înseamnă cancer la plămâni?
Cancerul pulmonar este boala care debutează prin creșterea și multiplicarea anormală a celulelor dintr-unul sau din ambii plămâni. În general, este vorba despre celulele care acoperă pereții căilor respiratorii. Pe măsură ce tumorile care apar în urma multiplicării anormale a celulelor pulmonare devin tot mai mari, acestea împiedică plămânii să oxigeneze organismul. Tumorile care rămân într-un singur loc și nu se multiplică sunt considerate benigne și deloc periculoase.
Însă cele care sunt de natură malignă pot împrăștia celule bolnave atât prin intermediul sângelui, cât și prin intermediul sistemului limfatic. Metastazierea înseamnă împrăștierea celulelor canceroase în alte zone ale corpului. Odată ajuns în acest stadiu, cancerul pulmonar este mai greu de tratat.
Cancerul care rămâne la nivelul plămânilor se numește cancer pulmonar primar, iar cel care apare în altă zonă a corpului și prin metastaziere ajunge la plămâni, primește denumirea de cancer pulmonar secundar. Dintre toate formele acestei boli, cancerul la plămâni provoacă cele mai multe decese la nivel mondial.
Cauze și statistici pentru cancerul pulmonar
Orice om poate dezvolta cancer pulmonar, însă 90% dintre cazuri apar în urma fumatului. Există și anumite mutații genetice care cresc riscul de cancer la plămâni, însă expunerea la anumite substanțe cancerigene precum fumul de țigară crește riscul de instalare a bolii.
Toate celulele din organism conțin material genetic denumit ADN. De fiecare dată când o celulă matură se divide în două celule noi, ADN-ul este și acesta duplicat. Celulele rezultate sunt copii fidele ale celulei primare. Astfel, celulele se regenerează și organismul trăiește. Celulele bătrâne mor și sunt înlocuite de altele tinere.
Atunci când se produce o mutație la nivelul unei celule care se divide, apare cancerul. Mutațiile la nivelul ADN-ului pot fi declanșate de procesul de îmbătrânire a organismului precum și de factorii ce țin de mediu (fum de țigară, azbest, radon).
Oamenii de știință au descoperit că e nevoie de o serie de mutații pentru apariția cancerului la plămâni. Pe măsură ce acele celule de multiplică, apar tumorile. În stadiile finale ale bolii, unele celule pot călători către alte zone ale organismului și atunci vorbim de metastază.
Aproximativ 2,5 milioane de noi cazuri de cancer pulmonar sunt depistate anual la nivel mondial. Un raport din 2022 a arătat că țările cu cele mai multe cazuri de cancer la plămâni erau China, SUA și Japonia. Global, cancerul pulmonar este cel mai comun cancer în rândul bărbaților și pe locul al doilea în rândul femeilor.
Simptome cancer pulmonar
Cancerul pulmonar nu se manifestă prin simptome în primele stadii, de aceea este adesea diagnosticat în stadii finale. Atunci când apar, semnele sunt următoarele:
- Tuse persistentă
- Tuse productivă sau cu sânge
- Durere în piept care se agravează în timpul respirației profunde, în timpul râsului sau tusei
- Răgușeală
- Respirație accelerată
- Șuierat
- Slăbiciune și oboseală
- Pierderea apetitului și scădere în greutate
- Pneumoniile și bronșitele recurente pot, de asemenea, să apară în caz de cancer pulmonar.
Pe măsură ce un cancer la plămâni se împrăștie, pot apărea o serie de alte simptome, în funcție de locul în care se formează noile tumori. Dacă, de exemplu, noi tumori apar la nivelul nodulilor limfatici, se inflamează ganglionii limfatici de la nivelul gâtului. Dacă tumori noi se formează la nivelul sistemului osos, apar dureri de oase la nivelul spatelui, coastelor sau șoldurilor. În cazul în care creierul este locul în care se formează tumori, simptomele sunt amețeala, problemele de echilibru și amorțelile sau furnicăturile la nivelul brațelor și picioarelor.
Diagnostic cancer pulmonar
Diagnosticul de cancer pulmonar implică mai multe etape, incluzând examinări clinice, teste imagistice și biopsii. Medicul va întreba mai întâi despre simptome, cum ar fi tuse persistentă, respirație îngreunată, dureri toracice, oboseală, scădere inexplicabilă în greutate, și expunerea la factori de risc (de exemplu, fumat sau expunerea la substanțe chimice nocive).
Radiografia toracică este o primă investigație pentru a vedea dacă există noduli sau alte anomalii în plămâni. Tomografia computerizată (CT) arată o imagine mai detaliată care ajută la identificarea dimensiunii și locației tumorilor. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) arată activitatea metabolică în țesuturi și poate ajuta la identificarea zonelor unde celulele canceroase sunt active.
Biopsia este necesară pentru confirmarea diagnosticului. Probele de biopsie sunt analizate la microscop pentru a identifica celulele canceroase. În plus, pot fi efectuate teste genetice pentru a determina mutațiile moleculare, care pot ghida tratamentul. În funcție de caz, medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi o RMN (rezonanță magnetică nucleară) sau o scintigrafie osoasă pentru a vedea dacă boala s-a răspândit la alte organe.
Cum se tratează cancerul pulmonar?
Tratamentul depinde de tipul de cancer (cancer pulmonar cu celule mici sau cancer pulmonar non-microcelular), stadiul bolii, starea generală de sănătate a pacientului și prezența anumitor mutații genetice.
Intervenția chirurgicală
Este o opțiune principală pentru cancerul pulmonar în stadii incipiente, atunci când tumora este localizată și poate fi îndepărtată. Rezecția segmentară sau lobectomia presupun îndepărtarea unei părți a plămânului (un lob sau o secțiune mai mică), iar pneumonectomia presupune îndepărtarea întregului plămân, în cazul unei tumori extinse. După operație, pacientul poate necesita terapie adjuvantă, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, pentru a preveni recurența.
Radioterapia
Aceasta utilizează radiații pentru a distruge celulele canceroase. Este folosită fie ca tratament principal în cancerul pulmonar (pentru pacienții care nu pot fi operați), fie adjuvant după o intervenție chirurgicală. Radioterapia externă înseamnă că fascicule de radiații sunt direcționate către tumoare din afara corpului, iar radioterapia stereotactică este o tehnică mai avansată care furnizează doze precise și mari de radiații pentru tumori mici.
Chimioterapia
Această formă de tratament pentru cancer la plămâni folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase, fiind administrată de obicei intravenos. Este indicată în special pentru stadiile avansate sau ca tratament adjuvant după intervenția chirurgicală. Este folosită și în combinație cu alte metode (radioterapie sau terapie țintită). Medicamentele chimioterapice sunt administrate în cicluri pentru a permite recuperarea corpului între tratamente.
Terapia țintită
Este o formă mai specifică de tratament, care vizează mutații genetice specifice sau proteine din celulele canceroase. Inhibitorii de EGFR, ALK, ROS1 sunt medicamente utilizate pentru pacienții cu mutații genetice specifice. Terapia țintită are efecte secundare mai reduse comparativ cu chimioterapia.
Imunoterapia
Folosește sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva cancerului. Medicamentele utilizate în imunoterapie (cum ar fi inhibitorii punctelor de control) blochează mecanismele prin care celulele canceroase evită atacul imun. Pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab sunt medicamente care ajută la reactivarea sistemului imunitar pentru a ataca celulele canceroase.
Terapia paliativă
În cazurile avansate, tratamentul paliativ este utilizat pentru a controla simptomele și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Aceasta poate include radioterapie pentru a ameliora durerea sau chimioterapie pentru a reduce tumora și a îmbunătăți respirația.
Participarea la studii clinice
În cazul în care tratamentele standard nu sunt eficiente, pacientul cu cancer la plămâni poate fi inclus într-un studiu clinic pentru a avea acces la terapii experimentale sau noi modalități de tratament.
Remedii naturiste
Nu există dovezi științifice solide care să demonstreze că vreun remediu naturist poate să vindece cancerul pulmonar. Tratamentul principal al cancerului pulmonar trebuie să fie condus de medicii specialiști și să includă metode dovedite științific, precum chirurgia, chimioterapia, radioterapia, imunoterapia și terapiile țintite.
Totuși, anumite plante și terapii complementare pot fi folosite pentru a calma simptomele sau pentru a susține organismul în timpul tratamentului convențional: ceaiul de ghimbir pentru greața corelată cu chimioterapia, suplimentele cu turmeric sau cu echinacea pentru susținerea sistemului imunitar, uleiul de cânepă pentru a reduce durerea și anxietatea la pacienții cu cancer sau acupunctura pentru a ajuta la gestionarea durerii și la reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei, cum ar fi greața sau oboseala. Este esențial ca pacientul să discute cu medicii nainte de a începe orice tratament naturist, deoarece unele plante sau suplimente pot interacționa negativ cu medicamentele oncologice sau pot avea efecte secundare neașteptate.
Cum se previne cancerul pulmonar?
Prevenirea cancerului pulmonar se concentrează în principal pe reducerea factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea bolii.
Fumatul este cel mai important factor de risc pentru cancerul pulmonar. Renunțarea la fumat reduce riscul semnificativ, chiar și după ani de fumat. Există programe de renunțare la fumat, medicamente și terapii de substituție nicotinică care pot ajuta în acest proces. Expunerea la fumul de țigară al altor persoane (fumat pasiv) crește și acesta riscul de cancer pulmonar. Este important să eviți locurile unde se fumează și să susții un mediu fără fum de țigară în familie și la locul de muncă.
Expunerea la substanțe chimice și agenți cancerigeni la locul de muncă sau acasă, precum azbestul, arsenicul, radonul, și gazele toxice, poate crește riscul de cancer pulmonar. Radonul este un gaz radioactiv care poate pătrunde în case prin crăpăturile din fundație. Testarea nivelului de radon în locuințe și ventilarea adecvată sunt măsuri importante pentru a reduce expunerea. Folosirea echipamentelor de protecție în medii cu risc și respectarea normelor de siguranță sunt esențiale. Expunerea prelungită la aerul poluat poate crește riscul de cancer pulmonar. Dacă locuiești într-o zonă cu poluare mare, un purificator de aer instalat în casă îți poate fi de mare folos.
Consumarea de fructe și legume bogate în antioxidanți poate ajuta la reducerea riscului de cancer. O dietă echilibrată poate susține funcția imunitară și scădea roscul de cancer pulmonar și alte forme ale acestei boli. Activitatea fizică ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și la îmbunătățirea funcției pulmonare, reducând riscul de cancer și alte boli cronice.
Pentru persoanele cu risc crescut (cum ar fi fumătorii sau oamenii care prin natura meseriei sunt expuși la substanțe periculoase), medicul poate recomanda screening-ul periodic pentru cancer pulmonar. O tomografie computerizată cu doze scăzute (CT) poate detecta cancerul în stadii incipiente, înainte de apariția simptomelor.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
WCRF - Lung cancer statistics
https://www.wcrf.org/cancer-trends/lung-cancer-statistics/
National Cancer Institute - Advances in Lung Cancer Research
https://www.cancer.gov/types/lung/research
NCBI - Immunotherapy in Lung Cancer: Current Landscape and Future Directions
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8864096/
Studiul „Immunotherapy in Lung Cancer: Current Landscape and Future Directions”, apărut în Front Immunol. 2022; 13: 823618. Published online 2022 Feb 9. doi: 10.3389/fimmu.2022.823618, autori: Hirva Mamdani et al.
Te-ar mai putea interesa și...
