Tusea este un act reflex care are rolul de a curata caile aeriene de mucus si de alte substante iritante care impiedica pocesul normal de respiratie. Aceste substante iritante stimuleaza nervii de la nivelul tractului respirator, iar acestia trimit un semnal catre creier.

La randul lui, creierul semnaleaza muschilor abdomenului si diafragmului sa impinga aerul din plamani pentru a elimina substantele respective.

RECOMANDARILE EXPERTILOR DOC

In vreme ce tusea ocazionala, care trece in decursul a cateva zile, este normala si nu ridica semne de ingrijorare, tusea persistenta timp de cateva saptamani, insotita de prezenta sangelui in sputa sau de alte simptome, ar putea indica o afectiune care necesita atentie medicala.

Tipuri de tuse

Tusea poate fi uscata sau productiva (cu eliminare de mucus) si, in functie de durata pe care se intinde, se imparte in trei categorii: tuse acuta (dureaza mai putin de 3 saptamani), tuse subacuta (dureaza intre 3 si 8 saptamani) si tuse cronica (dureaza mai mult de 8 saptamani). Insa majoritatea cazurilor de tuse dureaza maximum doua saptamani si sunt cauzate de raceli obisnuite.

Cauzele tusei

Iata cateva dintre posibilele cauze ale aparitiei tusei:

• Infectii cu virusuri sau bacterii la nivelul tractului respirator (raceala, gripa);
• Fumatul;
• Astmul (tusea este insotita de wheezing, adica acea respiratie suieratoare);
• Anumite medicamente (in special antihipertensivele);
• Leziuni la nivelul corzilor vocale;
• Pneumonie;
• Tumori laringiene;
• Embolismul pulmonar;
• Insuficienta cardiaca;
• Boala de reflux gastroesofagian;
• Tuberculoza;
• Rinita alergica;
• Scurgerea nazala posterioara (cauzata de sinuzita sau de alte infectii respiratorii).

Simptome care pot insoti tusea

Tusea poate fi insotita de diverse simptome mai mult sau mai putin severe, in functie de cauza:

• Voce ragusita;
• Nas infundat;
• Dureri in gat;
• Sputa (flegma) transparenta, galbena, maronie sau verde;
• Respiratie suieratoare;
• Oboseala, febra, dueri in gat, dureri generalizate – simptome specifice gripei;
• Lipsa poftei de mancare;
• Respiratie urat mirositoare;
• Sangerari gingivale;
• Diaree.

Cand reprezinta o urgenta medicala

Trebuie sa te prezinti de urgenta la medic in cazul in care tusea persista mai mult de cateva saptamani sau daca apar simptome precum:

• Febra (peste 38 de grade Celsius);
• Dureri in piept;
• Senzatie de sufocare sau respiratie greoaie;
• Dificultati de vorbire si dureri severe la deglutitie;
• Confuzie si dureri severe de cap;
• Tuse cu sange (hematemeza);
• Umflarea gleznelor.

Chiar daca in mod normal tusea dispare in mod natural in decursul a 1-2 saptamani, exista si situatii cand aceasta poate evolua in mod negativ, mai ales daca nu este tratata, putand aparea complicatii temporare precum senzatie de oboseala, ameteala, dureri de cap sau, foarte rar, fracturi costale (in special in timpul unor accese puternice de tuse si in prezenta unor boli care scad rezistenta oaselor).

Tratamentul tusei 

Tratamentul tusei cronice este îndreptat către cauză. Simptomele pot fi ameliorate cu medicamentele pentru tuse fără prescripție medicală  care conțin guaifenezină și / sau dextrometorfan (acestea pot fi găsite ca siropuri pentru tuse sub formă de tablete).

Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru tusea cronică cauzată de medicamente, afecțiuni sau boli.

• Astm: bronhodilatatoarele inhalatorii și steroizii inhalatori sunt administrați pentru a reduce inflamația căilor respiratorii și pentru a reduce respirația șuierătoare. În unele cazuri, steroizii orali pe termen scurt sunt prescriși pentru ameliorarea tusei cronice.
• Boala de reflux gastroesofagian : Tratamentul pentru tuse cronică include evitarea alimentelor care cresc refluxul, evitarea meselor înainte de culcare, ridicarea capului în timpul somnului și administrarea de medicamente precum famotidină , cimetidină,  omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol ), esomeprazol pentru a reduce aciditatea stomacului.
• Probleme sinusale și "picurarea postnasală": utilizarea decongestionanților precum pseudoefedrina sau antihistaminice precum difenhidramina poate îmbunătăți simptomele picurării postnasale sau a curgerii nasului, ceea ce poate duce la o tuse persistentă, dureroasă. Steroizii nazali inhalatori sunt foarte eficienți în tratarea rinitei alergice (febra fânului), o cauză frecventă a tusei. În plus, alți inhalatori nazali precum bromura de ipratropiu  pot ameliora picurarea postnasală. Antibioticele pot fi prescrise dacă se determină că cauza este sinuzita.

În cazurile severe de tuse cronică, medicul poate prescrie codeină sau alte medicamente narcotice similare, care sunt eficiente ca inhibitori ai tusei.
Un medic trebuie să examineze orice pacient cu tuse persistentă.

Care este tratamentul pentru tusea cronica cauzata de infecții sau medicamente?

• Infecții: Pneumonia bacteriană și bronșita sunt de obicei tratate cu antibiotice, cum ar fi cefalosporine, azitromicină  și alte antibiotice. Dacă pneumonia este aproape de peretele toracic, inflamația suprafeței plămânului poate provoca durere si acumulare de lichid , cunoscută sub numele de pleurezie, iar analgezicele pot fi de ajutor. Supresantele pentru tuse sunt utilizate cu precauție în aceste situații, deoarece eliminarea plămânului de mucusul infectat prin tuse ajută la eliminarea infecției. Majoritatea bronșitei la adulți este cauzată de infecții virale. Prin urmare, tratamentul este la fel ca acela al răcelii obișnuite, inclusiv odihna, fluidele, calmantele și umidificarea. Unii oameni consideră că medicamentele expectorante pentru tuse care conțin guaifenezină sunt utile pentru ameliorarea disconfortului lor. Uneori este greu să se diferențieze bronșita virală de bronșita bacteriană și se prescriu antibiotice. În unele cazuri, astmaticii pot produce mucus verde care pare infectat. Medicul dumneavoastră poate examina mucusul pentru a determina dacă este prezentă o infecție.
• Medicamente: pacienții cu tuse cronică care iau medicamente pentru tensiunea arterială numite inhibitori ai ECA (enzimă de conversie a angiotensinei), de exemplu, enalapril, captopril, lisinopril  etc. ar trebui să discute cu medicul lor despre schimbarea medicamentelor. Pacienții nu trebuie să oprească administrarea de medicamente singure, deoarece o întrerupere poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice posibilă modificare a medicamentului. O generație mai nouă de inhibitori ai ECA precum medicamentele numite ARB (blocante ale receptorilor de angiotensină, de exemplu, valsartan [Diovan], losartan  etc.pot fi alternative care au un potențial mai mic de a provoca tuse cronică. Multe alte medicamente sunt disponibile pentru a controla tensiunea arterială.

Ce poti face acasa ca remediu

Tusea cauzata de raceala poate fi ameliorata prin hidratare corespunzatoare, administrarea unor siropuri speciale in functie de tipul de tuse (la recomandarea medicului sau farmacistului), gargara cu apa si sare, evitarea fumatului si a prafului, consumul de ceaiuri cu miere si ghimbir si folosirea unor spray-uri descongestionante pentru caile nazale.

In schimb, tusea cauzata de diverse afectiuni mai severe trebuie tratata conform indicatiilor medicului, dupa stabilirea cu exactitate a diagnosticului.

Metode de prevenire

Pentru a preveni tusea, este indicat sa eviti fumatul, sa consumi mai multe fructe (studiile au aratat ca persoanele care consuma mai multe fructe bogate in fibre si antioxidanti se confrunta mai rar cu episoade de tuse), sa eviti contactul cu o persoana care sufera de o boala contagioasa (cum ar fi gripa, bronsita), sa te speli des pe maini cu apa si sapun si sa eviti folosirea acelorasi prosoape, perne, lenjerie, haine etc. cu ale unei persoane care sufera de o afectiune respiratorie contagioasa.

Sursă foto: Shutterstock