Sangerarea de implantare: ce este, cand apare, cum o recunosti

Sângerarea de implantare este un termen pe care multe femei îl întâlnesc atunci când încearcă să conceapă sau la începutul sarcinii. Se referă la o cantitate mică de sângerare ușoară care poate apărea în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, uneori chiar înainte ca o femeie să-și dea seama că este însărcinată.

1. Ce este sângerarea de implantare?

Sângerarea de implantare este o sângerare vaginală ușoară sau spotting care apare atunci când un ovul fertilizat (embrion) se atașează de mucoasa uterină. Biologic, acest lucru se întâmplă în timpul procesului de implantare. Mucoasa uterină este plină cu vase de sânge minuscule, așa că atunci când embrionul se implantează, poate perturba unele dintre aceste vase și poate provoca o cantitate mică de sângerare.

Cu alte cuvinte, procesul de implantare poate rupe pereții capilari din endometru, ducând la o sângerare ușoară cunoscută sub numele de sângerare de implantare.

Este important de reținut că sângerarea de implantare nu este un semn al unei probleme; este un fenomen normal pentru unele femei. De obicei, sângerarea este foarte minimă - adesea este vorba doar de câteva picături sau o urmă fină de sânge.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Fluxul este mult mai ușor decât o menstruație - nu ar umple un absorbant sau un tampon și, de obicei, nu sunt prezente cheaguri sau țesut.

Din acest motiv, multe femei nici măcar nu observă sângerarea de implantare sau o pot confunda cu o mică pătare neregulată.

Cercetările indică faptul că nu toate femeile experimentează sângerări de implantare, iar acestea pot varia de la o sarcină la alta. În general, sângerările ușoare la începutul sarcinii sunt destul de frecvente - un studiu a observat că până la aproximativ 25% dintre femeile însărcinate se confruntă cu o formă de sângerare ușoară sau spotting în primul trimestru.

2. Când apare sângerarea de implantare?

Sângerarea de implantare apare de obicei în stadiul foarte incipient al sarcinii, de obicei în perioada în care embrionul se implantează în uter. Aceasta este aproximativ una până la două săptămâni după fertilizare.

În termeni practici, pentru femeile cu un ciclu menstrual regulat, sângerarea de implantare tinde să se întâmple cu câteva zile până la o săptămână înainte de data următoarei menstruații așteptate.

Ovulația (eliberarea ovulului) are loc de obicei în jurul mijlocului ciclului (ziua 14 într-un ciclu de 28 de zile). Fertilizarea ovulului de către spermatozoizi are loc în aproximativ 24 de ore de la ovulație. Ovulul fertilizat călătorește apoi prin trompele uterine și ajunge la uter în aproximativ 5-6 zile. Implantarea embrionului în mucoasa uterină începe la aproximativ 6-10 zile după ovulație (sau 6-10 zile după fertilizare)

Procesul de implantare este de obicei complet în jurul zilei 9 sau 10 după fertilizare, dar sângerarea ușoară de la implantare s-ar putea să nu fie observată decât câteva zile mai târziu.

Conform Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), petele ușoare pot apărea la 1 până la 2 săptămâni după fertilizare, când ovulul fertilizat se implantează în mucoasa uterină.

Dacă observați o sângerare foarte ușoară care apare puțin mai devreme decât menstruația așteptată sau în jurul perioadei programate pentru menstruație, ar putea fi sângerare de implantare.

Dacă sângerarea continuă și devine mai abundentă, apropiindu-se de durata normală a unei menstruații (sau mai lungă), este mai probabil menstruația sau o altă cauză, nu implantarea.

În cele din urmă, rețineți că faptul că nu observați sângerări de implantare nu înseamnă că nu sunteți însărcinată - multe femei însărcinate nu au niciodată sângerări de implantare. Absența sau prezența acestora nu este un semn definitiv al sarcinii; un test de sarcină este cea mai bună confirmare dacă suspectați că ați putea fi însărcinată.

3. Ce diferențe există între sângerarea de implantare și menstruație?

Deoarece sângerarea de implantare apare adesea în perioada în care o femeie așteaptă menstruația, aceasta poate cauza confuzie. Cum puteți face diferența dintre sângerarea de implantare și menstruație? Există mai multe caracteristici distinctive. Iată care sunt acestea:

a. Sângerarea de implantare apare de obicei sub formă de pete rozalii sau maronii

Sângele arată adesea mai deschis sau mai închis la culoare decât sângele menstrual. Poate începe roz deschis sau maro ruginiu și nu poate evolua spre un flux roșu abundent. În schimb, sângerarea menstruală începe adesea deschisă sau maronie, dar apoi devine un flux roșu aprins sau intens pe măsură ce menstruația începe.

b. Sângerarea de implantare presupune prezența câtorva pete de sânge

Este posibil să observați câteva picături de sânge pe lenjerie intimă sau doar la ștergere. Nu devine un flux abundent. Sângerarea menstruală începe de obicei cu flux ușor și apoi fluxul devine mai abundent în prima zi sau două a menstruației.

Dacă descoperiți că aveți nevoie de absorbante sau tampoane obișnuite și le umpleți, acesta este un semn puternic că este vorba de menstruație și nu pete de implantare.

c. Sângerarea de implantare nu produce cheaguri sau țesut

Într-o menstruație normală, în special în zilele abundente, este obișnuit să observați un flux mai abundent sau cheaguri mici (bucăți de țesut uterin) eliminate odată cu sângele. Sângerarea de implantare nu produce cheaguri sau țesut.

Dacă observați țesut sau cheaguri, puteți fi destul de sigură că este vorba de sângerare menstruală sau de un alt tip de sângerare, nu de implantare.

d. Sângerarea de implantare nu este de obicei însoțită de crampe sau durere semnificative

Unele femei se confruntă cu crampe uterine ușoare sau cu o ușoară înțepătură în jurul momentului implantării, dar este foarte subtilă. Nu ar trebui să simțiți dureri puternice în timpul sângerării de implantare. În schimb, menstruațiile vin adesea cu crampe abdominale care pot varia de la ușoare la destul de dureroase. Crampele menstruale (dismenoree) tind să fie mai intense și mai de lungă durată decât orice crampă de implantare trecătoare.

Dacă aveți crampe moderate până la severe observabile, împreună cu sângerarea, este mai probabil să fie vorba despre menstruație sau de o altă problemă, nu doar de implantare.

e. Sângerarea de implantare este de scurtă durată

Sângerarea de implantare este de scurtă durată, adesea doar o zi sau cel mult câteva zile. Poate fi o singură apariție de spotting sau un spotting intermitent ușor pe parcursul a 1-3 zile, apoi se oprește. Prin comparație, o menstruație normală durează aproximativ 3-7 zile.

Așadar, dacă sângerarea persistă mai mult de câteva zile și urmează modelul obișnuit al unei menstruații, probabil este vorba de menstruație.

f. Sângerarea de implantare tinde să apară puțin mai devreme decât menstruația așteptată

Sângerarea de implantare tinde să apară puțin mai devreme decât menstruația așteptată sau cam în aceeași perioadă, dar nu mai târziu. Dacă aveți sângerări cu mai mult de câteva zile înainte de menstruația așteptată, ar putea fi vorba de implantare. Dacă este exact la timp sau după data menstruației pe care n-ați mai avut-o și știți că sunteți însărcinată, ar putea fi altceva (nu implantarea, deoarece sângerarea de implantare nu va apărea odată ce sarcina este deja la câteva săptămâni). Dacă sunteți deja însărcinată în mai mult de 4 săptămâni (adică, la mai mult de ~2 săptămâni după ovulație), orice sângerare nouă nu este sângerare de implantare și ar trebui evaluată de medic.

4. Cauzele sângerărilor în timpul sarcinii

Sângerarea vaginală în timpul sarcinii poate apărea din diverse motive, unele dintre ele fiind relativ benigne (cum ar fi sângerarea de implantare) și altele putând fi mai grave. Este de înțeles să vă simțiți alarmați dacă aveți sângerări în timp ce sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă.

a. Sângerarea de implantare

Sângerarea de implantare este una dintre cele mai timpurii și mai frecvente cauze benigne ale sângerărilor din primul trimestru de sarcină. Acest tip de sângerare ține puține zile și nu dăunează sarcinii. De fapt, dacă se întâmplă, este considerat un semn normal că implantarea a avut loc.

Pe lângă implantare, alte cauze non-periculoase ale sângerărilor la începutul sarcinii includ modificările hormonale și modificările cervicale. Creșterea nivelului de hormoni la începutul sarcinii poate duce uneori la pete minore din motive neclare.

b. Modificările colului uterin în timpul sarcinii

Modificările colului uterin în timpul sarcinii sunt, de asemenea, o cauză cunoscută - colul uterin devine mai sensibil și are un flux sangvin crescut, așa că poate sângera ușor dacă este iritat.

De exemplu, unele femei prezintă o cantitate mică de spotting după un examen pelvin sau după un act sexual în timpul sarcinii, iar acest lucru se datorează adesea faptului că examenul sau actul sexual determină colul uterin delicat, bogat în sânge, să sângereze puțin.

O astfel de sângerare este de obicei doar spotting. Polipii cervicali, care sunt excrescențe benigne pe colul uterin, pot provoca, de asemenea, sângerări ușoare, în special pentru că nivelurile mai ridicate de estrogen în timpul sarcinii îi pot face mai predispuși la sângerare.

c. Infecțiile

Infecțiile pot fi o altă sursă de sângerare. De exemplu, o infecție vaginală sau o infecție cu transmitere sexuală (cum ar fi chlamydia sau gonoreea) pot irita colul uterin sau țesutul vaginal și pot duce la sângerări ușoare.

O infecție a tractului urinar ar putea provoca, de asemenea, secreții cu tentă de sânge. Dacă este prezentă o infecție, este important să fie tratată, dar sângerarea în aceste cazuri este un simptom al infecției, mai degrabă decât o problemă directă a sarcinii în sine.

d. Hematom subcorionic (hemoragie subcorionică)

O cauză relativ frecventă a sângerărilor la începutul sarcinii, care pare înfricoșătoare, dar este adesea benignă, este un hematom subcorionic (hemoragie subcorionică). Aceasta este o mică sângerare care apare între sacul gestațional (sacul amniotic) și peretele uterin, în esență un mic cheag de sânge în mucoasa uterină. Nu sunt neobișnuite și, de obicei, se rezolvă de la sine fără a dăuna bebelușului.

Cu toate acestea, pot provoca episoade de spotting sau sângerare care pot fi confundate cu sângerarea de implantare sau cu o amenințare de avort spontan. Doar o ecografie poate diagnostica un hematom subcorionic.

e. Avortul spontan

Un avort spontan sau o pierdere a sarcini se prezintă adesea cu sângerări vaginale. De fapt, sângerarea este cel mai frecvent semn al avortului spontan în primul trimestru. Sângerarea în timpul avortului spontan începe de obicei ușor, dar apoi devine mai abundentă în timp și este de obicei însoțită de crampe semnificative sau de eliminarea țesutului.

Dacă știți că sunteți însărcinată și aveți sângerări abundente însoțite de durere, trebuie să contactați imediat un medic. Din păcate, avorturile spontane la începutul sarcinii sunt relativ frecvente (se estimează că aproximativ 10-20% din sarcinile cunoscute se termină cu avort spontan, adesea din cauza unor probleme cromozomiale), dar multe femei continuă să aibă sarcini sănătoase ulterior.

f. Sarcina ectopică

O sarcină ectopică este o altă cauză gravă de sângerare. Aceasta apare atunci când ovulul fertilizat se implantează undeva în afara uterului, cel mai frecvent într-o trompă uterină. O sarcină ectopică nu poate continua normal și poate pune viața în pericol dacă embrionul în creștere rupe trompa. Sângerarea vaginală (adesea spotting) poate fi un semn al unei sarcini ectopice, de obicei însoțită de alte simptome, cum ar fi dureri abdominale unilaterale, dureri de umăr sau amețeli/leșin pe măsură ce progresează.

Sângerarea în sarcina ectopică poate să nu fie abundentă - poate fi ușoară, ca sângerarea de implantare - motiv pentru care orice sângerare cu durere sau factori de risc neobișnuiți necesită evaluare. Sarcinile ectopice sunt urgențe medicale; dacă se suspectează, mergi de urgență la medic.

g. Sarcina molară (mola hidatiformă)

O sarcină molară (mola hidatiformă) este o cauză rară de sângerare în primul trimestru. Aceasta implică o fertilizare anormală care duce la creșterea țesutului anormal în locul unui embrion normal.

Sângerarea vaginală poate fi un simptom al unei sarcini molare. Cu toate acestea, această afecțiune este mai puțin frecventă și, de obicei, există și alte semne (cum ar fi niveluri foarte ridicate de HCG, constatări ecografice). Este o afecțiune gravă, dar foarte rară în comparație cu sângerarea de implantare sau avortul spontan.

5. Când să ajungi la medic

Deși sângerarea de implantare în sine nu necesită tratament și se va opri de la sine, este esențial să fiți precaute cu privire la orice sângerare în timpul sarcinii. Dacă sperați să rămâneți însărcinată și observați pete ușoare despre care credeți că ar putea fi sângerare de implantare, puteți face un test de sarcină la câteva zile după ce sângerarea se oprește.

Indiferent de cauză, informați medicul despre orice sângerare pe care o aveți. Acest lucru este deosebit de important deoarece poate fi dificil să distingeți sângerarea de implantare de alte cauze doar după simptome, și, în cazul în care sângerarea este un semn al unei complicații, este importantă o evaluare medicală din vreme.

Mergi la medic și dacă sângerarea este mai abundentă decât simple pete ușoare sau dacă este însoțită de simptome îngrijorătoare, cum ar fi dureri abdominale semnificative, crampe intense, amețeli, febră sau eliminarea de țesut.

Aceste semne ar putea indica un avort spontan, o sarcină ectopică sau o infecție care necesită îngrijire promptă. Nu uitați, sângerările abundente nu sunt niciodată normale în timpul sarcinii și trebuie tratate ca o urgență.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NICHD - Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/factsheets/pregnancy
American Pregnancy Association - What is Implantation Bleeding?
https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/what-is-implantation-bleeding/

Te-ar mai putea interesa și...

MAI MULTE DESPRE SARCINĂ