Schizofrenia cu debut in copilarie: ce este si cum se manifesta?
Schizofrenia cu debut in copilarie: ce este si cum se manifesta?
Schizofrenia cu debut in copilarie: ce este si cum se manifesta?
Schizofrenia cu debut în copilărie este o tulburare mentală neobișnuită, dar severă, în care copiii au un comportament neobișnuit și percepții distorsionate asupra realității. Schizofrenia cu debut în copilărie afectează unul din 40.000 de copii și este greu de observat în stadiile incipiente.
Schizofrenia cu debut în copilărie este, în esență, aceeași cu schizofrenia întâlnită la adulți, dar apare la începutul vieții și are un impact profund asupra comportamentului și dezvoltării copilului. În schizofrenia cu debut în copilărie, vârsta timpurie prezintă provocări speciale pentru diagnostic, tratament, educație și pentru dezvoltarea emoțională și socială a celui mic. Schizofrenia este o afecțiune cronică care necesită tratament pe tot parcursul vieții. Identificarea și inițierea tratamentului pentru schizofrenia copilăriei, cât mai devreme poate îmbunătăți semnificativ rezultatul pe termen lung al copilului tău.
Simptome și simptome schizofrenia cu debut în copilărie
Schizofrenia cu debut precoce apare înainte de vârsta de 18 ani, însă adesea, nu se regăsește la copiii mai mici de 12 ani. Simptomele încep adesea la mijlocul până la sfârșitul anilor adolescenței. De regulă, boala debutează după vârsta de 12 ani.
Schizofrenia implică o serie de probleme cognitive, comportamentale sau emoționale. Această afecțiune poate duce la o combinație de halucinații, iluzii, vorbire dezorganizată, necontrolată, o gândire și un comportament extrem de confuze, care afectează capacitatea copilului de a funcționa.
Simptomele pot varia în timp, cu perioade de agravare și remisie a acestora, însă unele simptome pot fi întotdeauna prezente. Modificările comportamentale pot apărea și brusc. Un copil cu schizofrenie poate deveni încet mai timid și retras. De asemenea, poate să înceapă să vorbească despre idei ciudate sau temeri și să înceapă să se agațe mai mult de părinți.
Majoritatea copiilor cu schizofrenie prezintă întârzieri în limbaj și alte probleme cu mult înainte de apariția simptomelor lor psihotice (halucinații, iluzii și gândire dezordonată). În primii ani de viață, o mare parte dintre copiii cu schizofrenie se confruntă cu simptome tranzitorii, precum legănarea.
Simptomele schizofreniei la copii sunt similare cu cele la adulți, dar copiii experimentează halucinații auditive mai des, în 80% dintre cazuri și, de obicei, nu prezintă deliruri sau tulburări clare, exacte de gândire până la mijlocul adolescenței sau mai târziu.
Perioada de timp în care un adolescent se confruntă cu semnele precoce ale schizofreniei se numește prodrom. În acest timp, tinerii recunosc că experiențele lor (faptul că aud sau că văd lucruri care nu există) sunt ciudate sau îngrijorătoare.
Semne timpurii ale schizofreniei cu debut în copilărie
Semnele timpurii de avertizare specifice schizofreniei cu debut în copilărie pot diferi de la copil la copil, dar pot include:
• probleme în a relata visurile (viziune distorsionată asupra realității);
• gândire confuză, cum ar fi confundarea imaginilor prezentate la televizor cu realitatea;
• gânduri și idei detaliate și bizare;
• teama sau convingerea că o persoană sau ceva îi va face rău;
• vede, aude sau simte lucruri care nu sunt reale, cum ar fi auzirea vocilor (halucinații);
• are idei care par reale, dar nu se bazează pe realitate (iluzii);
• stare de spirit la extreme;
• multă îngrijorare sau frică;
• lipsa expresiei emoționale atunci când vorbește;
• probleme în efectuarea sarcinilor școlare sau scăderea nivelului de succes școlar;
• retragerea socială, cum ar fi problemele în a-și face și a-și păstra relațiile de prietenie;
• agitație bruscă și confuzie;
• comportament dezorganizat, cum ar fi să facă lucruri personale în public;
• comportament catatonic, cum ar fi șezutul și privitul, ca și cum nu se poate mișca;
• comportamente ciudate, precum un copil mai mare care acționează de parcă ar fi mult mai tânăr.
Semne ulterioare ale schizofreniei cu debut în copilărie
La copiii mai mari, următoarele pot fi simptome caracteristice schizofreniei:
• expresia feței este în mod persistent inexpresivă, cunoscută sub numele de efect gol (eng. blank affect);
• mișcările neîndemânatice, contorsionate sau neobișnuite ale feței, membrelor sau corpului;
• se plânge și suspectează amenințări, comploturi sau conspirații din partea celorlalți;
• interiorizarea excesivă în privința desconsiderărilor, eșecurilor sau dezamăgirilor din trecut;
• iritabilitatea extremă sau izbucnirile furioase care nu sunt provocate sau adecvate în raport cu situația în cauză;
• resentimentele și acuzațiile, aflate în extremitate sau nejustificate împotriva celorlalți;
• incapacitatea de a urma un singur șir de idei;
• incapacitatea de a citi indicii nonverbale;
• comportamentele și răspunsurile inadecvate în situațiile sociale, cum ar fi râsul într-o situație tristă;
• discursul incoerent;
• gândirea irațională, inclusiv atribuirea unui sens special evenimentelor și obiectelor fără nicio semnificație personală; asumarea unei autorități religioase, politice sau de altă natură extravagantă; credința că o altă persoană sau entitate îi controlează corpul, gândurile sau mișcările sau credința că o forță, spirit sau entitate malefică i-a posedat corpul sau mintea;
• incapacitatea momentană de a-și aduce aminte practicile de igienă personală știute;
• perioadele lungi de fixare cu privire, fără să clipească sau dificultăți de focalizare asupra obiectelor;
• fluctuații rapide în stările de spirit ;
• vede sau aude lucruri pe care alții nu le văd, nu le aud;
• sensibilitatea bruscă și supărătoare la lumină și la zgomot;
• modificările bruște și semnificative ale obiceiurilor de somn;
• vorbitul cu voce tare, repetând conversații reale sau imaginare, cu alții;
• tendința de a schimba rapid subiectele în timpul unei singure conversații;
• utilizarea unor cuvinte inventate sau fără sens;
• retragerea dintre prieteni și de la activități.
Clasificări simptome schizofreniei cu debut în copilărie
Simptomele schizofreniei sunt clasificate ca:
• pozitive: iluzii, halucinații și comportament bizar;
• negative: retragerea și lipsa de răspuns emoțional;
• vorbire dezorganizată, inclusiv vorbirea care este de neînțeles;
• comportament dezorganizat sau catatonic: schimbări de dispoziție marcate, agresivitate sau confuzie, urmate de lipsa bruscă a mișcării și fixare.
Copilul tău poate fi diagnosticat cu schizofrenie dacă aceste simptome sunt prezente pentru o perioadă de cel puțin o lună.
Cauze ale schizofreniei cu debut în copilărie
Nu se cunoaște ce cauzează schizofrenia cu debut în copilărie, dar se crede că se dezvoltă la fel ca schizofrenia adulților. Cercetătorii sunt de părere că o combinație de factori care au legătură cu genetica, chimia creierului și mediul contribuie la dezvoltarea tulburării. Nu este clar de ce schizofrenia începe atât de devreme în viață pentru unii, iar pentru alții, nu.
Problemele cu anumite substanțe chimice cerebrale naturale, inclusiv neurotransmițători precum dopamina, pot contribui la schizofrenie. Studiile de neuroimagistică arată diferențe în structura creierului și sistemului nervos central al persoanelor cu schizofrenie. În timp ce cercetătorii nu sunt siguri de semnificația acestor modificări, aceștia indică faptul că schizofrenia este o boală a creierului.
Factori de risc schizofrenia cu debut în copilărie
Cu toate acestea, anumiți factori par să crească riscul de a dezvolta sau declanșa schizofrenie, inclusiv:
• un istoric familial de schizofrenie;
• activarea crescută a sistemului imunitar, cum ar fi din cauza inflamației sau a bolilor autoimune;
• vârsta mai mare a tatălui;
• unele complicații din sarcină și la naștere, cum ar fi malnutriția sau expunerea la toxine sau virusuri care pot avea un impact asupra dezvoltării creierului;
• administrarea de droguri psihoactive în timpul adolescenței, care alterează mintea.
În plus, unii experți consideră că schizofrenia copilăriei poate fi, de asemenea, legată de anumiți factori de mediu care afectează mama în timpul sarcinii, cum ar fi:
• consumul de droguri sau alcool;
• expunerea la anumiți agenți hormonali sau chimici;
• expunerea la anumite virusuri sau infecții;
• stresul extrem;
• adoptarea unei alimentații sărace în nutrienți de calitate.
Diagnostic schizofrenie cu debut în copilărie
Un psihiatru pentru copii și adolescenți poate fi nevoit să efectueze o evaluare amănunțită a sănătății fizice și mentale pentru a diagnostica schizofrenia. Testele pe care le poate efectua un medic pentru a ajuta la diagnosticarea schizofreniei copilăriei includ:
• examenul fizic, ce poate fi făcut pentru a exclude alte probleme care ar putea provoca simptome și pentru a verifica eventualele complicații asociate;
• testele și screeningurile – pot include teste care ajută la excluderea afecțiunilor cu simptome similare și screening pentru alcool și droguri. Medicul poate solicita, de asemenea, studii imagistice, cum ar fi RMN sau CT;
• evaluarea psihologică, ce include observarea înfățișării și comportamentului, chestionarea gândurilor, sentimentelor și modelelor de comportament, inclusiv orice gânduri de auto-vătămare sau vătămare a altora, evaluarea capacității de gândire și funcționare la un nivel adecvat vârstei și evaluarea dispoziției, anxietății și posibilelor simptome psihotice. De asemenea, cuprinde și o discuție despre istoricul familial și personal.
• criteriile de diagnostic pentru schizofrenie – un specialist în domeniul sănătății mintale poate utiliza criteriile din Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM-5), publicat de
Asociația Americană de Psihiatrie. Criteriile de diagnostic pentru schizofrenia copilăriei sunt în general, aceleași ca și pentru schizofrenia întâlnită la vârsta adultă.
Tratament schizofrenie cu debut în copilărie
Schizofrenia cu debut în copilărie necesită tratament pe tot parcursul vieții, chiar și în perioadele în care simptomele par să dispară. Tratamentul este o provocare specială pentru copiii cu schizofrenie.
Schimbările în stilul de viață (gestionarea stresului, administrarea uleiurilor de pește), terapia și sprijinul școlar și medicația psihiatrică pot fi de ajutor pentru multe dintre simptomele și problemele identificate.
Principalele opțiuni de tratamente pentru schizofrenia copilăriei sunt: medicamentația, psihoterapia, pregătirea abilităților de viață și spitalizarea.
Medicamentele
Majoritatea antipsihoticelor utilizate la copii sunt aceleași cu cele utilizate la adulții cu schizofrenie. Medicamentele antipsihotice sunt adesea eficiente în gestionarea simptomelor precum iluzii, halucinații, pierderea motivației și lipsa emoției.
În general, scopul tratamentului cu antipsihotice este de a gestiona eficient simptomele la cea mai mică doză posibilă. În timp, medicul copilului poate încerca combinații de medicamente diferite sau doze distincte. În funcție de simptome, pot fi de ajutor și alte medicamente, cum ar fi antidepresivele sau medicamentele anxiolitice, împotriva anxietății. După începerea administrării unui medicament pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor, poate dura câteva săptămâni.
Totuși, medicamentele antipsihotice pot avea efecte secundare, inclusiv somnolență, neliniște, spasme musculare, gură uscată și vedere încețoșată, iar în cazuri foarte grave, acestea favorizează creșterea în greutate, diabetul și cloresterolul ridicat. Dacă copilul are aceste reacții adverse, medicul poate reduce doza sau poate recomanda alt tratament pentru a ajuta organismul să se adapteze mai bine.
Psihoterapia
Pe lângă medicamente, psihoterapia poate ajuta la gestionarea simptomelor și te poate ajuta pe tine, dar și pe copilul tău să faceți față acestei tulburării. Psihoterapia poate include:
• terapia individuală – psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, cu un profesionist calificat în sănătate mintală vă poate ajuta copilul să învețe modalități de a face față stresului și provocărilor din viața de zi cu zi cauzate de schizofrenie. Terapia poate ajuta la reducerea simptomelor și poate ajuta copilul să socializeze și să aibă succes la școală. Programele educaționale specializate sau de activitate structurată despre schizofrenie, pot fi de asemenea utile, pentru că îți poate ajuta copilul să-și înțeleagă starea, să facă față simptomelor și să respecte un plan de tratament.
• terapia de familie – atât copilul tău, cât și familia ta pot beneficia de o terapie care să vă ofere sprijin și educație. Membrii familiei și îngrijitorii, care sunt implicați și care înțeleg schizofrenia cu debut în copilărie, pot fi extrem de utile copiilor care trăiesc cu această afecțiune. Terapia de familie te poate ajuta, de asemenea, atât pe tine, cât și pe familia ta să îmbunătățiți comunicarea, să rezolvați conflictele și să faceți față stresului legat de starea copilului tău.
Training abilități de viață
Planurile de tratament care includ dezvoltarea abilităților de viață îți pot ajuta copilul să funcționeze la niveluri adecvate vârstei, atunci când este posibil. Pregătirea abilităților poate include:
• pregătirea abilităților sociale și academice –formarea abilităților sociale și academice este o parte importantă a tratamentului pentru schizofrenia cu debut în copilărie. Copiii cu schizofrenie au adesea, relații îngrijorătoare și probleme școlare. Este posibil, totodată, să aibă dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice normale, cum ar fi îmbrăcatul și spălatul.
• reabilitarea profesională și angajarea susținută – aceasta se concentrează pe a ajuta persoanele cu schizofrenie să se pregătească, să găsească și să își păstreze locurile de muncă.
Spitalizarea
În perioadele de criză sau în momentele în care simptomele tulburării se manifestă sever, poate fi necesară spitalizarea. Acest lucru te poate ajuta să te asiguri de siguranța copilului și de faptul că acesta mănâncă, doarme și se îngrjiește adecvat. Uneori, spitalul este cel mai sigur și mai bun mod de a controla rapid simptomele.
Spitalizarea parțială și îngrijirea acasă pot fi opțiuni, dar simptomele severe sunt stabilizate, de obicei, în spital înainte de a trece la aceste niveluri de îngrijire. Mai mult decât atât, copiii cu schizofrenie sunt, de asemenea, încurajați să participe la un grup de sprijin, care îi poate ajuta să facă față bolii cu care se confruntă și să lucreze asupra abilităților lor sociale.
Prevenire și prognostic schizofrenie cu debut în copilărie
Nu există măsuri preventive sau remedii pentru schizofrenie în acest moment, dar dacă părinții abordează simptomele copilului lor din timp, tratamentul poate avea succes. Copiii și adolescenții cu această boală pot atinge în continuare, obiective importante la școală, la locul de muncă și în viața lor personală.
Identificarea timpurie a bolii și tratamentul pot ajuta la controlul simptomelor schizofreniei copilului înainte de apariția complicațiilor grave. Tratamentul timpuriu este, de asemenea, crucial pentru a ajuta la limitarea episoadelor psihotice. Tratamentul continuu și adecvat poate ajuta la îmbunătățirea perspectivelor pe termen lung ale copiilor cu această tulburare, iar mulți dintre aceștia pot merge la facultate, pot avea succes la locul de muncă și pot avea familii ca adulți.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto:Shutterstock
Bibliografie:
Boston Children's Hospital: „Schizophrenia | Symptoms & Causes”
https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/s/schizophrenia/symptoms-and-causes
National Institute of Mental Health - Schizophrenia
https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia
American Academy of Child & Adoleseent Psychiatry - Schizophrenia In Children
https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Schizophrenia-In-Children-049.aspx
Te-ar mai putea interesa și...
