Nevoile speciale ale unui copil cu dermatită atopică

Descoperă Clinica Affidea Kids

Deși nu există un leac care să vindece definitiv dermatita atopică, există numeroase opțiuni de tratament și remedii pentru dermatita atopică și măsuri de îngrijire care pot ține boala sub control. Un plan eficient de tratament pentru dermatita atopică la copii are ca obiective principale reducerea inflamației, calmarea mâncărimii, refacerea barierei pielii și prevenirea infecțiilor.

Tratament medical recomandat pentru dermatita atopică

Medicația pentru dermatita atopică la copii se concentrează în principal pe tratamente topice (aplicate pe piele), deoarece acestea acționează local și au mai puține efecte adverse sistemice.

Hidratarea intensivă a pielii (emoliere) este baza oricărui tratament. Aplicarea regulată, de mai multe ori pe zi, a unor unguente emoliente sau o cremă hidratantă pe întregul corp al copilului este esențială.

Corticosteroizii topici sunt antiinflamatoare puternice, folosite pe termen scurt pentru a calma episoadele acute de eczemă. Pentru formele ușoare ale bolii, medicii pot recomanda o cremă cu hidrocortizon 1% (concentrație mică, disponibilă și fără rețetă) aplicată de 1-2 ori pe zi, dar nu mai mult de o săptămână consecutiv.

Inhibitorii de calcineurină topici sunt un alt tip de unguente antiinflamatoare (fără cortizon) precum pimecrolimus (cremă) sau tacrolimus (unguent), indicate de regulă copiilor peste 2 ani.
O cremă nouă (cum este crisaborol) disponibilă pentru dermatită atopică acționează printr-un alt mecanism antiinflamator (inhibă enzima fosfodiesterază-4). Se folosește în formele ușoare și moderate care nu răspund la alte tratamente.

Deși mâncărimea din dermatita atopică nu este cauzată direct de histamină (ca în urticarie), administrarea unui antihistaminic oral seara (de exemplu, difenhidramină sau cetirizină, în doze potrivite vârstei) poate ajuta copilul să doarmă mai bine, datorită efectului sedativ ușor și prin reducerea reflexului de scărpinare nocturnă.

Pielea atopică fiind compromisă, copiii fac ușor infecții bacteriene (cel mai frecvent cu stafilococ) pe leziunile de eczemă, manifestate prin apariția de cruste gălbui, pustule sau agravarea bruscă a erupției cu febră. Dacă medicul constată o infecție, va prescrie un antibiotic – de obicei topic (o cremă sau unguent cu antibiotic aplicat local pe leziuni) sau, în cazuri mai extinse, antibiotic oral.

În situații rare, când dermatita atopică este foarte extinsă sau rezistentă la terapiile uzuale, se apelează la măsuri avansate sub supravegherea unui specialist, cum ar fi fototerapia (terapia cu lumină), medicamente imunosupresoare sistemice sau terapie biologică modernă.

Remedii și măsuri de îngrijire la domiciliu pentru dermatita atopică la copii

Pe lângă tratamentele medicale prescrise, există numeroase remedii pentru dermatita atopică și schimbări în rutina zilnică ce pot ameliora simptomele și preveni episoadele de eczemă. Iată câteva măsuri de practicat acasă!

Îngrijire dermatită atopică la copii: evitarea factorilor declanșatori

Identificați și reduceți pe cât posibil contactul copilului cu elementele cunoscute că îi agravează eczema. De exemplu, dacă ați observat că lâna sau un anumit produs de igienă îi irită pielea, eliminați-le.

Îngrijire dermatită atopică la copii: băi călduțe regulate, cu grijă pentru piele

Contrar unei credințe mai vechi că baia frecventă usucă pielea, dermatologii pediatri recomandă băi zilnice scurte, de 5-10 minute, în apă călduță (nu fierbinte). Baia ajută la hidratarea stratului superior al pielii dacă este urmată imediat de aplicarea de cremă hidratantă. Folosiți doar săpunuri blânde, fără parfum sau geluri de spălat special create pentru piele sensibilă/atopică.

Îngrijire dermatită atopică la copii: hidratarea pielii de mai multe ori pe zi

În afară de momentul de după baie, este important să aplicați crema hidratantă de încă 1-2 ori pe parcursul zilei sau oricând pielea copilului vi se pare uscată la atingere. Pentru școală sau plimbări, puteți avea la îndemână un tub mic de cremă pentru eventuale aplicări. Pielea hidratată corespunzător este mai puțin predispusă la mâncărimi și crăpături, deci copilul va fi mai confortabil și se reduce riscul de declanșare a unui nou puseu.

Îngrijire dermatită atopică la copii: alegerea corectă a produselor de îngrijire

Folosiți produse hipoalergenice, fără parfum, special formulate pentru piele sensibilă. Acest lucru este valabil pentru orice vine în contact cu pielea copilului: săpun, șampon, loțiune de corp, protecție solară, șervețele umede etc.

Îngrijire dermatită atopică la copii: comprese reci pentru calmarea pruritului

Când copilul are o zonă foarte roșie, inflamată, cu mâncărime, puteți aplica local comprese reci sau umede. De exemplu, înfășurați câteva cuburi de gheață într-un prosopel subțire sau umeziți cu apă rece o bucată de pânză și așezați-o pe zona afectată pentru câteva minute.

Îngrijire dermatită atopică la copii: baia cu fulgi de ovăz coloidal

Se pot adăuga în apa din cadă fulgi de ovăz special preparați care au efect calmant asupra pielii. Ovăzul coloidal formează o soluție lăptoasă în apă care ameliorează mâncărimea și hidratează pielea. Asigurați-vă că folosiți un produs sigur (există pliculețe de ovăz coloidal destinate băii, în farmacii) și că apa este călduță. Lăsați copilul să stea ~10 minute, apoi continuați cu rutina de uscare prin tamponare și cremă hidratantă.

Îngrijire dermatită atopică la copii: tehnica „wet wrap” (împachetări umede)

Pentru cazurile de dermatită severă sau extinsă, dermatologul vă poate recomanda această tehnică de hidratare intensivă, mai ales pe timpul nopții. Wet wrap constă în aplicarea tratamentelor topice pe piele, apoi înfășurarea zonelor afectate cu materiale umede pentru a spori absorbția și hidratarea.

Îngrijire dermatită atopică la copii: atitudine preventivă și monitorizare

Fiți atenți la pielea copilului zi de zi. Dacă vedeți zone foarte uscate, nu așteptați să apară erupția – începeți să aplicați mai des crema hidratantă acolo. Dacă observați o roșeață nouă sau copilul se plânge că îl mănâncă o anumită zonă, reluați aplicarea cremei cu cortizon (dacă aveți indicații de la medic pentru folosire în caz de puseu) sau mergeți la control.

Sfaturi pentru îngrijirea zilnică a copilului cu dermatită atopică

Aplicați cremă emolientă pe pielea copilului zilnic, dimineața și seara, și ori de câte ori simțiți că pielea e uscată. Nu doar în perioadele de criză, ci chiar și când pielea pare bine, hidratarea constantă previne apariția eczemei.

Faceți băi sau dușuri scurte copilului, după recomandările de mai sus (5-10 minute, apă călduță, produse blânde, fără frecare). După baie, nu uitați de „regula de 3 minute” – hidratați pielea imediat ce ați tamponat-o cu prosopul. Când copilul merge la înot sau se joacă afară și transpiră, clătiți-l și aplicați cremă după aceste activități, deoarece clorul din piscine, sarea mării sau transpirația pot usca pielea.

Optați pentru haine lejere, din țesături moi (ideal bumbac 100% sau amestec cu bambus, in). Evitați materialele iritante precum lâna pură sau țesăturile sintetice care pot provoca mâncărimi. Îndepărtați etichetele aspre de la haine sau îmbrăcați copilul cu tricou pe dedesubt, ca strat protector. Spălați hainele noi înainte de prima purtare, ca să eliminați finisajele chimice de fabricație. Folosiți un detergent hipoalergenic, fără parfum, și clătiți hainele cu ciclul extra de clătire pentru a nu rămâne reziduuri pe țesătură. Evitați balsamul de rufe parfumat sau foliile parfumate de uscător – aceste produse lasă chimicale pe haine care pot irita pielea.

În casă, încercați să mențineți o temperatură moderată și un nivel de umiditate optim. Aerul prea uscat (sub 40% umiditate) agravează dermatita atopică, deci iarna puteți folosi un umidificator în camera copilului dacă aerul este foarte uscat din cauza încălzirii centrale.

Evitați, însă, supraîncălzirea camerei – o temperatură confortabilă (~20-22°C) este ideală, întrucât copiii cu eczemă se simt mai bine într-un mediu puțin mai răcoros decât prea cald.

Nu fumați și nu permiteți nimănui să fumeze lângă copil sau în încăperile unde acesta stă – fumul se depune pe piele și haine și este un puternic iritant. Atenție la spray-urile deodorante, parfumurile, odorizantele de cameră, produsele de curățenie cu clor sau cu miros intens – folosiți-le când copilul nu este prezent și aerisiți bine. Dacă știți că are alergie la pisici sau câini și totuși aveți animale de companie, asigurați o curățenie riguroasă (aspirat și șters praful des) și limitați accesul animalului în dormitorul copilului. Jucăriile de pluș pot aduna acarieni de praf – spălați-le la mașină periodic sau țineți-le în congelator peste noapte (acarienii mor la temperaturi foarte scăzute) pentru a le igieniza.

Pe măsură ce copilul crește, implicați-l în ritualul său de îngrijire. Explicați-i, pe înțelesul lui, de ce trebuie să poarte cu el crema pentru dermatita atopică sau de ce nu e bine să se scarpine.

Nu există o dietă miraculoasă care să vindece eczema, însă unii copii cu dermatită atopică au și alergii alimentare (de exemplu la ouă, lapte de vacă, arahide, soia sau grâu) care pot declanșa sau agrava simptomele. Dacă suspectați că un aliment îi face rău (erupții după consum), discutați cu medicul despre teste alergologice. Nu excludeți arbitrar alimente din dieta copilului fără un diagnostic clar, deoarece puteți provoca deficiențe nutritive – întotdeauna cereți sfatul medicului.

Asigurați-vă că cel mic bea suficiente lichide pe parcursul zilei (apă în special), deoarece hidratarea din interior ajută pielea să fie mai sănătoasă. Includeți în meniul copilului alimente bogate în acizi grași esențiali (cum ar fi peștele gras – somon, ton, avocado, semințe de in sau chia, nuci, dacă nu este alergic la ele) și vitamine (fructe, legume) care susțin sănătatea pielii.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Stanford Medicine - Atopic Dermatitis in Children
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=atopic-dermatitis-in-children-90-P01675
JAAD - Real-world treatment outcomes of systemic treatments for moderate-to-severe atopic dermatitis in children aged less than 12 years: 2-year results from PEDIatric STudy in Atopic Dermatitis
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(24)02919-0/fulltext
Studiul „Real-world treatment outcomes of systemic treatments for moderate-to-severe atopic dermatitis in children aged less than 12 years: 2-year results from PEDIatric STudy in Atopic Dermatitis”, apărut în Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 92, Issue 2, 242 – 251, February 2025, autori: Amy S. Paller et al.

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și