Prevenirea hepatitei prin vaccinare
Vaccinarea pentru Hepatita A
Cum se poate preveni Hepatita A
Vaccinarea pentru Hepatita B
Cum se poate preveni Hepatita B
Vaccinarea pentru Hepatita C
Cum se poate preveni Hepatita C
În afară de măsurile de prevenție igieno-dietetice, pentru hepatită există o serie de mijloace specific și nespecifice de vaccinare. Vaccinurile reprezintă o opțiune eficientă, însă este valabilă doar pentru hepatitele A și B, pentru hepatita C nefiind încă disponibil un astfel de vaccin. Vaccinul combinat (conținând atât antigene HAV cât și HBV) are aprobare pentru utilizare la persoanele cu vârsta de peste 18 ani. Imunizarea primară cuprinde trei doze, administrate pe un program în care primele doze se fac la o lună, apoi a treia la 6 luni.
Vaccinarea pentru Hepatita A
Agentul cauzal al hepatitei A este un virus ARN cu catena pozitivă aparținând genului hepatovirus. Această clasă de virusuri afectează în primul rând ficatul și provoacă inflamație. Hepatita A se transmite în principal pe cale fecal-orală sau prin contact fizic apropiat. Transmiterea din materiale fecale se poate produce prin atingerea directă a fecalelor sau prin consumul de alimente și apă contaminate cu materii fecale
Hepatita virală A este o boală ce poate fi prevenită prin vaccinare, în momentul de față fiind disponibile mai multe vaccinuri împotriva acesteia. Este cea mai bună metodă de apărare împotriva virusului, iar persoanele vaccinate dezvoltă imunitate permanentă împotriva acestui virus. Estimările pentru protecția pe termen lung pentru persoanele complet vaccinate (adică seria completă de două doze) sugerează că protecția împotriva infecției cu virusul hepatitei A ar putea dura cel puțin 25 de ani la adulți și cel puțin 14-20 de ani la copii.
Recomandările Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) din Statele Unite ale Americii (SUA) presupun imunizarea de rutină pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 luni pentru persoanele cu risc crescut de a avea infecție cu hepatită A și/sau persoanele care doresc să aibă imunitate, persoanelor care prezintă un risc profesional de infecție, persoanelor cu tulburări ale factorului de coagulare, persoanelor cu boală hepatică cronică și în timpul focarelor.
Tot pentru hepatita A știm că atunci când ne aflăm într-o colectivitate și unul dintre membrii ei este diagnosticat cu această boală, există posibilitatea scăderii riscului de a dezvolta boala prin administrarea de imunoglobulină (gama-globulină). Aceasta se poate face în primele două săptămâni de la expunere și are drept scop scăderea intensității simptomelor și grăbește vindecarea ei. Imunoglobulinele nu au însă efect dacă s-a instalat deja hepatita acută. Protecția oferită de această injecție nu este permanentă, este valabilă pentru o perioadă scurtă de timp și se administrează persoanelor expuse la virus.
Toate vaccinurile inactivate împotriva hepatitei A sunt autorizate pentru administrare intramusculară în mușchiul deltoid într-un program de două doze, prima doză fiind administrată la vârsta de un an sau mai mult. Intervalul de dozare dintre prima și a doua doză poate varia de la 6 luni la 4 sau 5 ani, dar este de obicei de la 6 la 18 luni.
Cum se poate preveni Hepatita A
Așa cum am menționat și mai sus, cel mai bun mod de a preveni infectarea este vaccinarea.
Următoarele persoane trebuie să fie vaccinate împotriva hepatitei A:
- Toți copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 23 de luni;
- Toți copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani care nu au primit anterior vaccinul împotriva hepatitei A;
- Persoanele cu risc crescut de hepatită A;
- Persoanele care călătoresc;
- Bărbații care întrețin relații sexuale cu persoane de același sex;
- Persoane care consumă sau se injectează droguri;
- Persoane ale căror locuri de muncă cresc riscul de expunere, cum ar fi cei din mediul sanitar;
- Persoanele cu boli hepatice cronice, inclusiv hepatita B și hepatita C;
- Persoanele cu HIV;
- Femeile însărcinate cu risc sever de apariție a infecției cu hepatită A.
Vaccinarea pentru Hepatita B
Împotriva hepatitei virale B s-a dovedit extrem de eficient vaccinul hepatitic B. Eficacitatea de 95% împotriva hepatitei B se obține doar dacă sunt administrate toate dozele necesare (3 sau 4 administrări, după caz). Vaccinul oferă protecție împotriva infectării cu virus hepatitic B cel puțin 30 de ani. Deși vaccinul nu este folosit pe scară largă printre adulți, cei din categoriile cu risc crescut de infectare trebuie să se vaccineze împotriva acestui virus.
Vaccinarea este recomandată pentru anumite grupuri de persoane, cum ar fi personalul sanitar, persoanele cu parteneri sexuali multipli sau cele care suferă de anumite boli. În unele situații medicul poate recomanda efectuarea unei testări post vaccinare pentru a fi sigur că s-a instalat imunitatea împotriva virusului.
Dacă o persoană este expusă la virusul hepatitic B înainte de finalizarea seriei de doze de vaccin acesteia trebuie să i se administreze imunoglobulină anti-hepatitică B cât mai curând după expunere. În majoritatea cazurilor aceasta previne infectarea.
De asemenea, cei care au întreținut relații sexuale cu persoane infectate cu virus hepatitic B și cărora nu li s-a finalizat încă schema de vaccinare cu vaccin hepatitic B trebuie să li se administreze cât mai curând imunoglobulină anti-hepatitică B (în primele 14 zile după expunerea la virus).
Cum se poate preveni Hepatita B
Pentru a reduce riscul de a contracta sau de a răspândi hepatita B:
- Practicați relații sexuale prin folosirea prezervativelor și reducerea numărului de parteneri sexuali;
- Evitați să împărtășiți acele sau orice echipament folosit pentru injectarea drogurilor sau efectuarea de piercing sau tatuarea pielii;
- Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun după ce ați intrat în contact cu sângele, fluidele corporale sau suprafețele contaminate.
Vaccinarea pentru Hepatita C
Din păcate, pentru hepatita C nu există un vaccin pentru prevenirea infecției. Eforturile de dezvoltare a unui vaccin împotriva hepatitei C au început în urmă cu mai bine de 30 de ani, când a fost identificat virusul hepatitei C. De atunci, cercetătorii au studiat mai multe vaccinuri potențiale la animale.
Unele dintre aceste vaccinuri, dezvoltate în principal în ultimul deceniu, au fost supuse unor teste limitate la oameni. Infecția cronică cu virusul hepatitei C este acum vindecabilă prin terapie antivirală, dar este puțin probabil ca povara globală a bolii hepatice să scadă fără un vaccin pentru a preveni transmiterea. Obiectivul vaccinării HCV nu este de a induce imunitatea sterilizantă, ci de a preveni infecția persistentă.
Primul studiu clinic de fază II a unui vaccin uman cu virusul hepatitei C, în ciuda rezultatelor preclinice promițătoare, nu a reușit să protejeze împotriva infecțiilor cronice, stârnind îngrijorări grave cu privire la înțelegerea imunității protectoare1. Acest eșec, combinat cu lipsa de modele animale cu hepatita C și disponibilitatea de noi antivirale extrem de eficiente, a alimentat discuțiile în desfășurare privind utilizarea unui model de infecție umană controlată (CHIM) pentru a testa noi candidați la vaccinul contra hepatitei C.
Înainte de a merge mai departe în cercetări, specialiștii ar trebui să cântărească cu mai multă atenție toate consecințele etice și de sănătate ale infecției umane în absența unei înțelegeri complete a imunității și patogenezei hepatitei virale C. Există lacune semnificative despre imunitatea adaptivă necesare pentru a preveni infecția cronică cu hepatita virală C, în care joacă un rol important celulele T, anticorpii neutralizanți și diversitatea genetică a hepatitei virale C.
Incapacitatea de a atinge acest obiectiv, în ciuda deceniilor de cercetări aprofundate, evidențiază necesitatea stringentă de a adopta noi strategii de investigație care pot accelera progresul în acest domeniu. Apariția de noi modele animale de Hepacivirus care recapitulează infecția cu hepatita virală C reprezintă o cale intrigantă pentru identificarea mecanismelor de control imun și testarea noilor concepte de vaccin.
În plus, disponibilitatea tratamentelor antivirale curative a făcut acum perspectiva unui model de infecție umană controlată cu hepatita virală C, o posibilitate realistă, deși este necesară o deliberare continuă cu privire la siguranță și practic înainte de a îmbrățișa pe deplin o astfel de abordare.
Virusul hepatitic C se transmite prin expunerea la sângele infectat. Pentru a evita transmiterea hepatitei C, ar trebui să vă expuneți cât mai puțin la situațiile care implică contactul cu sângele altor persoane, prin tăieturi sau răni deschise ori relații sexuale cu risc crescut, precum parteneri sexuali multipli.
Cum se poate preveni hepatita C
Pentru a preveni hepatita C:
- Nu împărțiți niciodată acele, inclusiv consumabilele pentru testarea glucozei.
- Asigurați-vă că mediul unul urmează să vă tatuați sau să vă faceți un piercing este steril și că se folosesc ace noi și că se iau măsuri stricte de protecție împotriva infecțiilor.
- Dacă o persoană nu se află într-o relație monogamă în care ambii parteneri sunt negativi pentru hepatita C, utilizați prezervative corect și consecvent.
- Într-un mediu medical, urmați practicile de prevenire a infecțiilor, cum ar fi purtarea mănușilor și eliminarea acelor uzate.
- Curățați întotdeauna sângele uscat cu o soluție de înălbitor. O persoană se poate infecta cu virusul hepatitei C prin expunerea la sângele uscat care conține virusul.
- Nu împărtășiți articole de îngrijire personală care ar putea avea sânge pe ele, cum ar fi o periuță de dinți sau un aparat de ras.
Oricine ar fi avut contact sânge-sânge cu o persoană care are hepatită C ar trebui să se testeze pentru a vedea dacă s-a îmbolnăvit.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „Hepatitis C Virus Vaccine Research: Time to Put Up or Shut Up”, Viruses. 2021 Aug 12, Alex S Hartlage, Amit Kapoor
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8402855/
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Hepatitis A Prevention and Control
https://www.cdc.gov/hepatitis-a/prevention/index.html
World Health Organization - Hepatitis B
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
Te-ar mai putea interesa și...
