Curcumina - o noua paradigma si oportunitate terapeutica pentru tratamentul artrozei
1. Ce este curcumina?
2. Ce este artroza?
3. Cum acționează curcumina în artroză?
4. Ce spun studiile despre curcumină și impactul asupra artrozei
a. Curcumina diminuează inflamația
b. Curcumina poate susține degradarea cartilajului articular
c. Curcumina ameliorează durerea articulară
d. Curcumina diminuează flatulența și scade riscul de arsuri gastrice
Managementul artrozei reprezintă o adevărată provocare. Această afecțiune complexă și multifactorială necesită nu numai ameliorarea simptomelor, adică durerea, dar și păstrarea structurii articulare și funcției articulare, fără efecte secundare. Suplimentele nutritive sunt candidați buni pentru tratarea artrozei, datorită profilului lor de siguranță, potențialului de eficacitate și lipsei efectelor adverse.
1. Ce este curcumina?
Curcumina este un pigment galben izolat din tulpina subterană de Curcuma longa, cunoscut sub numele de turmeric. Curcumina este o substanță extrem de complexă, cu un profil excelent de siguranță. Există dovezi puternice privind potența sa antiinflamatorie, acesta este motivul pentru care curcumina intră în categoria de suplimente pentru articulații și pentru dureri de genunchi. Cu toate acestea, în mod natural nu se poate ajunge la rezultate optime terapeutice datorită solubilității sale scăzute, absorbției gastro-intestinale scăzute și biodisponibilitatii reduse.
Curcumina a fost cercetată în special pentru puterea ei antiinflamatoare și antioxidante, stresul oxidativ și inflamația fiind cunoscute ca intervenind în apariția cancerului și a bolilor neurodegenerative.
În India, praful rezultat prin măcinarea rizomului de turmeric (tulpinii subterane) e supranumit „pulberea sfântă”, datorită virtuților sale vindecătoare. Turmericul este utilizat în medicina tradițională indiană pentru tratarea plăgilor, a infecțiilor și a multor altor probleme de sănătate.
2. Ce este artroza?
Imaginați-vă articulațiile ca pe niște balamale bine unse: cartilajul acționează ca o pernă, lichidul sinovial lubrifiază, iar oasele alunecă lin. În artroză, această armonie este perturbată. Factori precum vârsta, obezitatea, leziunile sau genetica declanșează inflamația, unde celulele imune eliberează citokine (molecule de semnalizare) precum IL-1β, IL-6 și TNF-α. Acestea inflamează sinoviala (membrana articulară), erodează cartilajul prin intermediul enzimelor numite metaloproteinaze matriceale (MMP) și provoacă stres oxidativ din cauza speciilor reactive de oxigen (ROS), ducând la moartea celulară și durere.
Simptomele includ rigiditate matinală, umflături, amplitudine redusă de mișcare și durere cronică care se agravează odată cu activitatea. Deși nu este vindecabilă, încetinirea progresiei este esențială. Recenzii recente evidențiază modul în care compușii naturali precum curcumina ar putea interveni devreme, oferind o fereastră terapeutică înainte de deteriorarea ireversibilă.
3. Cum acționează curcumina în artroză?
Curcumina are capacitatea sa de a viza cauzele profunde ale inflamației. Inhibă calea NF-κB, un „comutator principal” pentru inflamație care, atunci când este activat, crește producția de citokine și MMP-uri, accelerând degradarea cartilajului. Prin blocarea NF-κB, curcumina reduce nivelurile de IL-6, TNF-α și PGE2, ameliorând durerea și umflarea.
De asemenea, combate stresul oxidativ prin eliminarea ROS și stimularea antioxidanților precum superoxid dismutaza (SOD). În condrocite (celulele cartilajului), curcumina previne apoptoza (sinuciderea celulară) declanșată de stres, susține sinteza colagenului și echilibrează raportul MMP/TIMP pentru a păstra matricea extracelulară.
Un studiu bioinformatic din 2025 a relevat interacțiunea curcuminei cu VIPR1, un receptor implicat în semnalizarea intestin-articulație. Acest lucru sugerează că ar putea regla microbiomul, influențând osteoartrita prin intermediul „axei intestin-articulație” - un concept emergent în care sănătatea intestinală afectează inflamația articulară. Cercetările metabolomice arată că modulează căi precum metabolismul glicină-serină-treonină, reducând metaboliții inflamatori.
În modelele animale și studiile in vitro, curcumina a diminuat moartea condrocitelor, a crescut colagenul de tip II și a inhibat eliberarea de proteoglicani - esențială pentru menținerea integrității articulare.
4. Ce spun studiile despre curcumină și impactul asupra artrozei
Mai mult de 80 studii s-au desfășurat până acum pe pacienți cu artroză, cu colon iritabil, cu Alzheimer, diabet sau sindrom metabolic, cancer, astm și boli cardiovasculare.
Aceste studii clinice ilustrează interesul pentru această substanță și beneficiul său la o gamă largă de boli.
a. Curcumina diminuează inflamația
Proprietatea antiinflamatorie a curcuminei a fost investigată și explicată prin studii care arată modul în care acționează curcumina asupra căii inflamatorii. S-a demonstrat că inhibă activarea factorilor inflamatori sau mediatori ai inflamației, precum NF-kB și translocarea indusă de ÎL-1β și exprimarea ulterioara a NF-kB induse de genele pro-inflamatorii.
Efectul curcuminei a fost testat în vitro asupra condrocitelor umane. Studiul a demonstrat în vitro că nu există niciun efect toxic al curcuminei asupra viabilității celulare. De asemenea, a produs un efect antiinflamator prin inhibarea mediatorilor pro-inflamatori, adică PGE2, oxid nitric, ÎL-6 și ÎL-8. Antiinflamatoarele nesteroidiene nu inhibă producția de oxid nitric așa cum o face curcumina. Curcumina a fost mai puțin eficace pe PGE2 decât AINS. Cu toate acestea, spre deosebire de AINS, curcumina a inhibat COX-2, dar nu COX-1.
Potența antiinflamatorie a curcuminei a fost descoperită prin capacitatea sa de a inhiba activarea NF-kB, producând astfel efecte anti-catabolice. Acest efect a fost demonstrat într-un studiu cu un tratament combinat de curcumina și resveratrol. Resveratrolul se găsește în vița-de-vie, precum și în alte plante și a fost demonstrat că posedă proprietăți anti-inflamatorii și antioxidante. Combinația celor două substanțe a produs un efect sinergic.
b. Curcumina poate susține degradarea cartilajului articular
Un alt studiu a arătat efectul anti-catabolic al curcuminei prin inhibarea MMP-9 (matrix-metalo-proteinaza), prin inhibarea activării NF-kB. Astfel, curcumina ar putea fi capabilă de a inversa dezechilibrul dintre factorii anabolici și factorii catabolici care are loc în cartilajul artrozic, prin reducerea părții catabolice.
Curcumina poate susține degradarea cartilajului articular și poate încuraja acumularea în matricea extracelulara a componentelor matricei nou sintetizate.
c. Curcumina ameliorează durerea articulară
Un alt efect important al curcuminei în artroză este efectul acesteia asupra supraviețuirii celulare. Inhibă efectul citotoxic indus de ÎL-1β, stimulează factorii anti-apoptotici și inhibă factori pro-apoptotici.
Studiile desfășurate la pacienți cu artroză au arătat ameliorarea durerii articulare și a funcției articulare, curcumina a fost eficientă și sigură pe termen lung. Ca și consecință a scăderii durerii artrozice, pacienții au redus consumul concomitent de AINS.
O amplă meta-analiză1 a zece studii a urmărit dacă suplimentarea cu turmeric sau extract de curcumină afectează durerea și funcția fizică la persoanele cu gonartroză- osteoartrita genunchiului, precum și răspunsul terapeutic (durere și funcție) al turmericului în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Toate cele 10 studii au arătat o îmbunătățire a durerii și a funcției față de valoarea inițială cu terapia cu turmeric. În trei studii care au comparat administrarea de turmeric și respectiv de antiinflamatoare nesteroidiene AINS, nu au existat diferențe în scorurile rezultatelor.
În toate studiile nu au existat evenimente adverse semnificative în grupul de terapie cu turmeric.
Concluzia meta-analizei a fost că în comparație cu administrarea de placebo, există un beneficiu al turmericului în gonartroză asupra durerii și funcției genunchiului. Pe baza unui număr mic de studii, efectele sunt similare cu cele ale AINS. Variabile precum doza optimă, frecvența și formularea rămân însă neclare în acest moment, însă în cadrul consult la reumatolog mulți medici care au experiență în administrarea acestuia, pot face recomandări individuale, în monoterapie sau asociată cu antiinflamatoarele clasice.
d. Curcumina diminuează flatulența și scade riscul de arsuri gastrice
Un alt studiu 2 a comparat chiar, punctual efectele curcuminei versus administrarea de diclofenac. S-au avut în vedere nu numai efectele asupra durerii articulare, dar s o serie de alate reacții adverse ale terapie cronice cu antiinflamatoare, precum flatulență, arsurile gastrice și efectul asupra modificărilor de greutate. Pacienții au fost supuși unei evaluări la momentul inițial și în zilele 7, 14 și 28.
Principala măsură a rezultatului a fost severitatea durerii, dar și efectul anti-flatulență (în ziua 7), efectul anti-ulcer, efectul de scădere a greutății și evaluarea globală a terapiei de către pacient și medic în ziua 28. Siguranța după tratament a fost evaluată prin înregistrarea evenimentelor adverse și investigații de laborator.
Rezultatele au fost următoarele, pentru pacienții din grupul care a primit curcumină:
- În zilele 14 și 28, pacienții care au primit curcumină au prezentat o îmbunătățire similară a severității durerii și a scalei durerii articulare în comparație cu pacienții la care a fost administrat diclofenac, iar diferența nu a fost semnificativă statistic.
- În ziua 7, pacienții care au primit curcumină au prezentat o reducere semnificativ mai mare a numărului de episoade de flatulență în comparație cu diclofenacul.
- În ziua 28, s-a observat un efect de scădere în greutate și un efect anti-ulcer al curcuminei.
Niciunul dintre pacienți nu a necesitat blocanți H2 ( tratament de tipul famotidinei, pentru calmarea arsurilor gastrice) în grupul cu curcumină, iar 28% dintre pacienți au necesitat blocanți H2 în grupul cu diclofenac.
Efectele adverse au fost semnificativ mai mici în grupul cu curcumină - 13% față de 38% în grupul cu diclofenac. Evaluarea globală a terapiei de către pacient și medic a fost similară în cele două grupuri de tratament.
Concluzia studiului este că curcumina are o eficacitate similară cu diclofenacul, dar a demonstrat o toleranță mai bună în rândul pacienților cu osteoartrita la genunchi și poate fi o opțiune de tratament alternativă la pacienții cu gonartroză care sunt intoleranți la efectele secundare ale antiinflamatoarelor nesteroidiene.
O meta-analiză din 2025 a 21 de studii clinice randomizate (RCT) (1705 pacienți) a constatat că curcumina a redus semnificativ CRP seric (SMD -0,906) și TNF-α (SMD -0,921), markeri ai inflamației sistemice, pe o perioadă de 1-4 luni, la doze de 80-1500 mg/zi 3.
O altă meta-analiză a 23 de studii clinice randomizate (2175 pacienți) a raportat că curcumina reduce durerea VAS (MD -1,63) și scorurile WOMAC (MD -18,85) față de placebo. Combinată cu AINS, a sporit eficacitatea, reducând în același timp reacțiile adverse (OR 0,23) 4.
Curcumina este un antiinflamator natural și reprezintă astfel unul din remediile naturiste pentru artroză și s-ar putea să îți fie recomandat cu încredere în cadrul unui consult la reumatolog. Datele actuale reprezintă interes pentru studii noi de siguranță și eficacitate și mai ales de îmbunătățire a formulei acesteia pentru creșterea biodisponibilității.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1. Studiul „Therapeutic effects of turmeric or curcumin extract on pain and function for individuals with knee osteoarthritis: a systematic review”, 2021, autori Kristopher Paultre , William Cade, Daniel Hernandez, John Reynolds, Dylan Greif, Thomas Michael Best
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33500785/
2. Studiul „Safety and efficacy of curcumin versus diclofenac in knee osteoarthritis: a randomized open-label parallel-arm study”, 2019, Dhaneshwar Shep, Chitra Khanwelkar, Prakashchandra Gade
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6460672/
3. Studiul „Effects of curcumin on serum inflammatory biomarkers in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, BMC Complement Med Ther. 2025 Jul 4; autori: Han-Chien Hsueh, Guan-Ru Ho, Shiang I Tzeng, Kai-Hsiang Liang, Yi-Shiung Horng
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12231615/
4. Studiul „Efficacy and safety of curcumin therapy for knee osteoarthritis: A Bayesian network meta-analysis”, Journal of Ethnopharmacology Volume 321, 1 March 2024, autori: Jinlong Zhao, Guihong Liang,
Guanghui Zhou et al.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874123013636
Fitoterapia - The mechanistic role of curcumin on matrix metalloproteinases in osteoarthritis
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0367326X24000534
Te-ar mai putea interesa și...
