Insuficienta venoasa cronica (IVC) este o afectiune care are loc atunci cand peretii venelor si/sau valvele din venele de la nivelul picioarelor nu functioneaza in mod eficient, ingreunand circulatia sanguina, iar astfel, sangelui ii este dificil sa revina la inima, de la picioare (membrele inferioare).

Insuficienta venoasa cronica este cea care face ca sangele sa se acumuleze sau sa se colecteze in aceste vene, iar aceasta "băltire" se numeste staza. Staza este oprirea sau incetinirea circulatiei sangelui in unele parti ale organismului.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Insuficienta venoasa cronica are loc cand valvele din interiorul venelor din picioare devin din ce in ce mai deteriorate, permitand sangelui sa curga in directia gresita, inspre "inapoi" si nu in directia inimii.

Clasificarea CEAP / tipuri de insuficienta venoasa

Insuficienta venoasa cronica (IVC) esteo entitate foarte complexa si foarte variata, pe care s-au facut diferite incercari in scopul clasificarii. Mai multe propuneri au fost facute de specialisti in ultimii ani, pe baza criteriilor obiective si anatomice, insa cele mai multe dintre aceste criterii au fost incomplete si nesatisfacatoare. In cele din urma, clasificarea CEAP a fost prezentata in 1994.

Aceasta este (aproape) cea mai completa clasificare, deoarece ia in considerare nu doar principalele aspecte ale insuficientei venoase cronice (IVC) - clinic, etiologie, anatomie si patofiziologie - dar in acelasi timp, tine cont si de gradele de severitate, raportate sub forma unor scoruri.

Pacientii cu insuficienta venoasa cronica se plang, frecvent, de senzatia de "greutate in picioare" si de tendinta de a avea picioarele umflate (edem) seara, precum si de prurit (mancarimi), durere si crampe nocturne in zona picioarelor. Pe de alta parte, stadiile initiale ale bolii venoase cronice (C1-C2) nu sunt asociate cu niciun fel de simptome specifice.

Semnele initiale in boala venoasa cronica includ, in mod frecvent, telangiectaziile (cunoscute si drept vene in panza de paianjen) si vene reticulare, de regula in jurul gleznelor.

Clasificarea CEAP in insuficienta venoasa dupa criteriul clinic (C)

• C0 - Nu sunt semne vizibile ale unei boli venoase.
• C1 - Vene in panza de paianjen, telangiectazii sau vene reticulare (cu diametrul mai mic de 3 milimetri)
• C2 - Vene varicoase (cu un diametru mai mare de 3 milimetri), fara semnele clinice ale unei insuficiente venoase cronice.
• C3 - Vene varicoase cu edem (umflatura).
• C4 - Vene varicoase cu leziuni trofice ale pielii.
• C4a - Pigmentare, purpura, eczema.
• C4b - Lipodermatoscleroza, atrofie alba.
• C5 - Ulcer venos care este vindecat.
• C6 - Ulcer venos activ.

Clasificarea etiologica a insuficientei venoase cronice

• Ec: congenital
• Ep: primar
• Es: secundar
• En: nu a fost identificata nicio cauza venoasa

Clasificarea anatomica a insuficientei venoase cronice

• As: vene superficiale
• Ap: vene perforate
• Ad: vene adanci (profunde)
• An: nu a fost identificat locul venos

Clasificarea patofiziologica (patologica)

• Pr: reflux
• Po: obstructie
• Pr,o: reflux si obstructie
• Pn: nu a fost identificata nicio patofiziologie (patologie) venoasa.

Cea mai folosita clasificare a bolii venoase cronice este clasificarea CEAP, care include aspectele clinice, etiologice, anatomice si patofiziologice, cat si stadiile. In general, doar clasificarea in functie de criteriile (caracteristicile) clinice este folosita in practica medicala obisnuita.

Insa mai exista o clasificare, numita clasificarea Widmer, care inca este folosita ocazional. Aceasta reflecta stadiul actual al bolii cu mai putina acuratete si include doar insuficienta venoasa cronica.

Clasificarea Widmer

• Stadiul 1: edem reversibil, coroana flebectatica, vene reticulare perimaleolare
• Stadiul 2: edem persistent, hemosideroza si purpura in partea inferioara a piciorului, lipodermatoscleroza, atrofie alba, dermatita de staza venoasa
• Stadiul 3: ulcer la picior
• Stadiul 3a: ulcer vindecat la picior
• Stadiul 3b: ulcer activ la picior.

Potrivit clasificarii Widmer, diagnosticul insuficientei venoase cronice este in mod clar diferit de cel al venelor varicoase.

Boala cronica venoasa se refera la alte boli cronice care au legatura sau care sunt cauzate de venele care sunt anormale sau afectate de o circulatie deficitara a sangelui. Aceste probleme pot include:

• venele varicoase si venele in panza de paianjen
• umflarea picioarelor si durerea de la nivelul membrelor inferioare
• insuficienta venoasa cronica
• modificari ale pielii de pe picioare
• ulcere ce apar pe picioare
• flebita (inflamarea venelor)
• malformatii vasculare.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Sursa foto: Shutterstock