Masuri de preventie a acutizarii colitei ulcerative
Masuri de preventie a acutizarii colitei ulcerative
Masuri de preventie a acutizarii colitei ulcerative
Colita ulcerativă este o afecțiune de natură autoimună, care se manifestă prin hiperactivitatea sistemului imunitar, care din motive necunoscute începe să atace țesuturile sănătoase de la nivelul intestinului gros. Pacientul poate lua anumite măsuri în vederea amânării puseului de activitate în colita ulcerativă, măsuri care țin de stilul de viață, pe lângă tratamentul indicat de medicul curant.
Colita ulcerativă este o boală inflamatorie intestinală care se manifestă episodic, ceea ce înseamnă că puseurile de activitate a bolii alternează cu episoadele de remisiune. Tratamentul medicamentos nu poate vindeca, din păcate, colita, însă poate calma simptomele acestei boli și poate contribui la menținerea stării de remisiune pentru o perioadă cât mai îndelungată.
Cum previi puseurile de activitate a bolii în colita ulcerativă?
Iată o serie de măsuri generale și dietetice pe care e bine să le ia pacientul cu colită ulcerativă pentru a preveni acutizarea bolii și a păstra remisiunea pentru mai multă vreme.
Limitarea sportului e indicată în puseuri
Modul sănătos de viață, fără limitări semnificative, se recomandă în caz de activitate minimală și remisiune a colitei ulcerative. Limitarea efortului fizic se recomandă în caz de activitate severă și moderată a bolii. Repausul la pat este recomandat în activitatea extrem de severă a colitei ulcerative. Când starea clinică se ameliorează, regimul la pat nu este binevenit, deoarece are loc atrofia musculară și crește catabolismul proteic al mușchilor.
Sportul este recomandat în restul timpului
Activitatea fizică moderată îmbunătățește calitatea vieții pacienților, fără a influența semnificativ activitatea bolii. Sportul este recomandat, însă pacientul cu colită nu trebuie să exagereze și să își supună corpul unui efort fizic prea mare. Plimbările zilnice, aerobicul, înotul, yoga sau pilatesul sunt activități sportive ideale în caz de colită ulcerativă. Mișcarea nu numai că stimulează buna funcționare a aparatului gastrointestinal, însă totodată stimulează și eliberarea de hormoni ai fericirii în creier, asigurând pacientului o stare de bine.
Combaterea stresului este foarte importantă
Pentru pacienții cu colită ulcerativă, se recomandă limitarea expunerii la stres, despre care se știe că poate contribui la declanșarea simptomatologiei acestei boli. Stresul prelungit poate încetini tranzitul intestinal și poate, totodată, să stimuleze aciditatea de la nivelul stomacului. În general, expunerea la stres și anxietatea cauzează manifestări gastrointestinale, de aceea e bine să se facă tot posibilul pentru a se limita emoțiile negative.
Pacientul are nevoie de vitamina D suficientă
Studiile făcute până la acest moment în domeniu arată că un nivel ridicat de vitamina D poate reduce manifestările colitei ulcerative. Așadar, se recomandă expunerea zilnică la soare, precum și consumul de alimente cu un conținut ridicat de vitamina D. Dacă este necesar, se pot folosi chiar suplimente alimentare pe bază de vitamina D, însă numai la recomandarea medicului.
Alimentația contează mult în colita ulcerativă
Regimul dietetic recomandat pentru prevenirea unui puseu de activitate în colita ulcerativă arată astfel:
- Alimentație rațională, cu evitarea meselor abundente, fracționată în 4‑5 mese mai mici pe zi în caz de remisiune a colitei ulcerative.
- Alimentație dietetică în caz de colită ulcerativă activă. Dieta de bază este caracterizată printr-un conținut ridicat de proteine (2‑2,2 g/kg greutate corporală), vitamine, minerale, precum și un conținut normal de grăsimi și carbohidrați.
- Este recomadată prelucrarea termică a produselor alimentare, care permite protejarea mucoasei intestinului și încetinirea tranzitului produselor alimentare în intestine.
- Se exclud produsele cu fibre vegetale brute, fructele și legumele crude, laptele, conservele, alimentele condimentate, care contribuie la întreținerea diareei.
- Alimentația enterală este o soluție în caz de activitate severă a colitei ulceroase și se face cu amestecuri nutritive complete. Diverse amestecuri nutritive pot fi administrate pe cale orală sau printr-un cateter nasogastric. În cele mai multe cazuri, amestecurile pentru alimentația enterală nu trebuie să înlocuiască alimentația pacientului în general, ci trebuie să servească drept sursă suplimentară de substanțe nutritive și energie.
De ce să nu bei alcool dacă ai colită ulcerativă?
Evitarea consumului de alcool dacă ai colită ulcerativă este recomandată din mai multe motive, deoarece alcoolul poate agrava simptomele bolii și poate afecta negativ tractul gastrointestinal și sistemul imunitar. Iată de ce alcoolul este problematic pentru persoanele cu colită ulcerativă:
1. Iritarea mucoasei intestinale
Alcoolul este cunoscut pentru proprietățile sale iritante asupra mucoasei tractului gastrointestinal. La pacienții cu colită ulcerativă, mucoasa colonului este deja inflamată și vulnerabilă. Consumul de alcool poate agrava această iritație, ducând la exacerbarea inflamației și la intensificarea simptomelor.
2. Stimularea excesivă a intestinului
Alcoolul poate accelera tranzitul intestinal și poate provoca diaree, un simptom deja frecvent la persoanele cu colită ulcerativă. Aceasta poate agrava starea de deshidratare și dezechilibrul electrolitic.
3. Efecte negative asupra florei intestinale
Alcoolul poate modifica compoziția microbiomului intestinal, ceea ce poate duce la dezechilibre care agravează inflamația în colon. Un microbiom sănătos este esențial pentru menținerea remisiunii în colita ulcerativă.
4. Interacțiuni cu medicamentele
Multe persoane cu colită ulcerativă iau medicamente pentru a controla inflamația, cum ar fi corticosteroizi, imunosupresoare sau medicamente biologice. Alcoolul poate interacționa cu aceste medicamente, reducându-le eficacitatea sau crescând riscul de efecte secundare, cum ar fi hepatotoxicitatea (toxicitate la nivelul ficatului).
5. Risc crescut de complicații
Consumul de alcool poate crește riscul de complicații ale colitei ulcerative, cum ar fi sângerările intestinale, având în vedere efectul său anticoagulant și iritant asupra mucoasei intestinale.
6. Slăbirea sistemului imunitar
Alcoolul poate afecta funcționarea sistemului imunitar, ceea ce poate fi problematic pentru persoanele cu colită ulcerativă, deoarece acestea deja suferă de o boală autoimună. O funcționare imunitară compromisă poate duce la o capacitate redusă de a controla inflamația intestinală.
7. Impact asupra stării de hidratare
Alcoolul are un efect diuretic, ceea ce înseamnă că poate duce la pierderea de lichide prin urinare excesivă. Pentru persoanele cu colită ulcerativă, care pot suferi deja de deshidratare din cauza diareei frecvente, alcoolul poate agrava această problemă.
8. Impact negativ asupra sănătății generale
Colita ulcerativă este o boală care necesită un management atent al dietei și al stilului de viață. Consumul de alcool poate perturba acest echilibru, ducând la o stare generală de sănătate mai precară și la dificultăți în gestionarea bolii.
Fumatul și colita ulcerativă
Persoanele cu colită ulcerativă care fumează au un risc mai mare de recidivă a bolii și de agravare a simptomelor. Fumatul poate avea legătură cu puseurile, deoarece poate agrava inflamația mucoasei colonului și poate crește riscul de complicații, cum ar fi sângerările intestinale sau dezvoltarea stricturilor. De asemenea, fumatul poate contribui la dezvoltarea complicațiilor sistemice, cum ar fi problemele cardiace sau pulmonare, care pot complica managementul general al colitei ulcerative.
Fumatul poate interfera cu eficiența anumitor medicamente folosite în tratarea colitei ulcerative. De exemplu, efectele benefice ale tratamentelor cu aminosalicilați (cum ar fi mesalazina) pot fi reduse la fumători.
Pacienții cu colită ulcerativă sunt deja la un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal din cauza inflamației cronice. Fumatul poate amplifica acest risc prin efectele sale carcinogene asupra tractului gastrointestinal.
Renunțarea la fumat după diagnosticare este de obicei recomandată. Renunțarea la fumat poate duce la o stabilizare mai bună a bolii pe termen lung și la reducerea riscului de complicații.
Tratamentul colitei ulcerative este esențial din mai multe motive, având un impact direct asupra calității vieții pacientului, prevenind complicații grave și menținând sănătatea generală. În primul rând controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții; colita ulcerativă provoacă simptome neplăcute, precum diareea, durerea abdominală, sângerările rectale și oboseala. Tratamentul ajută la reducerea sau eliminarea acestor simptome, permițând pacientului să ducă o viață normală și activă. În al doilea rând, tratamentul e important pentru prevenirea complicațiilor. Netratată, colita ulcerativă poate duce la complicații severe, cum ar fi megacolonul toxic, perforația colonului, sângerările masive și stenozele. Aceste complicații pot fi amenințătoare pentru viață și necesită intervenții medicale de urgență. În plus, inflamația cronică poate afecta și alte părți ale corpului, ducând la probleme precum artrita, afectarea pielii, ochilor și ficatului.
Nu mai puțin important, persoanele cu colită ulcerativă de lungă durată, în special cele cu inflamație extinsă, au un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată prin colonoscopie pot reduce acest risc și pot detecta modificările pre-canceroase într-un stadiu incipient.
Colita ulcerativă este, deci, o afecțiune cronică și afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, de aceea este recomandat că pacienții care primesc acest diagnostic să apeleze la ajutor de specialitate. Pe lângă tratementul indicat de medic și măsurile de stil de viață (alimentație adecvată, evitarea alcoolului și a fumatului), un psiholog poate ajuta pacientul să accepte mai ușor diagnosticul primit, dar poate totodată să îl învețe pe acesta tehnici prin care să limiteze expunerea la stres și să combată stările anxioase ori gândurile depresive.
Ținerea sub control a colitei ulcerative este un proces îndelungat, care nu ia sfârșit practic niciodată pe parcursul vieții pentru pacientul care suferă de această boală. Însă pe măsură ce timpul va trece, pacientul va reuși să cunoască tot mai bine această boală și va dezvolta tot felul de tactici care îl vor ajuta să o țină sub control.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Crohn's & Colitis Foundation - Managing Flares
https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-07/managing-flares-brochure-final-online.pdf
Oxford Academic - An Insight into Patients’ Perspectives of Ulcerative Colitis Flares via Analysis of Online Public Forum Posts
https://academic.oup.com/ibdjournal/advance-article/doi/10.1093/ibd/izad247/7338792
Studiul „An Insight into Patients’ Perspectives of Ulcerative Colitis Flares via Analysis of Online Public Forum Posts”, apărut în Inflammatory Bowel Diseases, izad247, https://doi.org/10.1093/ibd/izad247, autori: David T. Rubin
Te-ar mai putea interesa și...
