Ai simptome intestinale si totodata dureri de spate? Ar putea fi colita ulcerativa

Colita ulcerativă este o afecțiune autoimună destul de dificil de diagnosticat, întrucât nu există o analiză anume care o poate detecta. Medicii diagnostichează colita ulcerativă în funcție de anamneză, examinarea fizică, o serie de analize, precum și prin excluderea altor posibile afecțiuni. O serie de simptome, printre care și cunoscutele dureri de spate, pot indica această boală. 

Colita ulcerativă se manifestă, în general, prin simptome intestinale. Însă uneori pot apărea și durerile în zona lombară, asociate cu diaree, crampe abdominale sau sângerări rectale. Să vedem care sunt semnele care pot indica o colită ulcerativă și când să mergi la medic.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Care sunt simptomele provocate de colita ulcerativă?

Colita ulcerativă, această afecțiune inflamatorie a colonului și rectului, provoacă simptome care pot varia în intensitate și pot evolua în timp. Cele mai obișnuite sunt:

Diaree

Diareea asociată cu colita ulcerativă poate varia de la ușoară la severă și este adesea însoțită de sânge sau de mucus.

Dureri abdominale și crampe

Senzația de durere sau disconfort din colita ulcerativă poate fi constantă sau poate apărea doar în momentul defecației.

Sângerare rectală

Prezența sângelui în scaun este un simptom comun al colitei ulcerative.

Urgența de a defeca

Nevoia frecventă și imediată de a merge la toaletă, chiar și dacă intestinul este gol, este un alt semn de colită ulcerativă.

Incapacitatea de a defeca

Deși există senzația de urgență de a merge la toaletă, uneori defecația poate fi dificilă.

Pierdere în greutate

Scăderea în greutate poate fi cauzată de reducerea apetitului sau de malabsorbția nutrienților cauzată de inflamația intestinală.

Oboseală

Oboseala sau chiar epuizarea sunt frecvente la persoanele cu colită ulcerativă, parțial din cauza malnutriției, a pierderilor de sânge și a inflamației cronice.

Febră și frisoane

Mai ales în cazurile severe, unde corpul luptă împotriva inflamației, pot apărea inclusiv febra și frisoanele.

Anemie

Pierderea sângelui și malabsorbția pot duce la anemie, ceea ce va agrava senzația de oboseală.

De ce apar dureri de spate în colita ulcerativă?

Acum că am discutat care sunt simptomele generale ale colitei ulcerative, să vedem cum anume își fac loc durerile de spate în acest tablou. În primul rând, durerile abdominale și din zona pelviană pot iradia către zona lombară, și în acest mod apar dureri de spate la pacienții cu colita ulcerativă. În al doilea rând, pe fondul inflamației specifice acestei boli autoimune, precum și al tratamentului administrat pentru colită, pot apărea osteoporoza sau osteopenia - osteoporoza poate provoca și aceasta dureri în zona lombară.

O afecțiune care poate să apară pe fondul colitei ulcerative și care cauzează dureri de spate în zona inferioară este spondilita anchilozantă. Spondilita anchiolozantă apare în urma inflamației coloanei vertebrale, la baza acesteia, în jurul articulației sacroiliace. Această afecțiune se manifestă prin dureri, rigiditate a coloanei precum și tensiune în zona respectivă.

Când e cazul să mergi la medic dacă ai simptome intestinale cu dureri de spate?

Dacă durerile lombare persistă mai mult de două zile, iar în paralel cu acestea apar și diareea, crampele abdominale și chiar și sângerările rectale, este necesar să mergi la medic cât mai curând. După ce îți faci o programare la medicul de familie, acesta îți poate spune dacă pentru acele dureri de spate e nevoie de consultul unui ortoped, ori dacă durerea este, mai degrabă, asociată cu colita ulcerativă și simptomele intestinale ale acestei boli și atunci vei primi bilet de trimitere la un medic gastroenterolog.

Cum se stabilește diagnosticul de colită ulcerativă?

Diagnosticarea colitei ulcerative implică o combinație de evaluări clinice, teste de laborator și imagistică pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor și pentru a confirma inflamația și localizarea acesteia în colon și rect.

La evaluarea inițială, medicul va discuta cu pacientul despre simptome, istoricul familial de boli intestinale și orice alte condiții de sănătate, și va verifica fizic semnele de inflamație și sensibilitate în abdomen. Analize de sânge recomandate apoi pot detecta semne de inflamație sau anemie. Chiar dacă nu există un test de sânge specific pentru colita ulcerativă, aceste analize pot ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor. Testele de scaun pot identifica infecții, sângerări oculte sau indicatori de inflamație în intestin.

Colonoscopia este testul principal pentru diagnosticarea colitei ulcerative. Acesta îi permite medicului să examineze întregul colon și rectul folosind un tub lung și flexibil echipat cu o cameră video la un capăt. În timpul colonoscopiei, pot fi prelevate biopsii (mostre mici de țesut) pentru examinare microscopică, esențială pentru diagnostic. Deși nu sunt metode primare de diagnostic pentru colita ulcerativă, radiografiile cu bariu sau tomografiile computerizate (CT) pot fi indicate pentru a evalua complicațiile sau pentru a oferi informații suplimentare. 

Este crucial să se excludă alte cauze ale simptomelor, cum ar fi infecțiile intestinale, boala Crohn, sindromul de intestin iritabil sau cancerul colorectal. Odată ce colita ulcerativă este diagnosticată, medicul poate discuta cu pacientul despre opțiunile de tratament, care variază în funcție de severitatea și de extinderea bolii. Monitorizarea regulată și ajustările tratamentului pot fi necesare pe parcursul timpului pentru a gestiona eficient starea pe termen lung. 

Tratamentul în colita ulcerativă în care apar inclusiv dureri de spate

Dacă se confirmă diagnosticul de colită ulcerativă, medicul îți va prescrie un tratament care să țină boala sub control. Această boală inflamatorie intestinală se manifestă episodic, prin pusee de activitate a bolii, care alternează cu episoade de remisiune.

Tratamentul prescris, care include medicamente, dar și măsuri de stil de viață, va calma simptomele și totodată va favoriza instalarea remisiunii. După ce boala intră în remisiune, e bine de reținut că tratamentul trebuie continuat, pentru reducerea riscului de declanșare a unui nou puseu de activitate a colitei ulcerative.

Tratament general în colita ulcerativă

Colita ulcerativă necesită tratament medicamentos pentru a controla simptomele, a reduce inflamația și a induce remisia bolii. Obiectivul tratamentului este de a reduce frecvența și severitatea episoadelor de exacerbare și de a menține remisia pe termen lung.

Aminosalicilații (5-ASA), precum mesalazina, sunt agenți antiinflamatori utilizați adesea ca primă linie de tratament pentru colita ulcerativă ușoară până la moderată. Aceștia pot fi administrați oral sau rectal (supozitoare, clisme), în funcție de localizarea și severitatea bolii. Corticosteroizii precum prednisonul sunt prescriși pentru controlul inflamației în cazurile moderate până la severe de colită ulcerativă, pentru obținerea rapidă a remisiei, dar se recomandă doar pe termen scurt din cauza efectelor secundare potențiale severe.

Imunosupresoarele, incluzând azatioprina și 6-mercaptopurina, reduc activitatea sistemului imunitar pentru a diminua inflamația și sunt utilizate pentru persoanele care nu răspund la alte tratamente sau necesită corticosteroizi pe termen lung. Agenții biologici precum infliximab, adalimumab și golimumab pot fi eficienți pentru persoanele cu colită ulcerativă moderată până la severă, care nu au răspuns la tratamentele convenționale. Tofacitinibul, un inhibitor JAK, poate fi utilizat de asemenea pentru tratamentul colitei ulcerative. 

Pentru ca simptomele gastrointestinale să fie evitate sau reduse, și alimentația este extrem de importantă. Se va adopta o dietă potrivită pentru gestionarea bolii, bazată pe alimente cu efect antiinflamator precum fructele cu conținut mai redus de fibre (banane, pepene, piersici) și legumele (de preferință fierte sau, dacă se consumă crude, să fie fără coajă, deoarece aceasta irită intestinul pacienților cu colită), orezul, carnea slabă (pui, pește), măslinele verzi, chefirul. Se vor evita consumul de alcool, de alimente ultra procesate (fast-food, patiserie, chipsuri, brânzeturi topite, mezeluri) și de sucuri carbogazoase și pline de zahăr.

Ultima soluție pentru colita ulcerativă este intervenția chirurgicală. Aceasta este recomandată când colita ulcerativă nu răspunde la tratamentele medicamentoase sau dacă apar complicații precum megacolonul toxic, perforația intestinală sau sângerare masivă, ori cancer colorectal.

Remedii pentru dureri de spate în colita ulcerativă

  • În perioada de remisiune, atât simptomele intestinale, cât și eventualele dureri de spate vor fi ameliorate. În timpul puseelor de activitate a bolii, durerile vor fi reactivate. Se pot folosi o serie de remedii pentru ameliorarea acestor simptome, începând de la compresele calde, care reduc durerea, și până la ceaiurile de mentă și mușețel care calmează tractul gastrointestinal și ameliorează diareea.
  • Un kinetoterapeut poate învăța pacientul cu colită ulcerativă care are și dureri de spate ce exerciții să facă zilnic pentru reducerea acestora. Dacă după ce faci mișcare simți că durerea se acutizează, fă-ți un duș sau o baie în cadă, cu apă caldă.
  • Postura corporală are, de asemenea, un rol important în reducerea durerilor lombare. Evită să stai jos, dar și în picioare, pentru perioade lungi. Alternează întotdeauna statul în șezut cu mersul și statul în picioare.
  • Poziția în care dormi este, de asemenea, importantă. Coloana vertebrală ar trebui să își păstreze curbura naturală și în timpul somnului, iar asta înseamnă că are nevoie de susținere. Așadar, ai nevoie de o saltea fermă, care să susțină coloana vertebrală așa cum se cuvine. Nu dormi într-o postură ghemuită, cu coloana vertebrală arcuită ci, mai degrabă, dormi pe spate.
  • Evită, bineînțeles, să ridici greutăți sau să faci mișcări care pun presiune sporită pe coloana vertebrală, favorizând astfel durerile. 

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Ulcerative Colitis
https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflammatory-bowel-disease-ibd/ulcerative-colitis?query=ulcerative%20colitis
Crohn’s and Colitis - Sources of Pain in IBD
https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Pain-in-IBD/Sources-of-Pain-in-IBD
CareClinic - Understanding Ulcerative Colitis Back Pain: Tips and Insightsn
https://careclinic.io/ulcerative-colitis-back-pain/


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0