Tendinita ahileana: ce este și cum se manifestă?

NEWSLETTER DOC DEDICAT

Tendinita ahileană, cunoscută și sub denumirea de tendinita achileană, este o problemă de sănătate des întâlnită care afectează tendonul lui Ahile, o structură esențială care leagă mușchii gambei de osul călcâiului. Această inflamație provoacă durere de gleznă și disconfort, limitând mobilitatea și afectând calitatea vieții. Deși este frecventă în rândul sportivilor, tendinita ahileană poate afecta pe oricine, indiferent de nivelul de activitate fizică. În acest articol, discutăm despre ce este tendinita ahileană, cauzele și simptomele sale, metodele de diagnostic și strategiile de gestionare și tratament.

Ce este tendinita ahileană?

Tendinita ahileană este o afecțiune caracterizată prin inflamația tendonului lui Ahile, o bandă puternică de țesut conjunctiv care joacă un rol crucial în mișcările gleznei, cum ar fi mersul, alergarea sau săriturile. Tendonul lui Ahile este unul dintre cele mai rezistente tendoane din corp, dar este susceptibil la suprasolicitare și leziuni, ceea ce poate duce la inflamație și durere de gleznă. În funcție de localizarea inflamației, tendinita ahileană poate fi clasificată în două tipuri principale:Tendinita non-inserțională, care afectează porțiunea centrală a tendonului, fiind mai frecventă la persoanele tinere și active.

Tendinita inserțională, care apare la nivelul în care tendonul se atașează de osul călcâiului, fiind mai comună la persoanele în vârstă sau la cele cu afecțiuni preexistente, cum ar fi pintenii calcaneeni.
Inflamația tendonului lui Ahile poate varia de la o iritație ușoară la o afecțiune cronică, cunoscută sub numele de tendinopatie, care implică degenerarea țesutului tendonului. Înțelegerea acestei afecțiuni este esențială pentru a preveni complicațiile și pentru a reduce durerea de gleznă.

Cauze și factori de risc pentru tendinita ahileană

Tendinita achileană este adesea rezultatul suprasolicitării repetate a tendonului lui Ahile, dar mai mulți factori pot contribui la apariția inflamației. Printre cauzele principale se numără:

Activitatea fizică intensă: Alergarea, săriturile sau alte sporturi care implică mișcări repetitive ale gleznei pot suprasolicita tendonul, ducând la tendinita ahileană. Sportivii, în special alergătorii pe distanțe lungi, sunt predispuși.
Încălțăminte necorespunzătoare: Pantofii cu suport inadecvat pentru arcada piciorului sau cu tocuri uzate pot crește presiunea asupra tendonului lui Ahile, provocând inflamație.
Creșterea bruscă a intensității antrenamentului: Trecerea rapidă de la un nivel scăzut de activitate la exerciții intense fără o pregătire adecvată poate declanșa durere de gleznă și inflamație.
Tulburări biomecanice: Probleme precum picioarele plate, pronarea excesivă (rotirea piciorului spre interior) sau alinierea incorectă a gleznei pot pune stres suplimentar pe tendon.
Vârsta înaintată: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, tendonul lui Ahile devine mai puțin elastic și mai susceptibil la inflamație și leziuni.
Afecțiuni medicale: Condiții precum obezitatea, diabetul sau artrita reumatoidă pot crește riscul de tendinita achileană prin afectarea sănătății țesuturilor.

Factori precum lipsa încălzirii adecvate înainte de exerciții, suprafețele dure de antrenament sau frigul extrem pot, de asemenea, contribui la apariția tendinitei achiliene și a durerii de gleznă.

Simptome în tendinita ahileană

Tendinita ahileană se manifestă prin simptome care pot varia în intensitate, de la disconfort ușor la durere severă. Cele mai frecvente semne includ:

Durere de gleznă: Durerea este localizată de-a lungul tendonului lui Ahile sau la nivelul călcâiului, fiind mai intensă dimineața sau după perioade de inactivitate. Aceasta poate fi descrisă ca o senzație de arsură sau rigiditate.
Rigiditate: Tendonul lui Ahile devine rigid, în special după repaus prelungit, dar rigiditatea poate scădea odată cu mișcarea ușoară.
Umflătură sau sensibilitate: Inflamația poate provoca umflarea zonei din jurul tendonului sau o sensibilitate la atingere.
Slăbiciune la nivelul gleznei: Persoanele afectate pot observa dificultăți în a sta pe vârfuri sau în a efectua mișcări care implică flexia gleznei.
Cracmente sau scârțâit: În unele cazuri, mișcarea tendonului poate produce un sunet de frecare, indicând o inflamație semnificativă.

Simptomele tind să se agraveze în timpul activităților fizice sau dacă inflamația nu este tratată prompt. În cazurile cronice, tendonul lui Ahile poate deveni mai gros și mai rigid, ceea ce crește riscul de ruptură, o complicație gravă care necesită intervenție chirurgicală.

Diagnosticare tendinita ahileană

Pentru a confirma tendinita ahileană, medicul va efectua o evaluare detaliată, care include:

Examen fizic: Medicul va palpa tendonul lui Ahile pentru a identifica zonele sensibile sau umflate și va testa amplitudinea mișcărilor gleznei. Teste precum ridicarea pe vârfuri pot indica severitatea inflamației.
Istoricul medical: Informații despre activitățile fizice, încălțăminte, simptome și afecțiuni preexistente ajută la stabilirea cauzei durerii de gleznă.
Teste imagistice: Ecografia sau rezonanța magnetică (RMN) pot fi utilizate pentru a evalua gradul de inflamație sau pentru a detecta eventuale rupturi parțiale ale tendonului. Radiografiile pot exclude alte cauze, cum ar fi pintenii calcaneeni.

Un diagnostic precis este esențial pentru a diferenția tendinita achileană de alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi fasciita plantară sau bursita retrocalcaneană.

Gestionare și tratament în tendinita ahileană

Tratamentul tendinitei ahilene are ca scop reducerea inflamației și a durerii de gleznă și prevenirea complicațiilor. Majoritatea cazurilor pot fi gestionate prin metode nechirurgicale, dar cazurile severe sau cronice pot necesita intervenții mai complexe. Iată care sunt opțiunile de tratament!

Tratament tendinita ahileană: odihnă și modificarea activității

Odihna este crucială pentru a permite tendonului lui Ahile să se vindece. Evitarea activităților care agravează durerea, cum ar fi alergarea sau săriturile, ajută la reducerea inflamației. Activitățile cu impact scăzut, precum înotul sau mersul pe bicicletă, pot fi alternative sigure în această perioadă de vindecare.

Tratament tendinita ahileană: gheața și compresia

Aplicarea gheții pe zona afectată timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi, poate reduce inflamația și durerea de gleznă. Nu pune gheață direct pe piele, ci înfășurată într-un prosop subțire. Compresia cu un bandaj elastic ajută, de asemenea, la controlul umflăturii.

Tratament tendinita ahileană: exerciții de întindere și fizioterapie

Exercițiile de întindere a gambei și întărirea mușchilor din jurul gleznei sunt esențiale pentru recuperarea tendonului lui Ahile. Fizioterapia poate include exerciții excentrice, care implică alungirea controlată a tendonului sub tensiune, dovedite a fi eficiente în reducerea inflamației și îmbunătățirea rezistenței tendonului.

Tratament tendinita ahileană: încălțăminte și orteze

Purtarea încălțămintei cu suport adecvat pentru arcada piciorului și amortizare la nivelul călcâiului poate reduce presiunea asupra tendonului. Ortezele personalizate sau talonetele pot corecta alinierea gleznei și preveni reapariția tendinitei achilene.

Tratament tendinita ahileană: medicamente antiinflamatoare

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pe termen scurt ca tratament pentru tendinita achileană pentru a reduce durerea de gleznă și inflamația. Totuși, utilizarea lor trebuie supravegheată de medic pentru a evita efectele secundare.

Tratament tendinita ahileană: terapii minim invazive

În cazurile în care tratamentele conservatoare nu dau rezultate, pot fi luate în considerare terapii precum injecțiile cu plasmă bogată în trombocite (PRP) sau terapia cu unde de șoc extracorporale. Acestea stimulează vindecarea tendonului și reduc inflamația fără a necesita intervenție chirurgicală.

Tratament tendinita ahileană: intervenția chirurgicală

În cazurile rare de tendinita ahileană cronică sau ruptură parțială a tendonului, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara țesutul afectat. Recuperarea postoperatorie implică fizioterapie intensivă pentru a restabili funcția gleznei.

Prevenție tendinita ahileană

Prevenirea tendinitei achiliene implică adoptarea unor măsuri care reduc stresul asupra tendonului lui Ahile și mențin sănătatea gleznei:

Încălzire și întindere: Încălzirea adecvată înainte de exerciții și întinderea mușchilor gambei previn suprasolicitarea tendonului.
Creșterea treptată a intensității: Evită creșterile bruște ale duratei sau intensității antrenamentelor pentru a proteja tendonul de inflamație.
Încălțăminte adecvată: Alege pantofi cu suport bun pentru gleznă și înlocuiește-i regulat pentru a preveni uzura.
Menținerea unei greutăți sănătoase: Excesul de greutate pune presiune suplimentară pe tendonul lui Ahile, crescând riscul de durere de gleznă.
Exerciții de întărire: Antrenarea mușchilor gambei și ai gleznei îmbunătățește rezistența tendonului.

Când să mergi la medic?

Dacă durerea de gleznă persistă mai mult de câteva zile, devine severă sau este însoțită de umflături semnificative, incapacitate de a merge sau semne de ruptură a tendonului (cum ar fi o durere bruscă și intensă), consultă imediat un medic. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile și accelera recuperarea.

Așadar, tendinita ahileană este o problemă care afectează tendonul lui Ahile, provocând inflamație și durere de gleznă, dar care poate fi gestionată eficient cu tratamente adecvate. Prin odihnă, fizioterapie, modificarea activității și utilizarea încălțămintei potrivite, majoritatea persoanelor se pot recupera fără complicații. Prevenția joacă un rol cheie în evitarea reapariției tendinitei achiliene, iar adoptarea unui stil de viață activ, dar echilibrat, contribuie la menținerea sănătății gleznei. Dacă suspectezi tendinita ahileană, consultă un specialist pentru a primi un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
OrthInfo - Achilles Tendinitis
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/achilles-tendinitis/
BMJ Jornals - Effectiveness of reducing tendon compression in the rehabilitation of insertional Achilles tendinopathy: a randomised clinical trial
https://bjsm.bmj.com/content/59/9/640
Studiul „Effectiveness of reducing tendon compression in the rehabilitation of insertional Achilles tendinopathy: a randomised clinical trial”, apărut în British Journal of Sports Medicine 2025;59:640-650, autori: Pringels L, Capelleman R, Van den Abeele A, et al.
MDPI - An Overview of Achilles Tendinopathy Management
https://www.mdpi.com/2673-4036/1/4/17
Studiul „An Overview of Achilles Tendinopathy Management”, apărut în Osteology 2021, 1(4), 175-186; https://doi.org/10.3390/osteology1040017, autori: Fabio Santacaterina et al.

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...