De ce ai menstruatie de doua ori pe luna?
De ce ai menstruatie de doua ori pe luna?
De ce ai menstruatie de doua ori pe luna?
1. Ciclul menstrual poate suferi modificări
2. Menstruatie de doua ori pe luna: cauze
a. O anomalie unică poate fi motivul a două menstruații pe lună
b. Vârsta mică poate cauza două menstruații pe lună
c. Endometrioza poate duce la două menstruații pe lună
d. Perimenopauza poate provoca două menstruații pe lună
e. Problemele tiroidiene, corelate cu două menstruații pe lună
f. Fibroamele uterine, posibilă asociere cu două menstruații pe lună
g. Dezechilibre hormonale
h. Stresul și stilul de viață
i. Utilizarea contraceptivelor hormonale
j. Ovulația neregulată
3. Alte cauze pentru care pot apărea două menstruații pe lună
4. Când să mergi la medic dacă ai menstruație de două ori pe lună?
Rezumat: Este posibil să ai menstruatie de doua ori într-o lună, iar în multe cazuri acest lucru nu indică o problemă gravă, ci mai degrabă o variație a ciclului menstrual sau o schimbare hormonală temporară. Ciclul menstrual nu este identic pentru toate femeile, iar factori precum stresul, dezechilibrele hormonale, ovulația neregulată sau anumite afecțiuni pot duce la sângerări mai frecvente. Totuși, dacă acest fenomen apare repetat sau este însoțit de simptome neobișnuite, este important să fie investigat.
1. Ciclul menstrual poate suferi modificări
Ciclul menstrual durează, în medie, 28 de zile, dar poate varia de la femeie la femeie. Un ciclu menstrual durează de la prima zi a menstruației până la prima zi a menstruației următoare, având de obicei o durată între 26 și 30 de zile.
Definiția unui interval menstrual normal este de 21 până la 37 de zile. Prin urmare, dacă ai menstruație mai frecvent de 21 de zile, această situație este denumită polimenoree și este considerată anormală.
Dacă ciclul menstrual este mai scurt, poți să ai mai mult de o menstruație o singură dată pe lună. Potrivit Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite ale Americii, femeile au de obicei, menstruații normale până aproape de vârsta de 40 de ani.
Modificările ocazionale ale ciclului menstrual nu sunt neobișnuite și sunt mai frecvente în timpul pubertății și în premenopauză. Cu toate acestea, experimentarea frecventă a două menstruații pe lună ar putea să indice o problemă medicală. Modificările ciclului menstrual nu sunt la fel de frecvente la vârsta de 20-30 de ani. Dacă ai în mod frecvent menstruație de două ori într-o singură lună, este recomandat să-ți consulți medicul ginecolog, pentru investigații amănunțite.
2. Menstruație de două ori pe lună: cauze
a. O anomalie unică poate fi motivul a două menstruații pe lună
Poți să ai ocazional, un ciclu menstrual mai scurt, care include două menstruații într-o singură lună. Sau poți avea ciclu menstrual neregulat.După aceasta, menstruațiile tale ar trebui să revină la ciclul lor obișnuit.
Această fluctuație periodică explică de ce doctorii caută tipare constante de sângerări repetate înainte de a pune un diagnostic sau de a sugera un tratament, cu excepția cazului în care există o infecție sau o problemă medicală gravă.
b. Vârsta mică poate cauza două menstruații pe lună
Ciclul menstrual neregulat este mai des întâlnit la tinerele care tocmai au început să aibă menstruație. Femeile au tendința de a avea cicluri menstruale mai scurte sau uneori mai lungi în timpul pubertății. Din acest motiv, poate duce la două menstruații într-o singură lună.
Nivelurile hormonilor fluctuează semnificativ în timpul pubertății. Cercetările sugerează că ciclul menstrual al unei tinere poate dura aproximativ 6 ani pentru a deveni regulat din momentul în care a început să aibă menstruații.
c. Endometrioza poate duce la două menstruații pe lună
Endometrioza este o afecțiune în care țesutul similar celui uterin crește în afară cavității uterine. Endometrioza poate provoca dureri abdominale, crampe anormale și sângerări neregulate. Uneori, sângerarea poate fi suficient de abundentă, astfel încât să pară că ai o altă menstruație. Un medic poate, în anumite circumstanțe, să pună diagnosticul de endometrioză pe baza unui examen pelvian și făcându-ți o ecografie - o examinare cu ultrasunete.
d. Perimenopauza poate provoca două menstruații pe lună
Perimenopauza este perioada de tranziție către menopauză, în care organismul începe treptat să producă mai puțini hormoni reproductivi, în special estrogen și progesteron. Această etapă poate dura între câțiva ani și chiar un deceniu, de obicei începând în jurul vârstei de 40–45 de ani, deși la unele femei poate debuta mai devreme.
În această perioadă, ciclul menstrual devine adesea imprevizibil, iar una dintre cele mai frecvente manifestări este apariția a două menstruații într-o lună sau, dimpotrivă, absența menstruației pentru mai multe luni.
De ce apar menstruații frecvente în perimenopauză
Principalul motiv este fluctuația hormonilor. Spre deosebire de anii fertili, când ovulația are loc relativ regulat, în perimenopauză ovulația poate deveni neregulată sau poate lipsi complet în anumite cicluri. Acest lucru afectează direct stabilitatea endometrului (mucoasa uterină), care poate începe să se desprindă în mod neuniform.
Mai exact:
- nivelul de estrogen poate crește și scădea brusc
- progesteronul (care stabilizează mucoasa uterină) este adesea insuficient
- ovulația nu mai are loc în fiecare ciclu
Aceste variații pot duce la:
- cicluri mai scurte (de exemplu, la 20–24 de zile)
- sângerări între menstruații
- menstruații mai abundente sau mai lungi
e. Problemele tiroidiene, corelate cu două menstruații pe lună
Tiroida este o glandă endocrină în formă de fluture, poziționată la baza gâtului. Tiroida reglează procesele hormonale din organism și controlează funcții, cum ar fi temperatura corpului și metabolismul. Ciclul menstrual neregulat este un simptom frecvent asociat cu problemele tiroidiene. Acest lucru este valabil atât în tiroida subactivă sau hipotiroidismul, cât și în tiroida hiperactivă sau hipertiroidia. Potrivit Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite ale Americii, se estimează că una din opt femei va avea probleme cu tiroida, în timpul vieții.
Simptomele hipotiroidismului includ:
• senzație permanentă de frig;
• constipație;
• senzație de oboseală, tot timpul;
• sângerări menstruale abundente;
• piele palidă;
• față umflată;
• ritm cardiac lent;
• creșterea inexplicabilă în greutate.
Simptomele hipertiroidiei includ:
• senzație permanentă de cald;
• ochi umflați;
• diaree;
• dificultăți de somn;
• iritabilitate;
• ritm cardiac rapid;
• scădere inexplicabilă în greutate.
Ambele afecțiuni sunt tratabile, astfel încât ar trebui să te prezinți la un medic, dacă consideri că ai putea să ai o afecțiune a tiroidiei.
f. Fibroamele uterine, posibilă asociere cu două menstruații pe lună
Fibroamele uterine reprezintă formațiuni tumorale uterine, benigne care duc la creșterea dimensiunilor uterului cu totul sau a unor porțiunii din peretele uterin. Fibroamele nu sunt de obicei, canceroase, dar pot provoca sângerări, în special sângerări menstruale abundente.
Simptomele suplimentare care indică dezvoltarea unor fibroame pot include:
• senzația de plenitudine sau presiune în bazin;
• urinarea frecventă;
• durerile lombare;
• durerea în timpul actului sexual.
Cu toate că nu se cunoaște ce cauzează dezvoltarea fibroamelor uterine, se știe că au tendința de a apărea în familii cu istoric medical de fibrom uterin, iar modificările nivelurilor hormonale pot afecta aceste tumori benigne frecvente.
Medicii pot diagnostica adesea afecțiunea, dacă efectuează un examen pelvian sau studii imagistice, cum ar fi o ecografie.
g. Dezechilibre hormonale
Dezechilibrele hormonale sunt una dintre cele mai frecvente cauze pentru apariția menstruațiilor frecvente. Estrogenul și progesteronul trebuie să fie în echilibru pentru ca ciclul să fie regulat, iar orice variație poate duce la sângerări neașteptate.
Aceste dezechilibre pot fi cauzate de:
- stres intens
- modificări de greutate
- sindromul ovarelor polichistice (SOP)
- afecțiuni tiroidiene
h. Stresul și stilul de viață
Stresul afectează direct hormonii responsabili de ovulație. Când organismul este supus stresului cronic, poate întârzia sau chiar bloca ovulația, ceea ce duce la cicluri neregulate sau sângerări mai frecvente.
Este similar cu un ceas dereglat: dacă mecanismul intern nu funcționează corect, toate procesele se decalează.
Stresul afectează direct hormonii responsabili de ovulație. Când organismul este supus stresului cronic, poate întârzia sau chiar bloca ovulația, ceea ce duce la cicluri neregulate sau sângerări mai frecvente.
Este similar cu un ceas dereglat: dacă mecanismul intern nu funcționează corect, toate procesele se decalează.
Stresul și stilul de viață au un impact mult mai mare asupra ciclului menstrual decât pare la prima vedere, deoarece sistemul reproducător este strâns legat de sistemul nervos și de echilibrul hormonal general al organismului. Atunci când treci prin perioade de stres intens, fie că este vorba despre probleme personale, profesionale sau chiar oboseală acumulată, creierul reacționează prin modificarea secreției de hormoni care controlează ovulația.
Mai exact, stresul determină creșterea nivelului de cortizol, hormonul „de stres”, care poate interfera cu hormonii reproductivi, precum estrogenul și progesteronul. Această interferență poate duce la dereglarea ovulației, iar în lipsa unei ovulații regulate, ciclul menstrual devine imprevizibil.
Pe lângă stres, și alte aspecte ale stilului de viață pot contribui la aceste modificări. De exemplu, schimbările bruște de greutate, fie că este vorba de slăbire rapidă sau de creștere în greutate, pot afecta echilibrul hormonal. Țesutul adipos (grăsimea corporală) joacă un rol în producerea estrogenului, iar variațiile mari pot destabiliza ciclul menstrual.
Lipsa somnului este un alt factor important. Studiile recente arată că somnul insuficient sau de proastă calitate poate afecta ritmul circadian, ceea ce influențează indirect hormonii implicați în ovulație. De asemenea, exercițiile fizice excesive, mai ales în combinație cu o alimentație insuficientă, pot duce la dereglări menstruale.
i. Utilizarea contraceptivelor hormonale
Pilulele contraceptive, plasturii sau dispozitivele intrauterine hormonale pot modifica ciclul menstrual, mai ales în primele luni de utilizare. Unele femei pot experimenta sângerări între menstruații, care pot fi confundate cu o a doua menstruație.
Contraceptivele hormonale sunt concepute pentru a regla ciclul menstrual și a preveni sarcina, însă în primele luni de utilizare sau în anumite situații, ele pot provoca sângerări mai frecvente, care pot fi confundate cu o a doua menstruație.
Aceste metode includ:
- pilule contraceptive combinate
- pilule doar cu progesteron
- plasturi hormonali
- inel vaginal
- dispozitive intrauterine hormonale (DIU)
Acestea funcționează prin modificarea nivelurilor hormonale naturale ale organismului, împiedicând ovulația sau subțiind mucoasa uterină. În perioada de adaptare, organismul poate reacționa prin sângerări neregulate.
Aceste sângerări sunt cunoscute sub numele de „spotting” și pot apărea:
- între menstruații
- în afara perioadei obișnuite de sângerare
- la schimbarea tipului de contraceptiv
Este important de înțeles că aceste sângerări nu sunt întotdeauna menstruații reale, ci mai degrabă reacții ale endometrului la schimbările hormonale.
De asemenea, utilizarea incorectă a contraceptivelor, cum ar fi uitarea unei pastile sau administrarea la ore diferite, poate duce la dezechilibre hormonale temporare și, implicit, la sângerări neașteptate.
În majoritatea cazurilor, organismul se adaptează în 2–3 luni, iar ciclul devine mai regulat. Dacă sângerările persistă sau devin deranjante, este recomandat să discuți cu medicul pentru ajustarea metodei contraceptive.
j. Ovulația neregulată
Dacă ovulația nu are loc regulat, endometrul (mucoasa uterină) poate deveni instabil și poate duce la sângerări neașteptate. Acest fenomen este frecvent la adolescente sau în perioadele de schimbări hormonale.
3. Alte cauze pentru care pot apărea două menstruații pe lună
Alte cauze care poți avea menstruație de două ori într-o singură lună, includ:
• stresul;
• prea mult exercițiu fizic;
• schimbările de greutate;
• polipi cervicali sau endometriali, adică creșteri benigne ale mucoasei uterine sau cervicale;
• orice modificare a colului uterin, precum ectropionul cervical (o extindere a mucoasei endocervicale spre exterior), neoplazie intraepitelială cervicală sau cancer de col uterin;
• hormonii (cauze hormonale) – dezechilibrul hormonal sau problemele cu ovulația cauzate de disfuncții tiroidiene, hiperprolactinemie și sindromul ovarului polichistic pot provoca sângerări vaginale neregulate;
• administrarea contracepției hormonale – sângerarea între menstruații este frecventă în primele câteva luni de administrare a contracepției hormonale, însă dacă durează mai mult, consultă un specialist;
• sarcina uterină sau extrauterină – deoarece sângerările vaginale pot apărea în timpul sarcinii, este important să discuți cu un specialist, dacă există posibilitatea de a fi însărcinată;
• o infecție cu transmitere sexuală, care poate provoca sângerări ușoare sau pete de sânge pe lenjerie, care pot fi confundate cu sângerarea de la menstruație, precum și scurgeri vaginale anormale;
• avortul spontan, care este adesea însoțit de sângerări vaginale abundente. Este important să consulți imediat medicul, dacă ai sângerare vaginală în timpul sarcinii.
4. Când să mergi la medic dacă ai menstruație de două ori pe lună?
Dacă ai două menstruații într-o singură lună, în decurs de 2 până la 3 luni, ar trebui să te prezinți la medic. De asemenea, ar trebui să discuți cu un specialist despre sângerările abundente.
Alte simptome ale menstruației, care ar trebui să te trimită la o consultație ginecologică, includ:
• senzația de leșin;
• durerea sau sângerarea în timpul actului sexual;
• durerile pelvine, la nivelul abdomenului inferior care nu dispar după câteva zile;
• menstruațiile abundente;
• mai multe crampe menstruale decât în mod normal;
• cheaguri de sânge de culoare închisă, în timpul menstruației;
• dificultățile de respirație;
• modificările inexplicabile în greutate, inclusiv creșterea sau pierderea în greutate.
În fapt, menstruațiile frecvente pot indica o afecțiune medicală care necesită tratament. A avea prea multe menstruații poate duce și la pierderea de prea mult sânge, care la determină anemie sau mielosupresie, adică scăderea numărului de celule sangvine produse de către măduva hemato-formatoare. De aceea, este esențial să soliciți sfatul medicului.
Dacă ai antecedente familiale de fibroame, chisturi sau menopauză cu debut precoce, ai un risc crescut de a avea două menstruații într-o lună. Un efect asupra sănătății este anemia, care apare din cauza lipsei de fier din sânge. Medicul îți poate verifica nivelul de fier, în timp ce face alte teste pentru a determina cauza sângerării anormale. Simptomele anemiei pot include: oboseală, durere de cap, slăbiciune, ameţeală, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii.
Dacă te confrunți cu situații de acest fel în ceea ce privește menstruațiile tale, poți încerca un supliment natural pe bază de plante, care conține extract uscat de fructe de Vitex Agnus Castus, piperul călugărului, care ameliorează natural dezechilibrul hormonal prin reglarea sintezei crescute de prolactină.
Când să consulți un specialist
Este important să mergi la medic dacă:
- ai sângerări frecvente mai multe luni la rând
- menstruațiile sunt foarte abundente
- apar dureri severe
- ai amețeli sau oboseală extremă
- sângerările apar după menopauză
Aceste simptome pot indica o problemă care necesită investigații suplimentare.
Investigații recomandate
Medicul poate recomanda:
- analize hormonale
- ecografie pelvină
- teste pentru tiroidă
- teste de sarcină (în unele cazuri)
Acestea ajută la identificarea cauzei exacte.
Concluzii și recomandări finale
A avea două menstruații într-o lună nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare, însă este un semnal că organismul tău trece printr-o schimbare. În multe cazuri, cauza este benignă și temporară, dar dacă fenomenul persistă, este esențial să fie investigat.
Recapitulare a principalelor puncte
- Ciclul menstrual normal poate varia între 21 și 35 de zile
- Două menstruații într-o lună pot fi normale în anumite condiții
- Dezechilibrele hormonale sunt cea mai frecventă cauză
- Afecțiunile medicale pot contribui la sângerări frecvente
- Consultul medical este necesar dacă simptomele persistă
Q&A - întrebări și răspunsuri:
Întrebare: Este normal să ai două menstruații într-o singură lună?
Răspuns: Depinde de intervalul dintre menstruații. Un ciclu normal are, în general, 21–37 de zile (media fiind ~28). Dacă menstruația apare mai frecvent decât la 21 de zile, se numește polimenoree și este considerată anormală. O abatere ocazională se poate întâmpla fără să indice o problemă, însă dacă situația se repetă, merită investigată medical.
Întrebare: Care sunt cele mai frecvente cauze ale menstruației de două ori pe lună?
Răspuns: Cauzele pot fi variate: o anomalie izolată a ciclului; vârsta mică (pubertatea); endometrioza; perimenopauza; tulburările tiroidiene; fibroamele uterine (sângerări abundente, presiune pelvină).
Întrebare: Când ar trebui să merg la medic dacă am două menstruații pe lună?
Răspuns: Programează-te dacă situația se repetă 2–3 luni la rând sau dacă ai sângerări abundente. Mergi mai repede dacă apar: senzație de leșin, durere sau sângerare la contact sexual, dureri pelvine persistente, crampe mult mai intense decât de obicei, cheaguri închise la culoare, dificultăți de respirație, modificări inexplicabile ale greutății.
Întrebare: Ce investigații poate recomanda medicul pentru a identifica cauza?
Răspuns: Medicul va căuta un tipar al sângerărilor și poate indica: examen ginecologic și ecografie pelvină (utile în suspiciune de endometrioză sau fibroame); discuție și teste pentru sarcină, dacă există posibilitatea; analize de sânge (inclusiv pentru funcția tiroidiană și nivelul de fier în contextul pierderilor de sânge); evaluare pentru posibile infecții cu transmitere sexuală sau leziuni ale colului. Planul se adaptează în funcție de simptome și factorii de risc.
Întrebare: Pot face ceva între timp pentru a-mi regla ciclul sau a reduce episoadele dese?
Răspuns: Gestionează factorii care pot perturba ciclul. De exemplu, redu stresul, evită efortul fizic excesiv, menține-ți greutatea. Discută cu medicul dacă ai început recent un contraceptiv hormonal și sângerarea persistă.
Unele persoane iau suplimente pe bază de plante, precum Vitex agnus-castus (piperul călugărului), care poate ajuta la dezechilibre hormonale legate de prolactină. Orice supliment ar trebui folosit după sfatul medicului. În toate cazurile, un consult de specialitate rămâne esențial pentru un diagnostic corect și tratament adecvat.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie: NHS - Irregular periods
https://www.nhs.uk/conditions/irregular-periods/
USA Fibroid Centers - Why did I get my period twice in one month?
https://www.usafibroidcenters.com/blog/period-twice-in-one-month/
Te-ar mai putea interesa și...
