Cele mai recente descoperiri în endometrioză

1. Ce este endometrioza?
2. Simptomele frecvente în endometrioză
3. Prevalența și diagnosticul endometriozei
4. Cauzele endometriozei
5. Factorii de risc în endometrioză
6. Tratamentele hormonale: noi perspective în tratarea endometriozei
7. Tratamente non-hormonale
8. Endometrioza și fertilitatea
9. Progrese chirurgicale
10. Chirurgia asistată de roboți
11. Endometrioza se poate preveni?

Endometrioza este o afecțiune comună și adesea dureroasă care afectează aproximativ 10% dintre femei la nivel mondial. În ciuda prevalenței sale largi, multe persoane trăiesc cu endometrioză ani de zile înainte de a primi un diagnostic corect.

În acest articol, vom discuta despre cele mai recente descoperiri privind endometrioza, incluzând cauzele, simptomele și tratamentele inovative care ajută femeile să gestioneze simptomele acestei afecțiuni. Înțelegerea endometriozei este esențială pentru un diagnostic mai rapid, tratamente mai eficiente și îmbunătățirea calității vieții femeilor afectate de aceasta.

1. Ce este endometrioza?

Endometrioza apare atunci când un țesut similar cu endometrul—mucoasa care căptușește uterul—crește în afara uterului, provocând inflamație, durere și, în unele cazuri, infertilitate. Țesutul poate crește pe ovare, trompele uterine, suprafața exterioară a uterului și, uneori, pe alte organe din regiunea pelviană. În timpul ciclului menstrual al unei femei, acest țesut se comportă similar cu țesutul uterin, îngroșându-se, descompunându-se și sângerând, provocând durere, cicatrici și aderențe.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

2. Simptomele frecvente în endometrioză

Durere pelvină cronică
Menstruație dureroasă (dismenoree)
Sângerări menstruale abundente
Durere în timpul actului sexual
Infertilitate

Deși unele femei cu endometrioză pot experimenta doar un disconfort ușor, altele se confruntă cu simptome severe care le afectează viața de zi cu zi.

3. Prevalența și diagnosticul endometriozei

Endometrioza afectează aproximativ 10% dintre femei la nivel global, ceea ce echivalează cu aproximativ 176 de milioane de femei la nivel mondial, potrivit Endometriosis Foundation of America.
Una dintre cele mai mari provocări în gestionarea endometriozei este dificultatea în diagnosticarea acesteia. Multe femei rămân nediagnosticate ani de zile deoarece simptomele sunt similare cu cele ale altor afecțiuni comune, cum ar fi sindromul de colon iritabil (IBS) și boala inflamatorie pelvină (PID). Un diagnostic precoce și intervenția rapidă sunt esențiale pentru un tratament și o gestionare eficientă a simptomelor cu care se confruntă pacientele.

4. Cauzele endometriozei

Cauza exactă a endometriozei rămâne în mare parte necunoscută, dar cercetările recente sugerează că aceasta ar putea fi rezultatul unei combinații complexe de factori genetici, hormonali și de mediu. Unul dintre cele mai acceptate mecanisme explicative este teoria retrogradării menstruale, care sugerează că sângele menstrual, care conține celule endometriale ajunge în trompele uterine, apoi în cavitatea pelviană, unde crește anormal.

În plus, anumite anomalii ale sistemului imunitar ar putea contribui la dezvoltarea endometriozei, împiedicând organismul să elimine celulele endometriale ectopice. De asemenea, cercetările recente în domeniul geneticii au identificat multiple variante genetice care pot crește riscul de a dezvolta endometrioză, sugerând că există o componentă ereditară semnificativă a bolii.

5. Factorii de risc în endometrioză

În ultimii ani, cercetătorii au făcut progrese semnificative în descoperirea cauzelor subiacente ale endometriozei. Mai mulți factori par să contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni cronice.

1. Factorii genetici

Potrivit unui studiu recent, în care s-a analizat ADN de la 60.600 de femei cu endometrioză și 701.900 fără această maladie, oamenii de știință au ajuns la concluzia că există o legătură genetică puternică cu endometrioza, dar și cu alte tipuri de durere aparent fără legătură cu endometrioză, inclusiv migrenă, dureri de spate¹. Rezultatele acestei cercetări deschid calea pentru proiectarea de noi tratamente medicale care vizează subtipuri de endometrioză sau chiar reutilizarea tratamentelor existente pentru durerea care apare în endometrioză.

Factorii de risc pentru endometrioză includ, în mod semnificativ, istoricul familial al afecțiunii, deoarece femeile care au rude de gradul întâi cu endometrioză au o probabilitate mai mare de a dezvolta această boală.

2. Vârsta

De asemenea, femeile de până în 30 de ani au un risc crescut de a se confrunta cu această boală.

3. Disfuncția sistemului imunitar

O altă descoperire importantă se referă la rolul sistemului imunitar în endometrioză. Un studiu publicat în 2021 sugerează că femeile cu endometrioză ar putea avea un sistem imunitar disfuncțional, ceea ce le face mai predispuse la inflamație².

4. Factori de mediu și disruptori endocrini

Expunerea la toxinele de mediu, în special la substanțele chimice care perturbează sistemul endocrin, regăsite în produsele de plastic, a fost asociată cu un risc crescut de endometrioză. Un studiu recent publicat în Environmental Health Perspectives a evidențiat modul în care aceste substanțe chimice interferă cu reglarea hormonilor, ceea ce ar putea declanșa endometrioza³.

Din ce cauze mai apare endometrioza

Femeile care au menstruații abundente și care au cicluri menstruale scurte sau care nu au născut niciodată sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de a dezvolta endometrioză.

6. Tratamentele hormonale: noi perspective în tratarea endometriozei

Hormonii joacă un rol crucial în dezvoltarea endometriozei, în special estrogenul, care stimulează creșterea țesutului endometrial. Prin urmare, terapiile hormonale sunt opțiunea principală de tratament pentru femeile care suferă de durerea asociată endometriozei și de alte simptome.

În ultimii ani, au apărut noi forme de tratamente hormonale. Un studiu publicat în recent a arătat că progestinele mai noi, o formă de progesteron sintetic, sunt mai eficiente în ameliorarea simptomelor endometriozei cu mai puține efecte secundare comparativ cu medicamentele mai vechi ⁴.

În plus, modulatorii selectivi ai receptorului de estrogen (SERM), care vizează receptorii de estrogeni specifici în țesutul endometrial, oferă o opțiune de tratament promițătoare care reduce efectele secundare în alte țesuturi.

7. Tratamente non-hormonale

Deși terapiile hormonale rămân un pilon principal al tratamentului endometriozei, opțiunile non-hormonale au câștigat din ce în ce mai multă atenție de-a lungul anilor. Studiile recente sugerează că medicamente precum gabapentin și pregabalina ar putea ajuta la reducerea durerii cronice asociate cu endometrioza. Numeroase studii arată modul în care medicamentele care modulează nervii ar putea juca un rol în gestionarea durerii fără a depinde de intervențiile hormonale^5.

Mai mult, modificările dietetice și exercițiile fizice s-au dovedit a îmbunătăți simptomele endometriozei. Oamenii de știință spun că o dietă bogată în acizi grași Omega-3, fibre și antioxidanți ajută la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii asociate afecțiunii.

8. Endometrioza și fertilitatea

Infertilitatea este o preocupare semnificativă pentru femeile cu endometrioză, până la 50% dintre femeile afectate confruntându-se cu dificultăți în conceperea unui copil. Din fericire, cercetările recente oferă speranță pentru îmbunătățirea rezultatelor în ceea ce privește fertilitatea.

Ce progrese s-au făcut în tratamentele fertilității

Un studiu publicat în Fertility and Sterility în 2020 a arătat că combinarea fertilizării in vitro (FIV) cu chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea leziunilor endometriozice înainte de FIV poate îmbunătăți semnificativ ratele de sarcină pentru femeile cu această afecțiune⁶.

În plus, crioconservarea ovocitelor a apărut ca o opțiune viabilă pentru femeile cu endometrioză care doresc să devină cândva mame. Oamenii de știință dau asigurări că crioconservarea ovocitelor poate ajuta femeile cu endometrioză să-și îmbunătățească șansele de a deveni mame în viitor.

9. Progrese chirurgicale: tehnici minim-invazive pentru rezultate mai bune

Pentru femeile cu endometrioză severă, intervențiile chirurgicale sunt adesea necesare pentru îndepărtarea leziunilor și aderențelor endometriozice. Progresele recente în chirurgia minim invazivă au îmbunătățit semnificativ timpii de recuperare și rezultatele obținute.

10. Chirurgia asistată de roboți

Chirurgia robotică, o tehnică chirurgicală de ultimă oră, permite îndepărtarea mai precisă a țesutului endometriozic, minimizând daunele aduse organelor din jur și reducând timpii de recuperare. Un studiu din 2021 publicat în The Journal of Minimally Invasive Gynecology a descoperit că chirurgia asistată de roboți oferă rezultate excelente pentru femeile cu endometrioză, îmbunătățind atât ameliorarea simptomelor, cât și fertilitatea⁷.

Pe măsură ce cercetările despre endometrioză continuă, există din ce în ce mai multă speranță pentru progrese care vor conduce la tratamente mai bune și, în final, la o vindecare a bolii. Descoperirile din cercetarea genetică, metodele de diagnostic non-invazive și terapiile țintite susțin deja drumul pentru un tratament mai personalizat și mai eficient al femeilor cu endometrioză.

11. Endometrioza se poate preveni?

Deși nu există o metodă garantată de prevenire a endometriozei din cauza factorilor genetici și hormonali implicați în dezvoltarea acesteia, există câteva măsuri care pot contribui la reducerea riscurilor și la gestionarea simptomelor.

Menținerea unui stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată, bogată în acizi grași Omega-3, fibre și antioxidanți, poate ajuta la reducerea inflamației și echilibrarea hormonilor, ceea ce ar putea contribui la prevenirea creșterii anormale a țesutului endometrial. De asemenea, practicarea unui exercițiu fizic regulat poate îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar și poate reduce nivelurile de estrogen, factor important în dezvoltarea endometriozei.

Femeile care au istoricul familial de endometrioză ar putea lua în considerare monitorizarea atentă a sănătății lor reproductive, discutând cu medicul despre opțiuni de tratament hormonal sau alte intervenții care pot reduce riscurile, cum ar fi pilulele contraceptive.

Totodată, evitarea expunerii prelungite la substanțe chimice toxice, cum ar fi pesticidele și materialele plastice cu bisfenol A (BPA), poate juca un rol important în prevenirea dezechilibrelor hormonale asociate cu endometrioza.

Endometrioza rămâne o afecțiune complexă și dificil de tratat, dar cele mai noi descoperiri din cercetare, tratamente și înțelegerea acestei afecțiuni oferă speranță celor milioane de femei afectate la nivel global. De la progrese în genetică până la îmbunătățiri în tratamentul hormonal, tehnicile chirurgicale și tratamentele pentru fertilitate, soluțiile în ameliorarea simptomelor evoluează rapid.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „The genetic basis of endometriosis and comorbidity with other pain and inflammatory conditions”, Nature genetics, 2023, autori Nilufer Rahmioglu, Sally Mortlock, Marzieh Ghiasi, Peter L. Møller, Lilja Stefansdottir, Geneviève Galarneau et al.
https://www.nature.com/articles/s41588-023-01323-z
2 Studiul „Endometriosis is a disease of immune dysfunction, which could be linked to microbiota”, Front. Genet., 21 June 2024, autori: Hongyan Liu et al.
https://www.frontiersin.org/journals/genetics/articles/10.3389/fgene.2024.1386411/full
3 Studiul „Endocrine Disruptor Compounds in Environment: Focus on Women’s Reproductive Health and Endometriosis”, Int J Mol Sci. 2023, Livia Interdonato, Rosalba Siracusa, Roberta Fusco, Salvatore Cuzzocrea, Rosanna Di Paola
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10058284/
4 Studiul „Progestins in the symptomatic management of endometriosis: a meta-analysis on their effectiveness and safety”, BMC Womens Health. 2022 Dec 17., Jon-Benay Mitchell, Sarentha Chetty, Fatima Kathrada
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10127994/
5 Studiul „Systematic review and meta-analysis of the efficacy of gabapentin in chronic female pelvic pain without another diagnosis”, AJOG Glob Rep. 2021 Dec 10., Greg Marchand, Ahmed Taher Masoud et al.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9563541/
6 Studiul „Combine Surgery and In Vitro Fertilization (IVF) in Endometriosis-Related Infertility: When and Why”, J Clin Med. 2024 Dec 2, Irene Colombi, Alessandro Ginetti, Alberto Cannoni
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642892/
7 Studiul „Is It the Best Option? Robotic Surgery for Endometriosis”, Life (Basel). 2024 Aug 5., Jihyun Lee, Seongmin Kim
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11355767/