Implicatiile si riscurile sarcinii la adolescente
1. Ce spun statisticile despre sarcina la adolescente?
2. Riscurile pe care le are o sarcină la adolescente
3. Îngrijorări referitoare la sănătatea viitorului copil provenit dintr-o astfel de sarcină
4. Preocupări pentru tatăl adolescent al unui copil
5. Opțiunile de monitorizare în sarcină
6. Este posibil ca o adolescentă să aibă un copil sănătos?
7. Prevenirea sarcinilor adolescentine
Pe lângă implicațiile sociale ale sarcinii, la fetițele și fetele sub 18 ani, sarcina, un fenomen fizologic de altfel, implică multe riscuri pentru sănătatea mămicii și a viitorului bebeluș. De aceea medicii înscriu sarcina la această categorie de vârstă mică în categoria de „sarcină cu risc”.
În lipsa unei legi a educației sexuale, care a trenat ani buni în Parlament din controverse politice, situația a devenit alarmantă: în țara noastră, una din opt femei la prima naștere este adolescentă, față de media Uniunii Europene: una din 28. Din cauza lipsei cunoștințelor privind contracepția de cele mai multe ori fetele nici nu conștientizează instalarea sarcinii, decât atunci când aceasta este avansată, punându-și sănătatea lor și a fătului în pericol.
În prezent avem și în România, în sfârșit, o lege a educației sanitare care cuprinde și un modul de educație sexuală, de la care însă unii copii pot fi retrași prin voința părinților. Să sperăm însă că va face o diferența pentru copii și adolescenți mai ales în ceea ce privește problemele grave ce pot fi generate din necunoaștere - cum ar fi debutul timpuriu al vieții sexuale, transmiterea bolilor infecțioase, în general - hepatite, infecția cu citomegalovirus, virusul Epstein Barr, dar și a celor cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, clamidioză, HPV, herpes etc.) precum și sarcinile la vârste fragede.
Prezența acestui modul în cadrul orelor de curs nu garantează însă o conștientizare masivă a problemei. Persistă problemele de educație în mediul rural, absenteismul și rata crescută de abandon școlar. Este nevoie de mai multă intervenție și sprijin pe această tema sensibilă a mamelor - copii.
Ce spun statisticile despre sarcina la adolescente?
Conform studiului realizat de World Vision România privind „Bunăstarea copilului din mediul rural 2020” peste un sfert dintre respondenții cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani nu cunosc nicio modalitate de prevenire a sarcinilor nedorite și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Pe această dimensiune, datele Eurostat (2020) arătau că ponderea mamelor minore în România se păstrează la valori alarmante (4,7% în 2015, 4,7% în 2016, 4,5% în 2017 și 4,3% în 2018), fiind printre cele mai ridicate la nivelul Uniunii Europene.
Conform Instititului de Sănătate Publică din România, februarie 2021:
749 de mame cu vârsta sub 15 ani, 720 se află la prima naștere,
29 de fete cu vârsta sub 15 ani se află la a doua naștere.
din 17.933 mame cu vârsta între 15‑19 ani, 13.291 se află la prima naștere, 3.851 se află la a doua naștere, 710 la a treia naștere, 70 la a patra
naștere și 11 adolescente cu vârsta sub 19 ani se află la a 5‑a naștere.
Un raport Salvați Copiii din 2024 arată că „aproximativ 45% dintre fetele sub 15 ani devenite mame în statele Uniunii Europene provin din România, 30% din mamele minore (sub 18 ani) din Uniunea Europeană provin din țara noastră și unul din zece nou-născuți din România are o mamă adolescentă”.
Dintre cauzele acestor probleme îngrijorătoare putem aminti lacunele de educație, în general, dar și pentru sănătate, mentalitatea oamenilor, care considera sexualitatea un subiect tabu, despre care nu se prea discută, mai ales în familie, dar și sărăcia din mediul rural, lipsa preocupării autorităților pentru a controla fenomenul și lipsa securității sociale, însoțite de promiscuitate, incest, violuri, seducția minorelor.
Riscurile pe care le are o sarcină la adolescente
Sarcinile la adolescente sunt însoțite de o incidență crescută a preeclampsiei, travaliului prematur și anemiei, care de multe ori duc la limitarea creșterii fetale. Preeclampsia poate afecta, de asemenea, rinichii sau chiar să fie fatală pentru mamă sau copil.
Adolescentele gravide se pot confrunta și cu anemia - o reducere a numărului de celule roșii din sânge. Acest lucru o va face pe gravidă să se simtă slăbită și obosită și poate afecta dezvoltarea copilului. Chiar dacă nașterea la spital este considerată în ziua de astăzi mai sigură decât în trecut, este mai periculoasă pentru o adolescență decât pentru o femeie de peste 20 ani.
În conformitate cu informațiile de la Salvați Copiii, în fiecare an, 50.000 de mame adolescente din întreaga lume mor în timpul sarcinii sau la naștere. Cel puțin parțial, o cauză a acestor fenomene ar fi faptul că adolescentele au tendința de a neglija îngrijirea prenatală, în mod frecvent fumează sau consumă medicamente interzise sau nerecomandate în sarcină.
Este posibil ca în multe cazuri, administrarea terapiei contraceptionale să se facă chiar în timpul sarcinii, când adolescență nu știe sau nu vrea să creadă că ar fi însărcinată. În plus, aceste fete pot avea rate mai mari de boli cu transmitere sexuală.
Dacă o fată rămâne gravidă, s-ar putea simți speriată și îngrijorată și nu va comunica prea ușor familiei și prietenilor acest lucru. Ele de obicei nu împărtășesc situația în care se află și nu obțin astfel ajutorul și sprijinul de care are nevoie, simțindu-se izolate și deprimate. Acest lucru poate duce la probleme acasă și la școală. Multe adolescente gravide renunță la școală, iar unele nu-și vor mai completă educația niciodată, rămânâd mai ales în mediul rural, în condiții de sărăcie.
Îngrijorări referitoare la sănătatea viitorului copil provenit dintr-o astfel de sarcină
O sarcină sănătoasă durează 40 de săptămâni. Un copil care este născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină este considerat prematur. Mamele adolescente sunt mai susceptibile de a da naștere copiilor prematuri. Uneori, acești copii nu dispun de dezvoltarea completă a organismului, plămânilor și creierului, ceea ce pot genera probleme de dezvoltare în copilărie și de sănătate pe întreaga viață.
Nou-născuții prematuri tind să fie subponderali, cu probleme de respirație și de hrănire că sugari. Ca adulți, copiii subponderali sunt predispuși la boli, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Greutatea scăzută la naștere afectează, de asemenea, dezvoltarea creierului. Un studiu mai vechi publicat în New England Journal of Medicine a concluzionat că persoanele care s-au născut subponderale au avut probleme de învățare la vârsta adultă. Sugarii născuți din mame sub 20 de ani au un risc mai mare de a muri, în primul lor an, comparativ cu copiii născuți din mame de peste 20 de ani.
Preocupări pentru tatăl adolescent al unui copil
Pentru un băiat adolescent faptul că va deveni tată poate fi un eveniment înfricoșător care să-i schimbe complet viața. Cei mai responsabili își pot face griji cu privire la implicațiile privind urmărea studiilor și câștigarea unui trăi pentru întreținerea partenerei și a copilului. Alți băieți aleg să nu se intereseze deloc de soarta mamei adolescente, ceea ce îngreunează și mai mult situația acesteia, într-o perioadă în care are nevoie de sprijin pentru a duce sarcina la capăt în bune condiții. De multe ori în aceste situații, adolescenta abandonează copilul după naștere.
Opțiunile de monitorizare în sarcină
Adolescentele care rămân gravide ar putea avea rețineri să meargă la medic, deși trebuie să realizeze că este extrem de important pentru siguranța lor și a copilului. Medicul ar trebuie să discute cu adolescenta toate opțiunile în ceea ce privește sarcina, inclusiv avortul (oprirea medicală a sarcini), adopția (dând opțiunea că altcineva să crească copilul în mod legal) sau nașterea și creșterea copilului de către tânăra mămică. În mod ideal, viitorul tată și membrii familiei celor doi ar trebui implicați în luarea celor mai bune decizii, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
Este posibil ca o adolescentă să aibă un copil sănătos?
Mamele adolescente pot avea copii sănătoși dacă iau contact cât mai rapid cu medicul imediat după confirmarea sarcinii și participă la toate întâlnirile programate. Îngrijirea obstetricală adecvată pe tot parcursul sarcinii este importantă pentru sănătatea și bunăstarea mamei, cât și a copilul. Gravida trebuie să se hrănească bine, să facă exerciții fizice moderate, să fie înconjurată de prieteni și membrii familiei.
S-a demonstrat că fumatul în sarcină poate duce la naștere prematură și greutate mică la naștere. Drogurile și alcoolul pot avea efecte dăunătoare asupra mamei și a copilului nenăscut. Dependența de droguri sau alcool trebuie rezolvată cu ajutorul medicului și consilierilor de specialitate. Se vor lua doar medicamentele pe care medicul le prescrie, nu altele, indiferent dacă vorbim despre cele terapeutice, pastile naturiste, ceaiuri medicinale sau suplimente diverse. Întrucât adolescentele sunt încă în dezvoltare, supravegherea medicală este deosebit de importantă la această categorie de gravide.
Consultul de urgență se face în următoarele situații:
orice sângerare vaginală
dureri de cap severe sau continuu
imprecizie sau estomparea vederii
durere abdominală
vărsături persistente
frisoane sau febră
durere sau arsură în timpul urinării
scurgerea de lichid din vagin
umflarea sau durerile la nivelul picioarelor
Prevenirea sarcinilor adolescentine
Pentru o adolescentă, singurul mod de a fi sigură că nu vă rămâne însărcinată este de a nu avea contact sexual. Însă, în cazul activității sexuale, controlul sarcinii se va face prin anticoncepționale prescrise de medicul ginecolog. Controlul sarcinii cu ajutorul unor plasturi are o rată de eficacitate între 91% și 99%. Diafragma este un dispozitiv care trebuie plasat în vagin, înainte de actul sexual și blochează intrarea spermei în uter, eficacitatea fiind de aproximativ 88%. Folosirea corectă a prezervativului de către partener protejează de multe boli cu transmitere sexuală, iar eficacitatea prezervativelor împotriva sarcinii este de 98% dacă sunt utilizate corect.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Salvați Copiii – Studiu privind mamele minore și gravidele minore
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.salvaticopiii.ro/sites/ro/files/2024-04/studiu-privind-mamele-minore.pdf
Fundația Wordl Vision România - BUNĂSTAREA COPILULUI din mediul rural 2020
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://worldvision.ro/wp-content/uploads/2020/11/Raport-de-Bunastare-a-Copilului-din-Mediul-Rural-2020.pdf
Springer Nature Link - Prevalence of adolescent pregnancy and evaluation of pregnancy outcomes: a retrospective study
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-025-07931-w
Studiul „Prevalence of adolescent pregnancy and evaluation of pregnancy outcomes: a retrospective study”, apărut în Arch Gynecol Obstet 311, 1351–1358 (2025). https://doi.org/10.1007/s00404-025-07931-w, autori: Eminov, E., Eminov, A.
Te-ar mai putea interesa și...
