Hepatita C la copii: cauze, simptome si tratament
Hepatita C la copii: cauze, simptome si tratament
Hepatita C la copii: cauze, simptome si tratament
1. Hepatita C la copii: cum apare?
2. Simptome hepatita C la copii
3. Cum este diagnosticată hepatita C la copii?
4. Cum se tratează hepatita C la copii?
a. Tratament hepatita C la copiii mici
b. Tratament hepatita C la copiii mai mari (3-12 ani)
c. Tratament hepatita C la preadolescenți și adolescenți (12-18 ani)
d. Stil de viață pentru copiii cu hepatita C
e. Complicații hepatita C la copii și adolescenți
f. Cum se previne hepatita C la copii și adolescenți?
Hepatita C la copii: cum se transmite?
Infecția cronică cu hepatita C afectează aproximativ 3,5 - 5 milioane de copii din întreaga lume, arată cercetări recente. Dintre copiii care sunt diagnosticați cu hepatita C, un procent de 4‑10% sunt infectați prin transmiterea virusului de la mamă, în timpul sarcinii, iar restul contactează virusul C și dezvoltă o infecție de natură cronică.
Dacă bebelușii sunt infectați în timpul nașterii, preadolescenții sunt infectați prin folosirea la comun cu o persoană infectată cu virusul C a unor obiecte de uz personal precum aparatul de râs sau a instrumentelor pentru manichiură și pedichiură. Mai rar, adolescenții sunt infectați cu acest virus în timpul raporturilor sexuale neprotejate întreținute cu un bolnav de hepatia C sau, mai adesea, prin injectarea drogurilor cu un ac folosit deja de altcineva.
Simptome hepatita C la copii
Copiii rareori au simptome atunci când sunt infectați cu virusul hepatitei C, însă pot apărea simptome precum:
- Oboseală cronică
- Urină și materii fecale închise la culoare
- Ochi îngălbeniți și paloarea pielii
- Dureri articulare
- Pierderea apetitului, greață, vărsături
Cum este diagnosticată hepatita C la copii?
Dacă este vorba despre un copil infectat cu virusul C în timpul nașterii, de la o mamă purtătoare a acestui virus, medicii vor aștepta până când cel mic împlinește 18 luni pentru a îi pune diagnosticul. Asta pentru că în corpul copiilor pot fi anticorpi pentru virusul hepatiei C, care nu permit stabilirea unui diagnostic precis.
După împlinirea celor 18 luni, copiilor li se pot face analize de sânge pentru depistarea virusului C. Totodată, sunt făcute și ecografii pentru monitorizarea ficatului. În cazuri mai serioase, se poate face chiar o biopsie la nivelul ficatului, pentru stabilirea unui diagnostic, dar și a unui tratament eficient.
Modalitățile moderne de testare permit prelevarea unei probe de salivă care anunță prezența anticorpilor pentru Hepatita C și implicit o probabilă infecție. Dacă este vorba despre un copil mai mare, medicul poate pune întrebări care să ajute la stabilirea unui diagnostic corect. În cazul în care este vorba despre un preadolescent sau chiar un adolescent, părintele trebuie să monitorizeze activitatea acestuia și să îi comunice medicului informații care pot fi de folos. Este obligatoriu să îi spui medicului dacă îți bănuiești copilul că este consumator de droguri sau că și-a început viața sexuală - aceste aspecte ajută la diagnosticare, dar și la prevenirea răspândirii virusului.
Cum se tratează hepatita C la copii?
Tratamentul hepatitei C variază în funcție de vârstă, severitatea bolii și tipul de virus (genotipul), precum și de particularitățile individuale ale pacienților. În ultimii ani, tratamentele au devenit mult mai eficiente, cu medicamente antivirale cu acțiune directă (AAD), care au o rată de succes de peste 90%. Cu toate acestea, strategia terapeutică poate fi diferită pentru copii mici, copii mai mari și adolescenți.
Tratament hepatita C la copiii mici
Copiii infectați cu virusul C la naștere, având o mamă bolnavă, se pot trata de la sine. Până la împlinirea vârstei de 2 ani, copilului i se poate administra tratament pentru ajutarea organismului să lupte cu infecția. Dacă boala nu dispare până la împlinirea vârstei de 2 ani, este vorba despre o hepatită cronică. Aceasta va fi tratată corespunzător abia după ce micuțul va împlini vârsta de 3 ani.
Tratamentul medicamentos se va concentra, până la acel moment, pe limitarea răspândirii virusului în organism, dar și pe scăderea în volum a ficatului mărit. Ca și în cazul adulților, hepatia C poate fi tratată și la copii, însă e nevoie de tratament de lungă durată și de un stil de viață sănătos.
Tratament hepatita C la copiii mai mari (3-12 ani)
Copiii din această categorie de vârstă pot beneficia de tratamente antivirale cu acțiune directă, deși abordarea terapeutică depinde de genotipul virusului și stadiul bolii. Medicamentele care sunt folosite în mod obișnuit includ combinații de sofosbuvir și ribavirină, care s-au dovedit eficiente în tratarea hepatitei C la copii. În funcție de genotip și severitatea bolii, tratamentul poate dura între 8 și 12 săptămâni. Copiii sunt monitorizați pe parcursul tratamentului pentru a evalua răspunsul și pentru a ajusta doza, dacă este necesar.
Tratament hepatita C la preadolescenți și adolescenți (12-18 ani)
Adolescenții pot primi același tratament ca adulții, având în vedere că majoritatea medicamentelor antivirale moderne sunt aprobate pentru această grupă de vârstă. Cele mai frecvent utilizate combinații de medicamente includ sofosbuvir/ledipasvir sau glecaprevir/pibrentasvir, în funcție de genotipul virusului și de stadiul infecției. Durata standard a tratamentului este de 8-12 săptămâni și poate varia în funcție de genotipul virusului și de răspunsul organismului la terapie.
Cu noile terapii antivirale, rata de vindecare este foarte ridicată, ceea ce înseamnă că mulți pacienți, inclusiv copii și adolescenți, pot obține o vindecare completă a hepatitei C.
Stil de viață pentru copiii cu hepatita C
Copilul bolnav de hepatită C trebuie să consume multe alimente sănătoase precum: fructe, legume, produse lactate sărace în grăsimi, pește și carne slabă. Discută cu medicul despre dieta celui mic. De asemenea, hidratarea are un rol esențial în funcționarea fiatului așa că trebuie să îl determini pe copil să consume lichide.
Odihna este importantă pentru persoanele diagnosticate cu hepatita C, așa că asigură-te pacientul doarme suficient. În cazul în care copilul tău este în perioada preadolescenței sau a adolescenței, explică-i tot ce trebuie să știe despre această boală. Convinge-l, dacă este necesar, că nu are voie să consume alcool pentru că acesta accelerează deteriorarea ficatului și împiedică vindecarea.
Complicații hepatita C la copii și adolescenți
Hepatita C poate duce la complicații serioase la copii și adolescenți, deși evoluția bolii este, în general, mai lentă în această grupă de vârstă decât la adulți. Totuși, fără tratament, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate cauza probleme pe termen lung.
Fibroza reprezintă formarea țesutului cicatricial în ficat, ca răspuns la inflamația cronică. În timp, acest proces poate progresa și duce la ciroză. Ciroza este o afecțiune gravă în care țesutul cicatricial înlocuiește o parte semnificativă a țesutului hepatic sănătos, ceea ce poate afecta sever funcția hepatică. Deși ciroza este rară la copii și adolescenți, poate apărea la cei care au fost infectați de la o vârstă fragedă și care nu primesc tratament.
Dacă hepatita C progresează spre ciroză avansată, ficatul poate să nu mai funcționeze eficient, ducând la insuficiență hepatică. Aceasta este o complicație rară în copilărie, dar poate fi extrem de periculoasă și poate necesita un transplant de ficat în cazuri severe.
Hepatita C cronică crește riscul de cancer hepatic, în special la cei cu ciroză hepatică. Aceasta este o complicație pe termen lung și se dezvoltă de obicei în decursul a zeci de ani. Deși cancerul hepatic este rar la copii și adolescenți, cei infectați cu hepatita C de la o vârstă fragedă și netratați pot prezenta un risc crescut mai târziu în viață.
Hepatita C poate declanșa o serie de afecțiuni autoimune, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, o afecțiune în care proteinele din sânge (crioglobuline) devin solide la temperaturi scăzute și pot provoca inflamații ale vaselor de sânge și purpura trombocitopenică, o afecțiune rară în care numărul trombocitelor scade, ceea ce poate duce la sângerări excesive și vânătăi.
În cazuri rare, infecția cronică cu hepatita C poate afecta creșterea și dezvoltarea normală la copii, mai ales dacă boala hepatică devine severă. Deficitul de energie, malnutriția și absorbția deficitară a nutrienților din cauza funcției hepatice reduse pot contribui la acest lucru.
Adolescenții, în special, pot suferi de stigmatizare socială și anxietate legată de boală, mai ales dacă infecția este diagnosticată târziu. Infecția cronică cu HCV poate afecta calitatea vieții, cauzând anxietate, depresie sau dificultăți în relaționarea cu colegii și prietenii din cauza preocupărilor legate de sănătate.
Copiii și adolescenții cu hepatită C cronică trebuie să fie monitorizați periodic pentru a evalua progresia bolii hepatice și pentru a preveni complicațiile. Tratamentele antivirale moderne, atunci când sunt disponibile și utilizate corect, pot preveni majoritatea acestor complicații prin eliminarea virusului.
Cum se previne hepatita C la copii și adolescenți?
Prevenirea hepatitei C la copii și adolescenți implică evitarea expunerii la virusul hepatitei C, deoarece nu există în prezent un vaccin împotriva acestui virus. Femeile însărcinate ar trebui testate pentru hepatita C, în special dacă fac parte din grupuri de risc (de exemplu, antecedente de consum de droguri injectabile). Dacă sunt diagnosticate cu hepatita C, tratamentul poate fi inițiat după naștere, iar monitorizarea atentă poate reduce riscul de transmitere la copil.
Adolescenții și copiii trebuie educați să nu împrumute sau să folosească la comun obiecte care pot veni în contact cu sângele, cum ar fi periuțe de dinți, aparate de ras sau forfecuțe pentru unghii. Tatuajele și piercingurile trebuie efectuate doar în saloane autorizate, care respectă standardele stricte de igienă și sterilizare a echipamentelor.
Unul dintre principalele moduri de transmitere a hepatitei C este prin utilizarea de ace contaminate, în special în cazul consumului de droguri injectabile, de aceea, adolescenții trebuie educați în privința riscurilor asociate cu drogurile, inclusiv riscul de infectare cu virsul hepatic C.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Medscape - Pediatric Hepatitis C
https://emedicine.medscape.com/article/964761-overview?form=fpf
Springer Open - Hepatitis C virus infection in children and adolescents: a management update
https://epag.springeropen.com/articles/10.1186/s43054-023-00166-x
Studiul „Hepatitis C virus infection in children and adolescents: a management update”, apărut în Egypt Pediatric Association Gaz 71, 17 (2023). https://doi.org/10.1186/s43054-023-00166-x, autori: Begum, F., Mazumder, M., Nahid, K.L. et al.
Te-ar mai putea interesa și...
