Totul despre talonete: ce sunt și când se recomandă
1. Ce sunt talonetele?
a. Branțuri fără prescripție medicală
b. Branțuri interioare ortotice personalizate
2. Cum funcționează talonetele?
3. Când sunt recomandate talonetele?
a. Durere de călcâi plantar (adesea numită fasceită plantară)
b. Osteoartrita medială a genunchiului (gonartroza internă)
c. Riscul piciorului diabetic și prevenirea ulcerului
d. Piciorul plat (platfus)
e. Metatarsalgia (durere în partea din față a piciorului)
4. Cum să beneficiezi la maximum de talonete
5. Riscuri talonete și cine ar trebui să fie precaut
Durerile de picioare și disconfortul membrelor inferioare se numără printre cele mai frecvente afecțiuni musculo-scheletice, afectând milioane de oameni din întreaga lume.
Fie că sunt cauzate de ore lungi de stat în picioare la locul de muncă, de participarea la sporturi cu impact ridicat sau de afecțiuni cronice precum artrita sau diabetul, aceste probleme pot reduce semnificativ calitatea vieții.
Branțurile interioare - cunoscute și sub denumirea de talonete- sunt adesea prescrise sau achiziționate pentru a ajuta la ameliorarea acestor probleme. Dar ce sunt mai exact talonetele și când ar trebui utilizate? Cercetările moderne au arătat că acestea sunt mult mai mult decât simple inserții pentru încălțăminte; sunt dispozitive medicale concepute cu atenție, care pot redistribui presiunea, pot îmbunătăți confortul și, în unele cazuri, pot preveni complicațiile grave.
1. Ce sunt talonetele?
Branțurile interioare sau talonetele sunt inserții detașabile pe care le plasați în interiorul pantofilor. Sunt concepute pentru a susține bolta piciorului, a amortiza călcâiul și, în general, pentru a face pantofii să ofere un suport mai bun pentru picioare. În contextul fasciei plantare, branțurile interioare sunt adesea denumite orteze pentru picior. Există două categorii principale de branțuri interioare: branțuri fără prescripție medicală și branțuri personalizate.
a. Branțuri fără prescripție medicală
Acestea sunt branțuri interioare pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală. Uneori sunt numite pur și simplu „suporturi pentru bolta piciorului” sau „inserții pentru încălțăminte”.
Branțurile interioare prefabricate vin în dimensiuni standard (adesea bazate pe mărimea pantofului) și sunt fabricate pentru a se potrivi unei game largi de persoane. Pot fi găsite în farmacii, magazine de articole sportive sau online și sunt de obicei fabricate din materiale precum spumă, gel sau plastic.
Deși nu sunt modelate la comandă, multe branțuri interioare de înaltă calitate, disponibile fără prescripție medicală, sunt concepute pe baza formelor comune ale arcurilor plantare și a lungimilor piciorului și pot oferi o ușurare substanțială persoanelor cu fasceită plantară.
De fapt, dovezile științifice au arătat că branțurile interioare prefabricate pot fi la fel de eficiente ca talonetele personalizate pentru mulți pacienți cu fasceită plantară.
Au avantajul de a fi ușor disponibile și semnificativ mai ieftine decât dispozitivele personalizate. Branțurile interioare fără prescripție medicală sunt de obicei înlocuite la fiecare 6 până la 12 luni (sau ori de câte ori se uzează) pentru a asigura un suport și o amortizare continuă.
b. Branțuri interioare ortotice personalizate
Acestea sunt branțuri interioare special concepute de către un podiatru sau specialist ortoped. Obținerea unor talonete personalizate implică o evaluare a picioarelor, adesea prin realizarea unei matrițe sau a unei scanări 3D a formei piciorului, apoi fabricarea de inserții care se potrivesc contururilor arcurilor și răspund nevoilor biomecanice specifice.
Branțurile personalizate sunt adesea construite din materiale mai durabile (cum ar fi materiale plastice dure, compozite din fibră de carbon sau spume specializate) și se pot face ajustări personalizate (cum ar fi ridicarea suplimentară a arcului plantar sau pene de călcâi) pentru a corecta probleme precise în alinierea piciorului.
În mod tradițional, branțurile personalizate au fost considerate „standardul de aur” pentru problemele grave ale piciorului. Cu toate acestea, cercetări recente indică faptul că branțurile personalizate nu depășesc neapărat talonetele prefabricate pentru durerea cauzată de fasceita plantară.
De exemplu, o analiză a tehnologiei medicale din 2022 nu a constatat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește ameliorarea durerii sau îmbunătățirea funcțională între talonetele personalizate și tălpile interioare de calitate fără prescripție medicală pentru durerea de călcâi pe perioade de 6 până la 12 săptămâni și chiar 1 an.
Principalele diferențe se rezumă adesea la cost și potrivire specifică: talonetele personalizate sunt mult mai scumpe și sunt modelate după picior, ceea ce ar putea fi benefic pentru persoanele cu arcade foarte înalte sau foarte joase sau forme neobișnuite ale piciorului. De asemenea, acestea pot dura mai mult înainte de a necesita înlocuire. Însă pentru persoana cu fasceită plantară, o talpă interioară bine aleasă, fără prescripție medicală, este un punct de plecare extrem de eficient.
2. Cum funcționează talonetele?
Branțurile interioare sau talonetele funcționează prin două mecanisme principale: suport mecanic și redistribuirea presiunii. Prin conturarea pe bolta plantară și călcâi, talonetele pot stabiliza piciorul și influența alinierea articulației, ceea ce, la rândul său, afectează modul în care forțele se deplasează prin gleznă, genunchi și chiar șold.
De exemplu, o pană laterală sub călcâi înclină ușor piciorul, deplasând forțele departe de compartimentul interior al genunchiului la persoanele cu osteoartrită. Dincolo de biomecanică, branțurile interioare redistribuie și presiunile plantare - reducând „punctele fierbinți” concentrate sub călcâi, antepicior sau proeminențe osoase.
Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu diabet, unde presiunea poate duce la ulcerații. Materiale precum spumele și gelurile cu densitate multiplă distribuie forțele de impact mai uniform, reducând disconfortul și riscul de accidentare.
În sport, branțurile interioare pot îmbunătăți, de asemenea, eficiența energetică prin creșterea absorbției șocurilor, deși rolul lor în îmbunătățirea performanței rămâne dezbătut. Per total, branțurile interioare nu funcționează prin schimbarea permanentă a structurii piciorului, ci prin furnizarea unei intervenții imediate, purtabile, care reduce durerea și protejează țesuturile vulnerabile în timpul mișcării.
3. Când sunt recomandate talonetele?
Branțurile interioare sau talonetele nu sunt o soluție universală. Majoritatea studiilor susțin utilizarea lor ca parte a unui plan mai amplu (de exemplu, terapie prin exerciții fizice, gestionarea încărcăturii, schimbarea încălțămintei), nu ca singura intervenție.
a. Durere de călcâi plantar (adesea numită fasceită plantară)
Un ghid clinic de bune practici susține că talonetele personalizate pentru picior sunt utile pentru reducerea durerii pe termen scurt, de obicei în cadrul unei abordări de îngrijire pas cu pas.
Studiile randomizate randomizate (RCT) care utilizează talonete personalizate CAD/CAM arată îmbunătățiri ale durerii și ale valorilor metrice ale presiunii plantare în fasceită plantară, în special atunci când dispozitivele sunt proiectate din date dinamice privind presiunea.
Meta-analizele efectuate la alergători și persoane cu dureri de picior cauzate de suprasolicitare indică faptul că talonetele pot reduce durerea, deși efectele de prevenție sunt mixte și depind de tipul de leziune și de populație.
Ce înseamnă asta pentru tine: Dacă durerea de călcâi este principala ta problemă, branțurile interioare pot fi o strategie utilă pentru durere pe termen scurt, în special atunci când sunt asociate cu exerciții de încărcare a gambei/fasciei plantare, întinderi și modificări ale încărcăturii. Așteptați-vă la cele mai bune rezultate atunci când orteza este adaptată simptomelor și mecanicii piciorului, mai degrabă decât la o soluție generică universală.
b. Osteoartrita medială a genunchiului (gonartroza internă)
Branțurile interioare cu pană laterală își propun să reducă încărcarea în compartimentul medial al genunchiului prin deplasarea forței de reacție la sol. Un studiu randomizat din 2023 a raportat că penele laterale au menținut distribuția presiunii plantare (evitând deplasările nefavorabile) și reprezintă o opțiune rezonabilă pentru anumiți pacienți; totuși, răspunsurile clinice variază și nu la individ se îmbunătățește.
Ce înseamnă asta pentru tine: Dacă ai osteoartrită medială a genunchiului (gonartroza internă), folosirea branțurilor interioare cu pană laterală te-ar putea ajuta cu simptomele cu care te confrunți - mai ales dacă un medic te evaluează pentru caracteristici care prezic răspunsul (de exemplu, aliniere specifică și modele de mișcare).
c. Riscul piciorului diabetic și prevenirea ulcerațiilor
Recenzii recente subliniază faptul că branțurile interioare personalizate sau taloneele pot reduce substanțial presiunile plantare, o strategie cheie pentru prevenirea ulcerării la persoanele cu neuropatie diabetică. Inovații precum imprimarea 3D și modelele auto-reglabile îmbunătățesc potrivirea și consistența.
Un studiu randomizat, dublu-orb, din 2024 a arătat că branțurile interioare personalizate au depășit dispozitivele simulate în redistribuirea presiunii în neuropatia diabetică, un rezultat intermediar legat de un risc mai mic de ulcerații.
Ce înseamnă asta pentru tine: Dacă ai diabet zaharat, discută cu medicul despre branțurile interioare personalizate. Acestea sunt cele mai eficiente atunci când sunt monitorizate prin testarea presiunii în încălțăminte și combinate cu verificări zilnice ale piciorului și control glicemic.
d. Piciorul plat (platfus)
Pentru adulții cu piciorul plat (platfus), cercetările arată că talonetele pot îmbunătăți anumite rezultate raportate de pacienți și echilibrul și pot modifica unghiurile și momentele articulațiilor membrelor inferioare în timpul mersului - deși amploarea efectului și relevanța clinică variază în funcție de individ.
Ce înseamnă asta pentru tine: Dacă ai piciorul plat flexibil simptomatic (oboseală a arcului plantar, disconfort la nivelul gleznei/piciorului medial), o orteză poate îmbunătăți confortul și stabilitatea, în special dacă petreci mult timp în picioare sau dacă mergi mult pe jos.
e. Metatarsalgia (durere în partea din față a piciorului)
La persoanele cu metatarsalgie cronică, cercetările recente evidențiază faptul că talonetele țintite (de exemplu, pernuțe/bare metatarsiene sau suporturi personalizate pentru partea din față a piciorului) pot reduce supraîncărcarea mecanică sub capetele metatarsiene.
Ce înseamnă asta pentru tine: Dacă te doare partea din față a piciorului, caută dispozitive cu o pernuță/bară metatarsiană plasată corect și suficient volum în pantof, astfel încât pernuța să stea chiar în spatele zonei dureroase - nu direct pe ea.
4. Cum să beneficiezi la maximum de talonete
Simpla plasare a branțurilor în pantofi nu este suficientă - trebuie să le folosești strategic. În primul rând, asigură-te că pantofii tăi sunt potriviți: dacă sunt prea îngusti, prea plați sau uzați, nici măcar cel mai bun branț nu poate funcționa corect. Pantofii cu căptușeală detașabilă și o talpă intermediară fermă și cu susținere sunt ideali.
În al doilea rând, alege designul potrivit pentru problema ta - o cupă pentru călcâi pentru durerea plantară a călcâiului, o pernuță metatarsiană pentru durerea din partea din față a piciorului sau un branț pentru ameliorarea presiunii diabetice.
În al treilea rând, amintește-ți că branțurile funcționează cel mai bine ca parte a unui plan multimodal. Asociază-le cu exerciții de fizioterapie, rutine de stretching sau strategii de gestionare a încărcăturii pentru o ușurare mai durabilă.
În cele din urmă, oferă-i corpului tău timp să se adapteze: branțurile noi se pot simți ciudat la început, iar perioadele scurte de rodaj (începând cu o oră sau două pe zi) te pot ajuta să te adaptezi fără disconfort. Reevaluează periodic branțurile pentru uzură și consultă un medic dacă durerea persistă sau se agravează.
5. Riscuri talonete și cine ar trebui să fie precaut
Deși branțurile interioare sunt în general sigure, acestea nu sunt lipsite de riscuri. Dispozitivele ajustate necorespunzător pot crea noi puncte de presiune, ducând la apariția de blistere, bătături sau - la persoanele cu diabet - leziuni grave ale pielii.
Unii utilizatori resimt dureri musculare temporare sau oboseală pe măsură ce mersul lor se adaptează la noul suport. Persoanele cu diabet și neuropatie periferică ar trebui să fie deosebit de precaute, deoarece este posibil să nu simtă semne de avertizare timpurie ale iritației.
În aceste cazuri, inspecțiile regulate ale picioarelor și monitorizarea profesională sunt esențiale. Persoanele cu osteoartrită la genunchi ar trebui să utilizeze pene laterale doar sub supraveghere clinică, deoarece nu toată lumea răspunde pozitiv la redistribuirea încărcăturii.
Sportivii ar trebui să fie conștienți de faptul că talonetele nu înlocuiesc modificările antrenamentului sau antrenamentul de forță; bazarea exclusivă pe branțuri interioare poate masca problemele de bază.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Main types of insoles described in the literature and their applicability for musculoskeletal disorders of the lower limbs: A systematic review of clinical studies”, 2020, autori: André Augusto Martines Teixeira Mendes et al.
https://www.bodyworkmovementtherapies.com/article/S1360-8592(20)30080-2/
Studiul „Effect of different orthotic materials on plantar pressures: a systematic review”, Journal of Foot and Ankle Research, 2020, autori: James M. Gerrard, Daniel R. Bonanno, Glen A. Whittaker & Karl B. Landorf
https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-020-00401-3
Studiul „Advancements in diabetic foot insoles: a comprehensive review of design, manufacturing, and performance evaluation”, Front. Bioeng. Biotechnol., 15 July 2024, Sec. Biomechanics, 2024, autori: Yuanfei Ren et al.
https://www.frontiersin.org/journals/bioengineering-and-biotechnology/articles/10.3389/fbioe.2024.1394758/
Studiul „Effects of Customized 3D-Printed Insoles in Patients with Foot-Related Musculoskeletal Ailments—A Survey-Based Study”, Prosthesis 2023, autori: Salman Shaikh, Bhakti Jamdade, Arnab Chanda
https://www.mdpi.com/2673-1592/5/2/38
Te-ar mai putea interesa și...
