Orhita sau inflamatia testiculului: cauze, simptome, complicatii

Orhita este o inflamație a unuia sau a ambelor testicule, cauzată de obicei de o infecție bacteriană sau de virusul oreionului. Află mai multe despre simptomele acestei boli, despre ce tratament există pentru orhită și despre cum se poate preveni afecțiunea.

Orhita este o afecțiune caracterizată prin inflamația testiculelor. Aceasta poate fi clasificată în două tipuri principale: orhita infecțioasă și orhita neinfecțioasă. Cea infecțioasă este cauzată de infecții virale sau bacteriene. Infecțiile virale comune care pot provoca orhita includ virusurile urlian (oreion) și Epstein-Barr. Infecțiile bacteriene care pot duce la orhita sunt mai rare și pot fi rezultatul unei infecții a tractului urinar sau a unei infecții transmise sexual.

Există, de asemenea, alte forme mai rare de orhită, cum ar fi orhita granulomatoasă, care poate fi asociată cu infecții micobacteriene sau cu alte cauze. Orhita non-infecțioasă se referă la inflamația testiculelor care nu este cauzată de o infecție. Aceasta poate fi rezultatul unor cauze precum traumele testiculare, reacții autoimune sau alte afecțiuni inflamatorii.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Ce cauze are la bază orhita sau inflamația testiculului?

Orhita poate fi cauzată fie de o infecție virală, fie de o infecție bacteriană. Uneori, cauza orhitei sau a inflamației testiculului nu poate fi determinată și în acest caz  se numește orhită idiopatică. 

Orhita bacteriană

Cel mai adesea, orhita bacteriană este rezultatul epididimitei, adică al inflamației acute a epididimului. Epididimita, de regulă, este cauzată de o infecție în uretră sau în vezică, ce se extinde la tubul lung și răsucit, care există în fiecare testicul și care se numește epididim. Adesea, cauza infecției este o boală cu transmitere sexuală. Alte cauze ale infecției pot fi legate de faptul că bărbatul s-a născut cu malformații în tractul urinar sau că are un cateter sau alte instrumente medicale introduse în penis.

Orhita virală

Această formă virală de orhită este, de obicei, cauzată de virusul oreionului. Aproximativ o treime dintre bărbații care fac oreion după pubertate dezvoltă orhită sau inflamația testiculului, de regulă, la 4 sau 7 zile după debutul oreionului.

Ce simptome dă orhita sau inflamația testiculului?

Semnele și simptomele orhitei se dezvoltă, de obicei, subit și pot fi:

  • umflarea unuia sau a ambelor testicule,
  • durere care variază, poate fi ușoară ori poate deveni severă,
  • sensibilitate în unul sau ambele testicule, care poate dura săptămâni,
  • febră,
  • greață și vărsături.

Când să mergi la medic?

Dacă te confrunți cu durere sau umflătură în zona scrotului, în special dacă durerea apare subit, mergi imediat la doctor. Numeroase afecțiuni pot cauza durere în zona testiculelor, iar unele dintre acestea necesită tratament imediat. Medicul tău poate efectua o serie de teste pentru a determina ce boală îți provoacă durerea.

Cum se stabilește diagnosticul de orhită?

Diagnosticul de orhită se pune pe baza istoricului medical, a simptomelor prezentate de pacient și a examinării fizice. Medicul va discuta cu pacientul pentru a obține informații detaliate despre simptomele sale. Simptomele comune ale orhitei includ durere și umflături ale testiculelor, sensibilitate la atingere, roșeață și căldură locală. Pacientul poate raporta, de asemenea, simptome generale, cum ar fi febră, frisoane și stare generală de rău. 

Medicul va efectua o examinare fizică, care poate implica palparea și evaluarea aspectului testiculelor. Testiculele pot fi umflate, sensibile la atingere și pot prezenta roșeață sau căldură locală. Medicul va verifica și alte semne care pot sugera o cauză subiacentă a inflamației, cum ar fi prezența de leziuni sau semne de infecție.

Apoi, medicul poate recomanda analize de sânge și de urină pentru a detecta semne de infecție sau de inflamație. Aceste analize pot include numărul total de celule albe din sânge (leucocite), markeri inflamatori și culturi microbiene pentru a identifica prezența unei infecții bacteriene.

În anumite cazuri, medicul poate solicita efectuarea unei ecografii testiculare pentru a evalua structura testiculelor și a exclude alte afecțiuni, cum ar fi torsionarea testiculară sau prezența unui chist. 

Tratament orhită

Tratamentul pentru orhită depinde de cauza subiacentă a inflamației testiculare. Iată câteva opțiuni de tratament comune:

Orhită infecțioasă virală

În cazul orhitei cauzate de virusuri precum virusul urlian (oreionul), nu există un tratament specific, iar simptomele se ameliorează de obicei în timp. Se impune în primul rând ca tratament pentru orhită odihnă și îngrijire la domiciliu - poate fi recomandată odihnă adecvată și aplicarea de comprese reci pe zona afectată pentru a ameliora disconfortul. Apoi, se vor lua analgezice și antiinflamatoare (medicamentele precum paracetamolul sau ibuprofenul pot fi utilizate pentru a controla durerea și inflamația). De asemenea, este nevoie de hidratare adecvată: consumul suficient de lichide ajută la menținerea hidratării și la eliminarea eficientă a toxinelor din organism. 

Orhită infecțioasă bacteriană

Dacă orhita este cauzată de o infecție bacteriană, medicul va prescrie antibiotice pentru a trata infecția și pentru a controla inflamația. Ciprofloxacina este un antibiotic din clasa fluorochinolonelor eficient împotriva unui spectru larg de bacterii, inclusiv a celor implicate în infecțiile tractului urinar. De asemenea, ceftriaxona, un antibiotic din clasa cefalosporinelor, este eficientă împotriva unor bacterii gram-negative, care pot fi implicate în infecțiile testiculare. Și doxiciclina, un antibiotic din clasa tetraciclinelor, poate fi indicat ca tratament pentru orhita bacteriană.

Orhită non-infecțioasă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pot fi utilizate ca tratament pentru a calma durerea și inflamația asociate cu orhita non-infecțioasă. În cazul în care acest tip de orhită este cauzat de o afecțiune autoimună sau inflamatorie, medicul poate recomanda tratament specific pentru acea condiție.

În orice situație, dacă ai simptome, este important să mergi la medic pentru evaluare și tratament adecvat. În unele cazuri, spitalizarea și intervenția chirurgicală pot fi necesare, cum ar fi în cazul unei orhite bacteriene severe sau al unei orhite asociate cu alte complicații.

Complicații date de orhită

Orhita poate duce la diverse complicații în unele cazuri. Aceste complicații pot varia în funcție de cauza subiacentă a orhitei și de gravitatea inflamației.

Infertilitate

În unele cazuri, orhita virală, în special cea cauzată de virusul urlian, poate afecta producția de spermă și poate duce la infertilitate temporară sau permanentă. Este important să menționezi orhita anterioară atunci când discuți cu medicul tău, mai ales dacă există preocupări legate de fertilitate.

Abces testicular

În cazurile severe de orhită bacteriană sau în absența unui tratament adecvat, poate apărea formarea unui absces în testicul. Un absces testicular necesită drenaj chirurgical și tratament cu antibiotice.

Epididimită

Inflamația testiculelor poate extinde inflamația la epididim, acel tub care transportă și stochează spermatozoizii. Această complicație, numită epididimită, poate provoca dureri intense și umflături în zona testiculară și necesită tratament medical adecvat.

Torsiune testiculară

În unele cazuri rare, inflamația și umflarea testiculului pot duce la torsiunea testiculară, când testiculul se rotește în jurul axei sale. Această afecțiune este considerată o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a restabili fluxul sangvin la nivelul testiculului și pentru a evita deteriorarea sau pierderea testiculului.

Complicații sistemice

În cazurile severe de orhită, inflamația poate extinde infecția sau inflamația în alte părți ale corpului, provocând complicații sistemice, cum ar fi sepsisul (infecția generalizată), inflamația articulațiilor sau alte probleme de sănătate.

Care este prognosticul pacientului cu orhită?

Prognosticul pacientului cu orhită depinde de mai mulți factori, inclusiv cauza subiacentă a inflamației testiculare, severitatea și promptitudinea tratamentului și prezența altor complicații asociate. În general, majoritatea cazurilor de orhită se remit complet cu tratament adecvat și cu îngrijire corespunzătoare. 

De obicei, orhita virală se remite complet în câteva săptămâni. Orhita bacteriană se poate remite complet cu terapie adecvată cu antibiotice. Orhita non-infecțioasă poate necesita gestionarea simptomelor și tratament specific pentru cauza subiacentă, cum ar fi inflamația autoimună.

În cazurile mai severe de orhită, cu apariția complicațiilor, cum ar fi abscesul testicular sau epididimita, va fi nevoie de tratament suplimentar, inclusiv intervenție chirurgicală și antibiotice, iar recuperarea poate dura mai mult timp. Ca regulă generală, respectarea prescripțiilor medicale și finalizarea tratamentului prescris sunt importante pentru o recuperare completă.

Ce presupune prevenția orhitei sau a inflamației testiculului?

Prevenirea orhitei poate implica măsuri care să reducă riscul de infecții și alte afecțiuni asociate cu inflamația testiculară.

  • Pentru prevenirea orhitei virale cauzate de virusul urlian, este recomandată vaccinarea împotriva oreionului. Vaccinul ROR (care protejează împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei) este parte a programului de imunizare de rutină în multe țări.
  • Se vor respecta regulile de igienă personală, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor cu săpun și apă caldă pentru a reduce riscul de infecții.
  • În cazul oreionului sau al altor infecții virale, se va evita contactul apropiat cu persoanele infectate și expunerea la fluidele corporale ale acestora.
  • Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual poate reduce riscul de transmitere a infecțiilor cu transmitere sexuală care pot cauza orhită.
  • Testiculele vor fi ferite de lovituri sau traume prin purtarea de echipamente de protecție adecvate în timpul activităților sportive sau în alte situații de risc.
  • În cazul infecțiilor tractului urinar sau al altor infecții, cum ar fi cele transmise sexual, se va urma tratamentul prescris de medic.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NCBI - Orchitis 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553165/
Medscape - Orchitis Treatment & Management
https://emedicine.medscape.com/article/777456-treatment


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0