Ce metode folosește un specialist în recuperare medicală și când este indicat să apelezi la așa ceva

1. Ce este recuperarea neurologică
a. Metode utilizate în recuperarea neurologică
b. Când este nevoie de reabilitare neurologică
2. Ce este recuperarea ortopedică
a. Metode utilizate în recuperarea ortopedică
b. Când este nevoie de recuperare ortopedică
3. Ce este recuperarea cardiacă
a. Metode utilizate în recuperarea cardiacă
b. Când este nevoie de recuperare cardiacă

Reabilitarea sau recuperarea medicală este o ramură a asistenței medicale axată pe a ajuta oamenii să își recapete sau să își îmbunătățească abilitățile funcționale și calitatea vieții după boli, accidentări sau intervenții chirurgicale. Este definită ca „un set de intervenții concepute pentru a optimiza funcționarea și a reduce dizabilitatea la persoanele cu afecțiuni în interacțiune cu mediul lor”.

În termeni mai simpli, reabilitarea îi ajută pe copii și adulți să fie cât mai independenți posibil în activitățile zilnice, permițându-le să participe la muncă, educație și viața de familie.

La nivel global, se estimează că 2,4 miliarde de oameni trăiesc cu o afecțiune care ar putea beneficia de reabilitare- un număr care se așteaptă să crească pe măsură ce populația îmbătrânește și bolile cronice devin mai frecvente. Specialiștii în reabilitare medicală, inclusiv fizioterapeuții, kinetoterapeuții și terapeuții ocupaționali, logopezii, asistentele medicale de reabilitare și alții, lucrează în echipe pentru a răspunde nevoilor pacienților.

1. Ce este recuperarea neurologică

Reabilitarea sau recuperarea neurologică (sau neuroreabilitarea) este un program supravegheat de un medic pentru persoanele cu boli, leziuni sau tulburări ale sistemului nervos.

În practică, aceasta înseamnă că ajută pacienții care au suferit evenimente precum un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, leziuni ale măduvei spinării sau care au afecțiuni neurologice precum boala Parkinson, scleroza multiplă sau neuropatia. Scopul este de a îmbunătăți funcția, de a reduce simptomele și de a spori bunăstarea după o leziune neurologică.

Deoarece sistemul nervos afectează multe funcții ale corpului, neuroreabilitarea necesită o abordare multidisciplinară - o echipă care poate include neurologi sau medici de reabilitare, kinetoterapeuți și ocupaționali, logopezi, psihologi etc.

a. Metode utilizate în recuperarea neurologică

Programele de reabilitare neurologică sunt adaptate la deficitele individului. Se utilizează o varietate de tehnici, de la kinetoterapie pentru îmbunătățirea forței, echilibrului și coordonării, până la terapia ocupațională care ajută pacienții să reînvețe activitățile zilnice (cum ar fi îmbrăcatul sau gătitul) dacă aceste abilități au fost afectate.

De exemplu, o persoană care se recuperează după un accident vascular cerebral ar putea face exerciții pentru a întări un picior slăbit sau ar putea exersa sarcini precum ridicarea obiectelor pentru a îmbunătăți coordonarea mâinilor. Terapia logopedică este recomandată dacă există dificultăți de vorbire sau de înghițire, cum ar fi după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală.

Strategiile de reabilitare cognitivă abordează problemele de memorie sau de gândire atunci când este necesar. Este important de menționat că reabilitarea neurologică valorifică capacitatea creierului de a se adapta și de a se reconecta (neuroplasticitate). Cercetările evidențiază faptul că multe terapii post-accident vascular cerebral sunt concepute pentru a spori plasticitatea neuronală și reorganizarea creierului.

Terapiile practice tradiționale sunt acum adesea completate de tehnologii avansate. În ultimul deceniu, au existat progrese interesante, cum ar fi terapia asistată de robotică, exercițiile de realitate virtuală și chiar tehnicile de stimulare cerebrală neinvazive pentru a ajuta la recuperare.

De exemplu, dispozitivele robotice cu exoschelete pot ajuta pacienții cu leziuni ale măduvei spinării să exerseze mersul, iar jocurile de realitate virtuală pot motiva supraviețuitorii accidentului vascular cerebral să exerseze mișcările într-un mod captivant. Aceste instrumente inovatoare sunt utilizate alături de terapia convențională pentru a crește doza de reabilitare și a stimula sistemul nervos în moduri diferite.

Chiar și tehnici precum neurofeedback-ul (antrenarea pacienților să își modifice activitatea cerebrală) sau biofeedback-ul sunt explorate ca adjuvante pentru a îmbunătăți funcția cognitivă și motorie în anumite afecțiuni neurologice.

În general, reabilitarea neurologică este extrem de personalizată - metodele specifice sunt alese în funcție de obiectivele pacientului, fie că este vorba de a merge independent, de a comunica mai bine sau de a reveni la muncă.

b. Când este nevoie de reabilitare neurologică

Ar trebui să soliciți reabilitare neurologică după orice eveniment neurologic semnificativ care îți afectează funcționarea. Medicii vor recomanda de obicei începerea reabilitării imediat ce faza acută a tratamentului s-a încheiat - adesea la câteva zile după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală/spinală, dacă pacientul este stabil. De fapt, dovezile arată că reabilitarea timpurie duce la rezultate mai bune. O meta-analiză din 2023 a constatat că pacienții care au început reabilitarea în primele zile după un accident vascular cerebral ischemic au avut îmbunătățiri mai mari ale funcției neurologice și ale abilităților de viață de zi cu zi.

2. Ce este recuperarea ortopedică

Reabilitarea ortopedică (numită și reabilitare musculo-scheletică) se concentrează pe leziunile sau bolile sistemului musculo-scheletic - oasele, mușchii, articulațiile, tendoanele, ligamentele și țesuturile aferente care susțin mișcarea.

Acest tip de recuperare medicală este adesea necesar după leziuni musculo-scheletice, intervenții chirurgicale sau afecțiuni ortopedice cronice. Un program de reabilitare ortopedică este de obicei supravegheat de un medic și își propune să restabilească mișcarea, forța și funcția pacientului, reducând în același timp durerea. De exemplu, dacă cineva este supus unei proteze totale de genunchi, reabilitarea ortopedică îl ajută să-și recapete mobilitatea genunchiului și să învețe să meargă din nou normal.

Dacă aveți un os rupt, un ligament rupt sau dureri severe de spate și gât din cauza unei probleme a coloanei vertebrale, reabilitarea va aborda aceste probleme. Chiar și bolile articulare cronice, cum ar fi artrita, pot fi gestionate cu reabilitare ortopedică pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

De fapt, tulburările musculo-scheletice sunt extrem de frecvente - aproximativ 1,7 miliarde de oameni din întreaga lume au probleme ortopedice (cum ar fi artrita sau fracturile), ceea ce le face o cauză principală de dizabilitate la nivel global.

Reabilitarea ortopedică este crucială atât în recuperarea după probleme acute, cât și în prevenirea dizabilității pe termen lung cauzate de afecțiuni cronice.

NEWSLETTER DOC DEDICAT

a. Metode utilizate în recuperarea ortopedică

Nucleul reabilitării ortopedice este terapia fizică (fizioterapia) care vizează partea afectată a corpului.

Un kinetoterapeut va evalua amplitudinea mișcării, forța și durerea, apoi va concepe un program de exerciții. Aceasta include adesea antrenament de forță (pentru a reconstrui mușchii în jurul unei leziuni sau a unui loc chirurgical), exerciții de întindere și flexibilitate (pentru a restabili mișcarea normală a articulațiilor) și antrenament de echilibru sau mers, dacă este necesar. Terapeuții folosesc, de asemenea, tehnici de terapie manuală - de exemplu, mobilizarea ușoară a articulațiilor sau masajul - pentru a reduce rigiditatea și durerea.

Se pot aplica și alte modalități: terapia cu căldură și frig pentru a gestiona durerea și umflarea, stimularea electrică pentru a activa mușchii și ultrasunetele sau alte tehnologii pentru a promova vindecarea țesuturilor.

Programele de reabilitare ortopedică implică de obicei și un plan de exerciții la domiciliu, astfel încât pacienții continuă terapia pe cont propriu între ședințele clinice.

Pe lângă terapie fizică, terapia ocupațională poate face parte din reabilitarea ortopedică, mai ales dacă leziunea afectează capacitatea cuiva de a desfășura activități zilnice. Un terapeut ocupațional vă poate învăța noi modalități de a îndeplini sarcini (cum ar fi utilizarea echipamentului adaptiv dacă v-ați rupt un braț, de exemplu) și vă poate asigura că puteți gestiona în siguranță îngrijirea personală și activitățile de lucru în cadrul oricăror noi limitări.

Există, de asemenea, ramuri specializate, cum ar fi reabilitarea sportivă pentru leziuni atletice, care încorporează exerciții și tehnici specifice sportului pentru a readuce oamenii la sport în siguranță.

Gestionarea durerii este o altă componentă - specialiștii în recuperare ar putea utiliza tehnici precum injecții terapeutice sau proceduri minim invazive pentru durere, alături de exerciții, atunci când este cazul.

Dispozitivele ortotice (atele) sau protezele (membre artificiale) ar putea fi introduse în terapie pentru susținere și pentru a antrena mișcarea corectă.

Per total, abordarea este holistică: nu numai că se abordează partea corpului rănită, ci și se consolidează zonele înconjurătoare, se îmbunătățește postura sau mecanica corpului și se educă pacienții cu privire la prevenirea leziunilor și ergonomie pentru a evita problemele viitoare.

b. Când este nevoie de recuperare ortopedică

Ar trebui să luați în considerare reabilitarea ortopedică după orice leziune sau intervenție chirurgicală semnificativă la nivelul oaselor, articulațiilor sau mușchilor, odată ce medicul vă dă voie să începeți mișcarea.

Scenariile comune includ reabilitarea după fracturi (pentru a recăpăta forța odată ce osul este suficient de vindecat), după intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor (cum ar fi înlocuirea șoldului sau a genunchiului) pentru a restabili mobilitatea sau după repararea ligamentelor (cum ar fi operația de ligament încrucișat anterior la genunchi) pentru a reconstrui stabilitatea.
În multe cazuri, chirurgul sau medicul ortoped vă va prescrie o terapie formală de reabilitare ca parte a protocolului standard de recuperare.

De exemplu, după o înlocuire a genunchiului, se recomandă începerea terapiei supravegheate în câteva zile după operație pentru a îmbunătăți rezultatele și a preveni rigiditatea.

Leziunile sportive (cum ar fi o ruptură a tendonului lui Ahile sau o leziune a coafei rotatorului de umăr) necesită de obicei, de asemenea, reabilitare pe măsură ce vă vindecați, pentru a asigura o revenire în siguranță la activitate.

Chiar dacă o leziune nu a necesitat intervenție chirurgicală - să zicem că aveți dureri cronice lombare sau o entorsă minoră la genunchi - un specialist în reabilitare vă poate ghida prin exerciții și strategii pentru a ameliora durerea, împiedicând adesea o problemă mică să devină una mai mare. În esență, dacă durerile sau slăbiciunea musculo-scheletică vă limitează viața de zi cu zi, este înțelept să solicitați o evaluare pentru reabilitare ortopedică. Aceasta include afecțiuni cronice: persoanele cu artrită sau boli articulare degenerative constată adesea că exercițiile personalizate și modalitățile de kinetoterapie reduc considerabil durerea și îmbunătățesc funcția articulară.

Implicarea timpurie în reabilitare poate, de asemenea, scurta timpul general de recuperare. De exemplu, studiile efectuate pe pacienți postoperatori au descoperit că mobilizarea timpurie (mișcarea la scurt timp după o intervenție chirurgicală sau o accidentare) duce la o recuperare funcțională mai rapidă, mai puțină durere și spitalizări mai scurte.

Așadar, în loc să vă odihniți pe termen nelimitat după o problemă ortopedică, este de obicei recomandabil să începeți o reabilitare ușoară cât mai curând posibil din punct de vedere medical.

3. Ce este recuperarea cardiacă

Reabilitarea cardiacă este un program cuprinzător conceput pentru a ajuta persoanele cu afecțiuni cardiace să se recupereze și să își îmbunătățească sănătatea cardiovasculară.

Este de obicei utilizată ca formă de prevenție secundară - după un atac de cord sau o intervenție chirurgicală pe cord, de exemplu - pentru a reduce riscul unor evenimente cardiace viitoare.

Reabilitarea cardiacă își propune să întărească inima și corpul după o boală cardiacă, să vă învețe obiceiuri sănătoase pentru inimă și să vă sprijine emoțional în procesul de recuperare. Aceste programe sunt supravegheate medical și personalizate în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Reabilitarea cardiacă este considerată o piatră de temelie a îngrijirii pentru mulți pacienți cu boli de inimă, deoarece îmbunătățește semnificativ rezultatele precum supraviețuirea și calitatea vieții.

a. Metode utilizate în recuperarea cardiacă

Reabilitarea cardiacă este de obicei oferită de o echipă de specialiști care poate include cardiologi și asistente medicale de recuperare cardiacă, fiziologi de exerciții fizice, kinetoterapeuți, dieteticieni și consilieri în sănătate mintală. Împreună, acestea abordează toate aspectele recuperării. Antrenamentul structurat este piesa centrală: pacienții participă la sesiuni de exerciții supravegheate, care încep de obicei într-un cadru clinic. Aceste exerciții includ adesea antrenamente aerobice (cum ar fi mersul pe bandă, mersul cu bicicleta pe o bicicletă staționară sau jogging ușor, după cum este tolerat) pentru a îmbunătăți condiția cardiovasculară, precum și antrenament de rezistență (haltere ușoare sau exerciții cu benzi elastice) pentru a dezvolta forța musculară.

Ședințele sunt adaptate la capacitatea și starea cardiacă a individului. Personalul monitorizează ritmul cardiac, tensiunea arterială și simptomele pentru a se asigura că exercițiile fizice sunt sigure. În timp, pacienții își dezvoltă rezistența și încrederea în abilitățile lor fizice. Alături de exerciții fizice, educația și consilierea privind stilul de viață sunt componente-cheie.

Pacienții învață despre un stil de viață sănătos pentru inimă - de exemplu, primesc consiliere nutrițională privind dieta (cum ar fi reducerea sării și a grăsimilor nesănătoase, consumul mai multor fructe/legume) și gestionarea greutății.

Primesc ajutor cu modificarea factorilor de risc: controlul tensiunii arteriale crescute, îmbunătățirea nivelului de colesterol, gestionarea diabetului și, important, renunțarea la fumat, dacă este cazul.

De asemenea, se oferă sprijin psihosocial; multe programe includ instruire în gestionarea stresului sau tehnici de relaxare, iar pacienții pot participa la sesiuni de grup sau consiliere individuală pentru a aborda anxietatea sau depresia care însoțesc adesea bolile de inimă.

Deoarece problemele cardiace pot fi înfricoșătoare și pot schimba viața, abordarea laturii mentale și emoționale este vitală. Programele moderne de reabilitare cardiacă pot oferi sprijin de grup, unde pacienții pot împărtăși experiențe și, din ce în ce mai mult, oferă opțiuni la domiciliu sau virtuale (tele-reabilitare) pentru cei care nu pot participa la sesiuni la fața locului.

b. Când este nevoie de recuperare cardiacă

Oricine a suferit un eveniment sau un diagnostic grav legat de inimă ar trebui să-și întrebe medicul despre reabilitarea cardiacă. În general, ești un candidat pentru reabilitare cardiacă dacă ai avut recent oricare dintre următoarele sau ai o afecțiune stabilă în prezent: un atac de cord (infarct miocardic) în ultimul an, angină pectorală stabilă (durere în piept cauzată de boala coronariană), o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (CABG) sau o procedură de angioplastie/stent, o intervenție chirurgicală de reparare sau înlocuire a valvei cardiace, un transplant de inimă (sau un transplant pulmonar, deoarece acesta afectează și inima) sau insuficiență cardiacă cronică (de obicei insuficiență cardiacă sistolică) care se află sub tratament medical.

Asociația Americană a Inimii și Societatea Europeană de Cardiologie recomandă insistent reabilitarea pentru pacienții după atacuri de cord sau intervenții chirurgicale cardiace, având în vedere nivelul ridicat de dovezi că aceasta îmbunătățește rezultatele.

Studiile au arătat că participarea la recuperarea cardiacă este asociată cu o reducere semnificativă a mortalității. Meta-analizele studiilor clinice au descoperit că pacienții care au trecut prin recuperarea cardiacă au avut o mortalitate din orice cauză cu 13-42% mai mică comparativ cu cei care nu au trecut prin recuperare, în funcție de populație și de durata urmăririi.

Recuperarea reduce, de asemenea, drastic riscul de reinternare în spital pentru probleme cardiace.

Într-un studiu amplu, efectuat pe peste 600.000 de pacienți, cei care au participat la sesiunile de recuperare au avut rate de supraviețuire la 5 ani semnificativ mai bune, iar participarea la mai multe sesiuni a conferit beneficii mai mari, demonstrând un efect doză-răspuns.

Dincolo de supraviețuire, recuperarea cardiacă vă ajută să vă dezvoltați: îmbunătățește toleranța la efort, permite multor pacienți să se întoarcă la muncă și la activitățile normale și reduce depresia și anxietatea legate de bolile de inimă.

Reabilitarea medicală - fie că este neurologică, ortopedică, cardiacă sau de alt tip - joacă un rol fundamental în a ajuta persoanele să se recupereze după evenimente grave de sănătate și să își trăiască viața la potențialul maxim. Reabilitarea este în mare măsură centrată pe persoană: intervențiile sunt adaptate obiectivelor și abilităților fiecărei persoane și pot avea loc în diverse contexte (spital, clinică ambulatorie sau chiar acasă).

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
World Health Organization - Rehabilitation
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation
2020: Neuro and Biofeedback in Neurological Rehabilitation: An Integrative Approach (Keynote)
https://isnr.org/product/2020-neuro-and-biofeedback-in-neurological-rehabilitation-an-integrative-approach-keynote
Studiul „Advances in Stroke Neurorehabilitation”, J. Clin. Med. 2023, autori: Muhammed Enes Gunduz et al.
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6734
Studiul „A systematic review and meta-analysis of clinical efficacy of early and late rehabilitation interventions for ischemic stroke”, BMC Neurol. 2024 Mar 8, autori: Xufang Wei, Shengtong Sun, Manyu Zhang, Zhenqiang Zhao
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10921695/
Musculoskeletal (Orthopedic) Rehabilitation
https://spauldingrehab.org/conditions-services/musculoskeletal-rehabilitation
Cardiac Rehabilitation
https://now.aapmr.org/cardiac-rehabilitation/