Ce simptome are poliartrita reumatoida la femei?

Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună care afectează articulațiile. Când vorbim de boli autoimune, sistemul imunitar încearcă să distrugă țesuturile sănătoase din propriul corp, din motive necunoscute. În cazul acestei forme de artrită, sistemul imunitar atacă membranele articulațiilor, însă această boală este și sistemică, ceea ce înseamnă că, pe lângă articulații, poate afecta alte zone din corp. Simptomele sunt aceleași la femei și bărbați, însă în cazul femeilor pot fi mai severe.

Poliartrita reumatoidă tinde să atace femeile la o vârstă ceva mai tânără în comparație cu bărbații, iar boala le poate afecta într-o măsură mai mare decât pe aceștia. Potrivit unui studiu, femeile cu poliartrită reumatoidă au raportat mai multe simptome, iar unele dintre acestea erau mult mai severe. Totodată, femeile din acest studiu nu au răspuns atât de bine la același tratament care le-a fost administrat și bărbaților.

Mai mult, se pare că chiar și în stadiile incipiente ale bolii, femeile cu acest tip de artrită au mai puține șanse decât bărbații ca boala să intre în remisiune. Totuși, e important să se cunoască semnele și simptomele acestei afecțiuni, pentru a fi diagnosticată la timp și a fi inițiat tratamentul adecvat, pentru a se păstra o calitate a vieții cât mai bună.

ÎNSCRIE-TE ÎN APAA!

Simptome în poliartrita reumatoidă

Simptomele poliartritei reumatoide pot varia de la o persoană la alta, în funcție de severitatea bolii. Dacă ai oricare dintre aceste semne sau simptome, mergi la medicul tău, pentru un diagnostic corect.

Femeile tind să dezvolte această boală la o vârstă mai mică decât bărbații, iar semnele apar, de regulă, între 30 și 50 de ani. Simptomele poliartritei reumatoide pot fi extinse la mai multe părți diferite ale corpului.

Simptome la nivelul articulațiilor

Principalele simptome în poliartrita reumatoidă sunt durerea, un fel de durere surdă, și redoarea articulară (înțepenirea) care apar la nivelul articulațiilor. Aceste simptome încep să apară, de regulă, în articulațiile mai mici (periferice) ale corpului, cum ar fi cele ale degetelor de la mâini și de la picioare. Dacă rigiditatea articulațiilor durează mai mult de 30 de minute, poate fi vorba de un simptom timpuriu al poliartritei reumatoide. Semnele care apar mai târziu includ tumefacția articulară și roșeața care se instalează în preajma articulațiilor afectate.

Nodulii reumatoizi

Cercetările arată că aproximativ 20% dintre femeile care au poliartrită reumatoidă pot să dezvolte noduli reumatoizi. Aceștia sunt formațiuni ferme, ca niște protuberanțe, care apar sub piele. Nodulii reumatoizi apar de multe ori pe zonele de pe corp unde se exercită presiune asupra pielii, mai ales coatele.

Potrivit Johns Hopkins Arthritis Center, între 20 și 30% dintre pacienții care suferă de această formă de artrită dezvoltă noduli reumatoizi, aceste formațiuni care au la bază un țesut tare, care se dezvoltă sub piele, în anumite puncte de presiune de pe corp. Nodulii reumatoizi apar nu doar pe coate, ci pot fi observați și pe alte zone de pe corp, cum ar fi degetele, de-a lungul coloanei vertebrale sau pe călcâie.

Manifestări extraarticulare

Boala poate avea simptome la nivelul gurii și ochilor, plămânilor și inimii. Poliartrita reumatoidă poate însemna și că ochii și gura persoanei afectate sunt zone uscate și iritate. Această iritație afectează uneori și gingiile, care pot avea un risc mai mare de infecție. Totodată, poliartrita reumatoidă poate duce la sensibilitate la lumină și la modificări ale vederii.

Plămânii pot deveni, în timp, inflamați și pot avea țesut cicatricial la pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă, ceea ce poate duce la dificultăți respiratorii. Un studiu recent arată că poliartrita reumatoidă la femei este asociată și cu un risc mai mare de cancer pulmonar.

Inflamația poate afecta și inima, cât și vasele de sânge. Inflamația din jurul inimii poate provoca durere în piept sau febră, iar vasele de sânge inflamate pot deteriora pielea sau organele paciențillor.

Deformarea articulațiilor

Inflamația cronică provocată de poliartrita reumatoidă, pe termen lung, poate cauza degradarea cartilajului, a tendoanelor și a ligamentelor. În stadiile avansate, acest tip de artrită poate duce la eroziunea oaselor și la deformarea articulațiilor. Un semn grăitor al poliartritei reumatoide severe sunt degetele de la mâini și de la picioare care sunt îndoite în unghiuri nenaturale. Deformarea poate afecta și încheieturile mâinilor, coatele, genunchii și gleznele.

Simptome la nivelul întregului corp

Poliartrita reumatoidă poate cauza și alte simptome la nivelul organismului, cum ar fi scăderea în greutate, limitarea mișcărilor pe care pacientul le face cu articulațiile sau slăbiciunea musculară. Totodată, această boală poate avea un impact asupra sănătății mentale și asupra stării generale de sănătate. Persoanele cu poliartrită reumatoidă au un risc mai mare de oboseală și de depresie.

Atenție la primele simptome!

Dintre toate simptomele de poliartrită reumatoidă, redoarea matinală a articulațiilor este un indicator puternic. Înțepenirea articulațiilor poate dura 1 sau 2 ore, uneori chiar mai mult, de aceea e important ca persoana afectată, dacă de exemplu are poliartrită la mâini, să pună mâinile în apă caldă imediat ce se trezește. Când boala este activă, articulațiile afectate devin roșii, umflate, dureroase și se simt calde la atingere (zona este roșie). În stadiile timpurii ale artritei reumatoide, articulațiile mici (de la mâini, încheieturi și picioare) sunt afectate primele.

Tumefacția articulară, deci umflarea articulațiilor și durerea sunt de asemenea simptome importante în poliartrita reumatoidă. În timp, articulațiile mai mari de la genunchi, umeri, șolduri și coate pot fi afectate de boală. Boala tinde să atace organismul în mod simetric, ceea ce înseamnă că dacă încheietura mâinii stângi este inflamată, există un risc crescut ca și încheietura mâinii drepte să fie inflamată.

De ce poliartrita reumatoidă atacă mai mult femeile și se manifestă cu severitate mai mare?

Cum spuneam, poliartrita reumatoidă afectează mai frecvent femeile decât bărbații - raportul este de aproximativ 3:1 - , iar severitatea bolii tinde să fie mai mare la femei. Există mai multe explicații pentru acest fenomen.

În primul rând, hormonii sexuali, în special estrogenul, joacă un rol important în răspunsul imun. Estrogenul poate amplifica reacțiile inflamatorii, ceea ce poate contribui la dezvoltarea și progresia acestei forme de artrită. Schimbările hormonale, cum ar fi cele din timpul sarcinii, menopauzei sau ciclului menstrual, pot influența activitatea bolii. De exemplu, unele femei pot observa o calmare a simptomelor în timpul sarcinii și o agravare după naștere.

În al doilea rând, femeile au un sistem imunitar mai activ decât bărbații, ceea ce le oferă o mai bună protecție împotriva infecțiilor, dar le face mai susceptibile la boli autoimune, inclusiv poliartrita reumatoidă. Cromozomul X (din care femeile au două copii) conține gene implicate în reglarea răspunsului imun, ceea ce ar putea contribui la predispoziția crescută la boli autoimune.

Apoi, femeile sunt mai expuse la factori de stres psihologic, ceea ce poate agrava inflamația și poate influența percepția durerii. Ca să nu mai spunem că femeile tind să caute asistență medicală mai des decât bărbații, ceea ce poate duce la mai multe cazuri diagnosticate decât printre bărbați.

În plus, metotrexatul este considerat tratamentul de bază pentru poliartrita reumatoidă, însă unele studii arată că femeile pot avea un răspuns mai slab la acest medicament comparativ cu bărbații. Factorii hormonali și greutatea corporală (care influențează distribuția medicamentului) pot contribui la aceste diferențe.

De asemenea, bărbații pot avea un răspuns mai bun și mai rapid la inhibitorii de TNF (adalimumab, etanercept) comparativ cu femeile. La acestea, progresia bolii este mai rapidă, iar răspunsul la medicamentele biologice poate fi mai lent, necesitând uneori ajustări mai frecvente ale tratamentului. O ipoteză este că activitatea mai mare a bolii la momentul inițial (observată frecvent la femei) afectează răspunsul la tratament. Femeile cu acest tip de artrită prezintă frecvent un deficit de vitamina D, care poate afecta eficacitatea tratamentului, mai ales în cazul terapiei biologice.

Cum știi dacă ești la risc de poliartrită reumatoidă?

Riscul de a dezvolta poliartrită reumatoidă este influențat de factori genetici, de mediu și de stilul de viață. Deși nu există o metodă sigură de a prezice boala, anumite semne, simptome și factori de risc pot indica o predispoziție.

Dacă ai rude apropiate (părinți, bunici, frați) cu poliartrită, riscul tău este mai mare, deoarece boala are o componentă genetică semnificativă.
Prezența anumitor gene, cum ar fi HLA-DR4 sau HLA-DR1, este asociată cu un risc crescut de boală. Testele genetice pot identifica această predispoziție, dar nu sunt utilizate pe scară largă în screening.
Dacă fumezi, e bine să știi că fumatul este unul dintre cei mai puternici factori de risc de mediu pentru poliartrita reumatoidă, în special dacă ai și factori genetici predispozanți.
Kilogramele în plus sunt legate de o probabilitate mai mare de a dezvolta boala și de a face o formă mai severă.
Dacă ești femeie, așa cum am spus, riscul tău este mai mare din start, pentru că femeile sunt mai predispuse la această boală decât bărbații, probabil din cauza diferențelor hormonale și imunologice.
Expunerea prelungită la poluanți și substanțe toxice industriale poate crește și aceasta riscul, dar și unele infecții bacteriene sau virale pot declanșa un răspuns imun anormal care contribuie la instalarea poliartritei reumatoide.

Studii viitoare poliartrită reumatoidă

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Rheumatoid Arthritis (RA)
https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra
Oxford Academic - Rheumatoid arthritis and cancer risk in the Million Women Study
https://academic.oup.com/ije/article/53/2/dyae006/7616673
Studiul „Rheumatoid arthritis and cancer risk in the Million Women Study”, apărut în International Journal of Epidemiology, Volume 53, Issue 2, April 2024, dyae006, https://doi.org/10.1093/ije/dyae006, autori: TienYu Owen Yang et al.
Wiley Online Library - Clinical Characteristics in Patients with Rheumatoid Arthritis: Differences between Genders
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2019/8103812
Studiul „Clinical Characteristics in Patients with Rheumatoid Arthritis: Differences between Genders”, apărut în The Scientific World Journal, July 2019, https://doi.org/10.1155/2019/8103812, autori: M. Intriago et al.

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și