Hepatita C favorizeaza afectiunile cardiace
Hepatita C este o afecțiune infecțioasă a ficatului, cauzată de virusul hepatic C, care se transmite prin contact direct cu sângele unei persoane infectate. O serie de studii realizate în ultimii ani au scos la iveală faptul că virusul hepatic C crește riscul de afecțiuni cardiace.
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt hipertensiunea arterială, tulburările lipidelor, obezitatea, diabetul și fumatul. Însă oamenii de știință atrag atenția că și agenții infecțioși, de exemplu, virusul gripal, virusul imunodeficienței umane (HIV) sau virusul hepatitei C pot să favorizeze apariția bolilor cardiovasculare.
Rolul potențial al virusului hepatitei C ca factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare pare a fi destul de complex. Pe de o parte, infecția cu virusul hepatiei C duce în mod direct la inflamația cronică, lucru care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a tulburărilor funcționale ale endoteliului vascular.
S-a demonstrat că virusul hepatitei C trăiește și se reproduce în plăcile carotide, motiv pentru care acesta joacă un rol pro-aterogen direct prin inducerea inflamației arteriale, probabil prin intermediul citokinei proinflamatorii interleukina 1β.
În plus, proteinele structurale și nestructurale ale virusului hepatitei C joacă un rol important în inițierea și menținerea inflamației cronice și în generarea stresului oxidativ, care declanșează aterogeneza. Pe de altă parte, virusul hepatiei C interferează și cu metabolismul glucozei și lipidelor, ducând la rezistența la insulină, diabet și steatoză hepatică, factori cunoscuți care induc ateroscleroza.
Legătura dintre hepatita C și afecțiunile cardiace
Un studiu mai vechi realizat de către o echipă de cercetători de la Universitatea din Tokyo, condusă de Nobukazu Ishizaka, a monitorizat analizele a peste 4.700 de pacienți, dintre care 104 sufereau de hepatita C.
Analizele făcute ulterior au dovedit că acești pacienți au avut un risc de două ori mai mare de a avea artere înfundate, comparativ cu persoanele care au același risc cardiac, însă care nu suferă de hepatita C. Mai mult decât atât, pacienții diagnosticați cu hepatita C au de trei ori mai multe riscuri de îngroșare a pereților arterelor.
Un alt studiu, realizat de către Clinica de Boli Infecțioase din Pittsburgh, Pennsylvania, a monitorizat starea a peste 160.000 de veterani de război, dintre care mai bine de jumătate erau infectați cu hepatita C. Cercetătorii au descoperit, în cadrul acestui studiu, următoarele:
- Participanții la studiu care nu aveau hepatita C aveau tendința de a avea tensiunea arterială mai mare decât cei care purtau virusul hepatic
- Participanții la studiu care nu aveau hepatita C aveau colesterolul mai mare decât cei cu hepatita C
- Participanții la studiu fără hepatita C aveau nivelul de trigliceride mai mare, comparativ cu cei care nu aveau hepatita C
Cu toate că principalii indicatori ai afecțiunilor cardiace (tensiunea arterială, colesterolul și trigliceridele) nu reprezintă o problemă în rândul pacienților cu hepatita C, totuși aceștia au risc crescut cu 25% mai mare de dezvoltare a unor afecțiuni cardiovasculare. Oamenii de știință bănuiesc că acest risc crescut se datorează inflamației din organism, care favorizează îngroșarea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.
Persoanele cu HIV și hepatita C riscă să facă un atac de cord
Pe măsură ce persoanele cu HIV înaintează în vârstă, riscul lor de atac de cord crește cu mult mai mult dacă au fost doagnosticați cu hepatita C, dar nu o tratează, potrivit unei noi cercetări publicate în Jurnalul Asociației Americane a Inimii 1.
De la introducerea terapiilor antiretrovirale pentru tratarea HIV la sfârșitul anilor 1990, durata de viață a persoanelor diagnosticate cu această afecțiune a crescut foarte mult. Însă, în ciuda acestui lucru, oamenii de știință au descoperit că pacienții diagnosticați cu HIV au un risc cu cel puțin 50% mai mare de boli de inimă față de persoanele care nu au această boală. Mai mult decât atât, în cadrul unei cercetări noi oamenii de știință au evaluat dacă pacienții cu HIV care au și hepatită C – o infecție hepatică virală – au un risc mai mare de atac de cord.
Coinfecția HIV și hepatita C are loc deoarece au ambele boli au o cale de transmitere comună, mai exact ambele virusuri se transmit prin contact sânge-sânge. Din cauza inflamației de la activarea imună cronică a două infecții virale, oamenii de știință au emis ipoteza că persoanele cu HIV și hepatită C ar avea un risc mai mare de atac de cord pe măsură ce îmbătrânesc, comparativ cu pacienții care au fost diagnosticați doar cu HIV.
Cercetătorii au analizat informațiile de sănătate ale 23.361 de persoane cu HIV (17% femei, 49% albi non-hispanici) între anii 2000 și 2017 și care au inițiat tratament antiretroviral pentru HIV. Aceștia aveau între 40 și 79 de ani când s-au înscris în studiul NA-ACCORD (vârsta medie fiind de 45 de ani). Unul din 5 participanți la studiu (4.677) a fost depistat pozitiv pentru hepatita C. După o monitorizare de aproximativ 4 ani, cercetătorii au comparat apariția unui atac de cord între grupurile infectate numai cu HIV și cele co-infectate cu HIV-hepatita C.
La finalul cercetării oamenii de știință au ajuns la următoarele concluzii:
- Cu fiecare deceniu de creștere a vârstei, atacurile de cord au crescut cu 30% doar la persoanele cu HIV și cu 85% la cei care au fost, de asemenea, pozitivi pentru hepatita C.
- Riscul de atac de cord a crescut la participanții care aveau și factori tradiționali de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială (de peste 3 ori), fumatul (90%) și diabetul de tip 2 (46%).
- Riscul de atac de cord a fost, de asemenea, mai crescut (40%) la participanții cu anumiți factori legați de HIV, cum ar fi niveluri scăzute de celule imunitare CD4 (200 celule/mm3, semnalând o disfuncție imunitară mai mare) și 45% la cei care urmau un tratament pe bază de inhibitori de protează.
Reducerea riscului cardiac în hepatita C
Întrucât pacienții diagnosticați cu hepatita C sunt mai predispuși afecțiunilor cardiace cu 25% mai mult decât ceilalți pacienți, aceștia trebuie să acorde mai multă atenție metodelor de prevenire.
Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare, persoanele care suferă de hepatita C ar trebui să respecte următoarele reguli:
- Consumul de alcool trebuie eliminat
- Hepatita C ar trebui tratată cu un tratament antiviral
- Armurariul, fie sub formă de ceai, fie sub formă de suplimente, poate fi folosit pentru ameliorarea simptomelor specifice hepatitei C
- Adoptarea unei diete sănătoase, bazată pe legume, fructe, cereale integrale și grăsimi sănătoase
- Realizarea unui set complet de analize anual, care să verifice incusiv sănătatea cardiaca
- Adoptarea unui stil de viață sănătos, din care sportul să facă parte, este obligatorie
De ce este importantă tratarea hepatitei C
Tratarea hepatitei C în timp util nu numai că reduce riscul de daune iremediabile la nivelul ficatului, însă reduce și riscul apariției afecțiunilor cardiovasculare.
Tratamentele antivirale noi, care sunt eficiente în peste 90% din cazuri și care acționează în câteva luni, reduc și riscul pacientului de a dezvolta afecțiuni cardiace.
Scopul tratamentului este de a vindeca boala și de a preveni afectarea ficatului pe termen lung. De altfel, tratamentul hepatitei C reduce foarte mult decesele în rândul persoanelor cu infecție cu virusul hepatitei C, iar pacienții care sunt vindecați sunt mult mai puțin susceptibili să dezvolte ciroză sau cancer la ficat.
Așadar, iată un motiv în plus pentru care să îți faci testul de hepatita C. De altfel, este important de menționat că, potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre persoanele cu hepatită cronică C nu știu că sunt infectate. Singura modalitate de a afla dacă ai hepatita C este să te testezi printr-un simplu test de sânge.
Cu cât afecțiunea hepatică este diagnosticată mai devreme, cu atât mai mici sunt riscurile ca ficatul tău să dezvolte daune permanente. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata hepatita C.
Oraganizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă terapia cu antivirale pan-genotipice cu acțiune directă (DAA) pentru toți adulții, adolescenții și copiii cu vârsta de până la 3 ani cu infecție cronică cu hepatită C. Regimurile de tratament cu antivirale pan-genotipice cu acțiune directă pe cale orală au puține efecte secundare, iar durata tratamentului este scurtă (de obicei 12 până la 24 de săptămâni), în funcție de absența sau prezența cirozei.
Cum se poate preveni hepatita C
Nu există un vaccin împotriva hepatitei C, cea mai bună modalitate de a preveni hepatita C fiind evitarea comportamentelor care pot răspândi boala, în special injectarea de droguri cu ace nesterile. Hepatita C se poate răspândi atunci când o persoană intră în contact cu sângele unei persoane infectate.
Deși riscul de transmitere sexuală a hepatitei C este considerat scăzut, s-a demonstrat că practicarea de relații intime cu prezervativ scade riscul de infecții cu transmitere sexuală.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „Heart attack risk increased among people with HIV and hepatitis C as they aged”, EurekAlert! September 21, 2022.
https://www.eurekalert.org/news-releases/964929
World Health Organization - Hepatitis C
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
U.S. Department of Health and Human Services - Hepatitis C Basic Information
https://www.hhs.gov/hepatitis/learn-about-viral-hepatitis/hepatitis-c-basics/index.html
Te-ar mai putea interesa și...
