Ceaiurile pe care trebuie sa le eviti daca ai afectiuni hepatice
Rezumat: Boala hepatică este un termen pentru afecțiuni care lezează ficatul și îi reduc capacitatea de a îndeplini funcții esențiale, cum ar fi filtrarea toxinelor, procesarea medicamentelor, producerea de proteine și ajutarea digestiei. Cicatrizarea avansată se numește ciroză.
Cauzele frecvente includ consumul excesiv de alcool pe termen lung, boala hepatică steatozică asociată cu disfuncția metabolică, hepatita virală cronică (în special hepatita B sau C), bolile hepatice autoimune și leziunile hepatice legate de medicamente/suplimente.
Boala incipientă poate să nu provoace simptome. Când apar simptome, acestea pot include oboseală, greață, lipsa poftei de mâncare, mâncărime, umflarea abdominală (ascita), vânătăi/sângerări ușoare, confuzie (encefalopatie hepatică) și icter (îngălbenirea pielii/ochilor).
Medicii combină istoricul (inclusiv utilizarea de alcool și suplimente), analizele de sânge (enzime hepatice și bilirubină), imagistica și instrumentele neinvazive de fibroză. Biopsia este utilizată selectiv atunci când cauza sau stadiul sunt neclare.
Tratamentul depinde de cauză - exemplele includ terapia antivirală pentru hepatită, sprijin pentru renunțarea la alcool, gestionarea greutății/metabolismului și prevenirea/tratarea complicațiilor (de exemplu, ascită, sângerări variceale, encefalopatie). Evitarea medicamentelor și suplimentelor toxice pentru ficat este o măsură esențială de siguranță.
1. De ce pot fi ceaiurile periculoase dacă ai afecțiuni hepatice?
2. Ce tipuri de ceai trebuie să eviți dacă ai boli de ficat?
a. Ceaiul verde
b. Ceai de Kava
c. Ceai de turmeric/curcumină
d. Ceai de Kratom
e. Ceaiul de tătăneasă
3. Simptome care ar trebui să te trimită la medic
1. De ce pot fi ceaiurile periculoase dacă ai afecțiuni hepatice?
O ceașcă de ceai pare inofensivă - și multe ceaiuri sunt. Dar pentru o persoană cu boli hepatice, riscul poate crește din câteva motive:
Ficatul procesează și substanțele chimice din plante. Produsele din plante conțin sute de compuși. Unele sunt sigure; altele sunt imprevizibile; unele pot fi toxice în doze mari sau în anumite forme.
Suplimentele și ceaiurile concentrate se comportă diferit față de ceaiul preparat. Multe rapoarte despre leziuni hepatice implică extracte (pulberi, capsule, lichide super-concentrate) mai degrabă decât o infuzie tradițională. Ceaiul verde este un exemplu clasic: problema este de obicei extractul concentrat de ceai verde, nu ceaiul verde obișnuit preparat.
Interacțiunile medicamentoase contează foarte mult. Persoanele cu boli hepatice cronice iau adesea mai multe medicamente. Plantele medicinale pot schimba modul în care medicamentele sunt metabolizate, crescând efectele secundare sau scăzând eficacitatea.
2. Ce tipuri de ceai trebui să eviți dacă ai boli de ficat?
a. Ceaiul verde
Ceaiul verde este în general considerat a prezenta un risc scăzut pentru majoritatea oamenilor. Problema este extractul de ceai verde (GTE) - catechinele concentrate (în special EGCG) utilizate în produsele pentru slăbit, ceaiurile pentru „metabolism”, pulberile și picăturile cu potență mare.
O analiză clinică/raport de caz continuă să facă legătura între leziunile hepatice și preparatele concentrate de GTE, adesea luate pentru reducerea greutății.
Rapoartele privind insuficiența hepatică acută secundară extractului de ceai verde evidențiază faptul că suplimentele din plante/alimentare contribuie din ce în ce mai mult la leziunile hepatice induse de medicamente fără acetaminofen în anumite situații.
Ceaiul verde este obținut printr-un proces care nu implica fermentare, iar asta înseamnă că proprietățile sale antioxidante rămân intacte în urma procesării, spre deosebire de ceaiul negru, spre exemplu, care trece prin procesul de fermentare. Datorită proprietăților sale antioxidante, ceaiul verde este folosit de mii de ani în scopuri terapeutice, acesta fiind benefic pentru organism. Ei bine, în cazul pacienților cu afecțiuni hepatice, ceaiul verde poate dăuna ficatului, agravând simptomele bolii.
Catehinele, ingredientele active din ceaiul verde, atacă moleculele protectoare ale organismului, cauzând daune severe ficatului. Oamenii de știință nu au descoperit încă mecanismul prin care catehinele creează probleme ficatului, însă bănuiesc că ar fi vorba despre un cumul de factori precum factorii genetici, dieta și consumul de alcool, care asociați cu ceaiul verde atacă ficatul.
Mai dăunător însă decât ceaiul verde este extractul de ceai verde, adesea folosit pe post de supliment alimentar, în special în curele de slăbire. Medicii au avut de-a face cu cazuri de hepatită acută declanșată de consumul de extract de ceai verde. În ceea ce privește persoanele care suferă deja de hepatită ori de altă afecțiune hepatică, extractul de ceai verde este complet interzis întrucât pune sănătatea pacientului în pericol.
De ce să se evite în cazul bolilor hepatice: Extractele concentrate pot provoca o reacție inflamatorie hepatică severă la persoanele susceptibile. În cazul cicatricilor hepatice existente, consecințele pot fi mai grave.
b. Ceai de Kava
Kava (Piper methysticum) este promovată pentru inducerea relaxării. Cu toate acestea, kava are o lungă controversă privind siguranța, legată de hepatotoxicitate. Pentru persoanele cu boli hepatice, este de obicei considerată o plantă care ar trebui evitată, cu excepția cazului în care un specialist hepatolog spune în mod explicit altfel.
FDA din SUA a publicat un memorandum științific care analizează kava și subliniază efectele adverse, inclusiv preocupările legate de ficat, ca parte a evaluării sale de siguranță.
De ce să se evite în cazul bolilor hepatice: Ficatul este deja vulnerabil, iar leziunile legate de kava pot fi severe. Riscul poate crește în cazul anumitor preparate, al ingerării concomitente cu alcool sau alți agenți hepatotoxici.
c. Ceai de turmeric/curcumină
Turmericul ca și condiment culinar nu reprezintă de obicei o problemă. Riscul apare în principal în cazul produselor medicinale cu turmeric/curcumină - în special cele formulate pentru absorbție ridicată (adesea cu extract de piperină/piper negru). O analiză recentă a leziunilor hepatice induse de suplimente alimentare/pe bază de plante evidențiază turmericul printre agenții raportați în mod repetat.
De ce să eviți turmericul în bolile hepatice: Dacă un produs cu curcumină cu biodisponibilitate ridicată declanșează leziuni hepatice, boala inițială poate îngreuna recuperarea și poate face complicațiile mai probabile.
d. Ceai de Kratom
Kratomul (Mitragyna speciosa) este uneori preparat sub formă de ceai și promovat pentru durere, stare de spirit sau energie.
De ce să se evite în cazul bolilor hepatice: Leziunile legate de kratom se pot prezenta cu icter și simptome marcate. În cazul cirozei, orice impact colestatic sau inflamator poate duce la decompensare.
e. Ceaiul de tătăneasă
Ceaiul de tătăneasă este extrem de popular, mai ales în zonele rurale, unde este folosit pentru tratarea unui număr mare de afecțiuni. Specialiștii ne previn însă, spunând că tătăneasă nu este deloc indicată în caz de afecțiuni hepatice. Tătăneasa conține un grup de substanțe toxice care poartă denumirea de alcaloizi de pirolizidina, substanțe care au un impact negativ asupra sănătății ficatului. În Statele Unite ale Americii comercializarea de tătăneasă este interzisă.
Din nefericire, românii folosesc adesea ceaiul de tătăneasă chiar pentru tratarea afecțiunilor ficatului precum hepatita, iar acest lucru este cât se poate de dăunător.
3. Simptome care ar trebui să te trimită la medic
Dacă aveți o boală hepatică și dezvoltați oricare dintre următoarele simptome după ce ați început să utilizați un ceai sau un produs pe bază de plante nou, opriți-l și contactați imediat un medic:
- Îngălbenirea pielii/ochilor (icter)
- Urina închisă la culoare, scaune palide
- Mâncărime nouă sau agravată
- Greață, pierderea poftei de mâncare, durere în partea dreaptă superioară a abdomenului
- Oboseală neobișnuită, confuzie, umflarea abdominală crescândă, vânătăi/sângerări noi
Aceste simptome se suprapun cu complicațiile cirozei și leziunile hepatice induse de medicamente/suplimente, motiv pentru care medicii vor să știe despre fiecare ceai, pulbere și tinctură pe care le utilizați.
Q&A: Întrebări și răspunsuri
Întrebare 1: Este ceaiul verde nesigur pentru pacienții cu boli hepatice?
Răspuns: Pentru mulți oameni, ceaiul verde preparat în cantități normale nu este principala preocupare. Problematic este extractul concentrat de ceai verde (GTE) utilizat în produsele de slăbit.
Întrebare 2: De ce sunt „ceaiurile detoxifiante” deosebit de riscante?
Răspuns: Acestea conțin adesea mai multe plante, uneori ingrediente nedivulgate sau variabile, ceea ce face ca reacțiile adverse să fie mai greu de prezis și mai greu de diagnosticat pentru medici dacă vă îmbolnăviți.
Întrebare 3: Ce ceaiuri calmante ar trebui să evite persoanele cu boli hepatice?
Răspuns: Ceaiul de kava este de evitat din cauza preocupărilor legate de siguranță revizuite de autoritățile de reglementare și discutate în literatura de specialitate privind hepatotoxicitatea; persoanele cu boli hepatice ar trebui, în general, să îl evite, cu excepția cazului în care un specialist hepatolog spune altfel.
Întrebare 4: Poate ceaiul de turmeric să dăuneze ficatului?
Răspuns: Turmericul culinar nu reprezintă o problemă. Preocuparea o reprezintă produsele cu doze mari de turmeric/curcumină, în special formulările cu absorbție îmbunătățită.
Întrebare 5: Ce ar trebui să fac dacă mă simt mai rău după ce încep să iau un ceai nou?
Răspuns: Nu mai consumați noul produs și contactați imediat un medic - în special dacă observați icter, urină închisă la culoare, mâncărime, oboseală accentuată, confuzie sau umflarea stomacului. Medicii evaluează posibilele leziuni hepatice induse de plante/suplimente folosind abordări structurate și excluzând alte cauze.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Diagnosis and Management of Cirrhosis and Its Complications A Review”, JAMA, 2023, autori: Elliot B. Tapper; Neehar D. Parikh
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2804599
Studiul „Herbal- and Dietary-Supplement-Induced Liver Injury: A Review of the Recent Literature”, Livers 2024, autori: Palak A. Patel-Rodrigues, Lindsey Cundra, Dalal Alhaqqan, Daniel T. Gildea et al.
https://www.mdpi.com/2673-4389/4/1/8
Studiul „Green tea extract–associated acute liver injury:Case report and review”, 2022, autori: Donata Grajecki, Alexandru Ogica, Olaf Boenisch, Peter Hübener, Stefan Kluge
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/cld.1254
Studiul „Acute liver failure secondary to green tea extract”, 2024, autori: Cale Fletcher, Simone I, Ken Liu, Catriona McKenzie
https://www.pathologyjournal.rcpa.edu.au/article/S0031-3025%2823%2900301-X/fulltext
FDA - Scientific Memorandum: Kava
https://www.fda.gov/media/169556/download
Te-ar mai putea interesa și...
