Striații pe unghii: cauze posibile
Rezumat: De ce apar striații pe unghii și cum pot fi interpretate modificările unghiale?
Cele mai frecvente sunt acele dungi verticale pe unghii, asociate adesea cu îmbătrânirea și fragilitatea unghiilor, dar pot exista și cauze precum traumatisme, anemie, boli inflamatorii, infecții fungice, afecțiuni digestive sau tiroidiene.
Dungi pe unghii apărute brusc, mai ales orizontale, necesită consult dermatologic. O dungă neagră pe unghie sau pete închise, fără traumatism, trebuie evaluate rapid, deoarece pot semnala probleme serioase.
Diagnosticul și tratamentul depind de cauza exactă, de simptomele asociate și de istoricul medical al pacientului, precum și de analizele recomandate de specialist dermatolog, ulterior.
1. Striații verticale pe unghii
a. Striații pe unghii cauzate de îmbătrânire
b. Onicorexia, cauză a striațiilor verticale
c. Alte cauze pentru dungi verticale pe unghii
2. Striații orizontale pe unghii
3. Din ce alte cauze apar dungi pe unghii?
a. Psoriazisul
b. Eczema
c. Lichenul plan
d. Infecții fungice
e. Boli infecțioase
f. Boli intestinale
g. Leziuni
h. Afecțiuni mai grave
i. Prea mult lac de unghii
4. Tratament pentru striațiile pe unghii
5. Prevenire
6. Concluzie
Striații verticale pe unghii
A avea dungi verticale pe unghii se referă la prezența unor linii minuscule ridicate sau creste care se întind în sus și în jos, pe lungimea unghiei.
Striații pe unghii cauzate de îmbătrânire
Așa cum pielea poate prezenta semne de îmbătrânire, unghiile și patul unghial se pot schimba, de asemenea, odată cu vârsta. Unghiile în sine pot, de asemenea:
- să devină mai groase sau mai subțiri;
- să își piardă forma netedă;
- să înceapă să se fisureze și să se rupă ușor.
Onicorexia, cauză a striațiilor verticale
Onicorexie este termenul medical folosit pentru a descrie aceste striații verticale de pe unghii care însoțesc adesea unghiile fragile. De asemenea, unghiile pot începe să formeze orice număr de striații verticale pe măsură ce cresc.
Striațiile verticale ale unghiilor, care sunt destul de comune, se extind de la cuticulă până la vârful unghiei. Ele devin adesea mai numeroase sau mai proeminente odată cu vârsta și nu sunt, de obicei, un motiv de îngrijorare.
Onicorexia este frecventă la femeile de vârstă mijlocie și caracterizată prin despicare longitudinală și brazde paralele superficiale care se desfășoară pe stratul superficial al unghiei). Severitatea prezentării clinice depinde de gradul factorului cauzal.
Crestele longitudinale pot varia de la câteva creste superficiale până la brazde adânci, afectând de la o mică parte a suprafeței unghiei până la cel puțin 70% din suprafața totală a unghiei.
De asemenea, despicarea longitudinală poate varia de la câteva despicături superficiale până la mai multe fisuri profunde. Uneori se observă o singură divizare longitudinală a întregului pat unghial (unghia despicată).
Alte cauze pentru dungi verticale pe unghii
Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, dungi verticale pe unghii, împreună cu alte simptome.
Unele tipuri de anemie pot dezvolta striații verticale ale unghiilor, adesea însoțite de modificări de culoare ale unghiilor sau modificări ale texturii acestora, precum anumite adâncituri în unghie.
O hemoragie în așchie este un mic cheag de sânge care poate crea o decolorare verticală sub unghie. Dacă nu știi ce a cauzat sângerarea, ar trebui să iei în considerare o consultație la dermatolog.
Alte cauze care pot provoca apariția de striații verticale pe unghii includ:
- trahionichia (afecțiune a unghiilor la pacienții cu psoriazis);
- boala vasculară periferică;
- poliartrita reumatoidă;
- o tumoare a patului unghiilor;
- utilizarea excesivă a solvenților pentru unghii;
- intervenție chirurgicală;
- traumatisme.
Striațiile care apar alături de alte simptome, cum ar fi unghiile aspre sau casante, care nu sunt cauzate de îmbătrânire, pot fi un semn al altor tulburări medicale și ar trebui diagnosticate de un medic.
Striații orizontale pe unghii
Spre deosebire de striațiile verticale, liniile lui Beau sunt depresiuni orizontale sau transversale ale unghiei care pot fi confundate cu crestăturile unghiei. Aceste creste sunt adesea adânci și pot apărea mai multe linii de-a lungul unghiei.
Striațiile orizontale pe unghii sunt adesea un semn al unei afecțiuni de bază care necesită diagnostic și tratament. În unele cazuri, unghiile se pot opri din creștere până când afecțiunea este tratată. Onicoschizia lamelară reprezintă denumirea striațiilor pe orizontală.
Bucățile triunghiulare din patul unghial pot fi rupte cu ușurință din marginea liberă. În alte cazuri, ruperea marginilor laterale poate provoca despicarea transversală.
Acest tip de fragilitate a unghiilor este aproape exclusiv tipica pacienților care se spală prea des pe mâini sau stau cu mâinile mult timp în apă (de exemplu, gospodine, dar și medici, asistente, înotători de performanță, profesori de înot etc).
Ocazional, scindarea lamelară proximală poate fi observată în lichenul plan sau în timpul tratamentului cu etretinat sau acitretină.
Aceste dungi pe unghii sunt cauzate si de boli care afectează întregul organism, precum:
- malnutriție;
- atac de cord (infarct miocardic);
- infecții severe și tulburări metabolice, inclusiv diabet;
- boală acută de rinichi;
- boală tiroidiană.
Striații orizontale pe unghii pot apărea și la pacienții care au făcut chimioterapie și la cei care au avut oreion sau sifilis.
Din ce alte cauze apar dungi pe unghii?
Psoriazisul
Mulți pacienți cu psoriazis se confruntă cu probleme cu unghiile și patul unghial. Până la 50% dintre pacienții afectați de psoriazis prezintă anomalii ale unghiilor care sunt frecvent asociate cu striarea unghiilor.
Când este implicată partea proximală a unghiei, aceasta prezintă gropi neregulate și adânci, în timp ce o implicare psoriazică mai extinsă induce un pat unghial friabil și fragil in totalitate.
Eczema
Eczema poate provoca, de asemenea, decolorarea unghiei, împreună cu alte simptome ale pielii.
Lichenul plan
Lichenul plan în diferitele sale forme poate afecta și unghiile. Aproximativ 10% dintre pacienții cu lichen plan au o afectare specifică a unghiilor.
În funcție de gradul de inflamație, modificările unghiei constau în subțiere, striații longitudinale pe unghii și despicarea unghiei. Rareori, lichenul plan eroziv poate implica unghiile. În lichenul striat, afectarea unghiei este similară cu cea a lichenului plan, dar de obicei doar jumătate din unghie este afectată.
Infecții fungice
Infecțiile fungice precum onicomicoza albă superficială este un exemplu de cauză a striațiilor secundare leziunii. În acest tip de onicomicoză, hifele fungice colonizează straturile cele mai superficiale ale patului unghial și devin albe, opace și friabile în mai multe puncte mici, secundare digestiei keratinei de către ciuperci.
Boli infecțioase
Mai multe boli infecțioase, cum ar fi sifilisul și tuberculoza pulmonară, pot da modificări nespecifice unghiilor, cum ar fi subțierea unghiilor și fisurarea marginii libere și o fragilitate generală.
Boli intestinale
Tulburările digestive care afectează absorbția nutrienților pot influența și unghiile. Boala Crohn, boala celiacă și colita ulcerativă sunt toate exemple de tulburări care pot îngreuna absorția substanțelor nutritive din alimente.
Dacă organismul nu are elementele adecvate pentru a face celule noi, pielea și unghiile pot avea de suferit.
Leziuni
Leziunile din cauza unui accident, cum ar fi scăparea unei cărți pe unghie, poate cauza formarea de vânătăi sub unghie și poate schimba temporar forma unghiei. Echimozele pot cauza formarea de pete maronii roșiatice sub unghie, care vor dispărea treptat pe măsură ce celulele se vindecă și unghia crește.
Afecțiuni mai grave
Dacă decolorarea apare fără să te fi accidentat sau rănit, poate fi un semn a ceva mai grav. Petele maro închis, violet sau roșii de sub unghii pot fi semne ale unor afecțiuni grave, cum ar fi melanomul sau endocardita.
Melanomul (în special melanomul subunghial) poate cauza o dungă neagră pe unghie - sau maronie. Endocardita (în special cea infecțioasă/bacteriană) poate cauza dungi pe unghii, cunoscute ca hemoragii în așchie.
O dungă neagră pe unghie poate avea cauze benigne frecvente, cum ar fi traumatisme, infecții fungice sau melanonichie benignă, mai frecventă la persoanele cu piele închisă la culoare.
Prea mult lac de unghii
În alte situatii, fragilitatea și petele apărute pe unghii se întâlnesc la femeile care poartă lac de unghii un timp extrem de indelungat, uneori luni întregi fără pauză, aplicând oja chiar peste stratul anterior.
De obicei, leziunile unghiilor nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă deteriorarea unghiei este extinsă, ar trebui să consulți imediat medicul dermatolog.
Striațiile unghiilor care apar brusc sau însoțite de orice alte simptome trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil.
Tratament pentru striațiile pe unghii
Striațiile unghiilor sunt adesea un semn al unei afecțiuni de bază. Tratamentul se va baza pe cauza care stă la baza apariției striațiilor unghiilor.
De exemplu, dacă o afecțiune a pielii, cum ar fi eczema, provoacă striații pe unghii, medicul dermatolog va încerca să reducă simptomele eczemei prin prescrierea de tratamente topice (ex. aplicarea de unguent sau loțiune locală pe mâini).
Procedând astfel, celulele care controlează crearea unghiilor pot fi vindecate, ceea ce ar contribui la dispariția striațiilor.
Unele studii au arătat că o combinație între un complex de silicat de arginină și biotinat de magneziu (o sare de biotină bine absorbită) stimulează creșterea unghiilor. Cu toate acestea, studiile au fost mici și două dintre ele nu aveau un grup de control.
Suplimentarea cu fier (plus vitamina C) poate fi foarte eficientă atunci când nivelul feritinei este sub 10 ng/ml. Cu toate acestea, studiile care corelează deficitul de fier cu afectarea unghiilor sunt rareori raportate.
Deficitul primar și secundar de zinc este o cauză a fragilității unghiilor. Tratamentul prelungit cu zinc 20–30 mg/zi pare a fi eficient în ameliorarea unghiilor fragile.
Într-un studiu randomizat, o formulare biominerală care conține aminoacizi (l-cistina, l-arginina, acid glutamic), vitamine (C, E, B6 și biotină) și minerale (zinc, fier și cupru) s-a dovedit a fi bine tolerată și eficientă în întărirea și netezirea unghiilor la subiecții cu onicoschizie după 3 luni de tratament.
Într-un studiu deschis, cu un singur centru, suplimentarea cu „peptide de colagen bioactive” s-a dovedit a fi foarte eficientă la pacienții cu unghii fragile după 24 de săptămâni de tratament.
În acest studiu s-a raportat că rata de creștere a unghiilor a crescut cu 12%, iar frecvența unghiilor rupte a scăzut cu 42%.
Cremele hidratante pentru unghii sunt utile la pacienții cu unghii fragile. Ele pot conține material ocluziv (petrolat sau lanolină) și umectanți (glicerină, propilenglicol și proteine).
Se pot adăuga, de asemenea, alfa-hidroxiacizi și uree pentru a crește capacitatea de legare a apei a unghiilor fragile.
Mai multe lacuri sunt disponibile comercial pentru a restructura unghiile afectate de fragilitate. Aceste produse sunt cunoscute ca întăritori de unghii și pot conține siliciu.
Prevenire
Deși nu orice persoană va dezvolta striații pe unghii pe măsură ce îmbătrânește, din păcate, nu există o modalitate cunoscută de a le împiedica să se formeze.
Gestionarea optimă necesită tratarea cauzei primare a unghiilor casante, atunci când este posibil. În administrarea de suplimentele orale, vitaminele (în special biotina, cunoscută și sub denumirea de vitamina B7), oligoelemente și aminoacizii (în special cisteina) au fost raportate a fi utile.
În plus, mai multe produse, cum ar fi cremele hidratante și lacurile topice, ar putea fi luate în considerare pentru a restructura placa unghială afectată și pentru a reduce impactul psihologic al acestei probleme comune.
O alimentație variată și sănătoasă poate fi un pas optim pentru a furniza organismului combustibilul de care are nevoie pentru a avea unghii puternice și sănătoase și pentru a preveni striațiile unghiilor.
Concluzie
În concluzie, aceste striații pe unghii pot fi simple modificări legate de vârstă, mai ales când apar ca dungi verticale pe unghii, însă nu trebuie ignorate dacă se schimbă rapid, sunt profunde, dureroase sau însoțite de fragilitate.
Unele dungi pe unghii pot indica traumatisme, carențe nutriționale, infecții, boli dermatologice ori afecțiuni sistemice. O dungă neagră pe unghie, apărută fără lovitură, trebuie verificată de medic, pentru a exclude cauze grave.
Îngrijirea corectă, hidratarea, evitarea agresiunilor chimice și consultul dermatologic ajută la stabilirea diagnosticului și alegerea tratamentului potrivit pentru unghii mai sănătoase, rezistente și aspect uniform, pe termen lung și corect monitorizate periodic.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: De ce apar striații pe unghii?
Răspuns: Striații pe unghii pot apărea din cauza îmbătrânirii, traumatismelor, fragilității unghiilor, anemiei, infecțiilor fungice, bolilor inflamatorii, afecțiunilor digestive, problemelor tiroidiene sau utilizării excesive a produselor agresive pentru unghii.
Întrebare: Ce înseamnă dungi verticale pe unghii?
Răspuns: Dungi verticale pe unghii sunt, de multe ori, modificări frecvente și inofensive, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Totuși, dacă sunt asociate cu durere, modificări de culoare, unghii fragile sau schimbări bruște, este recomandat consultul dermatologic.
Întrebare: Când ar trebui să mergi la medic pentru dungi pe unghii?
Răspuns: Este indicat să mergi la medic dacă apar dungi pe unghii brusc, dacă sunt orizontale, profunde, dureroase, dacă unghia se rupe ușor sau dacă apar pete închise la culoare fără un traumatism evident.
Întrebare: Ce poate semnala o dungă neagră pe unghie?
Răspuns: O dungă neagră pe unghie poate apărea uneori după o lovitură, din cauza unei mici sângerări sub unghie. Dacă apare fără traumatism sau se modifică în timp, trebuie evaluată de medic, deoarece poate indica și afecțiuni mai serioase.
Întrebare: Cum se tratează striațiile unghiilor?
Răspuns: Tratamentul depinde de cauză. Medicul poate recomanda tratarea unei afecțiuni de bază, creme hidratante pentru unghii, suplimente doar când există carențe confirmate, protejarea unghiilor de substanțe agresive și îngrijire locală adecvată.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Ridges in Nails
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24459-ridges-in-nails
Science Direct - Nail ridging in rheumatoid arthritis patients and relation to disease activity: An integrated rheumatology-dermatology multi-centre study
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1110116422000928
Studiul „Nail ridging in rheumatoid arthritis patients and relation to disease activity: An integrated rheumatology-dermatology multi-centre study”, apărut în The Egyptian Rheumatologist, Volume 45, Issue 1, January 2023, Pages 115-119, https://doi.org/10.1016/j.ejr.2022.06.003, autori: Hassan A.M. Elsonbaty et al.
Pub Med - Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31749091/
Studiul „Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review”, apărut în Dermatol Ther (Heidelb). 2020 Feb;10(1):15-27. doi: 10.1007/s13555-019-00338-x. Epub 2019 Nov 20, autori: Marco A Chessa et al.
Te-ar mai putea interesa și...
