Doar 6% din cazurile de dureri in piept sunt potential mortale

De cele mai multe ori, oamenii care simt dureri în piept sună la 112 sau merg cât de repede la spital, unde sunt tratați la secția de Urgență. Un studiu recent sugerează că mai puțin de 6% dintre acești pacienți suferă de afecțiuni care le pun viața în pericol, precum infarctul miocardic. Mai des, o persoană are dureri în piept din alte motive. Asta nu înseamnă, însă, că trebuie să ignori aceste dureri!

Oamenii de știință au descoperit că sunt situații în care medicii nu pot determina cauza durerii în piept a pacienților, dar și situații în care acestea pot fi semnul unei boli grave. „Asta nu înseamnă că pacienții nu trebuie să se îngrijoreze când au dureri în piept”, a avertizat a avertizat dr. Renee Hsia, medic de urgență și director al Health Policy Studies în cadrul Universității California, San Francisco, care a participat la realizarea unui studiu pe această temă.

Recomandările Experților DOC

Dacă ai dureri în piept, ia-le în serios!

În funcție de factorii de risc, oamenii cu dureri în piept pot să aibă un atac de cord sau să sufere de o afecțiune potențial mortală, de aceea este important să caute asistență medicală la momentul oportun. „În cazul pacienților cu factori de risc, ar trebui să efectuăm teste corespunzătoare pentru a exclude posibilitatea existenței unei afecțiuni potențial mortale”, a adăugat dr. Hsia. În SUA, de exemplu, aproape 11 milioane de persoane se prezintă anual la secția de urgență cu dureri în piept și doar numărul celor cu dureri abdominale este mai mare.

Durerile în piept sunt foarte îngrijorătoare, pentru că pot fi semnul unei afecțiuni grave, spre exemplu, infarct sau disecția de aortă”, a mai spus medicul. În consecință, pacienții cu dureri în piept sunt deseori tratați înaintea altora pentru că afecțiunea lor este considerată mai urgentă, a precizat aceasta.

Pentru realizarea unui studiu despre dureri în piept, cercetătorii au analizat baze de date care cuprind detalii ale cazurilor din secțiile de urgență din SUA. Aceștia s-au concentrat pe evidențele din 2005 până în 2012 a aproximativ 11.000 de pacienți, care au suferit dureri în piept, care nu au fost cauzate de traume, precum accidentele de mașină.

Doar 5,5% dintre pacienți au fost diagnosticați cu șase afecțiuni considerate potențial mortale: vase de sânge blocate din cauza infarctului sau unei afecțiuni similare, ruptură de aortă, embolism pulmonar, colaps pulmonar, ruptură esofagiană și ulcer peptic perforat.

Evenimentele asemănătoare infarctului reprezintă aproape jumătate din diagnosticele de afecțiuni potențial mortale. Celelalte afecțiuni apar foarte rar, au precizat cercetătorii. Per total, 57% dintre pacienți au fost externați. 51 de pacienți (0,4%) au decedat în spital sau în camera de primiri urgențe.

Potrivit studiului, cel mai comun diagnostic în cazul durerilor în piept este „durere în piept nespecifică”,  adică nu s-a putut stabili o cauză. Mai mult de cinci din 10 dintre pacienții examinați pentru dureri în piept au primit acest diagnostic.

Ce se întâmplă în caz de dureri în piept nespecifice?

Întinderile musculare, anxietatea și problemele gastrointestinale ar putea explica unele dureri în piept, a precizat dr. Michael Weinstock, președintele secției de urgențe și directorul departamentului de educație în medicină la Spitalul St. Ann din Westerville, Ohio.

Cercetările lui Weinstock au avut concluzii similare. Cu toate acestea, „fiecare dintre noi cunoaște pe cineva care a decedat din cauza unui infarct masiv”, a mai spus medicul, iar durerile în piept pot fi un prim semn; „de asta se tem cel mai mult pacienții și medicii. Niciun medic nu vrea să externeze un pacient care ar putea să sufere un infarct”.

Dr. Weinstock a precizat că pacienții care resimt dureri în piept nu trebuie să facă nimic diferit ca urmare a ceea ce au aflat în acest studiu: trebuie să-și sune medicul de familie sau direct la numărul de urgență (112). De reținut că durerile în piept sunt deosebit de urgente în cazul femeilor, vârstnicilor și diabeticilor, mai ales când sunt însoțite de simptome precum amețeli, leșinuri sau dificultăți de respirație.

Din ce cauze poți avea dureri în piept, ca femeie?

Durerile în piept la femei pot avea multiple cauze, variind de la afecțiuni minore și temporare la condiții medicale serioase. Este important să se investigheze orice durere în piept pentru a determina cauza exactă pentru a primi tratamentul adecvat. Iată câteva cauze posibile ale durerii în piept la femei: 

Boala coronariană (angină pectorală)

Durerea în piept apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge. Este adesea descrisă ca o senzație de presiune sau strângere.

Infarct miocardic (atac de cord)

Durerea severă în piept este de obicei descrisă ca o senzație de strivire sau presiune intensă. Poate fi însoțită de simptome precum dificultăți de respirație, transpirație, greață și durere iradiată în brațul stâng, maxilar sau spate.

Miocardită

Inflamația mușchiului inimii (miocardita) poate cauza dureri în piept, oboseală și palpitații.

Pericardită

Pericardita, inflamația pericardului (sacul care înconjoară inima) poate cauza dureri ascuțite în piept, care se agravează la respirație profundă sau tuse.

Embolia pulmonară

Un cheag de sânge în arterele pulmonare poate provoca dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse și hemoptizie (tuse cu sânge).

Pneumonie

Infecția plămânilor poate cauza dureri în piept, febră, tuse productivă și dificultăți de respirație.

Pneumotorax

Colapsul unui plămân poate cauza dureri ascuțite în piept și dificultăți de respirație.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și ulcerul

Refluxul acid poate cauza arsuri la stomac și dureri în piept, adesea descrise ca o senzație de arsură în spatele sternului. Și ulcerele pot cauza dureri abdominale care radiază în piept.

Spasmul esofagian

Contracțiile anormale ale esofagului pot provoca dureri intense în piept, care pot mima simptomele unui atac de cord. 

Costocondrita

Inflamația cartilajului care leagă coastele de stern poate provoca dureri ascuțite în piept.

Anxietate și atacuri de panică

Anxietatea severă și atacurile de panică pot provoca dureri în piept, palpitații, dificultăți de respirație și senzație de sufocare.

Mastita

Infecția țesutului mamar, frecventă la femeile care alăptează, poate cauza dureri în piept, roșeață și umflături.

În concluzie, durerile în piept la femei pot avea multiple cauze, iar unele dintre acestea pot fi foarte serioase, necesitând atenție medicală imediată. Dacă ești femeie și ai dureri severe în piept, este important să soliciți asistență medicală de urgență sau să rogi pe cineva să sune la 112 pentru a exclude condițiile grave, cum ar fi infarct miocardic sau embolie pulmonară. Pentru cauzele mai puțin urgente, o evaluare medicală detaliată va fi oricum necesară pentru a afla cauza exactă și a implementa un plan de tratament adecvat.

Cum deosebești durerea în piept cauzată de un infarct de durerea cauzată de BRGE? 

Să faci deosebirea între durerea în piept cauzată de un infarct miocardic și durerea cauzată de boala de reflux gastroesofagian poate fi dificil, deoarece ambele pot prezenta simptome similare. Totuși, există câteva caracteristici care pot ajuta la diferențierea acestor două afecțiuni.

În caz de infarct, durerea este de obicei localizată în centrul sau în partea stângă a pieptului și poate radia spre brațul stâng, gât, maxilar sau spate. Durerea este adesea descrisă ca o senzație de strivire, presiune, apăsare sau greutate, apare brusc și poate fi declanșată de efort fizic sau stres emoțional, dar poate apărea și în repaus. Acest tip de durere ține mai mult de câteva minute și nu se calmează rapid la repaus sau la administrarea de nitroglicerină. Simptomele asociate sunt transpirațiile reci, dificultățile de respirație, greața, vărsăturile, amețelile sau slăbiciunea.

În caz de BRGE, durerea este de obicei localizată în partea inferioară a pieptului sau în zona superioară a abdomenului (epigastru) și este adesea descrisă ca o senzație de arsură (pirozis) sau disconfort. Durerea tinde să apară după masă, în special după consumul de alimente grase, condimentate sau acide, sau după consumul de alcool sau cafea; poate apărea și atunci când persoana se întinde sau se apleacă. Durerea poate dura câteva minute până la câteva ore, dar se poate calma la administrarea de antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Simptome asociate cu acest tip de durere sunt regurgitația acidă (gust acru în gură), eructațiile, balonarea, dificultățile la înghițire (disfagia).

Așadar, de reținut că durerea cauzată de BRGE se ameliorează adesea la administrarea de antiacide, în timp ce durerea de infarct nu se ameliorează. Durerea dată de de infarct miocardic se poate ameliora parțial la repaus și la administrarea de nitroglicerină, dar nu complet, în timp ce boala de reflux gastroesofagian nu răspunde la nitroglicerină. 

Recomandarea noastră fermă este ca orice durere în piept care este nouă, severă sau diferită de ceea ce ai mai experimentat înainte să fie evaluată imediat de un medic. Un infarct miocardic este o urgență medicală și are nevoie de tratament prompt pentru a preveni complicații grave. Este întotdeauna mai bine să fii precaut și să soliciți asistență medicală pentru a exclude o cauză gravă decât să iei totul ușor și să ai parte de un deznodământ nefericit.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Chest Pain
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21209-chest-pain
Dovepress - Chest Pain Risk Stratification in the Emergency Department: Current Perspectives
https://www.dovepress.com/chest-pain-risk-stratification-in-the-emergency-department-current-per-peer-reviewed-fulltext-article-OAEM#
Studiul „Chest Pain Risk Stratification in the Emergency Department: Current Perspectives”, apărut în Open Access Emerg Med. 2024;16:29-43, https://doi.org/10.2147/OAEM.S419657, autori: Yukselen Z, Majmundar V, Dasari M, Arun Kumar P, Singh Y.
JAMA Network - A National Study of the Prevalence of Life-Threatening Diagnoses in Patients With Chest Pain
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2527387
Studiul „A National Study of the Prevalence of Life-Threatening Diagnoses in Patients With Chest Pain”, apărut în JAMA Intern Med. 2016;176(7):1029-1032. doi:10.1001/jamainternmed.2016.2498, autori: Renee Y. Hsia, Zachariah Hale, Jeffrey A. Tabas


Te-ar mai putea interesa și...


CELE MAI CITITE

DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0