Ce legatura este intre parodontita si riscul de AVC?
Ce legatura este intre parodontita si riscul de AVC?
Ce legatura este intre parodontita si riscul de AVC?
E important să ai dinți și gingii sănătoase pentru a putea mesteca alimentele cum trebuie, dar și pentru a avea un zâmbet frumos și sănătos. Însă cercetările științifice arată că, dacă ai parodontită, îți crești riscul pentru alte probleme, cum ar fi un AVC sau un infarct.
Gingiile sănătoase susțin și protejează rădăcinile dinților. Când gingiile sunt inflamate sau retrase (afecțiuni precum gingivita sau parodontita), dinții devin vulnerabili la carii, mobilitate și pierdere. Mai mult decât atât, starea gingiilor este strâns legată de sănătatea generală a organismului. Inflamațiile cronice ale gingiilor pot contribui la apariția unor probleme precum boli cardiovasculare sau diabet (la diabetici, gingiile bolnave îngreunează controlul glicemiei).
O analiză recentă arată că parodontoza severă afectează 10,8% din populația lumii și este a șasea cea mai frecventă boală la nivel mondial, cu peste 700 de milioane de oameni afectați. Boala parodontală poate provoca inflamarea țesutului parodontal, dar poate produce și mediatori inflamatori care pot dăuna sănătății cardiovasculare prin circulația sângelui. În ultimele decenii, studiile longitudinale au relevat o legătură fermă între țesutul parodontal și un risc crescut de boală cardiovasculară. Concret, bacteriile din gingii pot intra în sânge, crescând riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.
Parodontita ar putea provoca un AVC?
O altă analiză de dată recentă a inspectat date de la 6.460 de participanți, cu vârste de 30 de ani sau mai mult, din Sondajul național de examinare a sănătății și nutriției 2009-2014, pentru a explora relația dintre parodontită și accident vascular cerebral. Potrivit datelor, 39,9% dintre participanți auseseră parodontită și 2,1% dintre participanți trecuseră printr-un AVC. Accidentul vascular cerebral a fost asociat cu nivelurile de severitate ale parodontitei, au spus autorii studiului.
Rata de risc pentru accident vascular cerebral a fost semnificativ crescută la participanții cu parodontită severă și moderată în comparație cu participanții fără afecțiune. După ajustarea pentru rasă/etnie și gen, asocierea a rămas semnificativă, se mai notează în analiză. După ajustarea suplimentară pentru IMC, hipercolesterolemie, diabet, consumul de alcool și activitatea fizică, asocierea a existat în continuare. Concluzia cercetătorilor a fost că riscul de AVC la participanții cu parodontită severă și parodontită moderată a fost de 2,55 ori, respectiv de 1,71 ori mai mare decât cei fără.
Există o legătură clară între bolile gingivale și AVC
O prezentare a unor cercetări la o conferință a Asociației Americane a Accidentului Vascular Cerebral a sugerat că persoanele adulte care suferă de parodontită ar fi de două ori mai predispuse să sufere un AVC decât persoanele cu gingii sănătoase. Acestea nu sunt singurele cercetări care asociază parodontita cu atacurile cerebrale cauzate de cheagurile de sânge, și alți oameni de știință sugerează legături între a avea gingii sănătoase și o viață mai lungă într-o stare generală mai bună.
Relație doză-efect între gravitatea parodontitei și riscul de AVC
Aceste cercetări oferă mai multe informații, demonstrând relația de tip doză-efect. „Cu cât este mai gravă parodontita, cu atât este mai mare riscul pentru sănătate, a explicat autorul studiului dr. Souvik Sen, președintele secției de neurologie al Școlii de Medicină al Universității din Carolina de Sud. Potrivit autorilor, riscul de accident vascular cerebral a crescut odată cu înrăutățirea bolii gingivale, a fost de 1,9, 2,1 și 2,2 ori mai mare la persoanele cu parodontită incipientă, moderată, respectiv severă.
Un specialist în accidente vasculare cerebrale a declarat că aceasta a fost cea mai interesantă descoperire ca urmare a cercetărilor. „Existența unei relații de tip doză-efect este o constatare importantă”, a precizat dr. Maurizio Trevisan, specializat în boli cronice, epidemiologie și prevenție. „Din păcate, încă nu s-a demonstrat relația de tip cauză-efect, pentru că este vorba de un studiu observațional”, a mai spus dr. Trevisan, care a fost implicat acum mulți ani în primul studiu major care a observat relația dintre igiena orală precară și riscul de AVC.
Dacă se tratează parodintita, se scade riscul de AVC?
Autorii nu știu încă sigur dacă persoanele care suferă de parodontită au un risc mai ridicat de accident vascular cerebral, deși alți oameni de știință spun, în urma studiilor efectuate, că tratamentul bolii parodontale poate preveni bolile cardiovasculare.
În orice caz, nivelul de inflamație identificat atât în caz de parodontită, cât și de rigidizare a arterelor, ar putea să aibă un anumit impact. Atunci când întărirea vaselor de sânge are loc la nivelul creierului său gâtului, acest lucru poate provoca un AVC. Dar ar putea să existe și alte motive. Persoanele care-și neglijează igiena orală sunt mult mai puțin predispuse să meargă la medic în general sau să ia medicamente conform prescripției. Rămâne întrebarea: dacă se tratează parodontita, se pot preveni sau nu accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord? Unele voci din lume știinifică spun că da.
Dr. Sen și echipa sa au folosit datele unei importante analize de perspectivă sponsorizată de U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui din Statele Unite). Peste 6.700 de adulți care au suferit un AVC au fost categorizați pe baza severității parodontitei și monitorizați timp de 15 ani.
Majoritatea participanților au fost albi, dintre care 55% femei, iar vârsta medie a fost de 62 de ani. Pe parcursul studiului s-au înregistrat aproape 300 de accidente vasculare cerebrale. Chiar și după ajustarea anumitor factori, inclusiv vârstă, rasă și diverși factori de sănătate, riscul de accident vascular cerebral a fost mai ridicat pe măsură ce parodontita era într-o fază mai avansată.
Legătura dintre fazele parodontitei și AVC a fost foarte strânsă cu privire la două tipuri de coagulare sau atacuri vasculare cerebrale ischemice. Aproximativ jumătate (47%) au fost accidente vasculare cerebrale ischemice trombotice. Acestea se produc ca urmare a formării unui cheag la nivelul arterei creierului. Un sfert (26%) au fost accidente vasculare cerebrale ischemice cardioembolice, care apar atunci când un cheag de sânge se deplasează de la inimă spre creier.
Dr. Trevisan a precizat că „nu cred că ar trebui să le spunem pacienților să se spele pe dinți pentru a preveni apariția bolilor cardiace. Dar având în vedere dovezile care asociază parodontita cu accidentele vasculare cerebrale și importanța igienei orale pe măsură ce înaintăm în vârstă, mesajul ar fi că oricum trebuie să acordăm o mai mare atenție igienei orale”.
Ar trebui ca medicii să pună accent și pe mesajele privind sănătatea orală
Unii oameni de știință sunt de părere că, dacă sănătatea interdentară este strâns legată de bolile cardiovasculare, igiena dinților, a gingiilor și a spațiilor dintre dinți ar trebui să fie mai discutată. Chiar dacă oamenii se spală pe dinți regulat, ar trebui să li se spună încă din copilărie sau din timpul adolescenței și despre importanța curățării spațiului interdentar pentru a preveni bolile parodontale și, prin urmare, bolile cardiovasculare.
Metodele zilnice tradiționale de menținere a sănătății bucale prin distrugerea biofilmelor nu sunt încă suficient de eficiente, mai spun oamenii de știință. Studiile au arătat că utilizarea periuțelor interdentare calibrate pentru curățarea dinților în fiecare zi poate reduce sângerarea interdentară, poate inhiba agenții patogeni parodontali și poate restabili microflora simbiotică, reducând inflamația interdentară. Pe lângă peria și pasta de dinți, ața dentară și dușul bucal pot fi folosite cu succes pentru a curăța spațiile dintre dinți. Utilizarea zilnică a acestora, alături de apa de gură ajută la prevenirea bolii parodontale și la scăderea riscului de boli cardiovasculare.
Sfaturi pentru dinți sănătoși și gingii sănătoase
Curăță dinții de două ori pe zi
Folosește o periuță de dinți cu peri moi și pastă de dinți cu fluor. Asigură-te că periajul durează cel puțin 2 minute. Un periaj agresiv poate răni gingiile și poate duce la retracția acestora, deci nu apăsa prea tare. Curăță spațiile dintre dinți cu ață dentară pentru a îndepărta placa bacteriană și resturile alimentare pe care periuța nu le poate scoate. O apă de gură antibacteriană poate ajuta la reducerea plăcii și prevenirea bolilor gingivale.
Mergi regulat la dentist
Programează o vizită la dentist la fiecare 6 luni pentru curățare profesională și verificarea stării generale a sănătății orale. Eliminarea tartrului prin detartraj este esențială pentru prevenirea bolilor gingivale.
Consumă alimente bune pentru dinți
Alimentele bogate în calciu și vitamina D ajută la menținerea sănătății dinților și a oaselor. Exemple: lactate, migdale, broccoli, pește gras. De asemenea, morcovii, merele și țelina stimulează producția de salivă, care ajută la curățarea naturală a dinților. Zahărul favorizează apariția cariilor și a plăcii bacteriene, așa că ar trebui evitat și clătit bine gura după ce se consumă ceva cu zahăr.
Evită fumatul
Fumatul afectează sănătatea gingiilor și contribuie la apariția tartrului, a halitozei și a cancerului oral.
Ține glicemia sub control
Dacă ai diabet, e bine să știi că, pe de o parte, problemele gingiilor pot îngreuna eforturile de a ține glicemia sub control, iar pe de altă parte, diabetul însuși este cel care poate afecta sănătatea gingiilor. Discută cu medicul curant pentru a vedea care este cazul tău și ce se poate face.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bilbiografie:
BMC - Periodontitis is associated with stroke
https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-023-04545-1
Studiul „Periodontitis is associated with stroke”, apărut în J Transl Med 21, 697 (2023). https://doi.org/10.1186/s12967-023-04545-1, autori: Zheng, X., Li, X., Zhen, J. et al.
PMC - Periodontal disease is associated with the risk of cardiovascular disease independent of sex: A meta-analysis
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10010192/
Studiul „Periodontal disease is associated with the risk of cardiovascular disease independent of sex: A meta-analysis”, apărut în Front Cardiovasc Med. 2023 Feb 27;10:1114927. doi: 10.3389/fcvm.2023.1114927, autori: Yurong Leng et al.
Pub Med - Periodontal Disease, Regular Dental Care Use, and Incident Ischemic Stroke
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335336/
Studiul „Periodontal Disease, Regular Dental Care Use, and Incident Ischemic Stroke”, apărut în Stroke. 2018 Feb;49(2):355-362. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018990. Epub 2018 Jan 15, autori: Souvik Sen et al.
Te-ar mai putea interesa și...
