Piciorul atletului - ce este si cum se manifesta

Tinea pedis este o infecție dermatofită a picioarelor. Daca suferi de mancarimi ale picioarelor care iti creeaza disconfort, atat ziua, cat si noaptea, este posibil sa suferi de aceasta infectie cutanata, extrem de neplacuta. Afla ce tratamente te-ar putea ajuta.

Piciorul atletului (tinea pedis) este o infecție fungică a pielii care apare de obicei între degetele de la picioare. Apare în general la persoanele ale căror picioare au transpirat intens, în timp ce au purtat pantofi foarte strâmți.

Semnele și simptomele piciorului de atlet includ o erupție cutanată însoțită de mâncărime si u mirs neplacut al picioarelor, dupa ce este indepartata incaltamintea. Afecțiunea este contagioasă și poate fi răspândită prin podele contaminate, prosoape sau îmbrăcăminte.

Piciorul de atlet este strâns legat de alte infecții fungice, cum ar fi pecinginea. Poate fi tratată cu medicamente antifungice, dar, din păcate, infecția poate reapărea.

Ce cauze are

Piciorul atletului este cauzat de același tip de ciuperci (dermatofite) care provoacă pecinginea și mâncărimea, mai precis dermatofitul, Trichophyton rubrum. Alti agenti infectosi sunt Trichophyton interdigitale și Epidermophyton floccosum, iar ocazional, Tricholosporum violaceum Șosetele și pantofii umezi și condițiile calde și umede favorizează dezvoltarea microorganismelor.

Piciorul atletului este contagios și se poate transmite prin contactul cu o persoană infectată sau prin contactul cu suprafețe contaminate, cum ar fi prosoape, podele și încălțăminte. De asemenea, îl poți transmite de la picior la alte părți ale corpului, mai ales dacă te zgârii sau rupi pielea din părțile infectate ale piciorului.

Factori de risc

Cine este expus riscului pentru piciorul atletului?

Oricine se poate confrunta cu apariția piciorului de atlet, dar anumite obiceiuri cresc riscurile. Factorii care cresc riscul de a dezvolta tinea pedis includ:

Purtarea frecvent de încălțăminte strâmtă
Transpirația abundentă
Folosirea la comun de covorașe, covoare, lenjerie de pat, haine sau pantofi cu cineva care are o infecție fungică
Mersul desculț în zonele publice unde infecția se poate răspândi, cum ar fi vestiare, saune, piscine, băi comune și dușuri
Existența unei răni minore a pielii sau a unghiilor de la picioare

Aproximativ 10% din populația totală poate fi afectată de infecții dermatofite ale despicaturii degetelor de la picioare. Afecțiunea este mai frecventă la bărbați adulți decât la femei. Vârsta medie de debut este de 15 ani.

Ce simptome are

Piciorul de atlet poate afecta unul sau ambele picioare. Semnele și simptomele cele mai comune sunt:

Piele solzoasă, cojită sau crăpată între degetele de la picioare
Mâncărime, mai ales imediat după scoaterea pantofilor și șosetelor
Piele inflamată care poate avea culoare roșiatică, purpurie sau cenușie, în funcție de nuanța tenului tău
Arsuri sau usturime
Vezicule
Piele uscată, solzoasă de pe partea inferioară a piciorului, care se extinde în părțile laterale

Ocluzia despicăturii degetelor de la picior, macerarea și condițiile umede cu o creștere simultană a florei bacteriene contribuie probabil la infecția cu tinea pedis. Deteriorarea pielii, umiditatea și temperatura joacă un rol în această infecție. Ciuperca elibereaza enzime numite keratinaze pentru a invada stratul de keratina al pielii. În plus, peretele celular dermatofit conține și molecule numite manane care suprimă răspunsul imunitar al organismului.

Pacienții cu tinea pedis se prezintă în cea mai mare parte ca o dermatită intertriginoasă de lungă durată, mâncărime, a degetelor de la picioare, caracterizată prin descuamare, macerare și fisurare.

Despicăturile laterale ale degetelor de la picioare sunt afectate în principal de implicarea suprafeței de sub degetele de la picioare. Zonele afectate sunt eritematoase și acoperite cu solzi fine, alb argintii. Ocazional, poate fi prezent un pompolix precum erupția veziculoasă a tălpii.

Tipul intertriginos cronic este cea mai frecventă prezentare. Începe ca descuamare, macerare, eroziune și eritem al pielii interdigitale și subdigitale a picioarelor. Sunt prezente prurit și miros neplăcut. Hiperkeratoza cronică sau de tip mocasin se prezintă de obicei cu descuamare neregulată sau difuză a părților inferioare, mediale și laterale ale tălpilor. Forma veziculoasă este cauzată de obicei de Trichophyton mentagrophytes și prezentă sub formă de vezicule încordate sau bule peste tălpi.

Arsura și mâncărimea cauzate de bule pot produce un mare disconfort. Uneori, infecția bacteriană asociată poate duce la un tip ulcerativ acut de tinea pedis.

Când să vezi un medic

Dacă observi o erupție pe picior care nu se ameliorează în două săptămâni de la începerea tratamentului cu un produs antifungic luat fără prescripție medicală, mergi la o consultatie la medicul dermatolog.

Dacă ai diabet, consultă de urgență medicul dacă bănuiești că suferi de piciorul atletului. De asemenea, consultă medicul dacă ai orice semn de infecție - umflarea zonei afectate, puroi, febră.

Cum este diagnosticat piciorul de atlet

Un medic dermatolog poate diagnostica piciorul de atlet după simptomele specifice. Sau îți poate face un test de piele dacă nu este sigur că o infecție fungică îți cauzează simptomele.

Un test cu hidroxid de potasiu pentru leziuni ale pielii este cel mai frecvent test pentru diagnosticarea piciorului atletului. Medicul îți va preleva prin exfoliere o zonă mică de piele infectată și o pune în hidroxid de potasiu. Acesta distruge celulele normale și lasă celulele fungice neatinse, astfel încât acestea să fie ușor de văzut la microscop.

Cum este tratat piciorul de atlet

Piciorul atletului poate fi adesea tratat cu medicamente antifungice topice fără prescripție medicală (OTC). Dacă medicamentele OTC nu îți tratează infecția, medicul îți poate prescrie medicamente antifungice topice sau orale. Medicul îți poate recomanda, de asemenea, tratamente la domiciliu pentru a ajuta la eliminarea infecției.

Tratamentul topic este de obicei adecvat pentru management la majoritatea pacienților.

Imidazolii topici, cum ar fi clotrimazolul, econazolul, ketoconazolul, miconazolul, izoconazolul, tioconazolul și sulconazolul sunt remedii eficiente în tinea pedis cu o incidență foarte scăzută a reacțiilor adverse.

S-a demonstrat că terbinafina și amorolfina aplicate local produc răspunsuri mai rapide în comparație cu clotrimazolul în tinea pedis.

S-a demonstrat că utilizarea profilactică a pulberii de tolnaftat in bazinele de înot reduce nivelul de tinea pedis despicată de la degetul de la picior cauzată de T. interdigitale.

Perioada de terapie depinde de răspunsul leziunilor. Razutările și culturile repetate de KOH ar trebui să fie negative.

Tratamentul sistemic este necesar, numai dacă există implicarea dorsului piciorului, călcâiului, tălpii piciorului sau dacă infecția este recurentă sau prezintă vezicule. Pentru adulți, terbinafina administrată pe cale orală în doză de 250 mg/zi produce remisiuni rapide și de lungă durată.

Itraconazolul, un azol activ oral din seria triazolului care acționează prin inhibarea etapei de demetilare dependentă de citocrom P450 în formarea ergosterolului pe membrana celulelor fungice este eficient în regimuri de 200 mg/zi timp de 30 de zile. Fluconazolul se administrează în regim de 150 mg/săptămână pentru o durată mai lungă. Griseofulvina 500 până la 1000 mg/zi poate fi, de asemenea, utilizată. Pentru copii se poate folosi griseofulvina, 10 până la 20 mg/kg/zi sau itraconazol 5 mg/kg/zi. Terapia cu puls cu itraconazol o săptămână/lună este de asemenea eficientă.

Reacțiile adverse gastrointestinale pot apărea în cazul fluconazolului, dar sunt mai puțin frecvente.

Itraconazolul poate provoca tulburări gastrointestinale, diaree și edem periferic, în special atunci când este utilizat împreună cu blocante ale canalelor de calciu. Hepatotoxicitatea apare într-o rată mult mai mică cu fluconazol și itraconazol în comparație cu ketoconazol.

Terbinafina produce, de asemenea, tulburări gastro-intestinale și, rar, hepatită.

Medicamente OTC

Există multe medicamente antifungice topice OTC, inclusiv:

miconazol
terbinafină
clotrimazol
butenafină
tolnaftat

Medicamente pe bază de rețetă de la medicul tău

Unele dintre medicamentele prescrise de medicul tău pentru tratamentul piciorului atletului includ:

clotrimazol sau miconazol topic, eliberat pe bază de prescripție medicală
medicamente antifungice orale, cum ar fi itraconazol, fluconazol sau terbinafina eliberate pe bază de prescripție medicală.
medicamente topice cu steroizi, pentru a reduce inflamația dureroasă
antibiotice orale dacă se dezvoltă infecții bacteriene din cauza pielii rănite și a veziculelor

Remedii pentru acasă

Medicul îți poate recomanda să îți înmoi picioarele în apă sărată sau oțet diluat pentru a ajuta la uscarea veziculelor. Vopseaua magenta (vopseaua Castellani) este încă folosită în unele cazuri de tinea pedis inflamatorie, în special cu o infecție bacteriană coexistentă.

Ce complicații pot apărea

Infecția piciorului atletului se poate răspândi în alte părți calde și umede ale corpului. Mâncărimea este adesea cauzată de aceeași ciupercă care are ca rezultat piciorul atletului. Uneori, infecția se poate răspândi de la picioare chiar și la zona inghinală, deoarece ciuperca poate rămâne pe mâini sau pe prosoape.

Piciorul de atlet poate duce uneori la infecții bacteriene.

Cum poți preveni infecția

Aceste sfaturi te pot ajuta să eviți piciorul de atlet sau să eviți transmiterea la alte persoane:

Spală-ți picioarele zilnic. Folosește apă caldă cu săpun și clătește și usucă bine picioarele, în special zona dintre degetele de la picioare. Aplică o pudră medicamentoasă pentru picioare dacă ești predispus la piciorul de atlet.
Lasă-ți picioarele să respire. Când poți, poartă sandale pentru a-ți aerisi picioarele cât mai mult posibil.
Schimbă-ți șosetele în mod regulat. Schimbă-ți șosetele cel puțin o dată pe zi - mai des dacă picioarele tale devin foarte transpirate. Șosetele care elimină umezeala, cum ar fi cele din bumbac, te ajută să îți menții picioarele mai uscate decât șosetele din materiale sintetice. Schimbă șosetele imediat după ce practici o activitate sportivă, când transpiri abundent.
Alternează perechile de pantofi. Folosește încălțăminte diferită de la o zi la alta. Acest lucru dă pantofilor timp să se usuce după fiecare utilizare.
Protejează-ți picioarele în locuri publice. Poartă sandale sau pantofi impermeabili la piscinele publice, la dușuri și la vestiare.
Fii conștient de factorii de risc pentru răspândirea afecțiunii. Dacă locuiești cu alții, nu împărți cu ei pantofi sau lenjerie de pat și prosoape folosite.

Reține !

Tinea pedis este cea mai frecventă dermatofitoză, deoarece umezeala rezultată din transpirația picioarelor facilitează dezvoltarea fungilor.
Medicul îți poate pune diagnosticul, dar îl poți lua în considerare dacă observi leziuni ale degetelor și/sau picioarelor care sunt ulcerative, hiperkeratotice sau vezicobuloase.
În afară de piciorul de atlet, aceste simptome mai pot indica o eczemă dishidrotică, psoriazis palmoplantar sau dermatita alergică de contact.
Afecțiunea se poate trata folosind antifungice topice și orale, pe care ți le poate recomanda medicul.

Daca iti doresti sa te programezi la o consultatie dermatologica nu mai amana nicio zi. Timpul si sanatatea ta sunt pretioase!

Te poti programa chiar acum, la un medic specialist, in orasul tau, pe DOC TIME.