Este posibil ca bacteriile intestinale sa provoace sindromul de oboseala cronica?
Este posibil ca bacteriile intestinale sa provoace sindromul de oboseala cronica?
Este posibil ca bacteriile intestinale sa provoace sindromul de oboseala cronica?
Sindromul de oboseală cronică (SOC), cunoscut și sub denumirea de encefalomielită mialgică, este o afecțiune complexă, caracterizată prin oboseală extremă care nu se ameliorează prin odihnă și care nu poate fi explicată pe deplin de o altă afecțiune medicală. Oamenii de știință au descoperit diferențe la nivelul microbiomului intestinal la persoanele care suferă de sindromul de oboseală cronică față de persoanele sănătoase, care ar putea explica apariția afecțiunii.
Cauza exactă a sindromului de oboseală cronică nu este cunoscută, dar se presupune că implică o combinație de factori genetici, infecțioși, imunitari sau psihologici. Diagnosticul este unul de excludere, ceea ce înseamnă că medicii trebuie să elimine alte posibile cauze ale simptomelor înainte de a stabili acest diagnostic. În acest articol, discutăm despre posibila conexiune între bacteriile intestinale și sindromul de oboseală cronică și cum se poate echilibra microbiomul pentru o stare de sănătate mai bună.
Cum se manifestă sindromul de oboseală cronică?
Această oboseală severă afectează capacitatea unei persoane de a desfășura activități zilnice obișnuite și este însoțită de alte simptome, precum:
- Probleme de memorie și concentrare (adesea numite „ceață mintală”)
- Dureri musculare sau articulare inexplicabile
- Tulburări de somn, inclusiv senzația de oboseală după un somn aparent odihnitor
- Durere de cap de tip nou sau cu alte caracteristici decât cele obișnuite
- Gât inflamat sau ganglioni limfatici sensibili
- Intoleranță la efort (simptome care se agravează după activitate fizică sau mintală, numită și „stare de rău post-efort”).
Bacteriile intestinale și oboseala cronică: ce legătură există între ele?
În încercarea de a afla mai multe despre această encefalomielita mialgică, mai multe studii au descoperit o asociere între anomaliile privind structura bacteriilor intestinale, microbiomul, și sindromul de oboseală cronică, această afecțiune misterioasă și epuizantă. Nu este clar dacă aceste diferențe sunt doar un semn al sindromului de oboseală cronică sau o cauză fundamentală, spun autorii, dar ar putea fi asociată cu gravitatea bolii.
În general, persoanele care suferă de acest sindrom se plâng de oboseală extremă după efort, dureri musculare sau articulare, dificultăți în gândire și probleme de somn. Dar numai aproximativ 20% dintre oamenii care au sindromul de oboseală cronică știu acest lucru, deoarece este destul de greu de diagnosticat și mulți nici măcar nu merg la medic pentru investigații.
Însă oamenii de știință au început să examineze microbiomul pentru a găsi răspunsul la o serie de mistere medicale cum ar fi și acest sindrom. Microbiomul reprezintă bacteriile care trăiesc pe și în interiorul corpului. Microbiomul intestinal, adică bacteriile intestinale, ne influențează dispoziția, modul în care sistemul imunitar răspunde la factorii de mediu și rezistența la boli.
Pentru a examina posibila asociere dintre sindromul de oboseală cronică și dezechilibrarea bacteriilor intestinale, un studiu a recrutat 50 de pacienți cu oboseală cronică și 50 de persoane sănătoase. Majoritatea au fost femei, cu o vârstă medie de 51 de ani. Probele de scaun ale participanților au fost descompuse genetic pentru a identifica tipurile și cantitatea de bacterii existente. S-au efectuat și analize de sânge. S-a constatat că persoanele care aveau sindromul de oboseală cronică aveau un microbim intestinal diferit față de persoanele sănătoase.
Mai precis, echipa de cercetare a observat că pacienții care sufereau de sindromul de oboseală cronică, și nu participanții sănătoși, aveau cantități ridicate din anumite specii de bacterii intestinale. De asemenea, savanții au descoperit că în rândul persoanelor cu oboseală cronică, compoziția bacteriană părea că se modifică în funcție de gravitatea bolii. Ambele asocieri au rămas valabile indiferent dacă persoana cu sindrom de oboseală cronică suferea și de sindromul colonului iritabil. Cele două afecțiuni merg mână în mână.
Acest studiu reprezintă un pas mic, dar important în identificarea compoziției unui microbiom sănătos, au precizat autorii. În cele din urmă, rezultatele studiului ar putea contribui la diagnosticarea și dezvoltarea unor tratamente noi ale subtipurilor de oboseală cronică. Pe măsură ce investigațiile continuă, se preconizează că medicii vor putea să facă recomandări specifice care să influențeze bacteriile intestinale și să reducă simptomele sindromului de oboseală cronică.
Alți medici cred că e posibil ca anomaliile identificate la nivelul microbiomului să fie doar un factor secundar asociat sindromului de oboseală cronică, și nu cauza acestuia, și că ar trebui făcute cercetări mai extinse pe această temă.
Cum se echilibrează bacteriile intestinale?
Consumul de alimente variate sprijină diversitatea microbiomului intestinal. Include în alimentația obișnuită fibre (ovăz, semințe de chia, leguminoase, fructe și legume), probiotice (alimente fermentate, precum iaurtul, chefirul, murăturile, kimchi, sau miso) și prebiotice (alimente care hrănesc bacteriile benefice, precum usturoiul, ceapa, bananele verzi și sparanghelul). În cazurile în care alimentația nu este suficientă, suplimentele pot ajuta. Alege formule adaptate nevoilor tale, după consultarea unui medic sau a unui nutriționist.
Consumă alimente bogate în polifenoli și evită alimentele ultra procesate. Polifenolii din ceai verde, ciocolată neagră, afine sau ulei de măsline extravirgin pot stimula bacteriile benefice. Alimentele ultra procesate pot dezechilibra flora intestinală și pot încuraja dezvoltarea bacteriilor dăunătoare, deci redu consumul de zahăr, îndulcitori artificiali și grăsimi trans.
Stresul cronic afectează negativ microbiomul, dar tehnici precum yoga, meditația sau exercițiile de respirație pot fi utile pentru a te calma și a-ți curăța psihicul de tensiuni.
Antibioticele pot distruge bacteriile benefice, de aceea folosește-le doar la recomandarea medicului, atunci când sunt absolut necesare, și administrează în același timp probiotice pentru a restabili echilibrul.
Un somn de calitate este esențial pentru sănătatea generală și echilibrul microbiomului. Dacă ai simptome digestive persistente (balonare, constipație, diaree), recomandarea noastră este să mergi la un medic pentru investigații suplimentare.
Cum se tratează sindromul de oboseală cronică?
Tratamentul sindromului de oboseală cronică este complex și se axează pe gestionarea simptomelor, deoarece nu există încă un remediu specific pentru această afecțiune. Planul de tratament este adaptat fiecărui pacient și implică o abordare multidisciplinară, incluzând schimbări ale stilului de viață, terapii comportamentale și utilizarea medicamentelor pentru ușurarea simptomelor specifice.
Managementul activității fizice și mintale
Un aspect crucial al tratamentului pentru encefalomielita mialgică este gestionarea energiei. Aceasta se realizează printr-o tehnică numită „paceing”, care implică alternarea perioadelor de activitate cu cele de odihnă, pentru a evita agravarea simptomelor prin efort excesiv. Este important ca pacienții să învețe să-și recunoască limitele și să-și organizeze activitățile zilnice astfel încât să evite declanșarea stării de rău post-efort.
Exercițiile fizice pot fi benefice, dar trebuie introduse progresiv și sub supravegherea unui specialist, deoarece o intensitate prea mare poate agrava simptomele. De obicei, pentru pacienții cu oboseală cronică, se recomandă programe de exerciții cu impact redus, cum ar fi yoga sau stretching ușor.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
TCC este o componentă frecventă în planul de tratament pentru sindromul de oboseală cronică. Această terapie ajută pacienții să gestioneze mai bine impactul emoțional al bolii, precum anxietatea și depresia care pot apărea în urma izolării sociale sau a limitărilor fizice. TCC poate învăța pacienții să își stabilească obiective realiste, să înfrunte frustrarea cauzată de boală și să dezvolte strategii pentru a face față stresului cotidian.
Medicația
Nu există un medicament specific aprobat pentru SOC, dar diferite tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a gestiona simptomele individuale:
- Pentru dureri musculare sau articulare, se pot prescrie antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - naproxen, ibuprofen - sau alte analgezice.
- Unele antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sau antidepresivele triciclice, pot fi utile în calmarea durerii, a tulburărilor de somn și a stărilor depresive.
- Pacienții care au dificultăți de somn pot beneficia de utilizarea temporară a hipnoticelor sau a altor medicamente care reglează somnul.
- Unele persoane cu oboseală cronică prezintă simptome legate de poziția ortostatică (amețeală sau palpitații la ridicare). Acestea pot fi gestionate cu medicamente care îmbunătățesc volumul sangvin sau reglează tensiunea arterială.
Terapia nutrițională
O dietă echilibrată este esențială pentru menținerea energiei și reducerea simptomelor. Se recomandă evitarea zaharurilor rafinate și a cofeinei întrucât acestea pot cauza fluctuații ale nivelului de energie. Suplimentele alimentare, cum ar fi vitamina B12, magneziul și acizii grași Omega-3, sunt uneori recomandate, deși eficacitatea lor este variabilă și trebuie administrate doar sub supravegherea unui medic.
Tratamente alternative și complementare
Unele persoane cu encefalomielită mialgică raportează beneficii de pe urma terapiilor alternative, cum ar fi acupunctura, masajul terapeutic sau meditația tip mindfulness. Aceste tehnici pot ajuta la reducerea stresului, a durerii și la îmbunătățirea stării generale de bine.
Susținere psihologică
Sprijinul din partea familiei, prietenilor sau grupurilor de susținere poate fi deosebit de valoros pentru pacienții cu SOC. Participarea la astfel de grupuri poate ajuta pacienții să se simtă înțeleși și să găsească strategii utile pentru gestionarea bolii.
Monitorizarea continuă
Deoarece simptomele bolii pot varia în timp, este esențial ca pacienții să aibă acces la o monitorizare regulată și la ajustări ale planului de tratament, dacă este necesar. Colaborarea strânsă cu medicul curant și cu alți specialiști este fundamentală pentru a optimiza gestionarea bolii.
Deși sindromul de oboseală cronică rămâne o provocare medicală, un plan de tratament individualizat, care combină diferite strategii terapeutice, poate ajuta pacienții să-și îmbunătățească calitatea vieții și să gestioneze mai bine simptomele debilitante ale acestei afecțiuni.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cell - Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS
https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(23)00029-X
Studiul „Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS”, apărut în Clinical and Translational ReportVolume 31, Issue 2p288-304.e8February 08, 2023, autori: Guo, Cheng et al.
Pub Med - Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29968805/
Studiul „Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics”, apărut în Sci Rep. 2018 Jul 3;8(1):10056. doi: 10.1038/s41598-018-28477-9, autori: Dorottya Nagy-Szakal et al.
Te-ar mai putea interesa și...
